Trabajo Especial de Grado
Trabajo Especial de Grado
Trabajo Especial de Grado
“FRANCISCO DE MIRANDA”
AREA CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA INGENIERÍA BIOMÉDICA
_____________________________
Ing. José Ruíz
Tutor Industrial
CONSTANCIA DEL TUTOR ACADÉMICO
En Santa Ana de Coro, a los 15 días del mes de Febrero del 2017.
_____________________________
Ing. Martha Moreno
6
RESUMEN
El trabajo investigativo que se llevó a cabo tuvo por finalidad describir las
características técnicas y proponer una rutina de mantenimiento del tomógrafo
AQUILION TSX 101-A del Instituto de Bioingeniería y Diagnóstico S.A, ubicado en
San Cristóbal, Estado Táchira, para explicar el principio de su funcionamiento e
identificar y reseñar los componentes del mismo. De igual manera, determinar las
posibles fallas que pueda presentar el tomógrafo y la manera más efectiva de
solucionar cada una de ellas a través del diseño de un protocolo de mantenimiento al
tomógrafo AQUILION TSX 101-A. La investigación se presentó bajo una modalidad
de campo, con un diseño documental, puesto que la recolección de datos se llevó a
cabo utilizando diversas fuentes escritas o que fueron obtenidos y registrados
anteriormente por otros investigadores que pudieron haber realizado algún trabajo
similar. De igual forma, la autora de este trabajo se basó en el contacto directo con el
personal especializado que opera y mantiene los equipos. Se recurrió a la revisión y
búsqueda bibliográfica de textos, manuales, páginas web y documentos electrónicos
donde se trata el tema de del tomógrafo, así como otros equipos empleados,
especialmente los de imagenología como el estudiado en este trabajo investigativo.
La unidad de análisis para el desarrollo del estudio fueron fuentes secundarias
vinculadas al tomógrafo, así como también al entorno donde éste se encuentra. Se
hizo uso de la técnica de observación directa que fue efectiva y necesaria para
describir las características técnicas y aspectos generales del tomógrafo Aquilion TSX
101-A, recurriendo también a la técnica de revisión bibliográfica y digital, la cual
aportó datos e informaciones de gran utilidad para complementar el trabajo realizado;
se hizo uso de la ficha, este instrumento permitió recoger información necesaria para
cumplir con los objetivos planteados. Se concluyó que se hace necesario un protocolo
de mantenimiento con información suficiente, clara y en idioma español para que el
personal del Instituto pueda hacer uso de él de manera pronta y oportuna.
Descriptores: características y funciones del tomógrafo, protocolo de mantenimiento,
manual de uso.
INDICE
7
Introducción 1
CAPITULO I 3
1.1. Planteamiento del problema 3
1.2. Formulación del problema 5
1.3. Objetivo general 6
1.4. Objetivos específicos 6
1.5. Justificación de la investigación 6
1.6. Alcance y delimitación de la investigación 8
CAPITULO II 9
2.1. Antecedentes de la investigación 9
2.2. Fundamentos teóricos 11
2.2.1. La tomografía computarizada aplicada a la medicina 11
2.3. Fundamentos técnicos 12
2.4. Bases legales 20
2.5. Definición de términos básicos 22
CAPITULO III 24
3.1. Tipo de investigación 24
3.2. Diseño de la investigación 25
3.3. Unidad de análisis 26
3.4. Técnicas de recolección de datos 26
3.5. Instrumento de recolección de datos 26
3.6. Fases de la investigación 27
3.6.1. Fase de campo 27
3.6.1.1 Fase exploratoria 27
.
3.6.1.2 Fase documental 27
.
3.6.1.3 Fase de análisis 28
.
CAPITULO IV 29
4.1. Identificación del sistema 29
4.2. Principio de funcionamiento 29
4.3. Sobre el sistema 32
4.4. Dimensiones del equipo 33
4.5. Especificaciones técnicas del equipo 33
4.6. Principales componentes del equipo 34
4.6.1 Gantry 34
4.6.1.1 Componentes externos del gantry 35
4.6.1.2 Componentes internos del gantry 45
.
4.6.2 Mesa del paciente 50
8
4.6.3 Consola 50
4.6.4. Monitor de escaneo 51
4.6.5 Monitor de procesamiento de imagen 52
4.7. Principales fallas y soluciones 54
4.8. Rutina de mantenimiento 63
Conclusión 67
Recomendaciones 68
Referencias Bibliográficas 69
Anexos 71
INDICE DE TABLAS
INDICE DE FIGURAS
Los seres humanos para lograr mejorar los servicios de salud han logrado
crear equipos médicos con importantes avances tecnológicos los cuales les han
permitido realizar un proceso de revisión, exploración y examen más completo. Los
profesionales que han logrado estos avances están especializados en estudios de
electromedicina la cual permite además de aportar grandes avances tecnológicos,
solucionar y facilitar cualquier problema relacionado con tecnología electrónica en
medicina, en todo su ciclo de vida: adquisición, instalación, validación,
mantenimiento, uso y retirada al final de su vida útil
Por lo tanto, la manipulación y manejo de los equipos debe ser efectivo, lo que
implica mantener un proceso sistematizado y eficaz que sea realizado por un personal
14
calificado que en conjunto faciliten el trabajo y a su vez signifiquen una mejoría en el
resultado de estos procesos. Debido a lo anterior, se debe conocer completamente su
funcionamiento y mantenerlos en estado operativo, adecuadas condiciones de uso, y
de esta manera se genere un resultado esperado y positivo.
15
equipos de alta tecnología, como el tomógrafo AQUILION TSX 101-A que permite
adquirir imágenes transaxiales de cualquier región deseada del cuerpo reduciendo
sustancialmente la dosis de radiación para realizar un servicio de Diagnóstico por
Imagen, necesario para garantizar al paciente un estudio completo y pormenorizado.
Son estudios altamente complejos que resultan del gran número y variedad de
exámenes que suelen realizarse de manera cotidiana.
Lo descrito en el párrafo anterior, deja ver una clara necesidad que todo el
personal cuente con manuales a la mano y en idioma español, para que conozca el
manejo y funcionamiento de estos equipos, y evitar graves problemas tanto en su uso,
como mantenimiento y funcionamiento. De allí que se planteó desarrollar una
investigación de campo orientada a detallar las características y especificaciones en
general del tomógrafo AQUILION TSX 101-A del Instituto de Bioingeniería y
Diagnóstico S.A, ubicado en San Cristóbal, Estado Táchira.
16
¿Cómo se origina el principio de funcionamiento del tomógrafo AQUILION
TSX 101-A?
¿Cuáles son las fallas que puede presentar el tomógrafo AQUILION TSX 101-
A y que consecuencias pueden traer consigo?
17
descripción técnica y las características generales de dicho equipo, considerando de
gran importancia los beneficios que este trabajo puede alcanzar desde un ámbito
laboral, profesional y económico.
18
verse imposibilitada por los repuestos y el costo que estos conlleva; todo ello redunda
en un servicio eficaz y confiable a la población que requiera realizarse este tipo de
estudios, sumado a que podrá cumplir con su misión de mantenerlo en un estado
óptimo, lo que asegure el cuidado y protección integral al paciente.
19
CAPITULO II
MARCO TEORICO
Ramírez y otros (2008) realizaron un estudio donde hacen una revisión de los
fundamentos de la tomografía computarizada, empezando por un recuento de los
inicios y progresos de esta técnica a través del tiempo, y continuando con una
descripción de los principios físicos que rigen la producción de los rayos X.
Este antecedente aporta una base teórica en el presente estudio que permite
conocer los fundamentos de imagenologia y la técnica de producción de rayos X y asi
contribuye con el diseño del manual planteado en la necesidad.
20
es el de establecer los Procedimientos Técnicos, con la finalidad de orientar y servir
de marco de referencia a los integrantes y a todo aquel personal involucrado con los
estudios de Tomografía Computada, para el desempeño efectivo de sus actividades.
Se buscó, unificar criterios considerando que somos un equipo multidisciplinario que
demuestra iniciativa y que cuyas fortalezas son la integración laboral como la
actualización, pretende aplicar y recabar comentarios de los operadores con la
finalidad de poder integrar un patrón de seguimiento para evitar la pérdida de lo
esencial que es la calidad en la atención de procedimientos diagnostico medico
confiable y oportuno en beneficio de nuestros pacientes, aplicando los criterios
básicos de formación profesional y de protección radiológica aun en estudios simples
básicos de la radiografía digital.
21
Este antecedente permite al presente estudio tener en cuenta y plantear las
medidas preventivas que deben tenerse en cuenta al operar cualquier equipo que
genere radiaciones ionizantes.
22
La TC se constituyó como el mayor avance en radiodiagnóstico desde el
descubrimiento de los rayos X. Su introducción al mercado de Estados Unidos en
1972, en aquellos tiempos cada corte o giro del tubo emisor de radiación requería 4
minutos y medio para realizarse, además de los 60 segundos indispensables para
reconstruir la imagen. A medida que se hacían más rápidos y presentaban mejor
resolución, los tomógrafos fueron pasando por distintas generaciones. Finalmente
aparecieron los tomógrafos multicorte con multidetectores y actualmente, los
tomógrafos helicoidales, en los que el giro del tubo emisor es continuo, permitiendo
hacer cortes y disparos simultáneos en diferentes ángulos, con lo cual se evita la
discontinuidad entre cortes, reduce el tiempo de exposición, utiliza menos líquido de
contraste y facilita la reconstrucción tridimensional de imágenes.
Producción de Rayos X
23
libres se aceleran hacia el ánodo, gracias a la diferencia de potencial que existe entre
este y el cátodo, y, por consiguiente, adquieren una significativa cantidad de energía
cinética (del orden de keV y MeV).
24
Actualmente, las tomografías se obtienen utilizando diferentes fenómenos
físicos, tales como rayos X, rayos gamma, aniquilación de electrones y positrones -
reacción, resonancia magnética nuclear, Ultrasonido, electrones, y iones. Estos se
denominan TC, SPECT, PET, MRI, ultrasonografía, 3D TEM y átomo sonda,
respectivamente.
25
En los tomógrafos de primera generación, se producían rayos paralelos
gracias a un movimiento de traslación a largo del objeto, y este proceso se repetía con
pequeños incrementos rotacionales hasta barrer 180 grados. (Figura 2.5.a)
26
(Figura 2.5.b. Tomógrafo de tercera generación. Los rayos forman una especie de
abanico (fan beam) y tanto la fuente de rayos X como el arreglo de detectores rotan
dentro del gantry.
Fuente: http://www.scielo.org.co/pdf/rinbi/v2n4/v2n4a08.pdf)
27
dispersión de rayos X, que se produce a causa de las proyecciones en forma de
abanico del sistema.
En este caso, cada detector podía medir rayos que se encontraran a cualquier
distancia del centro de rotación y podía ser calibrado dinámicamente, lo que evitaba
la presencia de artefactos en forma de anillo.
28
En 1980 se introdujo la tomografía por rayo de electrones EBCT (del inglés
Electron Beam CT), que constituye la quinta generación. El EBCT utiliza una
arquitectura estacionaria (sin rotación), donde un rayo de electrones hace un barrido a
lo largo de cuatro placas semicirculares que rodean al paciente. La mayor innovación
de este escáner fue su alta resolución temporal (33 ms a 100 ms), suficiente para
tomar imágenes del corazón. Sin embargo, el uso de la EBCT ha sido limitado por
dos desventajas: la trayectoria está limitada a un arco de 220°, y a un plano que no
coincide con aquel de los detectores; y, por otro lado, no pueden introducirse
colimadores anti-dispersión (del inglés anti-scatter), debido a que el detector es
estacionario.
29
bordes de la tajada y, como es necesario estimar el valor correspondiente al interior de
la misma, requieren de la interpolación de tajadas en el eje z.
30
correspondientes a varias tajadas simultáneamente y, por consiguiente, reducen el
número de rotaciones del tubo de rayos X necesaria para cubrir una región anatómica
específica.
Entre las ventajas de la TAC se encuentra que es una prueba rápida de realizar,
que ofrece nitidez de imágenes que todavía no se han superado con la resonancia
magnética como es la visualización de ganglios, hueso, etc. y entre sus
inconvenientes se cita que la mayoría de veces es necesario el uso de contraste
intravenoso y que al utilizar rayos X, se reciben dosis de radiación ionizante, que a
veces no son despreciables. Por ejemplo en una TAC abdominal, se puede recibir la
radiación de más de 50 radiografías de tórax, el equivalente de radiación natural de
más de cinco años.
31
enfocar a las condiciones que presentan los equipos biomédicos, como es el caso del
presente trabajo de investigación donde se procura describir las características
técnicas y aspectos generales del tomógrafo del Instituto de biotecnología y
diagnóstico SA. De igual manera, en el artículo 83 de la carta magna se señala:
32
generales del tomógrafo del Instituto de Biotecnología y Diagnóstico SA, un trabajo
investigativo en conjunto con el impulso de la salud necesaria para el cuidado de la
población venezolana .Así mismo, entre las bases legales por las cuales está
sustentado se encuentran las normas por las deben regirse y guiarse los diseñadores y
constructores de equipos médicos, así como también el personal que opera estos
equipos y que se encargan de su mantenimiento para garantizar primordialmente la
salud del ser humano, siendo estas la siguientes:
33
sustancia. Normalmente, se expresa en Sabines dentro de una escala de 0 a 1. Como
este valor variará para cada frecuencia, no se puede hablar de un coeficiente único.
34
CAPITULO III
MARCO METODOLÓGICO
35
recopilación de la información en forma directa del contexto, a través de los
instrumentos diseñados para tal finalidad. Es así que los datos se recogieron en el
mismo Instituto, fundamentalmente se analizó el equipo de tomografía, describiendo
sus partes y características principales, logrando realizar así un informe detallado de
su funcionamiento, sus partes, su fallas más comunes y la forma más rápida y efectiva
de solventar estas mismas.
36
búsqueda bibliográfica de textos, manuales, páginas web y documentos electrónicos
donde se trata el tema de del tomógrafo, así como otros equipos empleados,
especialmente los de imagenología como el estudiado en este trabajo investigativo.
Los datos e informaciones empleados que son necesarios para el desarrollo del
estudio actual fueron reunidos a través de fuentes secundarias vinculadas al
tomógrafo, así como también al entorno donde éste se encuentra, es decir, el área de
planta baja espacio de estudios especiales (tomografías y resonancia) del Instituto
Bioingenieria y Diagnóstico S.A
37
ficha contiene una serie de datos extensión variable pero todos referidos a un mismo
tema, lo cual le confiere unidad y valor propio, permite entonces organizar la
información documental, bibliográfica de una manera simple y fácil de ubicar y
comprender para el lector. Es decir para llevar el registro pormenorizado de todos los
datos relevantes bibliográficos para el estudio.
38
Engloba todo lo relacionado con la información que radica en las bases del
proyecto, mantenimiento correctivo del tomógrafo Aquilion TSX 101-A,
discerniendo conocimientos a través de antecedentes de la investigación que preceden
dicho proyecto sustentándose con la ayuda bases teóricas que se relacionan con el
estudio en cuestión. La fase documental permitió dotar de herramientas teóricas a la
autora del presente trabajo para adquirir habilidades y destrezas a la hora de realizar
el manejo, mantenimiento, cuidado y reparación de cualquier equipo médico, además
que permitió aprender a planificar las acciones necesarias a la hora de realizar un
trabajo de esta naturaleza.
39
CAPITULO IV
Marca: Toshiba
País: Japón
40
Al acelerar electrones a altas velocidades y colisionarlos con un material de
peso atómico específico (como el tungsteno) es posible generar un haz de electrones
de gran energía que logren ionizar la materia.
Aquilion TSX 101 A utiliza este principio básico para realizar el proceso de
escáner, el equipo calienta un filamento de un tubo de rayos X para crear un haz de
electrones, luego los atrae hacia un ánodo giratorio y los envía a través del organismo
hacia un sistema de detectores que censan la cantidad de fotones que logran
atravesarlo, finalmente procesa los datos de la imagen y la reconstruye.
41
III etapa. Enfriamiento del tubo de rayos X
Ahora bien, luego de haber del haz de rayos X haber sido colimado, pasa por
una ranura que controla su anchura según el corte seleccionado.
42
A continuación un detector de referencia monitorea la salida de rayos X del
tubo y rastrea cualquier variación de voltaje y corriente y los envia hacia el detector
principal.
Por último, las tablas de reconstrucción reciben los datos que fueron enviados
por el sistema de adquisición de rayos X, los procesan y los envían ya reconstruidos
hacia el almacenamiento de datos junto a la data cruda.
43
Aquilion permite una verdadera adquisición volumétrica con un detector de 64
canales de adquisición reales, algoritmo de reconstrucción 3D Cone Beam y
reconstrucción volumétrica.
Especificaciones técnicas
Tipo de escáner Multicorte. Tercera generación
Inclinación Negativo positivo 30°
Capacidad calorífica del ánodo MHU 7.5 MHU
Tipo de detector Quantum
Número de cortes Hasta 128 cortes únicos por rotación
44
con coneXact
Número de filas 64
Grosor de detectores 0.5mm
4.6.1. Gantry
45
4.6.b. Componentes externos del gantry.
46
Figura 4.6.c Plano trasero del gantry
47
Figura 4.6.d Panel operacional izquierdo
Permite una inclinación de hasta 30° hacia la parte posterior del gantry.
Permite una inclinación de hasta 30° hacia la parte frontal del gantry.
48
Regresa el ángulo de inclinación del gantry, la mesa de paciente, y el
proyector externo de inclinación a sus posiciones iniciales.
Proyectores
49
La superficie frontal del gantry posee 3 proyectores, dos externos en cada lado
del equipo y uno en la línea media de proyección.
Posee una longitud de onda de 635nm, una salida menor a 1mW y una
divergencia del haz menor a 1.5 rad
50
Interruptores del ángulo de inclinación del proyector
Permiten la inclinación positiva o negativa del ángulo del proyector con el fin
de escoger el objetivo del escáner que se desea obtener.
51
Indicador posición de la cama
Pantalla alfanumérica configurada para mostrar la posición de la cama del
paciente respecto a la cúpula del gantry.
Interruptor libre
Permite el movimiento manual de la cama
52
Los interruptores de emergencia son utilizados en caso de que se necesite
parar el sistema inmediatamente. Estos botones se encuentran en ambos lados de la
parte superior del gantry y en el teclado de escaneo.
Al presionar este botón la energía del gantry es apagada, así como sus
movimientos, la exposición de rayos X, y los movimientos de la cama, sin embargo la
navibox, no es desenergizada.
53
Si el equipo esta energizado enciende el indicador verde y si está en el proceso
de exposición de rayos X enciende el indicador amarillo
Guía de paciente
54
Durante la exposición, el tiempo de escaneo es dividido en tres tiempos
iguales y la guía de paciente va mostrando a medida del proceso la luz
correspondiente.
Función de bloqueo
55
Interruptor trasero de la cúpula e interruptores de la cinta
56
Figura 4.6.o Componentes internos del gantry
Fuente de alimentación
Tubo de rayos X
57
Válvula de vacío utilizada para la producción de rayos X. Este sistema cuenta
con un tubo megacool CXB-750 D con anodo giratorio en aceite
Tubo refrigerante
Permite evitar las interferencias magnéticas que puedan generarse entre los
dispositivos eléctricos existentes en el gantry.
Colimador
58
Ranura encargada de controlar la anchura del haz de rayos X coincidiendo con
el espesor de corte seleccionado.
Controlador óptico
Detector principal
Detector de referencia
59
Motor de accionamiento directo
60
a. Comunicación entre el secuenciador de escaneo y el controlador del gantry
4.6.3. Consola
Tablas de reconstrucción
Reciben los datos que fueron enviados por el sistema de adquisición de rayos
X, los procesan y los envían ya reconstruidos hacia el almacenamiento de datos junto
a la data cruda.
61
Controlador del tablero de reconstrucción
Disco duro
62
utilidad más importante radica en la posibilidad de realizar reconstrucciones
volumétricas según los algoritmos más frecuentes, MPR, MIP y VR.
Hay una serie de exploraciones que el Técnico debe enviar a las estaciones de
trabajo, una vez acabada la adquisición, para que en ellas el Radiólogo pueda realizar
las reconstrucciones que desee. Son las siguientes:
Estudios de TC Perfusión
Politraumatizado
Teclado
63
Figura 4.6.p Teclado del monitor del procesado de imagen
64
ventana
<12> Tecla ventana 1 <32> Batch processing
<13> Tecla ventana 2 <33> Point
<14> Tecla ventana 3 <34> Salvado de pantalla
<15> Tecla guardado de imagen <35> Ventana de ayuda en línea
<16> Tecla vista automática en la pantalla de
las imágenes reconstruidas
65
El gantry no rota
SI
¿El motor Rodamiento
suena? gastado
Remplace
NO
rodamiento
NO
¿El
Remplace el servocontrol
servocontrol funciona?
servolámpara está
SI
El interbloqueo de circuito de
la servolámpara está
funcionando.
66
Sonidos anormales cuando el gantry rota
NOO
¿Cables de la sección de SI
Retire los cables
rotación se tocan con la
una vez, siga la
sección estacionaria?
ruta y luego
vuelva a
conectarlos.
NOO
¿Anormalidad SI
Contacte operaciones
del cojinete? Nasu
NOO
Contacte al personal de
Motor dañado Toshiba
67
La selección de corte no funciona
NOO Remplace el
¿El sensor
seleccionador de corte
funciona?
SIO
SIO
¿El motor Acoplamiento
rota? inadecuado
Acoplamiento
SIO
68
Inclinación del gantry deshabilitada
NO
SI
SI
¿El cilindro de Problemas con el
potencia gira? cabezal del engranaje
del motor
NO
NO
¿El SI Remplace el
Reinicie el microswicth cilindro de
microswitch opera? potencia
69
Movimientos de la cama deshabilitados
NO
NO Chequee el estado de
¿Los niveles de los componentes
tensión son eléctricos y de la línea
adecuados? de tensión de la
institución
SI
SI
¿La correa se NO
encuentra Ajuste la correa
ajustada?
SI
Verifique el motor
70
Problemas con la temperatura del tubo de rayos X
NO Ajuste
¿El problema
ocurrió durante la correctamente las
exposición? conexiones
SI
¿El SI
problema Remplace el tubo
persiste? de rayos X
NO
Fin
NO
71
Problemas con la tensión del tubo de rayos X
SIO
¿El
Chequee la forma de onda de problema
kV usando la función de persiste?
mostrador de señales
SIO
Remplace la fuente
SIO de alimentación
¿La forma de onda
Remplace la SCB cae en 50ms o
PWB menos?
NOO
72
Distorsión de la imagen
NO Falla en la conexión
¿Muestra de
36°C a 38°C? del sensor térmico
SI
NO
Chequea la
¿Se encuentran
SI NO
alimentación del
alineados Alineación
sistema de
correctamente? inapropiada
adquisición de
datos
73
4.8 Rutina de mantenimiento
Inspección diaria
Fecha: / / .
Nombre del sistema: Aquilion
Persona a cargo del
mantenimiento: .
Chequeo Pre-operación
Fecha de inspección / / / / / / /
Actividad de inspección
74
Inspección mensual
Fecha: / / .
Nombre del sistema: Aquilion
Persona a cargo del
mantenimiento: .
Fecha de / / / / / / / / / / / / /
inspección
Actividad de inspección
Intervalo.
S/10 1 vez al mes
Mida el ruido de la
M/10 1 vez al mes
imagen L/10 1 vez al mes
Verifique bloqueos Desplazamiento hacia 1 vez al mes
dentro de la cama
Inclinación positiva del 1 vez al mes
gantry
Movimiento hacia 1 vez al mes
abajo de la cama
Movimiento hacia 1 vez al mes
arriba de la cama
Verifique la función de emergencia 1 vez al mes
Limpie el ratón 1 vez al mes
75
Inspección trimestral
Fecha: / / .
Nombre del sistema: Aquilion
Persona a cargo del
mantenimiento: .
Chequeo trimestral
Fecha de inspección / / / /
Inspección semestral
76
Fecha: / / .
Nombre del sistema: Aquilion
Persona a cargo del
mantenimiento: .
Chequeo semestral
Fecha de inspección / /
Inspección anual
Fecha: / / .
Nombre del sistema: Aquilion
Persona a cargo del
mantenimiento: .
Chequeo anual
Fecha de inspección /
CONCLUSION
77
Los seres humanos para lograr mejorar los servicios de salud han logrado
crear equipos médicos con importantes avances tecnológicos los cuales les han
permitido realizar un proceso de revisión, exploración y examen más completo.
RECOMENDACIONES
78
Se sugiere lo siguiente con el fin de garantizar el óptimo funcionamiento del
equipo y evitar errores del sistema:
79
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Libros:
Arias, F. (2012). El proyecto de investigación. Introducción a la metodología
científica. Venezuela, Caracas: Episteme.
Constitución de la República Bolivariana de Venezuela. (1999, 30 de diciembre).
Gaceta Oficial de la República, Nº 36.860. [Extraordinaria], Marzo 24, 2000
Hurtado de Barrera, J. (2002). El Proyecto de Investigación Holística. Una
Comprensión Holística. Primera Edición. Colección Holos MAGISTERIO.
Caracas, Venezuela.
Instituto nacional de enfermedades respiratorias Ismael Cosío Villegas diseñó un
Manual de Procedimientos Técnicos para la Realización de Estudios de
Tomografía Computada (Sensation 64)
Ley Orgánica de Salud Gaceta Oficial de la República de Venezuela; Caracas, 11 de
noviembre de 1998, Número 36579.
OMS (2003). Informe sobre la salud en el Mundo 2003: forjemos el futuro.Ginebra,
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Palella y Martins (2010) Metodología de la Investigación. Tercera edición.
FEDUPEL. Carcas, Venezuela
Ramírez y otros (2008) ISSN 1909–9762, volumen 2, número 4, julio-diciembre
2008. Escuela de Ingeniería de Antioquia–Universidad CES, Medellín, Colombia
Sabino, C. (2000). El Proceso de Investigación Científica. Venezuela: Panapo.
Torres, J., Broquetas, A., Jofre, L. Diseño del módulo emisor-receptor para un
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Unión Científica Internacional de Radio. 2010, p. 131-135.
Páginas Web:
80
Norma COVENNIN 2339.87 “Clínicas, policlínicas, institutos u hospitales. Privados
(1987) Consultado el 15 de febrero de 2015 de:
http://www.fundeeh.gob.ve/site/images/normativa/gacetas-normas/2339-87.pdf
81
ANEXOS
En Santa Ana de Coro, a los 15 días del mes de febrero del 2017.
82
ANEXO No 02
Firma__________________________
Teléfono: ______________________
Email: _________________________
S E LLO
En Santa Ana de Coro, a los 15 días del mes de febrero del 2017
83
Figura 5. Interfaz del monitor de escáner
Fuente: Jaimes (2016)
84
Figura 7. Parte trasera del gantry
Fuente Jaimes (2016)
85
Figura 9. Panel Operacional del gantry
Fuente Jaimes (2016)
86