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para que el niño desarrolle la capacidad de masticar y hablar. Se puede aumentar de
forma gradual la calidad, cantidad y variedad de alimentos sólidos, a un ritmo que
normalmente impone el propio niño.
Los cereales son generalmente los primeros alimentos que se incorporan a la dieta de
un lactante (mezclados con leche materna o con preparados), y después se introducen
los purés de verduras y frutas, y la carne. Si se amamanta al bebé durante los
primeros 4 ó 6 meses de vida, habrá menos probabilidades de que desarrolle alergias.
Los alimentos que son más propicios a causar reacciones alérgicas en niños
sensibles, como la clara del huevo y el pescado, se incorporan generalmente después
de los 12 meses
B. NUTRICION EN EL PREESCOLAR
Durante estos años, el niño comienza a tener su propia personalidad y a demostrar su
independencia, a moverse libremente y a escoger los alimentos que quiere comer.
Aunque el niño está todavía creciendo, la velocidad con la que crece es menor que en
los 12 primeros meses de vida. Al final del tercer año de edad, tanto las niñas como los
niños alcanzan el 50 por ciento de su estatura adulta.
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Después de los 4 años, disminuyen las
necesidades energéticas del niño por kilogramo
de peso, pero la cantidad de energía real
(calorías) que necesita aumentan conforme el
niño se va haciendo mayor. Desde los 5 años
hasta la adolescencia, hay un periodo de
crecimiento lento y continuado. En ciertos casos,
la ingesta alimenticia de algunos niños no contienen las cantidades recomendadas de
hierro, calcio, vitaminas A y D y vitamina C, aunque en la mayoría de los casos
-siempre que los aportes de energía y proteínas sean correctos y consuman alimentos
variados, entre otros frutas y vegetales- es improbable que tengan deficiencias.
Comer con regularidad y consumir tentempiés sanos, que incluyan alimentos ricos en
carbohidratos, frutas y verduras, productos lácteos, carnes magras, pescado, aves de
corral, huevos, legumbres y frutos secos contribuirá a un crecimiento y un desarrollo
adecuados, siempre que el aporte energético de la dieta no sea excesivo.
Los niños necesitan beber muchos líquidos, especialmente si hace mucho calor o
tienen gran actividad física. Obviamente, el agua es una buena fuente de líquido, y es
un fluido que no tiene calorías. Pero la variedad es importante en las dietas de los
niños y se pueden escoger otros líquidos que aporten los fluidos necesarios, como la
leche y las bebidas lácteas, los zumos de frutas y los refrescos.
Las necesidades nutricionales de los jóvenes se ven influidas por la aceleración del
crecimiento que se da en la pubertad. El pico de crecimiento se da generalmente entre
los 11 y los 15 años en el caso de las chicas y entre los 13 y los 16 en el de los chicos.
Los nutrientes que necesitan los adolescentes dependen en gran medida de cada
persona y la ingesta de alimentos puede variar enormemente de un día a otro, de
forma que pueden consumir insuficientemente o en exceso un día, y compensarlo al
día siguiente. En esta época de la vida, existe el riesgo de que se sufran deficiencias
de algunos nutrientes, como el hierro y el calcio.
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a. HIERRO
Una de las enfermedades carenciales relacionada con la dieta que es más común
entre los adolescentes es la anemia ferropénica. Los adolescentes son especialmente
susceptibles a sufrir una anemia por carencia de hierro, ya que su volumen sanguíneo
y su masa muscular aumentan durante el crecimiento y el desarrollo. Esto incrementa
la necesidad de hierro para fabricar hemoglobina, el pigmento rojo de la sangre que
transporta el oxigeno, y una proteína llamada mioglobina que se encuentra en los
músculos. Uno de los temas más importantes a tener en cuenta durante la
adolescencia es la necesidad de incrementar el consumo de alimentos ricos en hierro,
como las carnes magras y el pescado, así como las judías, las verduras de color
verde, los frutos secos y los cereales enriquecidos con hierro. El hierro que proviene
de los alimentos de origen animal (conocido como hierro hemínico) se absorbe mucho
mejor que el hierro de alimentos de origen no animal (hierro no hemínico). Los
adolescentes que siguen dietas vegetarianas corren por lo tanto más peligro de sufrir
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carencias de hierro. Pero, la vitamina C y las proteínas animales favorecen la
absorción de hierro no hemínico. Si se toma un vaso de zumo de cítricos en el
desayuno con cereales enriquecidos con hierro, o si se exprime un limón o se añade
pollo a la ensalada se favorece la absorción del hierro proveniente de estos alimentos.
b. CALCIO
El 99% de las reservas de calcio del cuerpo se concentran en los huesos y, durante la
aceleración del crecimiento en la adolescencia, el aumento del peso óseo es más
rápido. En torno a un 45% de la masa ósea de un adulto se forma durante la
adolescencia, aunque continúa creciendo después, hasta aproximadamente los treinta
años. Todo el calcio que se necesita para el crecimiento de los huesos debe provenir
de la dieta. Los mayores aumentos se dan en la primera adolescencia, entre los 10-14
años en las chicas y los 12-16 en los chicos.
Si se comen varias raciones de lácteos, como leche, yogur y queso se conseguirán los
niveles de calcio recomendados.
Además de un buen aporte de calcio que provenga de la dieta, para fortalecer los
huesos se necesitan otras vitaminas o minerales, como la vitamina D y el fósforo.
Hacer ejercicio físico es también esencial, y en especial ejercicios en los que se
cargue con el peso del cuerpo y que estimulen el fortalecimiento y la conservación de
los huesos. Se puede fortalecer la masa ósea si se realizan actividades, como
bicicleta, gimnasia, patinaje, juegos de pelota, bailar y ejercicios supervisados de
pesas, durante al menos 30-60 minutos al día, de tres a cinco veces por semana. Si
los jóvenes adoptan un estilo de vida y una dieta adecuados desde el principio,
desarrollarán más fácilmente comportamientos sanos que podrán seguir durante el
resto de su vida.
c. HÁBITOS ALIMENTICIOS
Los hábitos alimenticios, que influyen en las preferencias de alimentos, el consumo de
energía y la ingesta de nutrientes, se desarrollan normalmente durante la infancia, y en
particular durante la adolescencia. El entorno familiar y escolar tiene una gran
importancia a la hora de determinar la actitud del niño hacia determinados alimentos y
el consumo de los mismos.
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irregulares. Una de las comidas que se saltan más frecuentemente es el desayuno.
Hay estudios que demuestran que el desayuno tiene una importancia vital para
proporcionar la energía y los nutrientes necesarios después del ayuno nocturno, y que
contribuye a una mayor concentración y rendimiento en el colegio.
d. NECESIDADES ENERGÉTICAS
Normalmente, las necesidades energéticas de los adolescentes suelen depender de
su rapidez de crecimiento, y cada uno debe valorar dichas necesidades según su
apetito. Como consecuencia, la mayoría de los adolescentes mantiene un equilibrio
energético y el consumo de alimentos variados aporta los nutrientes suficientes para
que su crecimiento y su desarrollo sean óptimos.
Por otro lado, la prevalencia del exceso de peso y la obesidad en niños y adolescentes
se ha convertido hoy en día en uno de los principales problemas nutricionales, ya que
es muy probable que continúe afectándoles en la edad adulta. Los adolescentes que
están desarrollándose se sienten especialmente preocupados por la imagen de su
cuerpo y un exceso de peso puede tener un profundo impacto en su salud emocional y
física. Existen varios factores, socioeconómicos, bioquímicos, genéticos y psicológicos
que provocan la obesidad, y todos ellos están estrechamente relacionados. Para saber
más sobre obesidad y sobrepeso.
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cáncer, diabetes, hipertensión, problemas intestinales y osteoporosis, Además, el
ejercicio físico ayuda a mejorar la flexibilidad del cuerpo, el equilibrio, la agilidad y la
coordinación, así como a fortalecer los huesos. Actualmente se recomienda que los
niños practiquen alguna actividad física durante al menos 60 minutos al día..
a. Energía
El consumo de energía disminuye con los años. Estudios realizados en Estados
Unidos, demuestran que el consumo de energía de la población adulta mayor es de
alrededor de un % más baja que el de la población adulta. Esta disminución puede
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deberse a varios30 factores entre los que se cuentan la disminución en el peso y/o la
composición corporal, la disminución del metabolismo basal y la menor actividad física.
b. Grasas
La recomendación de consumo de grasa en el adulto mayor es la misma que para el
adulto, es decir, un 30% de las calorías consumidas durante el día debe venir de las
grasas. Sin embargo una disminución a 25% del total de las calorías es una
recomendación bastante saludable, tratando de consumir de manera equilibrada
grasas de todos los tipos, o sea, grasas saturadas, monoinsaturadas y poliinsaturadas
además de moderar el consumo diario de colesterol a no más de 300 mg por día.
c. Proteínas
Sabido es que en el adulto mayor se produce una disminución de la masa muscular,
con lo que disminuye la cantidad de proteínas totales del cuerpo. Esto nos llevaría a
pensar que el adulto mayor debería consumir una mayor cantidad de proteínas, pero
esto no es así. Diversos estudios realizados para determinar la cantidad recomendada
de proteínas que debería consumir el adulto mayor no han sido capaces de llegar a un
acuerdo. Una recomendación razonable es de 1 g de proteína por cada kilo de peso al
día, que es fácilmente alcanzable en nuestra dieta.
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además de la cantidad de alimentos ingeridos, a esto
no escapan los adultos mayores. La razón de incluir
alimentos de todos los grupos es por que cada uno
de estos tiene sus propias características y entrega
diferentes nutrientes (proteínas, hidratos de carbono,
grasas, vitaminas, minerales) en distintas
cantidades.
El consumo de leche (de preferencia de bajo contenido graso) debe ser diario para
consumir una cantidad adecuada de calcio, el consumo de carnes rojas debe ser
moderado, dando más cabida a carnes blancas con un menor contenido de grasas
saturadas (ave sin piel y pescado), el consumo de frutas y verduras debe ser alto y
muy variado por su aporte de antioxidantes naturales, el pan y los cereales deben
consumirse con moderación y en lo posible integrales por su buen aporte de fibra, las
grasas y azúcares deben consumirse en cantidades pequeñas por su gran aporte de
calorías, prefiriendo aceites monoinsaturados como el aceite de oliva.
a) NECESIDADES NUTRICIONALES EN EL
EMBARAZO.
A lo largo del embarazo, la mujer gestante incrementa sus necesidades energéticas,
de proteínas y de la mayor parte de minerales y vitaminas. Durante este periodo deben
ser cubiertas las necesidades del feto por su crecimiento con formación de nuevos
tejidos, así como para mantener sus propias funciones fisiológicas.
a) ENERGÍA:
La futura madre necesita energía adicional para el crecimiento del feto, la placenta y
los tejidos maternos asociados.
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El incremento total de las necesidades calóricas en el periodo de los nueve meses de
embarazo se estima en 80.000 kcal. Que corresponden a un suplemento de 250-300
kcal./ día sobre las ingestas recomendadas de energía para la mujer no gestante.
Durante el embarazo aumenta un 20% la masa corporal y por ello cualquier trabajo
físico que requiera un gran movimiento necesitará hasta un 20% más de energía.
b) PROTEÍNAS:
c) LÍPIDOS:
d) MINERALES
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Las necesidades de calcio se acentúan en los últimos meses del embarazo, al
comenzar la calcificación ósea fetal.
Con el consumo de derivados lácteos y sobre todo de la leche se puede satisfacer
fácilmente la necesidad de calcio.
d.4. YODO: Este mineral es importante por las necesidades de la glándula tiroides
materna y del feto.. Se recomienda el empleo de sal yodada.
Fuentes dietéticas: Pescados y mariscos, productos lácteos, verduras.
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e.l. TIAMINA (Vitamina B1.): Se recomiendan 0,4 mg/día para la mujer
embarazada, cantidad que fácilmente suministra la dieta común. Fuentes dietéticas:
cerdo, carnes y menudillos, granos completos, legumbres.
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recomendación se fija en 400 mcg./día en el embarazo y unos 800 mcg./día
durante la lactancia.
Fuentes dietéticas: legumbres, verduras, productos de trigo integral.
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no embarazadas, 10 mg. de alfa-tocoferol/dia para las embarazadas y 12 mg.
de alfa-tocoferol/dia para las mujeres lactantes.
Fuentes dietéticas: Semillas, vegetales de hojas verdes, margarina, aceites.
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Existe la creencia, bastante arraigada, que la composición de la leche materna varía
mucho. Esto no es así. La leche humana tiene una composición muy constante y se
afecta única y selectivamente por la dieta de la madre. Un litro de leche suministra
más o menos 750 calorías y contiene aproximadamente lo siguiente:
70 g de carbohidratos,
46 g de grasa,
13 g de proteína,
300 mg de calcio,
2 mg de hierro,
480 µg de vitamina A,
0,2 mg de tiamina,
0,4 mg de riboflavina
2 mg de niacina,
40 mg de vitamina C.
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determinante de la salud y nutrición materna e infantil. En el país el 13% de las
mujeres de 15 a 19 años de edad ya son madres o están gestando por primera vez.
Esta situación de desnutrición coexiste con problemas de sobrepeso y obesidad que
alcanza a un 35% y 9% de mujeres en edad fértil.
Los desórdenes por deficiencia de yodo como problema de salud pública han sido
controlados, sin embargo se requiere asegurar y reforzar las estrategias propiciadas
desde el Ministerio de Salud para evitar retrocesos.
La disponibilidad calórica en el año 1998 alcanzó las 2,584 calorías per capita día. Los
cereales (trigo y arroz) constituyen la principal fuente de energía y proteína en el Perú
y en el caso del trigo la disponibilidad per capita de energía depende
aproximadamente en un 30% de la importación. La oferta de productos hidrobiológicos
destinados al consumo humano directo esta constituida sólo por el 7% del total de
recursos extraídos y aporta sólo el 10% de la proteína total que consume la población
peruana.
En el año 2002, se estima que a nivel nacional el 35.8% de los hogares cuenta con un
déficit en el acceso calórico, siendo de 29.4% en áreas urbanas y de 47.7% en áreas
rurales. La desigual distribución del ingreso agrava el problema, acentuando el
desigual acceso a los alimentos. Esta población en riesgo representa alrededor de 9.5
millones de personas en el año 2002 (5.7 millones en áreas urbanas y 3.5 en áreas
rurales), de un total de 26.6 millones de peruanos. La pobreza afecta a 14 millones
609 mil personas, dentro de las cuales 6 millones 513 mil están en pobreza extrema
que habitan principalmente las áreas rurales. Dado el acelerado proceso de
urbanización, un 72% de la población peruana vive en ámbitos urbanos, allí la pobreza
urbana es creciente (8 millones) y también requiere de medidas de política.
BIBLIOGRAFÍA
NUTRICION HUMANA 19
E.A.P ENFERMERIA NUTRICION EN LOS GRUPOS
ETAREOS
NUTRICION Y DIETA / COOPER- BARBER- MITCHILL- RYBERGEN-
GRENE / DECIMO CUARTA EDICION / EDITORIAL
INTERAMERICANA / MEXICO / 1965
NUTRICION HUMANA 20