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    El documento describe la estructura y funciones de la piel. La piel está compuesta de la epidermis, dermis e hipodermis. Tiene funciones de protección, regulación térmica, comunicación con el medio ambiente, eliminación y absorción de sustancias. La epidermis contiene el estrato corneo, granular, espinoso y basal. La dermis contiene el estrato papilar y reticular. La hipodermis ancla la dermis y almacena tejido adiposo. La piel también contiene pelo, uñas, glándulas sudorí

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    CATEGORIA TEGUMENTARIA

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    CATEGORIA INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

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    CATEGORIA INTEGRIDAD TEGUMENTARIA

    Funciones de la piel:

    - Protección: Agentes físicos, químicos y biológicos


    - Regulación térmica corporal: Sudor, control del flujo sanguíneo en la dermis
    - Comunicación entre el medio ambiente y el cuerpo: Tacto, presión, temperatura, dolor
    - Eliminación y absorción: Excreción de sales minerales, urea, ácido úrico y láctico
    - Ayuda en la síntesis de vitamina D
    - Auto reparación de heridas: División celular y renovación tisular

    Capas de la piel

    1. Epidermis:
    - Estrato corneo: Reposición constante, protección, impermeabilidad, fricción
    constante
    - Estrato granular: Queratinocitos planos en procesos de ascendencia
    - Estrato espinoso: Queratinocitos con formas irregulares, resistencia y flexibilidad,
    melanocitos (color y protección rayos UV), células inmunitarias
    - Estrato basal: Queratinocitos cúbicos y cilíndricos, división celular constante,
    metabolismo, fundamental para la reparación de la piel (injertos)

    2. Dermis:
    - Estrato papilar: Papilas como vías de nutrición celular, fibras elásticas,
    mecanorreceptores táctiles, terminaciones nerviosas libres
    - Estrato reticular: Fibras colágenas, elásticas y reticulinas, resistencia,
    extensibilidad, elasticidad y estabilidad, anclaje a folículos pilosos, glándulas
    sudoríparas y sebáceas, células adiposas y terminaciones nerviosas
    3. Hipodermis:
    - Anclaje de la dermis
    - Almacenamiento de tejido adiposo
    - Carlos corporal, reserva energética, amortiguación a golpes y caídas
    Anexos:

    1. Pelo y uñas
    - Pelo (Cabello y vello): Características físicas (Color, forma, grosor, cantidad y
    distribución) depende de raza, sexo y género. Protección, regulación, evaporización
    y órgano sensorial
    - Uñas: Laminas planas, duras, queratina. Tiene raíz, que se esconde en el pliegue de
    la uña y la cutícula, tiene un cuerpo que descansa en el lecho de la uña rico en
    vascularización y también tiene un extremo libre que sobresale del dedo y es blanco

    2. Glándulas sudoríparas:
    - Sudoríparas: Se divide en ecrina y apocrina - La primera se localiza en todas las
    superficies cutáneas, excepto en labios, uñas, glande, clítoris y membranas
    timpánicas. Y la segunda se localiza a mayor profundidad en axilas, areolas de
    pezones y región genital.
    - Sebáceas: Se relacionan con los folículos pilosos. En toda la superficie menos en
    palmas y plantas. Secretan una sustancia serosa denominada sebo, rica en lípidos,
    grasas, proteínas y sales. Función de flexibilidad, evitar la resequedad y conservar
    el calor corporal

    Examen del Sistema integumentario


    1. Entrevista
    2. Inspección:
    - Color: Hiperpigmentación (Lunares, manchas, tatuajes), hipopigmentación (Placas
    blancas, cicatrices y lupus eritematoso) y equimosis (Ruptura de capilares o
    extravasación de sangre a los tejidos varia de color violeta a amarillo).
    - Textura: Permite deducir en grado de hidratación de la piel: Seca, fina, gruesa,
    descamada. En las deficiencias de la piel tener en cuenta periodo de aparición,
    duración y cambios en el tiempo
    - Tipos de piel: Delgada y pilosa: Asociada a deficiencias vasculares o enfermedades
    sistémicas, nutricionales o nerviosas. Y gruesa y no pilosa: Áreas expuestas a mucha
    fricción y presión se caracterizan por presencia de callos
    - Uñas: Se valora inicialmente su forma dentro de los limites normales o presentan
    alguna deformidad. Color se asocia a ICC, anemia, desnutrición
    Uñas amarillas  Enfermedad tiroidea, pulmonar, diabetes, micosis
    Uñas azuladas  Hipoxia
    3. Palpación:
    - Temperatura: Las áreas frías se asocian a deficiencias vasculares, Las áreas calientes
    y rojizas con procesos infecciosos. Hipertermia localizada se asocia con inflamación
    - Textura: La textura se caracteriza por ser suave, lisa y uniforme al tacto. La
    exploración se debe realizar a través de un desplazamiento con ligera presión
    (Quistes grasos, engrosamientos, cicatrices y atrofias)
    4. Movilización tisular
    5. Instrumentación
    6. Propiedades mecánicas:
    - Consistencia: Firme, tensa, dura, floja o blanda
    - Extensibilidad: Facilita la extensión articular
    - Elasticidad: Regresar a la posición inicial
    - Flexibilidad: Capacidad de la piel para ser deformada por una carga

    Ulceras por presión

     Estadio I: Aparece eritema (enrojecimiento), lesión a nivel de epidermis y dermis


     Estadio II: Aparecen ampollas y edemas, lesión a nivel de la hipodermis
     Estadio III: Aparece la escara debido a necrosis. Color amarillento/azulado/ negruzco
     Estadio IV: Extensión de la necrosis, parecen infecciones y secreciones. Afecta al hueso
    Trastornos de la piel

    - Dermatitis
    - Albinismo
    - Vitiligio
    - Ictericia
    - Cianosis
    - Pénfigo
    - Arrugas
    - Quemaduras
    Escalas

    - Escala de Norton: Escala utilizada para valorar el riesgo que tiene una persona de
    desarrollar úlceras por presión

    - Escala de vancouver: Escala de cicatrización


    BIBLIOGRAFÍA:

     Daza, J. (2007). Evaluación clínico funcional del movimiento corporal humano. Bogotá.
    Editorial médica Panamericana (Colección biblioteca UMB)

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