Asignatura:

Sistemas de Vigilancia Epidemiológica

Título del trabajo

Sistema de Vigilancia para el túnel del carpo en EMSSANAR sede aurora Pasto

Presenta
Luis Miguel Ortega Rodríguez ID 476152
Jesús Alexander Solarte Delgado ID 478955
Luis Felipe Vargas Ojeda ID 462294
Jesús Ramiro Hernández Melo ID 478438

Docente
Edwin Rene Noguera Fiallos

Colombia_ Ciudad Pasto (N) Mayo, 21 de 2019

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SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA

Riesgo Biomecánico- Síndrome Del Túnel Del Carpo

1. Introducción

En este documento presentamos un Sistema de Vigilancia Epidemiológica donde se describe

paso a paso las estrategias, y fijando claramente unos objetivos que se esperan alcanzar con los
trabajadores del área de auditoria médica de EMSSANAR que se encuentran expuestos al factor
de riesgo biomecánico – Síndrome del Túnel Carpiano.

Para lo anterior se debe tener en cuenta que la ergonomía es la adaptación del trabajo al
hombre y parte de un principio de congruencia de que el individuo que trabaja a gusto, en un
ambiente confortable, es más productivo y está sometido a menores riesgos para su salud, por tal
razón hoy en día forma parte de la prevención de riesgos laborales y tiende a integrar dentro de la
gestión en las empresas los aspectos de calidad, eficiencia, confort y seguridad.

La ejecución de este Sistema de vigilancia epidemiológica en esta área de trabajo, nos permite
recoger, analizar y utilizar toda la información necesaria sobre los factores de riesgo y
enfermedades laborales que presentan los trabajadores. Por lo tanto, la vigilancia y el control son
muy importantes a la hora de verificar niveles de exposiciones peligrosas, y nos ayuda a
identificar las posibles enfermedades o lesiones que existen en la población, con qué frecuencia
ocurren, si aumentan o disminuyen, y si los esfuerzos preventivos tienen impacto, para así tomar
las medidas correctivas y de rehabilitación.
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1.1 Comportamiento del evento (Riesgo o enfermedad)

A nivel mundial

Según el estudio de Escudero, E. Aprili, L. Muñoz, V. De la cruz, M. Moscoso, M. (2016)

sobre “Prevalencia de síndrome del túnel carpiano de origen laboral en odontólogos de la
ciudad de Sucre, Bolivia”, afirman que el síndrome del Túnel Carpiano es una patología
causada por la compresión del nervio mediano, se encuentra con frecuencia en odontólogos
debido a la adopción de posiciones manuales forzadas, movimientos repetitivos, uso de
herramientas vibratorias y presión en muñeca-mano.

El objetivo de este estudio fue determinar la prevalencia del síndrome del Túnel Carpiano de
origen laboral en odontólogos de la ciudad de Sucre en el primer semestre de la gestión 2016.

El tipo de estudio fue descriptivo de corte transversal, realizado en odontólogos que trabajan
en Sucre. El diagnóstico se efectuó mediante la sintomatología: dolor, parestesia,
adormecimiento, disestesia, falta de sensibilidad, hormigueo, en la mano y dedos entre otros, así
como las pruebas de Phalen y Tinel y los estudios de conducción nerviosa y electromiografía.

Los resultados demostraron a la sintomatología encontrada asociada a la presencia del

Síndrome de Túnel Carpiano como estadísticamente significativa. La prevalencia del síndrome
de Túnel Carpiano, según las pruebas de Phalen y Tinel alcanzó el 29,7 % y según los estudios
de conducción nerviosa y electromiografía fue de 7.8, con mayor predominio en el sexo
femenino, con experiencia laboral mayor a 20 años, más de 6 horas diarias de trabajo, y mayores
de 45 años de edad. (Rev. Cien. Tec. In. vol.13 no.14 Chuquisaca, Bolivia. Dec. 2016)

A nivel Nacional

Según la revista Salud Publica (Bogotá), 7(3), 317-26, refiere un estudio sobre “Dolor
Músculo-esquelético y su asociación con factores de riesgo ergonómicos, en trabajadores
administrativos”, donde el Objetivo es establecer la frecuencia de las lesiones músculo
esqueléticas en trabajadores Admisntrativos y su posible asociación con factores de riesgo
ergonómico, se utiliza el método de un estudio observacional descriptivo a 145 trabajadores de la
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universidad del cauca en Popayán, Colombia, entre julio 2002 y junio 2003, para la recolección
de la información se utilizaron dos Instrumentos: un formato para analisis del puesto de trabajo y
un cuestionario para el análisis de síntomas músculo-esqueléticos.

Los Resultados del estudio muestran que el 57% de los trabadores administrativos
presentaron síntomas de dolor. Las lesiones más frecuentes se encontraron en la zona baja de la
espalda (56,6%), la zona alta de la espalda (53,1%) y el cuello (49,0%). Los trabajadores que
mostraron con mayor frecuencia la postura inclinado, presentaron un odds ratio-OR de 3,0 y los
trabajadores que durante su actividad mostraron con mayor frecuencia el caminar, presentaron un
OR de 2,8 para la presencia de dolor músculo-esquelético en la zona baja de la espalda, al final
se concluyó que los resultados de este estudio revelan que existe una asociación entre la
exposición a factores de riesgo biomecánico y la presencia de lesiones músculo-esqueléticas,
indicando que posturas de trabajo forzadas significan mayor riesgo. Por lo tanto, este tipo de
trastornos podrían llegar a incapacitar al trabajador en las actividades de la vida diaria. (Vernaza-
Pinzón, P., & Sierra-Torres, C. H. (2005)).

A nivel regional

Estudiantes de la universidad de Nariño en la ciudad de Pasto (N), realizaron un estudio sobre

la “Exposición a factores de riesgo desencadenantes del síndrome del túnel del carpo en
trabajadores administrativos de una institución educativa” afirmando que el síndrome del
túnel del carpo (STC) es el desorden de compresión nerviosa más común de la extremidad
superior que afecta al 10% de la población en general y al 50% de la población trabajadora; esto
indica que nadie está exento de padecerlo, pues es resultado del sobreuso por repetición o
movimientos forzados requeridos en muchas ocupaciones de la vida diaria. Se realizó una
investigación en el área administrativa de una Institución Educativa, con el propósito de analizar
la situación de los trabajadores con respecto a la exposición de factores de riesgo que
contribuyen a la aparición de esta patología. Se estructuraron dos cuestionarios: uno enfocado a
evaluar la parte laboral y otro a identificar características personales del trabajador que favorecen
la aparición del STC. Dentro del estudio participaron 110 personas distribuidas en tres niveles
(Directivos, secretarias y Auxiliares).
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Se encontró que los resultados con más significancia fueron: evidencia de desconocimiento
sobre el Síndrome del Túnel del Carpo y su prevención. 68.2% de mujeres y 43. 1% de hombres,
presentan riesgo de tipo personal, laboral o ergonómico. (Bolaños, G. & Narváez, C. 2007)

1.2 Marco teórico o de referencia

Síndrome del túnel del carpo (STC)

Es una afección en la cual existe una presión excesiva en el nervio mediano. Este es el nervio
en la muñeca que permite la sensibilidad y el movimiento a partes de la mano. El síndrome del
túnel del carpo puede provocar entumecimiento, hormigueo, debilidad, o daño muscular en la
mano y dedos. (MedLine Plus, actualizado 2019).

Tomado de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm .Citado 20 de mayo de 2019

Causas o factores de riesgo en el trabajo

En relación con el trabajo, una de las causas más frecuentes es la compresión del nervio por
los tendones flexores de los dedos.

Dentro del área de auditoria medica de EMSSANAR las causas posibles y de acuerdo a las
funciones de los trabajadores son:

- Movimientos repetitivos prolongados iguales o similares de la mano o muñeca afectada.

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- Tareas habituales que requieren el empleo de gran fuerza con la mano afectada
(levantamiento de cargas).
- Tareas habituales que requieren posiciones forzadas de la mano (digitación en dispositivos
electrónicos, computadoras).
- Presión sobre la muñeca o la base de la palma frecuente o prolongada en el lado afectado
(posturas forzadas por el diseño del puesto de trabajo).
- Realización de movimiento de pinza con los dedos de forma repetida (uso frecuente de
elementos de oficina).

Síntomas

- Torpeza de la mano al agarrar objetos

- Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los dos o tres dedos siguientes de una o

ambas manos

- Entumecimiento u hormigueo en la palma de la mano

- Dolor que se extiende al codo

- Dolor en la mano o la muñeca en una o ambas manos

- Problemas con los movimientos finos de los dedos (coordinación) en una o ambas manos

- Atrofia del músculo por debajo del pulgar (en casos avanzados o prolongados)

- Agarre débil o dificultad para cargar bolsas (una queja común)

- Debilidad en una o ambas manos

(MedLine Plus. Actualizado 2019)

Signos detectados mediante pruebas o exámenes médicos

Durante un examen físico, su proveedor de atención médica puede encontrar:

- Entumecimiento de la palma de la mano, el pulgar, el dedo índice, el dedo medio y el lado

palmar del dedo anular
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- Debilidad en el agarre de la mano

- Dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la muñeca puede hacer que se dispare el
dolor desde la muñeca hasta la mano (esto se denomina signo de Tinel)

- Doblar la muñeca completamente hacia adelante durante 60 segundos generalmente

ocasionará entumecimiento, hormigueo o debilidad (esto se denomina prueba de Phalen)

Los exámenes que se pueden ordenar son:

- Radiografías de la muñeca para descartar otros problemas como artritis de la muñeca

- Electromiografía (EMG, un examen para revisar los músculos y los nervios que los
controlan)

- Velocidad de conducción del nervio (un examen para ver qué tan rápido se movilizan las
señales eléctricas a través de un nervio). (MedLine Plus. Actualizado 2019).

Tratamiento para minimizar el riesgo

El médico especialista puede sugerirle lo siguiente:

- Usar una férula en la noche por algunas semanas. Si esto no ayuda, posiblemente sea
necesario usarla también durante el día.

- Evitar dormir sobre las muñecas.

- Aplicar compresas frías o calientes en la zona afectada.

Los cambios que usted puede hacer en el lugar de trabajo para reducir la tensión puesta sobre
la muñeca incluyen:
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- Usar dispositivos especiales como teclados, diferentes tipos de ratones para computadora,
tapetes ergonómicos para el ratón y gavetas para teclados.

- Pedirle a alguien que le revise la posición en la que usted se encuentra al realizar sus
actividades laborales. Por ejemplo, verifique que el teclado esté lo suficientemente bajo, de
manera que las muñecas no se doblen hacia arriba al digitar. Su proveedor de atención médica le
puede sugerir un terapeuta ocupacional o profesional en Seguridad y Salud en el Trabajo
especialista en ergonomía.

- Hacer cambios en las tareas del trabajo o el hogar y en las actividades deportivas. Algunos
de los trabajos asociados con el síndrome del túnel carpiano incluyen los que usan herramientas
que vibran.

Medicamentos

Entre los medicamentos utilizadas para el tratamiento del síndrome del túnel carpiano se
encuentran los antiinflamatorios no esteroides (AINE), como el ibuprofeno o el naproxeno. Las
inyecciones de corticosteroides, aplicadas en la zona del túnel carpiano, pueden aliviar los
síntomas por un tiempo.

Cirugía

La liberación del túnel carpiano es un procedimiento quirúrgico en el que se corta el

ligamento que está ejerciendo presión sobre el nervio. La cirugía es efectiva la mayoría de las
veces, pero depende de cuánto tiempo se ha presentado la compresión del nervio y de su
gravedad.
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Tomado de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm . Citado 20 de mayo de 2019

1.3 Contexto

EMPRESA: EMSSANAR

Es una Empresa promotora de salud del régimen subsidiado y contributivo que integra a más
de 1.200.000 afiliados ubicada en el suroccidente de Colombia que cuenta con una red de 270
IPS en los departamentos de Nariño, Putumayo, Valle del Cauca y Cauca.

Es una organización de la economía solidaria que asegura el riesgo en salud de la población

afiliada a los distintos regímenes, garantizando los servicios de salud de calidad mediante la
implementación de un modelo preventivo y una eficiente administración de los recursos a través
de personal competente y comprometido con la solidaridad, el liderazgo y la responsabilidad
social.

Área de trabajo: Auditoria médica

Número de trabajadores: 52

Funciones de los trabajadores:

- Trabajo de oficina, permanecer en posición sedente

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- Digitación de teclado en aparatos electrónicos (Computador).

- Realizar cálculos y analisis de datos

- Archivar documentación de los procesos del área

Nivel del riesgo: III

Riesgos de la empresa:

- Riesgo Biomecánico

- Riesgo Locativo

- Riesgo Fisico

- Riesgo Psicosocial

- Riesgo de Orden público

OCURRENCIA DEL SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO

Persona(trabajador)

La población con la que vamos a trabajar se divide en 38 mujeres y 14 hombres entre los 25 y
57 años de edad, provenientes de los diferentes municipios de Nariño, aparentemente todos en
estado de salud optimo aunque los empleados más antiguos son los que presentan un avance más
notorio del Síndrome del Túnel del Carpo, sin descartar que el riesgo no esté latente en toda la
población, quienes laboran en el área de auditoria médica, 25 de ellos son auxiliares de auditoría
de cuentas, 6 son analistas y 21 auditores de los cuales son 8 enfermeros superiores, 2
odontólogos y 11 son médicos, en quienes se evidencia el sobrepeso debido a la vida sedentaria
que llevan ya que no tienen una alimentación balanceada debido a que no se ha creado una
cultura de alimentación saludable (frutas, lácteos, comida integral, etc.) aunque en la cafetería si
hay la oferta de estos alimentos. El trabajo que desempeñan la mayoría de los trabajadores es
rutinario, es repetitivo, se mantienen en posición sedente por largos periodos de tiempo, se
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realizan pausas activas únicamente en la jornada de la mañana en un lapso de tiempo de 5

minutos.

La mayoría de estos trabajadores tienen sus familias conformadas, (cónyuge e hijos), por lo
tanto, tienen múltiples ocupaciones en sus hogares, quehaceres diarios, atender a sus hijos,
preparar los alimentos, organizar la casa, etc. en la gran mayoría de los casos no cuentan con
otras personas que los apoyen en estas tareas de sus casas, utilizando parte de su tiempo libre que
debería ser para descansar, generando un agotamiento físico y emocional.

Ambiente laboral

Se encuentran en un espacio donde existe hacinamiento de personas, se cuenta con un área

aproximada de 10 metros de ancho por 15 de fondo, y cada persona se encuentra en un lugar de
trabajo reducido, debido al exceso de papelería, cajas de almacenamiento, además la estantería
existente no es suficiente para la gran cantidad de cajas que se recepcionan ahí, por lo que estas
se deben colocar en el piso, obstaculizando el libre desplazamiento, generando incomodidad y
discomfort, por ser una dependencia donde se maneja demasiada documentación.

Las relaciones entre compañeros son cordiales, existe buen trato y respeto, no se evidencia la
presencia de problemas interpersonales.

Tiempo de exposición

Las jornadas laborales en general para todo el personal son de 9 horas, en donde se realiza un
trabajo repetitivo(Digitación), de oficina, manejo de aparatos electrónicos como computadores
de mesa que incluye su respectivo mouse y teclado, manejo de impresoras, se evidencia que las
medidas respecto a la altura de la pantalla, el escritorio y la silla son reglamentarias(visto bueno
ARL), la mayor parte del tiempo los trabajadores permanecen en posición sedente, además de la
manipulación continua de objetos de escritorio y oficina como lapiceros, cosedora, saca ganchos,
debido a las características del trabajo se debe realizar en varias ocasiones movimiento y
levantamiento de cajas llenas de papelería muy pesadas.
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Factor de Riesgo

Teniendo en cuenta las funciones que se realizan en el área de auditoria medica de

ENSSANAR señalas anteriormente, y una vez obtenida la información arrojada por lo
indicadores relacionados en la tabla, el factor de riesgo presente en mayor proporción es el
Síndrome del Túnel del Carpo, debido a movimientos repetitivos (Digitación) y la manipulación
y carga de objetos pesados (cajas) que están en varias partes de la oficina, etc. Existen medidas
de control y de seguimiento escasas y esporádicas, donde no se observa buen autocuidado poro
parte de los empleados, algunos utilizan férulas de muñeca las cuales no son ideales, aumentando
el riesgo y perjudicando el correcto funcionamiento de las manos.

Formulación y delimitación del problema

Observando los resultados de la matriz de identificación de peligros, evaluación y valoración

del riesgo y establecimiento de controles, las medidas de incidencia y prevalencia, y de haber
realizado un diagnóstico sobre el riesgo biomecánico, este es uno de los factores presentes en los
puestos de trabajo del área de auditoria medica de EMSSANAR EPS, por tal motivo se debe
implementar un sistema de vigilancia epidemiológica encaminado a prevenir y minimizar la
posible aparición y evolución del Síndrome del Túnel del Carpo.

Se establece una caracterización individual de cada empleado teniendo en cuanta los aspectos
personal, familiar y social como punto de partida, donde se incluye una evaluación del riesgo
para que dicha situación pueda ser mejorada a través de la implementación de medidas
preventivas y correctivas. Este análisis permite la recolección de datos y facilita las disposiciones
con el fin de administrar los riesgos biomecánicos.

Los resultados de la aplicación de los diferentes Instrumentos del Sistema de Vigilancia

Epidemiológico en riesgo biomecánico – Síndrome del Túnel del Carpo, permiten conocer las
actividades de promoción y prevención existentes en la empresa, su nivel de eficacia, los factores
que afectan el entorno laboral, existentes o emergentes, que posiblemente generen una
enfermedad o un evento adverso en la población trabajadora y posteriormente evaluar los
progresos realizados en materia de prevención de riesgos laborales.
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1.4 Justificación

En la actualidad existen mecanismos que permiten prevenir y controlar los efectos adversos a
la salud de los trabajadores que puedan presentar en el desarrollo de una actividad y esto requiere
de una gestión administrativa con una perspectiva integral de todos sus colaboradores. En el
decreto 1072 del 2015 en su artículo 2.2.4.6.2, en el numeral 36 define: “Vigilancia de la salud
en el trabajo o vigilancia epidemiológica de la salud en el trabajo: Comprende la recopilación, el
análisis, la interpretación y la difusión continuada y sistemática de datos a efectos de la
prevención. La vigilancia es indispensable para la planificación, ejecución y evaluación de los
programas de seguridad y salud en el trabajo, el control de los trastornos y lesiones relacionadas
con el trabajo y el ausentismo laboral por enfermedad, así como para la protección y promoción
de la salud de los trabajadores”.

La vigilancia Epidemiológica en Seguridad y Salud en el trabajo tiene como objetivos el

estudio de la distribución de enfermedades en una población y la identificación, evaluación y
control de los factores de riesgo que la determinan, desarrollando estrategias que buscan un
óptimo nivel de seguridad y eficiencia del proceso laboral, asegurando el bienestar de los
funcionarios, la productividad y competitividad de la entidad a través de la utilización correcta
de la información y poder tomar decisiones de intervención a nivel individual y colectivo.

Con base en el diagnóstico de la matriz de peligros y el diagnóstico de riesgo biomecánico a

través de indicadores de gestión, se identificó que el área de auditoria médica de la empresa
ESSANAR sede aurora de Pasto, presenta la siguiente proporción de trabajadores con algún
síntoma de padecimiento del SÍNDROME DEL TÚNEL DEL CARPO (STC), (25
trabajadores de 52, presentan algún signo o síntoma relacionado con el riesgo en el trabajo
hallados en exámenes médicos), partiendo de lo anterior se evidencia claramente que el riesgo
biomecánico es uno de los factores presentes en los puestos y lugares de trabajo, y que
aproximadamente el 50% de la población objeto de estudio, están siendo afectados por la
enfermedad del STC, siendo esto un motivo para implementar un sistema de vigilancia
epidemiológica encaminado a prevenir y/o detener la evolución de problemas osteomusculares
específicamente para el STC.
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Se establece un diagnóstico de partida en que se incluye una evaluación del riesgo para que
dicha situación pueda ser mejorada a través de la implementación de medidas preventivas como
correctivas. Dicho instrumento, permite la recolección de datos y facilita las disposiciones a fin
de administrar los riesgos biomecánicos.

Los resultados de la aplicación de los diferentes Instrumentos del Sistema de Vigilancia

Epidemiológico en riesgo biomecánico, permiten conocer las estructuras preventivas existentes
en la empresa, su nivel de eficacia y dinamismo y aquellos factores del entorno laboral,
existentes o emergentes, que están generando enfermedad o malestar en la población trabajadora
y evaluar los progresos realizados en materia de prevención de riesgos laborales.
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2. Objetivos del Sistema

2.1 Objetivo General

Diseñar un sistema de vigilancia epidemiológica dentro del entorno de trabajo salvaguardando

la salud del empleado, identificando, valorando y mediando acciones sobre los factores de riesgo
biomecánico a través de la recolección sistemática, continua y oportuna de información con el
fin de prevenir el Sindrome del túnel del Carpo de la población trabajadora del área de auditoria
médica de Emssanar.

2.2 Objetivos específicos

- Realizar el diagnóstico de las condiciones de salud de los trabajadores que se encuentran

desarrollando sus funciones en el área de auditoria medica de Emssanar.
- Implementar medidas de control en la fuente, medio y trabajador.
- Promocionar, fomentar y evaluar la implementación de prácticas seguras en el puesto de
trabajo, ajustadas a movimientos, manipulación de herramientas tecnológicas y elementos que
permitan el control de los factores de riesgo encaminados a mejorar el hábito de las buenas
posturas.
- Realizar actividades de prevención del riesgo Biomecánico- Síndrome del Túnel del Carpo,
donde exista una participación activa de la empresa y sus colaboradores.
- Definir indicadores que permitan evaluar los procesos, y de esta manera medir el impacto
que genere el S.V.E en el área aplicada.

3. Fuentes de datos o Sistemas de información

3.1 Población objeto

La población objeto de estudio se encuentra en el área de auditoria médica de EMSSANAR

sede Aurora Pasto, se divide en 38 mujeres y 14 hombres entre los 25 y 60 años de edad,
provenientes de los diferentes municipios de Nariño, aunque los empleados más antiguos son los
que presentan un avance más notorio del Síndrome del Túnel del Carpo, sin descartar que el
riesgo no esté latente en toda la población
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3.2 Tratamiento de casos sospechosos

Para determinar los casos sospechosos en los trabajadores que manifiesten síntomas respecto
al síndrome del Túnel del carpo se realizara de la siguiente manera:

3.2.1 Se aplicará una encuesta de perfil Sociodemográfico y morbilidad sentida, donde deberá
ser diligenciada con la mayor sinceridad posible ya que de esta depende determinar a través del
analisis de datos arrojados por las mismas, quiénes manifiestan algún síntoma sobre la
enfermedad (Anexo A)

3.2.2 Las personas que manifiesten algún síntoma o problema relacionado con el STC en el
trabajo serán enviados a exámenes médicos en sus respectivas EPS para confirmar dicha
información a través de los procedimientos clínicos necesarios que permitan soportar dichos
signos y síntoma.

3.2.3 Los casos identificados serán enviados a la ARL para realizar el respectivo seguimiento
y por consiguiente elaborar el Sistema de Vigilancia Epidemiológica para llevar un control
permanente de estos y así mismo poder prevenir riesgos que permitan la aparición de nuevos
casos en la empresa, teniendo en cuenta medidas de acción que beneficien la productividad de la
organización.

3.3 Anexos

Anexo A: Encuesta de perfil sociodemográfico y morbilidad sentida

Anexo B: Formato de auto reporte condiciones de salud (reporte de síntomas)

Anexo C: Formato solicitud de examen médico ocupacional

Anexo D: Formato general de analisis de puesto de trabajo

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ENCUESTA PERFIL SOCIODEMOGRÁFICO Y

MORBILIDAD SENTIDA
DATOS GENERALES
FECHA CEDULA
NOMBRE
CARGO
SEXO F M ESTATURA # HIJOS
EDAD PESO USA GAFAS SI NO
TIEMPO EN EL OFI CIO
ACTUAL
CIUDAD DIRECCIÓN
BARRIO COMUNA
VIVIENDA PROPIA ARRENDADA OTRO
CASADO VIUDO
ESTADO CIVIL
SOLTERO UNION LIBRE
MOTO TRANSPORTE PÚBLICO
MEDIO DE TRANSPORTE CARRO OTRO CUAL
PRIMARIA SECUNDARIA
NIVEL DE ESCOLARIDAD TECNICO TECNOLOGO
UNIVERSITARIO OTRO

1.ANTECEDENTES MÉDICOS SI NO EXPLIQUE

Presenta alguno de los siguientes diagnóstico s médicos:

¿Enfermedades de los pulmones como asma, enfisema, bronquitis?

enfermedades de la sangre
Enfermedades cardiacas

¿Enfermedades cerebrales como derrames, trombosis, epilepsia?

Artritis, osteoporosis, osteoartritis o gota (Inflamación o desgaste
de una articulación)
Síndrome de túnel del carpo (Dolor, debilidad o entumecimiento
de la mano y la muñeca, extendiéndose por todo el brazo)
Epicondilitis (Inflamación e irritación de la zona del centro del
codo)
Síndrome manguito rotador o tendinitis de hombro (Dolor en la
articulación del hombro)
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Escoliosis o deformidades de columna (Desviación de la columna

vertebral)
Lumbalgia (Dolor de espalda baja, en la zona lumbar)
Hernia discal (La hernia provoca dolor en la zona lumbar en las
vértebras)
¿Diabetes (azúcar alta en la sangre)?
Enfermedades digestivas
Enfermedades de la piel
¿Alergias en piel o vías respiratorias?
Si presenta molestia en más de un segmento corporal, especifique el
segmento que más duele

La molestia mejora con el reposo, masajes, medicamentos

Ha tenido incapacidades expedidas por la EPS a causas de estas
molestias
4. INFORMACIÓN EXCLUSIVA PARA MANOS Y MIEMBROS INFERIOR
ES
Si ha presentado síntomas en las manos conteste las siguientes preguntas
SI NO EXPLIQUE
Adormecimiento
Hormigueo
Inflamación
Otras molestias
¿Alguna vez le han diagnosticado alguna enfermedad profesional? De ser así indique cuales.

¿Hay alguna pregunta que no se hizo y usted considere pertinente tenerla en cuenta? Favor hacerla y
responderla.

_______________________________________________
firma
Fuente: Ministerio de trabajo - Documento confidencial uso exclusivo de paciente y médico tratante
 18

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATO N°: FT-SST-042

SG-SST
Fecha: may-19
FORMATO DE AUTOREPORTE DE CONDICIONES DE SALUD Versión: 001
Pagina 1 de 1

CIUDAD : FECHA DD MM AA
AUTOREPORTE DE CONDICIONES DE SALUD

DATOS DEL TRABAJADOR

PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NOMBRES NRO IDENTIFICACIÓN

SEXO F M EDAD (años) ESTADO CIVIL Casado Soltero U. Libre Separado

EPS AFP ARL
Cargo Dependencia
¿Qué equipos opera?

¿Actualmente presenta alguna enfermedad o esta en tratamiento médico? Explique

Describa que síntoma(s) físico(s) o emocional(es) percibe y el tiempo de evolución

¿Considera que tiene alguna relación estos síntomas con su trabajo? Explique

¿Considera que tiene alguna relación éste síntoma con sus actividades fuera del trabajo? Explique

¿Ha consultado a su servicio de salud por estos síntomas? Si No Porqué?

¿Durante el último año ha sido incapacitado por esta causa? Si No Porqué?

¿Cuantos días de incapacidad médica?

¿Tiene Ud. algún hobbie, o practica algún deporte? ¿Cual(es)? ¿Qué tiempo le dedica a cada uno?

SUGERENCIAS Y RECOMENDACIONES PARA EL MEJORAMIENTO DE LAS CONDICIONES DE SALUD

FIRMAS

Firma del trabajador

C.C Firma Coordinador de Seguridad y Salud en el Trabajo
 19

Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATO N°: FT-SST-044

SG-SST
Fecha: Mayo 2019
FORMATO SOLICITUD DE EXAMEN MÈDICO Versión: 001
Página 19 de 24
SOLICITUD DE EXAMEN

INGRESO PERIÓDICO RETIRO

Ciudad y fecha: Doctor(a):

Dirección: Teléfono:
Favor practicar el examen de ingreso al(a) señor(a):
Identificado con la C.C.:
Cargo a Desempeñar:
Fecha de Ingreso:
Datos Suministrados por el responsable de SST
Actividad a desempeñar:

1. Peso a manipular ≥ 25 Kg 4. Espacio Confinado

2. Peso a manipular ≤ 25 Kg 5. Trabajo alturas __ mts

3. Material particulado 6. Ruido

Otros datos:

Manipulación de Alimentos Trabaja en computador

NOTA IMPORTANTE: SIN LOS RESULTADOS DE LOS EXÁMENES QUE A CONTINUACIÓN

SEÑALADOS CON UNA X POR FAVOR NO VALORAR AL PACIENTE, YA QUE SON
REQUERIDOS PARA EL CARGO
Audiometría Ácido úrico Grupo Sanguíneo
Espirometría Serología Cuadro Hemático
Oftalmología Baciloscopia FSP
Glicemia GOT Prueba de Esfuerzo
Colesterol GPT Electrocardiograma
Fosfatasa
Triglicéridos Alcalina

Responsable de SST Recibido (Trabajador)

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Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

FORMATO GENERAL DE ANÁLISIS

DE PUESTO DE TRABAJO FT-SST-045

SG-SST MAYO 2019

Nombre del puesto______________________ Jefe inmediato____________________________

Departamento__________________________ Jefe de departamento_______________________
Sección_______________________________ Fecha de análisis__________________________
Contactos Permanentes
Internos_______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
Externos______________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________________________

1. Descripción genérica del puesto:

___________________________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________

2. Descripción específica del puesto

A).- Funciones permanentes:

B).- Funciones periódicas:

C).- Funciones esporádicas:

3. Especificación del puesto

a) Materiales o productos que se manejan
b) Equipos que utiliza
c) Lugar donde se encuentra localizado específicamente el puesto

4. Habilidad física

0 5 10
Entrenamiento
Agilidad 0 Nulo
Destreza 5 Estándar
Rapidez 10 Superior

Se determina el nivel de habilidades y destrezas a traves de un promedio de la calificacion

 21

4. Recolección y procesamiento de datos

4.1 Control documental

El profesional en SST con licencia vigente, será el encargado de verificar y controlar los
registros documentales de las condiciones de salud de los trabajadores, ya que es la persona
idónea para realizar los procesos y las etapas dentro del SG- SST en la empresa, administrar y
ejecutar los subprogramas donde se establece el S.V.E para riesgo biomecánico – Sindrome del
túnel del Carpo.

La conservación de documentos como evaluaciones médicas ocupacionales o historias

clínicas serán custodiadas única y exclusivamente por el prestador de servicios de Salud
Ocupacional, médicos especialistas en medicina del trabajo que formen parte de los servicios
médicos de la empresa, garantizando su confidencialidad de acuerdo con la normatividad legal
vigente.

4.2 Rehabilitación

En el área de auditoria médica de EMSSANAR es muy probable que algunos problemas

relacionados con el Riesgo Biomecánico – Sindrome del túnel del Carpo, pueden generar
ausentismo laboral o incapacidades temporales que frenen las actividades normales de los
trabajadores, por esta razón es muy importante llevar un control y seguimiento para verificar la
validez de dichas incapacidades.

Dentro del proceso de rehabilitación cuando exista casos de incapacidades por enfermedad
laboral se realizará seguimiento y control para que el trabajador cumpla estrictamente con las
recomendaciones y restricciones médicas, a través de evidencias como de registro de asistencia a
urgencias o citas médicas, cumplimiento con tratamientos post médicos o terapias, de esta
manera observar un grado de mejoramiento eficaz para que el trabajador pueda reintegrarse a sus
labores en condiciones óptimas de salud.

4.3 Reintegro

Para reintegrar nuevamente a un trabajador a sus labores que se encontraba ausente por
incapacidad médica, se debe verificar la veracidad y legalidad del soporte médico por
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incapacidad temporal, además es muy importante observar las recomendaciones determinadas

por el médico para realizar el correspondiente seguimiento y así poder aplicar medidas de
control, de mejoramiento o correctivas.

4.4 Reubicación

Con base en los resultados del informe médico, se procede hacer un estudio del caso
particular del trabajador afectado y del puesto de trabajo, para tomar determinaciones correctivas
que eliminen o disminuyan el riesgo y poder brindarle condiciones seguras que permitan
observar un cambio y mejoramiento de su estado de salud, aumentando los niveles de
productividad, incentivando y motivando a continuar ejerciendo las funciones que se asignen
generando una nueva oportunidad dentro de la empresa, como por ejemplo un trabajador del área
de auditoria médica que por estar expuesto a jornadas extensas de trabajo y en actividades de
digitación que requiere de movimientos repetitivos, presenta el Sindrome del Túnel del Carpo en
alto grado de evolución, y que además se evidencia ausentismo por incapacidad temporal
reiteradamente, es necesario un cambio de puesto de trabajo donde se disminuya el factor de
riesgo y se toma la decisión de reubicar al trabajador a otro lugar de trabajo como puede ser el
área de auditoria de calidad y concurrencia, donde dentro de sus funciones la digitación es
mínima, centradas en visitas de campo en los hospitales.
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Referencias bibliográficas

Bolaños, G. & Narváez, C. (2 007). Exposición a factores de riesgo desencadenantes del

síndrome del túnel del carpo en trabajadores administrativos de una institución educativa.
Revista centro de estudios en salud. Año 7 (vol. 2) (9) págs. 7 - 14. Universidad de Nariño.
Pasto, Colombia.

Escudero, E. Aprili, L. Muñoz, V. De la cruz, María, & Moscoso, M. (2016). Prevalencia de

síndrome del túnel carpiano de origen laboral en odontólogos de la ciudad de Sucre. 2016.
Revista ciencia, tecnología e innovación, 13(14), 805-814. Referenciado, mayo 21 de 2019,
recuperado de: http://www.scielo.org.bo/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s2225-
87872016000200005&lng=en&tlng=es.

Instituto Vasco de Seguridad y Salud Laborales. (2015). Guía para la implantación de la

vigilancia colectiva por parte de los servicios de prevención. Osalan. Barakaldo, España

MedLine Plus. (2019). Síndrome del Túnel del Carpo. Biblioteca Nacional de Medicina de los
EE. UU. Recuperado de: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000433.htm

Ministerio de la Protección Social. (2008). Guía Técnica de Sistema de Vigilancia

Epidemiológica en prevención de desórdenes musculoesqueléticos en trabajadores en
Colombia. (GT SIVEDME). Bogotá, Colombia

Ministerio de Salud y Protección Social. (2013). Guía Metodológica Sistema Estándar de

Indicadores Básicos de Salud en Colombia. Bogotá, D.C. Colombia.

CEFSA. (2019). Formatos del Sistema de gestión de Seguridad y Salud en el Trabajo. Cali,
Colombia.

Vernaza, P. & Sierra, C. (2005). Dolor músculo-esquelético y su asociación con factores de

riesgo ergonómicos, en trabajadores administrativos. Revista de salud pública, 7(3), 317-
326. Referenciado, mayo 21 de 2019, Recuperado de:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0124-
00642005000300007&lng=en&tlng=es.