Entrevista Conductual

ENTREVISTA CONDUCTUAL
Nombre del entrevistador..................................................................................

Fecha ....................
Datos personales
Nombre y Apellidos____________________________________________________________
Edad__________ Estudios _____________________ Profesión_________________________
Situación laboral ____________________ Estado civil _______________
Con quién vive________________________
Dónde trabaja/estudia____________________________________________________________
Fecha nacimiento_______________________ Lugar___________________________________
Dirección _________________________________________________________________________
Tel._____________________________________ E-mail___________________________________
Descripción de la demanda y el problema: descripción e historia
• Descríbame, en su propias palabras el motivo de su consulta:

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• Descríbame lo mejor posible qué le sucede, es decir ¿qué hace, qué siente,
qué piensa sobre el problema que le ha traído aquí? [Conductas, Emociones y
Cogniciones]
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• ¿Podría especificar la última vez que le ocurrió ese problema?

(¿Qué paso, cuándo, dónde y cómo le ocurrió?)
Adaptado de Fernández-Ballesteros, R., para

Práctica Dirigida _Dra. Mónica Salazar Villanea_ Estudiante: Jorge Ortiz (2013-2014)
• En general, ¿con qué frecuencia le ocurre ese problema?:
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•¿Cuál es su duración?:
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 ¿Con qué intensidad ocurre, por ejemplo, en una escala de 1 a 5 (en la que 1
es muy baja intensidad y 5 muy alta)?:
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• En una escala del 1 a 10 (Siendo 1 nada o muy poco y 10 muchísimo), ¿en

qué medida considera que estas manifestaciones le afectan en su vida
cotidiana?:
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• ¿Ocurre, especialmente, en alguna/s situación/es?; por favor, descríbala/s

(especifique lo mejor posible las características de la situación, personas
presentes, qué pasa antes (antecedentes) y qué pasa después (consecuentes):
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• Cuénteme más sobre la historia de ese problema: ¿cuándo empezaron esas

manifestaciones?
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• ¿Podría describirme qué, cuándo, cómo y dónde le ocurrieron la primera vez

que aparecieron?
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_-
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• ¿En qué circunstancias? Personas presentes. (¿Qué pasó antes y Qué paso
después?).
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________________________________________________________________________________
• Desde entonces, ¿cree que esas manifestaciones se han agravado?

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• ¿Ha buscado ayuda anteriormente para resolver este problema, qué ha
hecho?
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• Si es así, por favor, dígame qué profesionales, qué tratamientos (en su caso),
con qué resultados y en qué fechas ocurrieron:
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________________________________________________________________________________
•¿A qué cree que se debe su problema?

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________________________________________________________________________________
 Finalmente. ¿Qué espera conseguir al finalizar el tratamiento?
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Con quién vive________________________

Fecha nacimiento_______________________ Lugar___________________________________

Descripción de la demanda y el problema: descripción e historia

• Descríbame, en su propias palabras el motivo de su consulta:

• ¿Podría especificar la última vez que le ocurrió ese problema?

Adaptado de Fernández-Ballesteros, R., para

• En una escala del 1 a 10 (Siendo 1 nada o muy poco y 10 muchísimo), ¿en

• ¿Ocurre, especialmente, en alguna/s situación/es?; por favor, descríbala/s

Adaptado de Fernández-Ballesteros, R., para

• Cuénteme más sobre la historia de ese problema: ¿cuándo empezaron esas

• ¿Podría describirme qué, cuándo, cómo y dónde le ocurrieron la primera vez

• Desde entonces, ¿cree que esas manifestaciones se han agravado?

Adaptado de Fernández-Ballesteros, R., para

•¿A qué cree que se debe su problema?

 Finalmente. ¿Qué espera conseguir al finalizar el tratamiento?

Adaptado de Fernández-Ballesteros, R., para

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