Vacuna Contra El Virus Del Papiloma Humano

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El Virus del Papiloma Humano y la vacuna.

El VPH (Virus Papiloma Humano) es un virus de transmisión sexual. El


contagio se da por medio del contacto genital (ya sea sexo vaginal o anal). El
contagio también se da por el contacto de piel con piel. Al menos 50% de las
personas que han tenido experiencias sexuales tendrán el VPH en algún
momento de sus vidas.

¿Por qué no he escuchado sobre el VPH?

El VPH no es un virus nuevo. A pesar de esto muchas personas no saben de


él. La mayoría de los infectados no presentan síntomas. El VPH puede
desaparecer por acción del sistema inmunológico de la persona afectada sin
causar daños a la salud.

¿Quién puede adquirir el VPH?

Cualquier persona que tenga contacto genital con otra persona puede
tener el VPH. Tanto el hombre como la mujer pueden contagiarse y transmitirlo
sin darse cuenta. Debido a la posible ausencia de síntomas, una persona
puede tener el VPH a pesar de que hayan pasado años desde el contagio.

¿Qué hace a una persona más vulnerable al contagio del VPH?

La mayoría de las personas que tiene relaciones sexuales pueden adquirir


el VPH. Usted tiene más probabilidades de adquirirlo si tiene:

 Relaciones sexuales a edad temprana.


 Varias parejas sexuales.
 Un miembro de la pareja ha tenido muchas parejas sexuales.

Si no se presentan síntomas, ¿qué precauciones debo tener sobre el


VPH?

Existen muchos tipos de VPH y no todos causan problemas a la salud. Algunos


tipos de VPH pueden provocar problemas como verrugas en los genitales o
cáncer de cérvix. El tipo 16 y 18 de VPH son los responsables del 70% de los
casos de cáncer cervical. Los tipos 6 y 11 son los causantes del 90% de las
verrugas genitales.

¿Existe tratamiento para el VPH?

No existe tratamiento para el VPH en sí. Hay tratamientos para los problemas
de salud que el VPH puede provocar, por ejemplo las verrugas en los genitales,
cambios cervicales y cáncer de cérvix.

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¿Qué debo saber sobre las verrugas genitales?

Existen muchas opciones de tratamientos para las verrugas en los


genitales. Pero incluso después de que las verrugas son tratadas existe la
posibilidad de que el virus siga ahí y puede ser transmitido a otros. Si las
verrugas no son tratadas pueden desaparecer, permanecer ene el mismo
estado o aumentar en tamaño y cantidad pero no provocan cáncer.

¿Qué debo saber sobre cáncer de cuello uterino?

Todas las mujeres deben realizarse un papanicolaou regularmente. Este


examen busca detectar cambios celulares en la mucosa del cuello uterino
causados por el VPH. El papanicolaou detecta temprano los cambios en las
células, de esta manera el cuello uterino se puede tratar antes de que las
células se conviertan en cáncer. Este examen también puede encontrar cáncer
en etapas tempranas, esto permite que se puede tratar antes de que se vuelva
algo màs serio. Es raro que una paciente muera de cáncer de cérvix sí la
enfermedad fue tratada con anticipación.

¿Existe un examen para determinar los tipos de virus del papiloma


humano?

Sì. El examen detecta los tipos de VPH que pueden provocar cáncer
cervical. El FDA aprobó la prueba del VPH para ser aplicado a mujeres con
más de 30 años. La prueba puede encontrar el virus incluso antes de que se
presenten cambios en el cuello uterino. Es necesario que las mujeres que se
les haya aplicado el examen del VPH también se realicen el papanicolaou.

¿Puedo disminuir mis riesgos de adquirir el VPH?

 Usted puede decidirse por la abstinencia, es decir, no tener relaciones


sexuales.
 Si usted realiza actos sexuales puede disminuir el número de parejas.
 Escoja una pareja que no haya tenido muchas parejas sexuales. Entre
menos parejas haya tenido su compañera o compañero menos posibilidades
de contagiarse con el VPH.
 No se conoce con exactitud cuantos condones sirven de protección
contra el VPH. El virus puede atacar en las áreas que el condón no cubre.

¿Qué es la vacuna para el VPH y cómo funciona?

La vacuna combate la enfermedad y crea resistencia. No es un virus vivo


ni muerto. La vacuna previene las infecciones de los VPH tipo 6, 11, 16 y 18.

¿És segura?

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Las pruebas realizadas en la vacuna demuestran únicamente problemas
menores. Algunas personas presentan un poco de fiebre tras ser vacunadas.
Otras tiene un poco de irritación en el área donde se colocó la vacuna. La
vacuna tiene alrededor de 95 a 100% de efectividad contra el VPH tipo 6, 11,
16 y 18.

¿Quién debe vacunarse contra el VPH?

El FDA aprobó la vacuna en niñas y mujeres con edades entre los 9 y 26


años. Es preferible vacunarse antes de comenzar cualquier actividad sexual.

¿Cuántas inyecciones se necesitan?

Son 3 inyecciones. Una vez aplicada la primera, necesitará vacunarse por


segunda vez 2 meses después. La tercera vacuna debe ser inyectada 6 meses
después de la primera.

¿Por cuánto tiempo estará usted protegida?

Como la vacuna es relativamente nueva no se sabe con exactitud, es


necesario realizar más estudios para disponer de esta información. Por
ejemplo, la FDA no sabe si la persona necesitará un refuerzo después de 2
años de aplicada.

¿Debería vacunar a pesar de que ya tengo el virus?

La vacuna no trata ni cura el VPH. La inyección ayuda a que una persona


que ya tiene algún tipo de virus no se infecte por los otros tipos. Por ejemplo, si
usted tiene el tipo 6, la vacuna lo protegerá de adquirir el tipo 16.

¿Me puedo contagiar con la vacuna?

No. La vacuna no contiene el virus del papiloma humano.

Reacciones Adversas

En la ficha técnica de esta vacuna se describen las reacciones adversas


conocidas para este medicamento y que incluyen: pirexia y eritema, dolor, e
hinchazón en el punto de inyección, como muy frecuentes y otras menos
frecuentes como linfadenopatía, reacciones de hipersensibilidad, síndrome de
Guillain-Barré, mareo, dolor de cabeza, síncope, artralgia, mialgia, astenia,
fatiga y malestar general. En relación con la posibilidad de aparición de un
síncope, la ficha técnica advierte:

"Despues de cualquier vacunación puede producirse síncope (desmayo),


especialmente en adolescentes y adultos jóvenes. Se han notificado casos de
síncope, algunas veces asociado a caídas, despues de la vacunación con
Gardasil (ver sección 4.8). Por lo tanto, debe observarse cuidadosamente a los
vacunados durante aproximadamente 15 minutos después de la administración
de Gardasil".

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Vacinas contra o Papilomavírus Humano – HPV

La infección por el virus del papiloma humano representa un genuino 


desafio para la salud pública porque afecta a millones de personas de todo el
mundo. Hay más de 200 tipos diferentes de VPH. El VPH puede ser bajo y alto
riesgo para el desarrollo de cáncer.  Así, el VPH tipos 6 y  11, que se
encuentran en la mayoría de las verrugas genitales y los papilomas laríngea,
parece que no representan un riesgo de progresión de malignidad. Los virus de
alto riesgo, especialmente contra el VPH los tipos 16, 18, 31, 33, 45 y 58 son
más propensos a persistir y se asocian con lesiones precancerosas y tumores
genitales. Infección por VPH en el cuello del útero humano es el primer paso
para el desarrollo de cáncer de cuello uterino por lo tanto dado como prioridad
el desarrollo de vacunas profilácticas contra la infección por este virus. Este
trabajo de revisión de la búsqueda demostrar el estado actual de las vacunas
sobre la infección por virus del papiloma humano. Profilaxis con vacunas contra
el VPH diseñado para prevenir la infección por este virus, mientras que las
vacunas terapias destinadas a tratar a las personas ya infectadas, sin síntomas
o el paciente con una lesión causada por el VPH. La vacuna contra la actúa
estimulando la producción de anticuerpos específicos cada tipo de VPH. La
vacuna ha demostrado un 90% a 100% eficacia en la prevención de la
infección persistente de tipo específico VPH, es decir, los tipos 6, 11, 16 y
18. Los ensayos clínicos son que se muestra en la Fase 3. La protección contra
la infección dependerá de la cantidad de anticuerpos producidos por los
distintos vacunados, estos anticuerpos en el sitio de la infección y su
persistencia en el tiempo. Cabe señalar que la vacuna no protege contra las
infecciones por VPH ya existentes o en contra de otros tipos de VPH, y el
control de la prevención del cáncer ginecológicos de rutina a través de pruebas
de Papanicolaou como sea necesario, según lo recomendado por el Ministerio
de Salud de Brasil.

El virus de papiloma humano (HPV) es altamente prevalente. La infección


viral persistente con serotipos oncogénicos de HPV es causa de cáncer de
cuello de útero (cervix), ano, vagina, vulva, pene, boca, y senos nasales. El
cáncer cervical es la segunda enfermedad maligna más común en mujeres.

El uso de citología cervical (PAP – Papanicolau) ha reducido la incidencia


de cáncer cervical en un 70 %, pero continúa siendo una causa importante de
muerte en países sin programas adecuados de screening. Las vacunas pueden
prevenir las infecciones persistentes de HPV y reducir más aun el potencial
cancerígeno de la misma.

Los tipos específicos de HPV asociados con lesiones intraepiteliales


escamosas son el 16, 18, 45, y 31 que causan la mitad de las lesiones de bajo
grado, y el 65 % de las lesiones de alto grado. El HPV 6 y 11 causan el 12 %
de las lesiones de bajo grado y aproximadamente el 80 % de las verrugas
genitales. Más del 40 % de los pacientes son infectados por más de un tipo de
HPV.

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El HPV 16 y el HPV 18 están asociados con aproximadamente el 50 y el
20 % de los cánceres cervicales, respectivamente. El HPV 45 y 31 son los
otros tipos de HPV más asociados con cáncer cervical (5% cada uno). El
primer pico de infección por HPV oncogénica ocurre entre los 15 y 25 años de
edad, con un segundo pico en la sexta década de la vida.

Se estima que la protección lograda contra el HPV con la vacuna


bivalente o tetravalente debería prevenir la mitad de las lesiones precancerosas
de alto grado (CIN 2 o 3) y 2/3 de los cánceres invasivos. La vacuna
tetravalente debería también prevenir la mayoría de las verrugas genitales.

En estudios multicéntricos, doble ciego, placebo controlados para ambas


vacunas de HPV (tetravalente y bivalente) han demostrado eficacia contra la
infección por HPV eventual y persistente e histología y citología cervical
anormal. La vacuna bivalente de HPV 16/18 ha sido enviada a la FDA para
aprobación; la vacuna tetravalente de HPV 6/11/16/18 es disponible para uso y
distribución.

Ambas vacunas tienen un excelente perfil de seguridad.

La Advisory Committee on Immunization Practices (ACIP) y la American


College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) recomiendan la
inmunización con la vacuna de HPV (recomendación Grado 1A), a niñas y
mujeres de 9 a 26 años de edad. La vacuna tetravalente (HPV 6/11/16/18) es
administrada en tres dosis, a los 0, 2, y 6 meses. La duración de la inmunidad
es desconocida.

El screening citológico es recomendado para todas las mujeres


sexualmente activas por tres o más años o a los 21 años de edad. Los médicos
necesitan ser concientes que la inmunización contra el HPV NO es efectiva en
limpiar infección o enfermedad citológicamente evidente. Una visita a un
servicio de salud para discutir u ofrecer la vacunación representa una
oportunidad ideal para realizar el screening con Pap a pacientes sexualmente
activas.

La vacunación puede ser ofrecida a mujeres tan jóvenes como de 9 años


de edad. El screening cervical no es apropiado hasta la pubertad, cuando el
desarrollo fisiológico, y psicológico ha sido establecido y al menos 3 años
desde el comienzo de la actividad sexual ha pasado.

La vacuna contra el HPV es el mayor avance en la prevención del cáncer


cervical, pero esto no reemplaza la necesidad de otras estrategias preventivas,
como el screening cervical.

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