SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA LA PREVENCIÓN Y CONTROL

DE LOS DESORDENES MUSCULOESQUELETICOS

ASESORADO POR:
CONSULTORIA EN GESTION DEL RIESGO

BOGOTA D.C., 2018

Se deja claridad que “El informe tiene el carácter de un concepto técnico. Las conclusiones y/o
recomendaciones en él contenidas se emiten en razón de la especialidad de los profesionales que
intervinieron en su realización y no tienen carácter vinculante ni obligatorio para la empresa”
 Tabla de Contenido

Pág
1. OBJETIVO .
3
1.1 OBJETIVOS ESPECIFICOS 3
2. ALCANCE
3
3. RESPONSABILIDADES
4
4. PROCEDIMIENTO
5
4.1 DEFINICIONES OPERATIVAS 5
4.2 DEFINICION DE CASO 7
4.3 POBLACION OBJETO 7
4.4 MONITOREO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO 8
4.5 MONITOREO DE LAS CONDICIONES DE SALUD 8
4.6 DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO INDIVIDUAL 8

4.7 INFORMACION ESPECIFICA DEL PROCEDIMIENTO 10

5. MARCO LEGAL
15
6. ANEXOS
15
 SISTEMA DE VIGILANCIA PARA LA PREVENCIÓN DE DESORDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
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1. OBJETIVO
Disminuir la probabilidad de aparición de Desórdenes Músculo esqueléticos en los trabajadores de
XXXXXXXXXXX. expuestos a riesgo biomecánico, especialmente en aquellos que laboran en puestos
críticos dentro de la empresa, mediante la identificación, evaluación y el control de los principales
factores de riesgo que afectan el sistema osteomuscular.

1. 1 OBJETIVOS ESPECÍFICOS
 Identificar puestos de trabajo, procesos y áreas críticas donde exista exposición al factor de
riesgo biomecánico y categorizar el riesgo.
 Detectar oportunamente en los trabajadores expuestos alteraciones en el sistema osteomuscular
para evitar su progresión.
 Implementar acciones de control del factor de riesgo biomecánico y hacer seguimiento técnico
periódico.
 Verificar la efectividad de la gestión del riesgo biomecánico.

2. ALCANCE
El sistema de Vigilancia epidemiológica aplica a todo el personal que se vea expuesto al factor de
riesgo biomecánico en la empresaXXXXXXXXXXXXXXXXXX. vinculado con la compañía.
Considerando que el sector puede presentar una alta rotación de trabajadores lo que dificulta la
vigilancia epidemiológica, para el personal que presenta un tiempo de permanencia en la empresa
menor a 12 meses, se establecerá un plan de intervención al riesgo acorde a su permanencia en la
empresa con actividades de prevención.

3. RESPONSABILIDADES

Nivel Gerencial: Es el responsable de asignar los recursos necesarios para el funcionamiento del
sistema de vigilancia epidemiológica.
Adicionalmente de cumplir el procedimiento para la gestión del cambio, que evalúa las condiciones
de SST y las modificaciones que se puedan realizar como consecuencia de la prevención de
enfermedades asociadas.

Coordinador SISOMA: Es el responsable del desarrollo del sistema para lo cual debe:
 Coordinar los distintos procedimientos operativos y logísticos relacionados con la implementación
del sistema de vigilancia.
 Realizar seguimiento al cumplimiento de las recomendaciones y planes de acción del Sistema de
vigilancia.
 Mantener actualizado el sistema de información de seguimiento a la población objeto.
 Garantizar la ejecución de los exámenes médicos periódicos, de ingreso y de egreso del personal
expuesto al riesgo.
 Estudiar la viabilidad de las medidas correctivas propuestas para mejorar condiciones
ergonómicas desfavorables identificadas en los puestos de trabajo.
 Proponer medidas de intervención para la gestión del riesgo.
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 Realizar seguimiento y verificar el cumplimiento de las recomendaciones.

 Establecer las acciones disciplinarias requeridas para las personas que incumplan con lo
estipulado en el Programa de Vigilancia.
 Reportar las modificaciones que realicen a los puestos de trabajo, con el fin de verificar la
presencia de una nueva condición ergonómica desfavorable.
 Incluir el concepto ergonómico en los procedimientos de compras: Locativo, tecnología e
informática
 Presentar informes de gestión y los indicadores a todos los niveles de la empresa y hacer una
presentación gerencial para la verificación de los resultados y el grado de avance obtenido.

Supervisores o jefes:
 Comprometerse en el cumplimiento y seguimiento de las recomendaciones de control en la
fuente, en el medio y en el trabajador.
 Promover el cumplimiento de las normas de seguridad y salud ocupacional entre los trabajadores
relacionadas con la gestión del riesgo Biomecánico.
 Asegurar el tiempo y adecuado cumplimiento de los procesos de capacitación y conocimiento del
riesgo por parte del personal expuesto.
 Reportar condiciones y cambios en el proceso, que puedan cambiar las características en la
exposición.
 Garantizar la asistencia del personal expuesto a los exámenes médicos periódicos acatando las
recomendaciones que de estos se desprendan.

Trabajadores: Cumplir con todas las actividades del sistema de vigilancia epidemiológica de
Desordenes Musculoesqueléticos para lo cual debe:

 Cumplir la cita para la realización de los exámenes médicos con énfasis Osteomuscular y las
recomendaciones emitidas posteriores a la evaluación médica.
 Asistir a las capacitaciones programadas y cualquier otra actividad relacionada con el control de
factor de riesgo.
 Implementar los cambios que le correspondan sugeridos en la evaluación del puesto de trabajo.
 Realizar las Pausas Activas.

Entidades del sistema de Seguridad Social: Los diferentes actores del sistema de seguridad social,
EPS, IPS, ARL, Juntas de calificación son responsables en lo relacionado con el diagnóstico, la
calificación de origen, el tratamiento y la rehabilitación
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1. PROCEDIMIENTO
DEFINICIONES OPERATIVAS
 ANTROPOMETRÍA: Disciplina que describe las diferencias cuantitativas de las medidas del
cuerpo humano, sirve de herramienta a la ergonomía en la adaptación del entorno a las
personas.
 CARGA DE TRABAJO: Medida cualitativa y cuantitativa del nivel de actividad (física,
fisiológica, mental) que el trabajador necesita para realizar su trabajo
 CARGA FÍSICA: Conjunto de requerimientos físicos a los que está sometido el trabajador en
su jornada laboral. (Fundación MAFRE 1998)
 CARGA FÍSICA DINÁMICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por movimientos
repetitivos y sobreesfuerzos.
 CARGA FÍSICA ESTÁTICA: Indicador de riesgo de carga física, definida por posturas
inadecuadas de pie, sentado, entre otras (extremas, forzadas, sostenidas, prolongadas o
mantenidas).
 CICLO DE TRABAJO: Conjunto de operaciones que se suceden en un orden de terminado en
un trabajo que se repite. El Tiempo del ciclo básico fundamental es 30 segundos (regla de los
30 segundos). Cuando no hay ciclo definido y segmento consistentemente comprometido:
Movimiento concentrado en el 50% de la jornada laboral.
 CONDICIÓN FÍSICA: Capacidades físicas representadas en la fuerza, resistencia,
coordinación, flexibilidad y velocidad.
 CONTROL DE CAMBIOS: Evitar las condiciones ergonómicamente desfavorables en los
nuevos proyectos o en procesos, que se cumpla de forma sostenida en el tiempo.
 DEFICIENCIA: Toda pérdida o anormalidad de una estructura o función psicológica,
fisiológica o anatómica, que pueden ser temporales o permanentes.
 DESÓRDENES MUSCULOESQUELÉTICOS (DME): los DME comprenden un grupo
heterogéneo de diagnósticos que incluyen alteraciones de músculos, tendones, nervios,
vainas tendinosas, síndrome de Atrapamientos nerviosos, alteraciones articulares y/o
neurovasculares debidas a múltiples factores.
 DISCAPACIDAD: Toda restricción, disminución o ausencia de la capacidad para realizar una
actividad, dentro del margen que se considera normal para el ser humano.
 DOLOR LUMBAR INESPECIFICO: Sensación de dolor o molestia localizado entre el límite
inferior de las costillas y el límite inferior de los glúteos, el cual no se debe a fracturas,
traumatismo, enfermedades sistémicas o compresión radicular.
 ENFERMEDAD DISCAL: puede corresponder a: a) la protrusión discal, cuando el anillo está
intacto, pero se encuentra engrosado o abultado; b) la extrusión discal, cuando el núcleo
pulposo ha penetrado el anillo fibroso y puede alojarse debajo del ligamento longitudinal
posterior o aun romperlo; c) disco secuestrado, cuando el material nuclear ha roto su
contención en el anillo y el ligamento y los fragmentos libres entran en contacto con la raíz
nerviosa
 ENFERMEDAD DE D’QUERVAIN: es la tenosinovitis estenosante del primer compartimento
dorsal de la muñeca
 EPICONDILITIS: Lesión tendino perióstica de la inserción de músculos a nivel del codo.
 ERGONOMÍA: Ciencia que estudia la relación del hombre y el trabajo
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 ESTIMACIÓN DEL RIESGO: (Valoración) La estimación del riesgo usualmente se basa en el

valor esperado de la probabilidad de que ocurra el evento por la consecuencia en caso de
que este se manifieste, es el proceso de establecer información sobre los niveles aceptables
de un riesgo y / o niveles de riesgo para un individuo, grupo de individuos, proceso, sociedad
o ambiente.
 EVALUACIÓN DEL RIESGO: Un componente de la estimación del riesgo en el cual se
emiten juicios sobre la aceptabilidad del riesgo.
 FACTOR DE RIESGO: Aspectos de la persona (comportamiento, estilo de vida, característica
físicas, mentales, fisiológicas y hereditarias), de las condiciones de trabajo y del ambiente
extralaboral que han sido asociadas con las condiciones de la salud del trabajador a través de
estudios epidemiológicos.
 FACTORES DE RIESGO de DME: aquellos atributos, variables o circunstancias inherentes o
no al individuo que están relacionados con los fenómenos de salud y que determinan en la
población trabajadora expuesta a ellos, una mayor probabilidad de ocurrencia de DME.
 HOMBRO DOLOROSO: Sintomatología dolorosa de las articulaciones esternoclavicular,
acromioclavicular y glenohumeral, junto a ligamentos, tendones músculos y otros tejidos
blandos, que se presentan conexos a trabajo repetitivo sostenido, posturas incomodas y
carga física del hombro.
 MINUSVALÍA: Toda situación desventajosa para un individuo determinado, consecuencia de
una deficiencia o discapacidad que lo limita e impide el desempeño de su rol cultural, social
ocupacional.
 MOVIMIENTOS REPETITIVOS: Está definido por los ciclos de trabajo cortos (menores a 30
segundos o minuto) ó alta concentración de movimientos (> del 50%), que utilizan pocos
músculos.9
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 PELIGRO: Fuente de daño potencial o situación con potencial para causar pérdida.
 POSTURA PROLONGADA: Cuando se adopta la misma postura por más de 6 horas (75%)
de la jornada laboral.
 POSTURA: Se define como la ubicación espacial que adoptan los diferentes segmentos
corporales o la posición del cuerpo como conjunto. En este sentido, las posturas que usamos
con mayor frecuencia durante nuestra vida son la posición de pie, sentado y acostado.10
 POSTURAS ANTIGRAVITACIONALES: Posición del cuerpo en contra de la fuerza de
gravedad.
 POSTURAS MANTENIDAS: Cuando se adopta una postura biomecánicamente correcta por 2
horas continuas o más, sin posibilidad de cambios. Si la postura es biomecánicamente
incorrecta, se considerará mantenida cuando se mantiene por 20 minutos o más.
 PREVENCIÓN INTEGRAL: Integración de todas las instancias de prevención: Primaria,
secundaria y terciaria para el control de las condiciones de riesgo en el ambiente intralaboral,
extralaboral y en las características de susceptibilidad del individuo.
 RIESGO ATRIBUIBLE: Parte del riesgo que se atribuye a una causa o conjunto de
condiciones específicas.
 RIESGO RESIDUAL: El riesgo residual se presenta cuando después de haber reducido o
transferido, aparece un riesgo, que para su retención es recomendable implementar planes
para manejar o asumir las consecuencias del riesgo si ocurrieran incluida la identificación de
un medio de financiación del riesgo.
 RIESGO: Posibilidad o probabilidad de que suceda algo que tendrá impacto sobre los
objetivos.
 SINDROME DEL TUNEL CARPIANO: es la neuropatía por compresión del nervio mediano a
través del túnel carpiano.
 SOBRECARGA POSTURAL: Se refiere al riesgo para el sistema músculo-esquelético, que
genera la posición que mantienen los diferentes segmentos durante el desarrollo de las
actividades laborales o en nuestra vida cotidiana.
 TRAUMA ACUMULADO: Este concepto indica que la lesión se ha desarrollado gradualmente
a través de un periodo de tiempo, como resultado de un esfuerzo repetido de alguna parte del
cuerpo
 VIBRACIÓN: Se presenta cuando la energía mecánica de una fuente oscilante es trasmitida a
otra estructura. Cada estructura tiene su propia vibración, incluso el cuerpo humano. Cuando
se aplican vibraciones de la misma frecuencia por largos períodos de tiempo, se produce la
resonancia (amplificación) de esa vibración ocasionando a menudo efectos adversos.
 VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE SALUD: aquellas estrategias y métodos para
detectar y estimar sistemáticamente los efectos en la salud de los trabajadores derivados de
la exposición laboral a factores de riesgo.
 VIGILANCIA DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO: aquellas estrategias y métodos para
detectar y estimar sistemáticamente la exposición laboral acumulada del trabajador, de un
grupo de trabajadores en un puesto de trabajo, área o sección de una empresa.

1.1 DEFINICIÓN DE CASO

Se incluyen como definición de caso las siguientes patologías, de acuerdo con lo propuesto por las
Guías de atención en salud ocupacional del Ministerio de protección social:
 Lesiones musculo esqueléticas de miembro superior: Síndrome del túnel del carpo,
tenosinovitis de D’Quervain, epicondilitis, hombro doloroso.
 Dolor lumbar inespecífico o enfermedad discal
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Para las diferentes patologías se clasifica a la población en cuatro niveles de afectación de acuerdo
con las mencionadas guías: sanos, sintomáticos sospechosos, probables y enfermos o con condición
de salud.
 Grupo 1 Trabajador sano: Es todo trabajador objeto del Sistema de vigilancia
epidemiológica que no presenta ningún criterio (antecedentes de diagnóstico, signos y
síntomas en el sistema osteomuscular asociados a las patologías referidas, ni ausentismo).
 Grupo 2 Caso sintomático sospechoso: Es aquel trabajador que presenta síntomas o
molestias en el sistema osteomuscular referidos de forma personal o mediante encuesta, o
que registre un evento de ausentismo por la misma causa asociada a las patologías referidas.
 Grupo 3 Caso probable: Es aquel trabajador que presenta más de un evento de ausentismo
por la misma causa asociado a las patologías referidas o que presenta diagnóstico médico
osteomuscular presuntivo en los exámenes Médicos y síntomas al momento de la valoración
con varios días de evolución y que se encuentran relacionados con los factores de riesgo
Biomecánicos pero sin diagnostico en firme.
 Grupo 4 Caso Confirmado: Es aquel trabajador calificado con enfermedad laboral o común
de origen osteomuscular.

4.3 POBLACIÓN OBJETO

Trabajadores de XXXXXXXXXXXXXX. que por su cargo y labor en los distintos procesos, estén
expuestos a factores de riesgo Biomecánico y/o cuya priorización dentro del sistema de vigilancia a
partir de la matriz de peligros, inspecciones y otros factores como el ausentismo laboral, los
exámenes Médicos y la morbilidad sentida entre otras, hayan sido calificados según los criterios
establecidos por grupos de riesgo. También se incluirán aquellas personas que tengan enfermedades
osteomusculares previamente establecidas a nivel de columna y/o miembro superior y que estén
siendo o puedan ser agravadas por su labor independientemente de su origen.

4.4 MONITOREO DE LAS CONDICIONES DE TRABAJO

El reconocimiento de los distintos factores de riesgo biomecánico existentes en los procesos
productivos de XXXXXXXXXXXXXXXXXXXXXse realizará con el Matriz de peligros y riesgos y las
inspecciones a los puestos de trabajo.

Inspecciones Ergonómicas de Puestos de Trabajo: Se cuenta con diferentes tipos de Inspección:

 Evaluaciones Tipo: desarrolladas en puestos cuyas características son afines por proceso de
trabajo, teniendo en cuenta las tareas que han sido identificadas críticas, permiten identificar el
nivel del riesgo general y la carga física por segmento corporal.
 Inspecciones individuales y generales para áreas administrativas: se realizan mediante la
aplicación de listas de verificación que permiten identificar y valorar la condición del puesto de
trabajo.

La selección de la herramienta dependerá del tipo de trabajo a evaluar, el alcance y nivel de

complejidad requerido. Los estudios de puesto de trabajo deben generar un informe de los hallazgos
y deben señalar los puntos más críticos de gestión desde el punto de vista de riesgo, para así poder
llevar a cabo una intervención eficiente y decidida al mismo.

Matriz de peligros y riesgos: La identificación de los distintos factores de riesgo biomecánico

existentes en los procesos productivos permite evidenciar los trabajadores, cargos y áreas con
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riesgos más críticos desde el punto de vista ergonómico para que sean intervenidos de manera
prioritaria.

4.5 MONITOREO DE LAS CONDICIONES DE SALUD : Para la vigilancia biológica se

deben considerar las siguientes herramientas:

Examen con énfasis osteomuscular: Se debe realizar al Ingreso, Periódico (en personal que lleve
un año en la compañía) y Egreso, su objetivo es identificar la susceptibilidad del trabajador y la
posible morbilidad asociada al factor de riesgo de los trabajadores expuestos, además ubicar al
trabajador en un área en la cual su condición de salud no se vea desmejorada por la exposición al
riesgo.

El Exámen Osteomuscular involucra el registro y análisis de las condiciones individuales del

trabajador, antecedentes médicos, enfermedades coexistentes (diabetes, hipotiroidismo, artritis, otras)
antecedentes familiares, hábitos (consumo de licor, tabaco, cafeína y otros), actividades
extralaborales (tales como oficios domésticos o pasatiempos manuales y deportivas), antecedentes
ocupacionales, presencia de síntomas osteomusculares y neurológicos, mecanismo de la lesión
evaluada, descripción de los síntomas y compromiso funcional actual.

En el examen físico se incluye la evaluación de la postura en términos de tono y balance muscular,

curvas fisiológicas, presencia de desviaciones y asimetrías, marcha, evaluación osteomuscular y
neurológica del cuello, la espalda superior y las extremidades superiores con examen de arcos de
movimiento activos y pasivos de miembros superiores. Adicionalmente se deben tener en cuenta la
valoración de la integridad neurológica mediante la evaluación de fuerza, sensibilidad, reflejos
osteotendinosos y de signos patológicos específicos de acuerdo con la sospecha diagnóstica.

También se realizarán pruebas específicas para Desórdenes osteomusculares de miembros

superiores, aún en trabajadores asintomáticos, de la siguiente manera: Thinnel y Phalen para
Síndrome del túnel carpiano (STC), signo de Finkelstein para enfermedad de Quervain, extensión o
flexión resistidas del puño para epicondilitis lateral y medial respectivamente. Para hombro doloroso
Signo de Neer o de pinzamiento, Signo de Hawkins-Kennedy, Signo de Yocum, Test de Yergason,
Maniobra de Speed y Test de Brazo caído.

Igualmente se evalúa la columna vertebral y la musculatura paravertebral buscando alteraciones en la

simetría, en las curvaturas normales y espasmos al igual que signos de radiculopatía, es decir dolor
en una pierna de mayor intensidad que el dolor lumbar, que se irradia al pie y dedos, adormecimiento
y parestesias en distribución radicular, maniobra de Laségue que reproduce el dolor identificando el
ángulo al cual se induce, signos neurológicos localizados de paresia en músculos flexores y
extensores del pie, posiciones antálgicas entre otros.

Se deben buscar signos de otras enfermedades asociadas de acuerdo con el interrogatorio. Otras
pruebas clínicas quedarán a criterio del médico examinante y de acuerdo con la orientación
diagnóstica de cada caso.

Encuestas Osteomusculares: La encuesta de síntomas busca detectar oportunamente posibles

casos, con una serie de variables que al analizarlas brindaran la información requerida para clasificar
la población en grupos de sintomatología direccionando de manera inicial las actividades de
intervención. Se sugiere aplicar anualmente, sin embargo la periodicidad depende de los resultados
del exámen Médico Osteomuscular y del seguimiento en cada caso. La encuesta puede no ser
necesaria si la información de los exámenes periódicos aporta información suficiente.

Ausentismo laboral: Esta información será suministrada por la empresa, donde se determine la
morbilidad específica de origen osteomuscular.
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4.6 DETERMINACION DEL NIVEL DE RIESGO INDIVIDUAL: Se busca cruzar el

resultado de la inspección del puesto con la clasificación de casos (mencionada para determinar el
nivel de riesgo y la prioridad de intervención).

RESULTADO INSPECCION PUESTOS DE TRABAJO Riesgo no Aceptable: Situación

RESULTADOS crítica corrección urgente.
INTOLERABLE IMPORTANTE MODERADO TRIVIAL Seguimiento cada 6 a 12 meses.
(Corto plazo)
Aceptable Riesgo Aceptable con Control:
Grupo 4
No aceptable No aceptable No aceptable con
Caso
control Corregir o adoptar medidas de
control. Evaluación de seguimiento
Grupo de Aceptable
cada 12 a 18 meses. (Mediano plazo)
Riesgo Grupo 3 Aceptable Riesgo Mejorable: Mejorar el control
No aceptable No aceptable con
(Ausentismo, Probable con control
control existente. Se le practicará evaluación
encuesta y/o
Examen de seguimiento cada 18 a 24 meses.
Médico OM) Grupo 2
No aceptable
Aceptable con Aceptable
Mejorable (Largo plazo)
Sospechoso control con control Riesgo Aceptable: No intervenir,
salvo que un análisis más preciso lo
Grupo 1 Aceptable con Aceptable con justifique.
Mejorable Aceptable
Sano control control
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4.7 DESCRIPCION ESPECIFICA DEL PROCEDIMIENTO

El presente Sistema de Vigilancia Epidemiológica para Desordenes Musculo Esqueléticos, tiene
como estrategia el mejoramiento continuo, basado en el ciclo P-HV-A y teniendo como referente
las GATISO para DME.

DOCUMENTOS Y
No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
REGISTROS

Objetivo (planear): Valorar el nivel de gestión actual de la empresa frente a la prevención de los Desordenes
Musculoesqueléticos.

1 Aplicación línea basal Como inicio al proceso de implementación Coordinador SISOMA Línea basal diligenciada
del SVE para la del SVE se aplicará la línea de base en coordinación con
prevención de los diseñada para el SVE y a partir de esta se Proveedor Externo ANEXO No 1
Desordenes definirán las prioridades en el plan de
Musculoesqueléticos trabajo, siguiendo el orden propuesto en el
presente procedimiento.

Objetivo (Planear): Determinar las áreas/secciones, ocupaciones/cargos y tareas en función de las exigencias
organizacionales, biomecánicas, fisiológicas, cognitivas y determinar las poblaciones a riesgo para categorizar las
prioridades de acción. (Gatiso DME, 7.1 identificación de peligros, valoración de riesgos, Guía técnica de sistema de
vigilancia epidemiológica para desordenes Musculoesqueléticos)

2 Identificación, Utilizando la información proporcionada por Coordinador SISOMA Informe de Inspecciones

descripción y las siguientes fuentes se analizan las en coordinación con de ergonomía
evaluación de las condiciones de trabajo por factores de riesgo Proveedor Externo
condiciones de relacionados con la aparición de los ANEXO No 2
trabajo. desórdenes musculo-esqueléticos:
Matriz de peligros y
 Matriz de peligros y riesgos. riesgos
 Inspecciones de puestos de trabajo o
evaluaciones de carga física ANEXO No 3
 Evaluaciones del factor de riesgo para
procesos de calificación de origen

Objetivo (Planear): Clasificar a los trabajadores según el nivel de riesgo individual y el cargo u ocupación a desempeñar
para categorizar las prioridades de acción. (Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes
musculo esqueléticos)
Coordinador SISOMA
3 Identificación, Utilizando la información proporcionada por en coordinación con Diagnóstico de
descripción y las siguientes fuentes describir las Área Medica de IPS condiciones de salud.
evaluación de las condiciones de salud de la población de y/o proveedores del
condiciones de salud cada proceso desde el punto de vista área de la salud
ANEXO No 4
de la población osteomuscular e identificar su nivel de Proveedor externo Registro de ausentismo
expuesta riesgo:
 Descripción demográfica de la ANEXO No 5
población.
 Exámenes médicos periódicos. Encuesta de
 Evaluaciones osteomusculares (pueden sintomatología
estar incluidas en los exámenes osteomuscular
periódicos).
 Encuestas síntomas osteomusculares ANEXO No 6
(pueden no ser necesarias si la
información de los exámenes
periódicos aporta información
suficiente).
 Análisis de ausentismo.
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DOCUMENTOS Y
No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
REGISTROS
Coordinador SISOMA
4 Determinación del Utilizando la información obtenida en los dos en apoyo con Matriz del SVE
nivel de riesgo puntos anteriores identificar las áreas, Proveedor externo
procesos y grupos de trabajadores que Coordinadores de
ANEXO No 7
requieren una intervención prioritaria. áreas o procesos

Objetivo (Hacer): Disminuir la probabilidad de aparición de lesiones músculo esqueléticas en la población trabajadora,
aplicando y supervisando las medidas de control organizacionales, tecnológicas, de diseño e higiene industrial tendientes
a reducir riesgos y evitar que las modificaciones en los procesos industriales/actividades de trabajo generen nuevos
riesgos (Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes músculo esqueléticos, Gatiso DME, 7.2
Intervención para el control de los factores de riesgo)
Coordinador SISOMA
5 Aplicación de medidas Se definirán mediante herramientas de Coordinadores de Informes de Inspección
de control específicas análisis de costos “hasta donde sea Procesos
de acuerdo con las razonablemente posible” para definir las Actas de reunión
Gerencia General.
características del intervenciones a gestionar y considerando la Plan de intervención
riesgo. prioridad de intervención.
Registros de mejoras
implementadas
La intervención en la fuente incluye:
 Actividades de mantenimiento locativo,
en sillas, escritorios, máquinas, equipos
y herramientas.
 Programa de orden y aseo, con
mejoras locativas básicas.
 Adquisición de elementos de confort
(sillas, reposapiés etc.).
 Adquisición y uso de ayudas
mecanizadas.
 Adquisición de herramientas
ergonómicas.
 Las situaciones o sistemas de trabajo
en las cuales no se puedan definir
medidas de intervención, de ser
necesario se plantearán en forma de
proyectos de diseño o investigación
para los cuales se buscará el apoyo de
recurso especializado (ergónomos,
diseñadores, expertos en procesos
industriales, investigadores etc.).
Coordinador SISOMA
6 Asignar recursos y Una vez definidos las mejoras y estrategias, Coordinadores de Plan de intervención
responsables, definir se puntualizarán las actividades requeridas y Procesos
cronograma se asignarán los recursos y responsables Presupuesto
Gerencia General
Registros de mejoras
implementadas

Objetivo (Hacer): Recomendar, fomentar y supervisar la implementación de prácticas seguras de trabajo, centra das en
aspectos Biomecánicos (posturas, movimientos, manipulación y transporte de cargas), utilización de herramientas y
elementos que permitan el control de los factores de riesgo (Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para
desordenes musculo esqueléticos, Gatiso DME, 7.2 Intervención para el control de los factores de riesgo)
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DOCUMENTOS Y
No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
REGISTROS
Coordinador SISOMA
7 Análisis de riesgos Se aplicarán modelos participativos ligados Coordinadores de Análisis de riesgos por
por oficio, definición a análisis de riesgos, formulación de Procesos operación
de estándares, estándares y consenso frente a estos que
aplicación de buenas posteriormente serán difundidos buscando la Listas de verificación del
prácticas posturales. adopción de prácticas posturales seguras y comportamiento
mediante herramientas de refuerzo se Registros de
garantizará su aplicación y cumplimiento capacitación
(observación del comportamiento).
8 Información, Coordinador SISOMA
Instrucción y Se hará uso de diferentes estrategias, como Coordinadores de Registros de
Entrenamiento capacitaciones, charlas, afiches, Procesos capacitación
señalización de áreas, folletos.
Cronograma de
Los temas de capacitación incluirán: SVE, capacitación
estándares y prácticas seguras de trabajo,
higiene postural, manejo de cargas, pausas
activas.

Objetivo (Hacer): Promover en los trabajadores hábitos orientados a fortalecer factores protectores frente a los
desórdenes músculo-esqueléticos

9 Estilos de vida y Implementación de programa de estilos de Coordinador SISOMA Programa de estilos de

trabajo saludable vida saludables (pausas activas, en coordinación con vida y trabajo saludables
alimentación saludable, prevención de EPS, Cajas de
alcoholismo) compensación Registros de asistencia
familiar

Objetivo (Verificar - Actuar): Disminuir o evitar la progresión de las lesiones en los trabajadores que presentan patología
musculo esquelética o en los susceptibles (Guía técnica de sistema de vigilancia epidemiológica para desordenes
musculo esqueléticos, Gatiso DME, 7.3 vigilancia de la salud de los trabajadores, 7.4 Diagnóstico, 7.5 Tratamiento)
Coordinador SISOMA
1 Verificación y Se realizará evaluación de seguimiento con Coordinadores de Informe de Inspecciones
0 seguimiento al Nivel los mismos parámetros iniciales y se Procesos de ergonomía
de riesgo e compararan los resultados actuales contra EPS, IPS y/o
Identificación de los los resultados de la evaluación de entrada, Registro de ausentismo
proveedores del área
casos de desorden considerando la implementación de medidas de la salud Informe exámenes
musculo-esquelético. de intervención orientadas a la reducción del Médicos periódicos
riesgo en la fuente o en el medio y la
presencia de cambios en los equipos, Reporte de síntomas
procesos, niveles de producción o en la
planta física que impliquen un aumento del Documentación de
riesgo, la detección por el seguimiento de mejoras
casos sospechosos, probables o casos. Matriz de seguimiento
La Captura de casos se realizará mediante
 Análisis Mensual de ausentismo
 Exámenes Médicos periódicos
 Reporte de casos (jefes, supervisores o
auto reporte)
Coordinador SISOMA
11 Medidas de Manejo del Trabajador Sano: A todo ARL, EPS, Juntas de Oficios de Remisión de
intervención en el colaborador objeto de este Sistema que se calificación casos a EPS – ARL
trabajador según el ajuste a la definición de trabajador sano se Coordinadores de
grado de lesión, le hará trabajo preventivo con capacitación Formulario de reporte de
Procesos Enfermedad Laboral
Diagnóstico oportuno, con énfasis en la prevención y el auto Trabajadores
calificación de origen cuidado y la intervención del puesto de Informe de evaluación
y tratamiento oportuno trabajo según prioridad. de puesto de trabajo
de los casos para calificación de
identificados Manejo del caso Sospechoso: A todo
colaborador objeto de este Sistema que se origen
ajuste a la definición de Sospechoso de Actas de mesas
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DOCUMENTOS Y
No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
REGISTROS

patología, se le hará: laborales

 Trabajo preventivo con capacitación Carta de calificación de
con énfasis en la prevención y el auto origen
cuidado
Registros en actas de
 Inspección e intervención del puesto de
seguimiento al
trabajo según prioridad
cumplimiento de las
 Identificación de casos prioritarios para
recomendaciones
determinar la necesidad de valoración
osteomuscular por Fisioterapeuta
(inicial y de seguimiento a los seis
meses)
 La Prioridad estará determinada por:
Encuesta con reporte de Dolor
moderado-severo, Presentar síntomas
en más de 3 segmentos corporales,
Presentar molestia que impide la
realización de labores o haber
presentado antecedentes relevantes.
 Si esta última vuelve a mostrar un
deterioro igual o mayor, se remitirá a su
médico tratante de la EPS para su
diagnóstico y tratamiento

Manejo del caso probable: A todo

colaborador objeto de este Sistema que se
ajuste a la definición de caso probable se
realizará el siguiente procedimiento:
 Si no se han hecho inspecciones
ergonómicas en el puesto de trabajo
del afectado o éstas tienen más del
tiempo recomendado se deben
actualizar y realizar las
recomendaciones para mitigar el
riesgo, se revisan o plantean nuevas
medidas de control en la fuente, el
medio y organizacionales.
 Se identifican y analizan todas las
posibles exposiciones y factores
laborales y extra laborales que puedan
estar influyendo en el resultado.
 Se le brinda capacitación al
colaborador sobre formas de
autocuidado y prevención que deben
tenerse en cuenta a la hora de ejecutar
el trabajo.
 Se programa la realización de
valoración Osteomuscular completa del
trabajador con Fisioterapeuta (inicial y
de seguimiento a los seis meses)
 Si esta última vuelve a mostrar un
deterioro igual o mayor, se remitirá a su
médico tratante de la EPS para su
diagnóstico y tratamiento
 Si después de analizada toda la
información se llega a la conclusión de
que el daño a la salud no está
relacionado con la exposición a los
factores de riesgo Biomecánico
presentes en el lugar de trabajo, se
continuara el tratamiento por el médico
 SISTEMA DE VIGILANCIA PARA LA PREVENCIÓN DE DESORDENES MUSCULOESQUELÉTICOS
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DOCUMENTOS Y
No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
REGISTROS
de su EPS y continuará en el sistema
para la vigilancia para su condición de
salud y el control de riesgo para evitar
que su enfermedad se vea sobre
agravada por el trabajo.
Manejo del Caso:
 Se dará cumplimiento a las
recomendaciones de la EPS y/o ARL
según planes terapéuticos en mesas
laborales (numeral 12).
 Deben revisarse con detenimiento
todos los estudios del riesgo
Biomecánico y las medidas de control
que se hayan puesto en práctica,
validando su efectividad.
 Se revisa en campo la posibilidad de
que haya otros trabajadores afectados
por exposición similar. En caso de
haberlos, se siguen los procedimientos
establecidos en estos casos para el
control del riesgo.
 Realizar el estudio de la enfermedad
laboral

Objetivo (Verificar – Actuar): Promover y mantener la calidad de vida y la productividad de los trabajadores afectados por
desórdenes musculo esqueléticos (7.6 Rehabilitación).

 Evaluación médico tratante y Coordinador SISOMA

1 Valoración médico generación de recomendaciones Jefe de Gestión Carta de
2 tratante, Valoración y médicas Humana recomendaciones a la
concepto terapia ARL, EPS, Juntas de empresa
 Valoración por terapia ocupacional y
ocupacional calificación
generación de recomendaciones Actas de mesas
específicas para el trabajador y la Coordinadores de laborales
empresa. Procesos
 Revisión de casos y definición de Trabajadores Registros en actas de
planes terapéuticos en mesas laborales diagnosticados seguimiento al
(EPS, ARL) cumplimiento de las
 Seguimiento al proceso de reintegro recomendaciones
(readaptación laboral, Médicas
excepcionalmente reubicación)
 De forma periódica se hará seguimiento
y se dejará registro al cumplimiento de
las recomendaciones Médicas.
 Ajuste de la tarea y de las condiciones
organizacionales y del trabajo por la
empresa, debe evitarse al trabajador
todo esfuerzo osteomuscular de la zona
afectada en su trabajo y por fuera de él.
Coordinador SISOMA
1 Hacer seguimiento a la INDICADORES DE PROCESO Informe de gestión del
3 gestión y al impacto sistema
del sistema Cobertura de exámenes periódicos
(énfasis OM) = (Exámenes realizados /
Exámenes programados) x 100
Cobertura de aplicación de encuesta de
síntomas Osteomusculares: (Numero de
encuestas aplicadas/total de trabajadores
programados) X100
Cobertura Inspecciones de puestos de
trabajo = (Inspecciones realizadas /
inspecciones programados) x 100
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DOCUMENTOS Y
No ACTIVIDAD DESCRIPCIÓN RESPONSABLE
REGISTROS

Cumplimiento del cronograma de

actividades programadas= (Actividades
realizadas / Actividades programadas) x 100
Cobertura de capacitación= (Número de
trabajadores capacitados / Número de
Trabajadores programados) x 100
INDICADORES DE IMPACTO
Incidencia enfermedad Laboral = (Casos
nuevos de enfermedad laboral/ Población
expuesta) x 100
Prevalencia enfermedad Laboral = (Casos
existentes de enfermedad Laboral /
Población expuesta) x 100
Incidencia de Casos probables = (Número
de casos probables / Población expuesta) x
100
Intervención en puestos de trabajo =
(Numero de Puestos intervenidos/Número
de puestos programados a intervenir X100

5 MARCO LEGAL
 Ley 9 de 1979
 Ley 776 de 2002: Por la cual se dictan normas sobre la organización, administración y
prestaciones del Sistema General de Riesgos Profesionales
 Circular Unificada de 2004: Unificar las instrucciones para la vigilancia, control y
administración del Sistema General de Riesgos Profesionales
 Resolución 2844 del 2007: por la cual se adoptan las Guías de atención Integral basadas en la
evidencia
 Guías de atención integral basada en la evidencia para Desórdenes Musculoesqueléticos
(DME), (Síndrome del Túnel Carpiano, Epicondilitis y Enfermedad de De Quervain). Ministerio
de la Protección Social de Colombia, 2007
 Guía de atención integral de salud ocupacional Basada en la evidencia para Dolor Lumbar
inespecífico y Enfermedad Discal relacionados con la manipulación manual de cargas y otros
factores de riesgo en el trabajo). Ministerio de la Protección Social de Colombia, 2007
 Resolución 2346 de 2007: Regula la práctica de las evaluaciones Médicas ocupacionales
 Resolución 1918 de 2009: Por la cual se modifican los artículos 11 y 17 de la Resolución 2346
de 2007 y se dictan otras disposiciones
 Ley 1562 de 2012: por la cual se modifica el sistema de riesgos laborales y se dictan otras
disposiciones en materia de salud ocupacional
 Decreto 1477 de 2014: expide la tabla de enfermedades laborales
 Decreto 1072 de 2015: Decreto Único Reglamentario del Sector Trabajo
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6 ANEXOS
 Anexo 1. Línea basal
 Anexo 2. Flujograma SVE
 Anexo 3. Matriz SVE