Caso Clinico de Dengue
Caso Clinico de Dengue
Caso Clinico de Dengue
El dengue es una enfermedad viral sistémica producida por el virus del dengue pertenece
a grupo de los arbovirus con 4 serotipos conocidos ( DENV 1-4), se clasifica dentro del
grupo de enfermedades transmitidas por vector, siendo el principal portador el mosco
aedes aegypti y aedes albopictus.
El dengue es una enfermedad viral, la cual cursa con un cuadro clínico amplio y
variado que va desde formas de presentación hasta estados graves capaces de producir
la muerte. Actualmente ha surgido una nueva clasificación, para estadificar la enfermedad
la cual se basa en la gravedad de la enfermedad, esto se hizo con el fin de identificar
casos graves y para normar el tipo de tratamiento que recibirá cada paciente.
Dengue sin datos de alarma: persona que vive o ha viajado en los últimos 14
días en áreas de transmisión y el cual presenta fiebre aguda de inicio súbito de 2
a 7 días de evolución y se acompaña de dos o más de los siguientes síntomas.
Nausea, vomito, cefalea, dolor retro orbitario, mialgias, artralgias, fotofobia,
exantema, odinofagia, conjuntivitis o leucopenia.
Dengue con datos de alarma: es aquel paciente con sospecha de dengue que
presente los siguientes signos y síntomas: dolor abdominal intenso, vómitos
persistentes, síndrome de fuga capilar (edema de miembros pélvicos, ascitis,
derrame pleural), sangrado de mucosas, letargo, /irritabilidad, hepatomegalia > 2
cm, aumento progresivo del hematocrito, con descenso rápido de plaquetas.
Dengue grave: se define ante la sospecha de un paciente con dengue con una
o más de las siguientes manifestaciones:
1. Estado de choque por fuga plasmática severa.
2. Hemorragia grave
3. Disfunción orgánica grave.
Antecedentes heredo-familiares.
A la exploración física
Sv: Peso: 54 kg, Talla: 1.46 cm. Frecuencia cardiaca: 76x´, Frecuencia
respiratoria: 16 X´, temperatura: 37.3 °C tensión arterial: 110 mmHg.
Conclusión
La importancia por la que decidí escoger este caso clínico recae en que el dengue
es una enfermedad viral endémica en el estado, que tiene múltiples variantes
clínicas y supone un reto diagnostico por dichas variaciones, así como los
diferentes diagnósticos diferenciales que posee, enfermedad que puede cursar
sintomatología leve o bien cursar con estado grave que puede causar la muerte
del individuo, pertenecer a un centro de salud rural, donde no se cuenta con
insumos médicos suficientes ni con estudios de complementación diagnostica
aumenta el reto aún más, con respecto al desenlace de este caso clínico es
similar al de muchos otros CSR y de muchos otros pacientes, acuden al centro de
salud solo por medicamentos, realizas un abordaje de pacientes, otorgas un
tratamiento, solicitas estudios de complementación diagnostica o los citas
nuevamente para verificar estado de salud con tratamiento otorgado y no
vuelves a saber de ellos hasta que se complica su enfermedad o acude por otra
patología, no se realiza una retroalimentación adecuada que nos genere
experiencia y disminuya nuestra incertidumbre, por lo que solo nos satisface saber
qué hacemos lo que hacemos en base a nuestro criterio diagnóstico y la forma de
actuar ante la patología que sospechamos es la adecuada.