Ejemplode Psoap
Ejemplode Psoap
Ejemplode Psoap
■ Habitualmente
al observar distintos
Conductuales Cognitivos
Apariencia y
Contenido de pensamiento
conducta general
Percepción
Estado de ánimo
Conciencia y Cognición
Curso de pensamiento
(incluye velocidad y ritmo
de habla) Instrospección y juicio
No hay consensos sobre las áreas de evaluar, ni sobre el orden en
que debe elaborarse o redactarse, algunas propuestas destacan:
• La
I. Aspectos generales:
apariencia y conducta
general
con el
que se percibe al paciente. Se puede
valorar de acuerdo a cuatro continuos:
– Colaborador-obstruccionista
– Cordial-hostil
– Abierto-reservado
– Participativo-apático
■ También se recomienda observar si hay
actitudes seductoras o evasivas
Se refiere al compromiso cuantitativo de conciencia (o nivel de alerta) y la
capacidad de ubicarse u orientarse (capacidad de identificarse a sí
mismo, orientación en el tiempo, respecto al lugar en dónde está,
reconocimiento de personas).
Capacidad de orientarse
Orientación en el
Orientación Orientación en el espacio Orientación respecto
respecto a sí tiempo: ¿En qué (circunstancia): a personas: ¿Quién
mismo (persona): fecha estamos? ¿Dónde se soy yo? ¿Qué labor
¿Cómo se llama? ¿En qué mes? ¿En encuentra usted? desarrollo? Si está
¿qué edad tiene? qué año? ¿Qué día ¿Está en un presente un familiar:
¿en qué trabaja? de la semana es hospital? ¿En su ¿Quién es esa
¿con quién vive?... hoy?... casa? ¿Qué hospital persona?
es?...
Se evalúa el grado de lucidez o el compromiso cuantitativo de conciencia,
especialmente en lo referente a la dificultad para despertar y dar
respuestas ante estímulos externos.
Obnubilación.
Coma. No es
Ya es necesario
Somnolencia. El posible obtener
tocar o agitar al
paciente Sopor. Las respuestas ni
paciente, abre
Lucidez. Estado impresiona respuestas siquiera
los ojos, mira al
de plena alerta. durmiendo pero verbales son aplicando
examinador,
Corresponde a al llamarlo abre lentas o, estímulos
pero responde
la persona los ojos, mira al incluso, dolorosos.
lentamente y
capaz de examinador, ausentes. No Algunas
está algo
mantener una responde tiene conciencia reacciones que
desorientado
conversación preguntas y de sí mismo ni se pueden
(confuso). No
luego sigue del ambiente. presentar, son,
muestra interés
durmiendo. en realidad,
en el medio
reflejos
ambiente.
III. Lenguaje
◎ Busca apreciar si la persona es capaz de entender preguntas, responder preguntas
en forma atingente (relacionada, concerniente, perteneciente), entender textos
escritos, escribir un idea, nombrar objetos que se le muestran, proporcionar datos.
Congruente
• Congruencia con la realidad del individuo. Las observaciones propias y las de un observador deben
ser compatibles
• Alteraciones se observan en psicosis, delirium o demencias
Disgregado
• Falta de continuidad en el sentido de la oración, lenguaje fraccionado, fragmentado
Respuestas erróneas
• Respuestas no adecuadas o apropiadas a las preguntas formuladas
Estilos de lenguaje
Rebuscado Pedante Amanerado
• Es complicado, • Tiene la intención • Caracterizado por
buscando parecer de mostrar falta de
originales, se superioridad, naturalidad,
acompaña de discurso espontaneidad,
modales engreído, infantilismo,
exagerados pretencioso, niega sus
presumido características
personales
Muerte Persecución
Grandeza Pobreza
Culpa Autorreferencia
Mala salud o cambio corporal Transmisión del pensamiento
Celos Control del pensamiento
Identificación errónea
Pasividad o influencia
■ Evaluar intensidad, contenido, frecuencia, etcétera y si es capaz o no de identificar
que se trata de una alteración; asimismo, identificar características complementarias:
cómo percibe y actúa ante la alteración.
■ Tipos de alteraciones sensoperceptuales:
– Ilusiones . Distorsiones de una imagen real, no corresponde al objeto o estímulo que
la evocó.
– Despersonalización y desrealización. Sentimientos extremos de desarraigo de uno
mismo o de los demás, sensación de desconocimiento o extrañeza de sí mismo y del
ambiente.
– Alucinaciones. Son la presencia de alguna sensación sin objeto o estímulo que las
evoque; pueden ser auditivas, visuales, olfativas o kinestésicas.
• En este apartado también pueden incluirse las
• Beck (1976) las define como el filtro o mecanismo que determina cómo
será interpretada y procesada la información
inteligencia.
■ Evaluación de funciones cognitivas superiores, generalmente no se aplican
Evaluación de Exigencia
las situacional de
Evaluación de
consecuencias factores que
los daños y
de las inhiben o
recursos
acciones de motivan una
afrontamiento conducta
¿Recursos, estilos o estrategias?
Recursos de afrontamiento Estilos de afrontamiento
Estrategias de afrontamiento
Acciones concretas que se realizan, son
cambiantes de acuerdo con la evaluación
de la situación y los recursos
Estilos y estrategias
a) Centrado en el problema: b) Centrado en la emoción: Reguló las
Manipuló o alteró el problema, es emociones estresantes asociadas a la
decir, controló la fuente de estrés. situación.
FORMAS DE EXPLORARLO
B. Para el Dx: I
DX: Pb. ___________________________