AHALERA Nor Eta Nork
AHALERA Nor Eta Nork
AHALERA Nor Eta Nork
1. Deficiencias auditivas.
Normalmente están asociadas a enfermedades genéticas. El
problema se encuentra a nivel del oído interno, por tanto la
influencia en el desarrollo del lenguaje es mayor. Este trastorno
tendrá peor pronóstico cuanto antes aparezca la sordera (si es que
no es de nacimiento) y más profunda sea.
Estas lesiones afectan al área cerebral (a las conexiones entre
oído y cerebro).
Ejemplo de dislalias:
Pronunciar:
/gobo/ por globo.
/pado/ por prado.
/gande/ por grande, etc.
3. Disfasias.
Son retrasos específicos del desarrollo del lenguaje cuya base consiste
en una incapacidad innata de diversa severidad para la decodificación
y/o codificación verbal.
Las disfasias, obedecen a mecanismos patogénicos aún no aclarados
pero poseemos datos sobre la influencia genética. Las disfasias son 3 o 4
veces más frecuentes en varones que en niñas, con notable influencia de
la predisposición genética.
La terapéutica de las disfasias es larga y difícil. En bastantes casos el
apoyo en la lectoescritura puede suponer un importante avance para el
lenguaje oral, sobre todo cuando existe agnosia auditivo–verbal o
apraxia verbal.
Alrededor de dos tercios de los disfásicos llegan a adquirir un lenguaje
aceptable para desenvolverse en la sociedad.
El cuadro está constituido por una afasia global que suele instaurarse
en un niño de 3 a 8 años con desarrollo lingüístico previo normal.
El inicio puede ser abrupto o en brotes, ocurriendo en el 90% de los
casos inicialmente crisis epilépticas. En el episodio de varias semanas
a la instauración del cuadro, el niño suele mostrar una conducta
excitada y desorganizada, aunque estas crisis epilépticas raras veces
se resisten al tratamiento farmacológico
2. El mutismo selectivo.
Consiste en un rechazo permanente a hablar ante determinadas
personas o situaciones sin que exista ninguna alteración, ni en la
capacidad de comprensión ni en la de expresarse verbalmente.
Se considera por algunos autores como una variante de la fobia
social.
Su pronóstico depende de que el trastorno persista o no más allá de
los 12 años.
3. Autismo infantil.
Se demuestra una prevalencia de 4 por 10.000 niños, predominando
su aparición en el sexo masculino de 3 a 4 veces más que en el
femenino.
Son niños con una profunda incapacidad para descodificar señales
verbales o gestuales. Sólo el 50% de estos sujetos llegan a
Otros:
Sordomudez.
Problemas de Voz.
Ante un niño con defecto del lenguaje, el clínico debe responder a los
siguientes interrogantes básicos (Narbona 1988):
1. CONTROL DE LA ATENCIÓN.
Estadios:
Estadio 6 (maduración).
2. FORMACIÓN DE CONCEPTOS.
Asociación simple:
Se trata de correspondencias simples, de un solo componente abstracto
(ej.: color; empezando con objetos similares y luego con diferentes). En
segundo lugar se formarán conceptos más avanzados integrando cada vez
más componentes.
Clasificación:
Se trata de clasificar objetos según una dimensión abstracta.
Tamaño y cantidad:
Se comenzará con la comprensión del tamaño (grande-pequeño) y se
seguirá con la cantidad (más-menos), haciendo uso de los conceptos
“mismo/diferente” e “igual/distinto”
Conceptos posicionales:
Mientras que a nivel perceptual el niño comprende después del año, los
conceptos de posición los aprenderá más tarde a nivel abstracto.
3. COMPRENSIÓN SIMBÓLICA.
Reconocimiento de objetos:
Se comenzará con objetos de tamaño correcto, luego se variará el tamaño.
Representación de roles:
Consiste en una especie de juego imaginario. El material usado varía desde
los objetos reales a algo imaginario (como compañeros imaginarios).
Gestos:
En algunos casos puede ser una vía útil de cara al lenguaje verbal.
4. COMPRENSIÓN VERBAL.
Denominación:
Al principio la palabra sólo tendrá significado ante la presencia del objeto,
luego los niños podrán elegir el objeto al oír la palabra que lo denomina.
Estará establecida cuando sea repetible en situaciones diversas.
5. LENGUAJE EXPRESIVO.
Los estadios son los mismos que los de la comprensión verbal, pero se
desarrollan más tardíamente.
Preintegración:
El lenguaje requiere toda la atención del niño, no es capaz de relacionar
instrucciones verbales con las acciones que está realizando.
Percepción visual:
La solución requiere una simple correspondencia visual, con un mínimo de
intervención de los procesos intelectuales (como es la abstracción).
El patrón fluente/normal:
El sujeto entre disfluencia y disfluencia, tiene momentos de fluencia.
Este patrón es el que hay que rescatar.
Relajación y desensibilización.
Técnicas de relajación:
Forman parte de muchos métodos, aunque en muchos casos su
fundamentación es muy vaga. Tampoco aparece casi nunca como un
método en sí; suele acompañar a otras técnicas.
Se aplica la relajación de tres maneras:
- Relajación indirecta: a través de ejercicios de respiración, fonación,
articulación, etc., que relajan los músculos implicados.
- Relajación directa de la fonación.
- Relajación directa de todo el cuerpo.
La relajación exige condiciones en el logopeda (conocimiento de
técnicas de relajación) y condiciones técnicas del entorno.
Técnicas de desensibilización.
La ansiedad del disfémico, el componente emocional, está muy
relacionada con la conciencia del problema, produciéndose una
sensibilización del sujeto afectado hacia ella. La desensibilización es
un objetivo directo o indirecto de cualquier tratamiento.
Algunas tareas:
Leer frases y repetirla frente al espejo.
Mirarse al espejo mientras expresan sentimientos acerca de la
disfemia.
Repetir x veces: “mi nombre es.... y soy disfémico”, grabarlo y
escucharlo x veces.
Hablar de lo que uno sienta con respecto a los demás, de lo que
cree que piensan los demás.
Compararse con otros disfémicos.
Consiste en:
Enseñar al sujeto procedimientos de relajación.
Elaborar una jerarquía de estímulos ansiógenos (de menos a
más).
Respiración y fonación:
Otras técnicas:
- Prolongación:
Prolongación de sonidos, sobre todo vocales. Se suele utilizar dentro
de otras técnicas, como las de control de la velocidad del habla y las
encaminadas a mejorar la fonación. Es una forma de práctica
negativa, de tal manera que en niños y en adolescentes puede
agravar los síntomas.
- Habla monotónica.
- Bladilalia:
Enlentecer el habla es la técnica más eficaz para la tartamudez. Es
muy importante que el logopeda y los padres hablen despacio.
- Canto:
Está basado en el ritmo y ayuda a controlar la velocidad. Como
inconveniente tenemos que la transferencia es casi nula, aunque
mejora en aspectos como respiración, fonación, etc. Es una actividad
relajante para el sujeto y le distrae (esto se puede aprovechar). Es
una técnica de aplicación para niños y es propia de estadios iniciales.
Estrategias de intervención.
1. La estimulación reforzada:
2. La reestructuración:
Nombre: Daniel B.
Fecha de Nacimiento: 25/01/89.
Edad Cronológica: 11 años 3 meses.
Curso: 4º Primaria.
Fecha de examen: 5/05/05.
Edad Mental: 6 años 3meses.
Nivel de inteligencia: retraso mental medio.
Entrevista a padres.
Se realizó una entrevista a la madre. Nos centramos en la historia
escolar del niño y de los factores asociados.
A continuación presentamos una síntesis de dicha entrevista:
Antecedentes prenatales:
El embarazo transcurrió de forma normal, aunque 15 días antes del
parto, por medio de una ecografía le diagnosticaron hidrocefalia, lo cual no
fue confirmado, al momento del nacimiento. Al nacer tenía desnutrición.
Historia médica:
El niño no hacía ningún movimiento, ni balbuceaba, lo cual fue índice
de un posible problema. La ecotomografía realizada mostraba que no
existían daños cerebrales. Además presenta hemofilia secundaria.
Desarrollo preescolar:
Al año y dos meses, controlaba todos los esfínteres. A los 6 años
comenzó a caminar, tras un tratamiento en el Centro de Rehabilitación
Infantil.
Historia escolar:
A los 4 años ingresó a un jardín de integración y repitió dos veces,
debido a la decisión de la Directora del centro, para afianzar más el
aprendizaje. Luego, ingresó en un centro de educación especial, pero en ella
le recomendaron matricular al niño en una escuela "normal", para
integrarlo. En esta última sólo permaneció 2 meses, ya que debido a la falta
de apoyo social en el medio escolar, sufrió una depresión, con una posterior
hospitalización. Posteriormente a esto estuvo durante el resto del año
escolar sin asistir a la escuela. Al año siguiente ingresó en la escuela, donde
se ha adaptado perfectamente. En este centro educativo el niño está
integrado y regularmente es atendido por una profesional de Educación
Especial.
Observación.
Tras la revisión de los registros, se puede señalar que Daniel presenta
la capacidad de establecer lazos sociales con sus compañeros: esto se
refleja en que pide útiles de modo apropiado, conversa y juega con sus
Aplicación de test:
Test de Goodenough.
Este test permite comparar el grado en que se completa y perfecciona
un dibujo en la presencia y ausencia de sus ítems. Se distinguen estos ocho
elementos:
Etapa prelocutiva.
- Retraso de las primeras adquisiciones motrices.
- Comunicación gestual y mímica limitadas.
- Llantos más breves y con emisiones vocálicas más pobres.
- Balbuceo limitado.
- Deficiente control de la respiración y de los órganos de la fonación.
- Pobre motricidad bucofacial.
Fonología.
- Desarrollo fonológico similar al de los niños "normales".
- Desarrollo fonético atemporal, incompleto y con errores
articulatorios.
- Deficiente discriminación fonemática.
- Trastornos del habla: dislalia, disfemia, taquilalia, etc.
- En ocasiones, no modulaciones de la voz.
Morfosintaxis.
- Alteraciones en el uso de los morfemas gramaticales:
concordancias, género, número, flexiones verbales, etc.
- Estructuración lenta de la frase.
- Producciones verbales incompletas e incorrectas.
- Construcciones sintácticas simples (S-V-O).
- Construcciones ecolálicas.
- Lenta evolución en la conjugación de las formas verbales.
Semántica.
- Pobreza semántica (vocabulario reducido).
- Desarrollo lexical más lento.
- Vocabulario automático.
- Verborrea, en ocasiones.
Pragmática.
- Menos proclives a situaciones conversacionales.
- Desarrollo lingüístico lento porque el lenguaje de sus
interlocutores suele ser restrictivo.
- Nivel de comprensión superior y anterior al expresivo, aunque
ambos son inferiores que en el niño "normal".
- Poca iniciativa conversacional.
OBJETIVO:
Reeducar la escritura en niños en los que se ha detectado lateralidad
cruzada.
Los niños con lateralidad cruzada ojo-mano (diestro de mano y zurdo
de ojo o a la inversa) suelen encontrar en la escritura problemas para su
dominio.
Estos problemas o dificultades provienen de su bajo dominio
visoespacial y de todos los elementos de la escritura relacionados con él.
METODOLOGÍA.
Es necesario tener en cuenta que el niño con lateralidad cruzada no
comprende los problemas que tiene a la hora de los aprendizajes en los que
inciden los aspectos visoespaciales. Esto es debido a que él no tiene
conciencia de su singularidad respecto a los niños diestros.
Las observaciones metodológicas que se deben tener en cuenta a la
hora del aprendizaje de la escritura por parte de los niños con lateralidad
cruzada son las siguientes:
1.- Se deben reforzar aquellos aspectos de la escritura en que observemos
un mayor esfuerzo por su parte a la hora de realizarlos.
2.- Debemos reforzar, sobre todo, los aspectos de carácter espacial de la
escritura, ya que en ellos es donde un individuo con lateralidad cruzada va a
tener mayores problemas.
ACTIVIDADES.
Actividades previas.
Actividades de desarrollo.