Formulario de Desempeño
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Registro No
(Para ser llenado por la DIGESA)
2. DIRECCION LEGAL
Av.[ ] Jr.[ ] Calle [ ] Nº
Urbanización: Distrito:
4. RESPONSABLE TECNICO
Ingeniero Sanitario: N° Colegiatura:
Teléfono: Fax: E-mail:
Giro:
Giro:
(*)Válido sólo para personas jurídicas, según: Ley General de Residuos Sólidos No. 27314, del 21 de Julio del 2000.
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Las Amapolas 350 - Lince / Lima - Perú
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DOMICILIARIO MD
COMERCIAL MC
UNICIPAL
DE LIMPIEZA DE
ML
ESPACIOS PÚBLICOS
DE OTRAS ACTIVIDADES MO
ES
DE ESTABLECIMIENTO
DE ATENCION DE SALUD
ES-P
IN
INDUSTRIAL
IN-P
CO
NO DE LAS ACTIVIDADES
MUNICIPAL DE CONSTRUCCIÓN
CO-P
AG
AGROPECUARIO
AG-P
IE
DE INSTALACIONES O
ACTIVIDADES ESPECIALES
IE-P
(1) : Barrido (2) : Recolección (3) : Transporte (4) : Transferencia (5) : Tratamiento (6) : Disposición final
A los RESIDUOS SÓLIDOS del ámbito No Municipal se les añadió la letra "P" para indicar su condición de peligrosidad, según corresponda.
Residuos Sólidos Peligrosos(*)
2.1 "Son residuos sólidos peligrosos aquellos que por sus características o el manejo al que son o van a ser sometidos representan
un riesgo significativo para la salud y el ambiente".
2.2 "Sin perjuicio de lo establecido en las normas internacionales vigentes para el país o las reglamentaciones nacionales específicas, se
considerarán peligrosos los que presenten por lo menos una de las siguientes características: autocombustibilidad, explosividad,
corrosividad, reactividad, toxicidad, radiactividad o patogenicidad".
LOS SERVICIOS DE TRANSFERENCIA Y DISPOSICIÓN FINAL SOLO PODRÁN SER REGISTRADOS POR LAS EMPRESAS QUE
CUENTEN CON LA INFRAESTRUCTURA APROBADA Y AUTORIZADA PARA ESTE FIN.
(*) Ley General de Residuos Sólidos No. 27314, capítulo II, artículo 22, "Definición de residuos sólidos peligrosos".
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Coche
Camión Camión Camión Camión Camión
Tipo de Vehículo madrina compactador baranda volquete
Camioneta recolector
furgón
Triciclos Otros
de Barrido
Nro. De Unidades
Nro. de placa (s)
de rodaje
Propio
Condición
alquilado
Ton
Capacidad
Promedio M3
Año de fabricación
Residuo (1)
Contaminantes Medidas de control
Olor
Control de Polvo
Contaminantes
Ruido
Gases
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la información que corresponda.
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la información que corresponda.
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MAQUINARIAS :
Propio
Condición
Alquilado
TN
Capacidad
promedio
M3
Año de fabricación
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la información que corresponda
V.) ESTACIÓN DE TRANSFERENCIA (Sólo para las empresas que administran este servicio)
Capacidad Frecuencia Destino
Tipo de
Nombre Ubicación Tipo Actual de Viajes al Final
Residuo
(Tn/día) día a DF (DF)
CONTROL DE CONTAMINACIÓN
CONTAMINANTES MEDIDAS DE CONTROL
Olores
Polvo
Ruido
Lixiviados
VI.) PLANTA DE TRATAMIENTO (Sólo para las empresas que realizan este servicio)
Operación Capacidad Proceso de Tipo de
Nombre de la planta de
Inicio Fin (Ton o m3 / tratamiento Residuo
tratamiento Ubicación
(Año) (Año) día) (2) (1)
(1) Residuo(Según origen): MUNICIPAL - NO MUNICIPAL. Abreviatura correspondiente de la tabla en el item III del presente formulario.
(2) Indicar si se trata de incineración, autoclave u otros. (adjuntar memoria descriptiva en hoja aparte, incluyendo las especificaciones técnicas y los dispositivos
de control de contaminación ambiental que dispone).
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(1) Residuo(Según origen): MUNICIPAL - NO MUNICIPAL. Abreviatura correspondiente de la tabla en el item III del presente formulario.
(2) Describir brevemente el proceso de operación del relleno sanitario, y adjuntar memoria descriptiva en hoja aparte, incluyendo los dispositivos de control de
la contaminación ambiental que dispone.
Reaprovechamiento
Disposición Final
TOTAL
Reaprovechamiento
Disposición Final
TOTAL
Nota: De no ser suficiente el espacio indicado adjuntar hoja con la información que corresponda.
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Lugar y fecha
INFORMACION BASICA DE LA MEMORIA DESCRIPTIVA
(*) Las EPS-RS, deben contar con un ingeniero sanitario u otro profesional en ingeniería colegiado, con especialización y
experiencia en gestión y manejo de residuos sólidos, calificado para hacerse cargo de la dirección técnica de las prestaciones,
bajo responsabilidad.(Artículo 27, Decreto Legislativo N° 1065, mediante la cual se modifica la Ley N°27314, Ley General de
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