Gastroenteritis Hemorragica Canina
Gastroenteritis Hemorragica Canina
Gastroenteritis Hemorragica Canina
MACHALA
2017
UNIDAD ACADÉMICA DE CIENCIAS AGROPECUARIAS
MACHALA
2017
URKUND
TEMA:
VÓMITOS Y DIARREAS EN PERROS (Canis domesticus). SUS CAUSAS,
CONSECUENCIAS E IMPORTANCIA DE SU CONTROL
AUTOR:
JIMÉNEZ ROMERO CHRISTIAN
ANDRÉS
TUTOR:
MACHALA - EL ORO
DEDICATORIA
Mi Madre
Nelly Cumanda Romero Vásquez, por haberme dado su cariño, esfuerzo, apoyo,
consejos y motivación para seguir adelante.
Mi Padre
Victor Hugo Jiménez Vivanco, por su inmenso amor y apoyo incondicional en el
transcurso de mi carrera y toda mi vida.
Mi Amada Esposa
Gissella Paola Alcocer Ochoa, por brindarme su cariño, amor, comprensión y
dedicación en todo momento.
Mi Hijo
Santier Alberto Maldonado Alcocer, por darme las fuerzas, valor, alegría y
acompañarme en la sustentación de mi monografía.
Mi Sobrina
Amanda Valentina Jiménez Gómez, que con su nacimiento, me llenó de fuerza, alegría,
y felicidad para perseverar en la culminación de mi trabajo.
Mi Hermano
Victor Sebastián Jiménez Romero, por brindarme su apoyo y el cariño de un gran
hermano.
II
AGRADECIMIENTO
A Dios Padre por sobre todo, por haberme bendecido iluminándome cada día el camino
del sendero del bien.
A mí amada esposa e hijo, por su inmenso amor, cariño, ternura de familia y apoyo
durante todo el tiempo, por las risas y alegrías en toda la etapa de mi trabajo.
A mi tutor Dr. Carlos Armando Álvarez Díaz, que con su ayuda incondicional, tiempo y
dedicación me ayudo en el proceso de realización de mi monografía, así mismo
agradezco a mis tutores especialistas: Dr. Luis Hurtado, Dr. Lenín Aguilar y Dra. Ana
Guerrero, por su gran ayuda en la realización de mi trabajo monográfico.
III
VÓMITOS Y DIARREAS EN PERROS (Canis domesticus). SUS CAUSAS,
CONSECUENCIAS E IMPORTANCIA DE SU CONTROL
RESUMEN
Palabras claves
Vómito, diarrea, enfermedades infecciosas, cuerpo extraño, tratamiento, edades
tempranas.
IV
VOMITS AND DIARRHES IN DOGS (Canis domesticus). ITS CAUSES,
CONSEQUENCES AND IMPORTANCE OF ITS CONTROL
SUMMARY
Vomiting and diarrhea in canines are functional signs that are frequently observed at an
early age. They appear secondarily to various alterations of the gastrointestinal and
non-gastrointestinal system.
Many diseases can cause this symptomatology (vomiting and diarrhea) in dogs,
including viral, bacterial, parasitic, poisoning, poisoning, tumors and obstructions,
including liver, pancreatic and renal diseases of the nervous and endocrine system,
Which tend to present these signs, causing serious disturbances in the animal's
organism, causing it to lose water and important electrolytes, causing a loss and a
hydroelectrolytic imbalance as well as an imbalance of the acid-base balance.
These signs appear in dogs of all races and ages, generally adult dogs support this
symptom more strongly, but not in early ages, since the puppies do not have a fully
formed immune system and their body response is still weak. Although some breeds
seem to be predisposed to suffer from this disease as are the German Shepherd and
Boxer.
As a drug treatment for puppies, we have as a first point and perhaps the most
important hydration, whether via venous or oral route in case of diarrhea, since in
vomiting the hydration will have to be strictly via venous. The hydration will depend on
the decompensation of the animal, then the medication is accompanied by antibiotics,
antiemetics, antidiarrheals, modulators of motility, liver and gastric protectors, vitamins,
minerals, and sometimes desparasitantes.
The following paper explains the causes, control, and treatment to be followed in the
presence of vomiting and diarrhea in dogs.
Keywords
Vomiting, diarrhea, infectious diseases, foreign body, treatment, early ages.
V
Contenido
DEDICATORIA ................................................................................................................II
AGRADECIMIENTO .......................................................................................................III
RESUMEN..................................................................................................................... IV
SUMMARY ..................................................................................................................... V
1. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................9
2. DESARROLLO ..........................................................................................................10
2.1. GENERALIDADES.............................................................................................................................. 10
2.1.1. Vómito en perros...................................................................................................................... 10
2.1.2. Fisiopatología del vómito ......................................................................................................... 10
2.1.3. Mecanismos ............................................................................................................................. 10
2.1.4. Sistemas afectados................................................................................................................... 11
2.1.5. Antecedentes........................................................................................................................... 11
2.1.6. Exámen físico................................................................................................................... 12
2.1.7. Causas y enfermedades que producen vómito .......................................................... 12
2.1.8. Anamnesis y abordaje clínico ........................................................................................ 14
2.1.9. Diagnóstico diferencial.................................................................................................... 14
2.1.10. Hemograma/bioquímica/urianálisis........................................................................... 15
2.1.11. Estudio de imagenología (15,16) .................................................................15
2.1.11.1. Otros métodos diagnósticos (13-9-20-22) ............................................................... 15
2.1.12. Tratamiento................................................................................................................... 15
2.1.13. Medicaciones......................................................................................................................... 17
2.1.13.1. Drogas y líquidos ................................................................................................................ 17
2.2. DIARREAS EN PERROS...................................................................................................................... 17
2.2.1. Definición................................................................................................................................. 17
2.2.2. Fisiopatología........................................................................................................................... 17
2.2.3. Sistemas afectados .................................................................................................................. 18
2.2.4. Tipos de Diarrea ....................................................................................................................... 18
2.2.4.1. Diarrea osmótica .................................................................................................................. 18
2.2.4.2. Diarrea secretoria................................................................................................................. 18
2.2.5. Aumento de la permeabilidad.................................................................................................. 19
2.2.6. Trastornos de la motilidad ....................................................................................................... 19
2.2.7. Antecedentes........................................................................................................................... 19
2.2.8. Datos en el exámen físico........................................................................................................ 19
2.2.9. Causas de las diarreas en caninos ............................................................................................ 19
2.2.10. Diagnóstico............................................................................................................................. 20
2.2.11. Hemograma completo/bioquímica/urianálisis ...................................................................... 20
VI
2.2.11.1. Métodos estudios/imagenología ........................................................................................ 20
2.2.12. Tratamiento............................................................................................................................ 20
2.2.12.1. Medicaciones....................................................................................................................... 21
2.2.12.1.1. Fluidoterapia .................................................................................................................... 21
2.2.12.1.2. Medicamentos moduladores de la motilidad y agentes antisecretorios......................... 21
2.2.12.1.3. Antibioticoterapia ............................................................................................................ 21
3. CONCLUSIONES ...................................................................................................22
4. BIBLIOGRAFÍA .......................................................................................................23
VII
ÍNDICE DE ILUSTRACIONES
ÍNDICE DE TABLAS
Tabla 5 Causas de diarreas en caninos (19, 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26,27) ..................19
VIII
1. INTRODUCCIÓN
El vómito y la diarrea son signos clásicos de enfermedades como la gastroenteritis, la
cual provoca inflamación e irritación de parte o todo el sistema digestivo del perro, y
estos síntomas pueden cambiar de acuerdo a la parte afectada, y de las diversas
causas que la provocan o del grado que ha afectado el sistema digestivo del
animal.(1)Las enfermedades que provocan vómito y diarrea, tienen mayor aparición en
distintas estaciones del año, y por lo cual representa un problema para los dueños de
mascotas, así podemos decir que un porcentaje bastante alto de perros que asisten a
consulta, presentan cuadros diarreicos acompañados con vómito, y de este porcentaje
casi en su mayoría son cachorros, ya que a temprana edad son muy susceptibles a
contraer patologías gastroentéricas.(2)
El vómito y la diarrea suelen presentarse frecuentemente en los cachorros, es decir, en
una edad comprendida entre los 2 y 7 meses, sin embargo suele presentarse en perros
adultos con menor frecuencia, en edades comprendidas entre los 2 y 4 años, aunque la
edad no es latente. (2) Varios entendidos en materia proponen y discuten que estas
dolencias se presentan tanto en razas pequeñas como en grandes, sin distinción de
sexo. Las enfermedades que predisponen a los cachorros son sobre todo víricas como
el parvovirus, el distemper canino, parasitarios como la teniasis, amebiosis y
ancilostomiasis, fúngicas, bacterianos e intoxicaciones alimentarias. (3)
La intolerancia alimentaria suele ser frecuente en perros cachorros, ya que los casos
de vómito y diarrea se deben en su mayoría a una intoxicación alimentaria, en cierto
modo cuando el perro siendo recuperado de una fuerte gastroenteritis, si a los 7 u 8
días vuelve a recaer nos da un aviso que tras esta sintomatología, puede haber una
alergia a determinados alimentos. (4)
La sintomatología de una gastroenteritis varía según sea la causa de la patología por la
cual este atravesando el perro, sin embargo los signos más importantes son: vómitos y
diarreas, y entre los más habituales que suelen aparecer están: dolor abdominal, fiebre
y abatimiento. Algunos métodos profilácticos ayudaran a evitar en el perro la aparición
de una gastroenteritis entre ellos: vacunación, dieta adecuada, vida saludable. (2-1)
El tratamiento a seguir en una gastroenteritis en perros depende de los síntomas y las
causas que la provocaron, lo recomendable es el ayuno por completo, hasta el cese de
los vómitos, y una dieta blanda, como pechuga de pollo, hígado de res y pollo, sin
condimentos ni aditivos, todo esto durante unos días. (1) En tanto que el vómito y la
diarrea persistan, es de urgencia la aplicación de suero intravenoso. La ingesta de
agua se debe de interrumpir para que de esta manera el perro no siga vomitando,
posteriormente el consumo de agua se debe incorporar cuando no exista vómito. En
cualquiera de los casos si el perro presenta uno o dos vómitos en un mismo día se
recomiendo estar atentos, ya que la deshidratación y pérdida de agua y electrolitos lo
puede llevar incluso a la muerte si no es tratado oportunamente. (5)
Objetivos generales:
Describir la fisiopatología del vómito y la diarrea.
Identificar enfermedades que producen vómitos y diarreas, así como valorar
tratamientos correctores de los indicadores homeostáticos alterados.
9
2. DESARROLLO
2.1. GENERALIDADES
2.1.3. Mecanismos
El vómito se produce por la estimulación del centro del vómito (CV), el mismo que se
encuentra en el llamado tronco cerebral, la estimulación se realiza mediante el área
postrema (AP) la cual es una estructura bilateral cercano al cuarto ventrículo. (7)
La estimulación se da por distintas vías, entre las principales tenemos:
Receptores periféricos
1. Intraabdominal
Estómago, intestinos, páncreas, hígado, vejiga y riñones
Vía fibras eferentes viscerales en nervios del SNP (n. vago)
2. Corazón y grandes vasos
Vía nervio vago
3. Faringe
Vía nervio glosofaríngeo.
Sistema vestibular
1. Inflamaciones locales
2. Cinetosis (vía nervio acústico)
Centros superiores en el sistema nervioso central
1. Psicogénico (miedo, estrés, excitación)
2. Inflamación Sistema Nervioso Central
Estimulación hematógena de la zona gatillo (TRIGGER) quimiorreceptora
10
1. Uremia
2. Desajustes electrolíticos
3. Toxinas bacterianas
4. Fármacos (antibióticos, AINES, quimioterapéuticos).
2.1.5. Antecedentes
Es importante la historia clínica que surge entre el profesional de salud y el paciente, ya
que podemos recoger la información necesaria para brindar una correcta atención.
Entre las afecciones que podemos encontrar en un paciente que se encuentra
padeciendo signos como el vómito están: (7)
Regurgitación o vómito, o ambos con contenido de líquido, alimento, teñido con
sangre o bilis
Apetito variable
Pérdida ponderal
11
Melena
Polidipsia
Diarrea y sintomatología con la enfermedad causante.
Modificación GI Enfermedad
Dietética Indiscreción y alergia alimentaria
Enterolitiasis
Cuerpo extraño Cuerpo extraño
Tricobezoares
Hernia de hiato y diafragmática
Atrapamiento gástrico Torsión estomacal
Intususcepción gastroesofágica
Úlcera gastroduodenal
Gastritis Eosinofílica
Linfoplasmocítica
Gastritis aguda
Quiste/Neoplasias
Obstrucción del colon Colitis
Parásitos
Cuerpo extraño
Material abrasivo ingerido
Respiratorio
Cardiopatías
Alteración congénita Cancerígenas
Dermatológicas
Articulares y óseas
Sistema digestivo
Enfermedad inflamatoria intestinal Hipersensibilidad bacteriana
Levaduras
Infección Bacterianas
12
Virales
Estrangulación intestinal
Enteritis
Intususcepción Parásitos intestinales
Cuerpos extraños en las vías
Intestinal
Neoplasia Gástrica
Pólipos duodenales
Disminución de la luz del canal pilórico
Estenosis pilórica Neoplasia infiltrativa
Úlceras gastroduodenales
Embolia
Infarto del intestino delgado Trombosis
Síndrome de Zollinger– Ellison Tumores(gastrinomas)
Modificación no GI Enfermedad
Prostática
Enfermedades urogenitales Piómetra
Obstrucción uretral/ Ureterolitos
Herniación de la vejiga
Enfermedad esplénica Quiste
Neoplasia
Enfermedad renal Quiste
Neoplasia
Peritonitis
Neoplasia adrenal Tumor adrenocortical
Insuficiencia pancreática
Enfermedad pancreática Neoplasia
Quiste
Pancreatitis
Mesotelioma
Lipidosis hepática
Enfermedad hepatobiliar Obstrucción biliar post-hepática
Colangitis/colecistitis
2.1.12. Tratamiento
Apoyándose sobre todo en la anamnesis, podemos esclarecer de qué clase de vómito
se trata y de esta manera poder brindar un tratamiento eficaz. El vómito agudo se basa
15
en las expulsiones de contenido intestinal o estomacal varias ocasiones en un mismo
día. El medico clínico tiene que verificar si se trata de una gastroenteritis ya que estos
signos se resuelven rápidamente. En los episodios de emesis agudos y de corta
duración, la sintomatología se trata con medicamentos que controlan los signos.
(23,24) Es de suma importancia realizar un exámen coproparasitario a aquellos
animales con signos gastroentérico para verificar si hay la existencia de parásitos y
verificar la posibilidad de una enfermedad por parasitismo. Puede también a ver la
posibilidad de tóxicos ambientales que ocasionen vómitos, en aquellos animales
jóvenes y que no han sido vacunados no debe pasarse por alto la posibilidad de que
sean portadores de parvovirus, esto previo a las diarreas. (5-17)Los estudios
radiológicos nos indicarán si existe la presencia de cuerpos extraños en algún tramo
del sistema gastrointestinal o si hay la posibilidad de ver torsión gástrica. (15)El vómito
produce cambios importantes en los equilibrios hídrico, electrolítico y acido básico, por
lo que es importante que el animal que está padeciendo por este cuadro recupere el
volumen hídrico corporal para evitar su descompensación y deshidratación. Como se
indicó con anterioridad los vómitos agudos se trata con antieméticos e hidratación. En
los vómitos crónicos y en aquellos pacientes que muestren patología grave, se debe
considerar la hidratación y la administración de nutrientes vía intravenosa. (19)
Los antieméticos y procinéticos más utilizados en perros son:
Tabla 4 . Medicamentos antieméticos y procinéticos (7)
Antiemético de amplio
1mg/kg SC,PO (IV) espectro. Inhibe vomito
Maropitant antagonista NK1
cada 24 horas periférico y central. Inhibe
vomito por cinetosis
0,5-1 mg/kg PO
cada 12-24 horas
0,5 mg/kg IV en inhibe el vómito inducido
Ondansetrón antagonista 5HT3
bolus, seguido de por cisplatino
CRI 0,5 mg/kg en
6h
0,2-0,5 mg/kg
IM,SC,PO q6-8h Ó antagonista D2
Metoclopramida Receptores D2
1-2 mg/kg IV 24h antagonista 5HT3
CRI
a dosis altas
Clorpromacina 0,3-0,5 mg/kgq 8h antagonista alfa 2 ematógenos
16
IM antagonista DF2 centrales
antagonista H1 citenosis
antagonista 5HT3
antagonista Ach
2.1.13. Medicaciones
2.2.1. Definición
Emisión de heces liquidas o blandas con mayor frecuencia. La diarrea puede ser aguda
o crónica, es de importancia saber con qué clase de diarrea se está tratando, ya que de
esta manera se pone en práctica los medicamentos ideales para cada caso. La diarrea
aguda es más frecuente, este tipo de diarrea suele ser eliminada con prontitud, puesto
que debe actuarse rápidamente para los síntomas que el canino presenta. (6)En
algunas ocasiones el tratamiento puede ser ineficaz, ya que al no curarse del todo la
diarrea se vuelve crónica. Muy al contrario de aquello animales que padecen de
diarreas agudas, los animales con diarreas crónicas necesitan un diagnostico asertivo,
para un tratamiento específico. Si la diarrea no ha respondido a un tratamiento y lleva
de tres a cuatro semanas con la sintomatología, es importante revaluar el problema
para intentar llegar aún mejor diagnóstico. (17)En la diarrea aguda existe frecuencia y
contenido liquido anormal de las deposiciones; en tanto que en la diarrea crónica la
frecuencia, consistencia y el contenido de heces aparecen hasta por más de 3
semanas. (17)
2.2.2. Fisiopatología
La diarrea es consecuencia de la disfunción del transporte de agua y electrolitos a nivel
intestinal. Como consecuencia de esta modificación se produce un aumento en la de la
frecuencia, volumen y cantidad de las heces, por tal motivo se produce un cambio en
17
su consistencia por el incremento de agua y electrolitos en las heces fecales todo esto
permite que se produzca una deshidratación y alteración hidroelectrolítica. Los
mecanismos patológicos que ocasionan diarrea dependen de los agentes causales que
la producen. Se describen varios mecanismos:
Invasividad: cuando la mucosa es invadida, se produce una multiplicación celular
penetrando las bacterias.
Producción de citotoxinas: producen daño celular directo por inhibición de la
síntesis de proteína.
Producción de enterotoxina: se producen trastornos de balance de sodio y agua.
Adherencia a la superficie de la mucosa: aplanamiento de la microvellosidad y la
destrucción de la función celular normal. (18-23)
18
2.2.5. Aumento de la permeabilidad
Un cambio en la superficie en la membrana celulares de la mucosa intestinal hace que
haya un incremento en el tamaño de los poros en la unión celular del epitelio, con esto
aumenta el flujo secretorio. El aumento en el tamaño de los poros puede deberse a
ciertos químicos mediadores o procesos inflamatorios. (5-19)
2.2.7. Antecedentes
Se puede observar en las diarreas de comienzo agudo con una duración aproximada
de 24 a 48 horas antes del exámen. Algunos pacientes tienen enteritis viral, con varios
signos como depresión y anorexia y no presentan diarrea hasta después del examen.
En tanto que en las diarreas crónicas en el intestino delgado se puede observar mayor
volumen de materia fecal, pérdida de peso, melena, flatulencia, vómitos; en el intestino
grueso, mayor defecación y menor volumen fecal, hematoquezia, moco y tenesmo. (23)
Rickettssias
Hongos
19
2.2.10. Diagnóstico
El diagnostico se realiza en base a un protocolo de pruebas rutinarias que ayudaran al
clínico a llegar a un mejor alcance y saber a qué enfermedad se está enfrentando, lo
que se conoce como ayudas diagnósticas, sin dejar a un lado el valioso e importante
supervisión que realiza el medico mediante la exploración física del paciente. Entre las
pruebas de rutina que ayudaran a un mejor diagnostico encontramos las siguientes.
(21)
2.2.12. Tratamiento
Los pacientes que presentan enfermedad leve generalmente se tratan como
ambulatorios y no necesitan de hospitalización, requieren de manejo dietético e
hidratación oral, pero siempre estando pendiente de estos animales para evitar futuras
recaídas. Los pacientes con enfermedad moderada a grave tienen que ser
hospitalizados para un tratamiento más riguroso. (24,25)
La alimentación conjuntamente con la hidratación es fundamental para la recuperación
del paciente, siempre teniendo en cuenta que la alimentación debe ser en un principio
blanda, para posteriormente ofrecer una dieta con consistencia normal, habrá que
ofrecer una alimentación rica en proteínas y carbohidratos. Se deben evitar las grasas y
la lactosa. Si la diarrea persiste se deben aplicar otras modalidades terapéuticas. (22-
27)
20
2.2.12.1. Medicaciones
2.2.12.1.1. Fluidoterapia
La fluidoterapia debe formar parte primordial del tratamiento en pacientes con diarrea
aguda, para la reposición de líquidos y electrolitos que se pierden en cada diarrea; se
debe comenzar en primer instante aplicando una solución balanceada que tenga lo
necesario para la hidratación del paciente, como un Ringer Lactato, puesto que el
objetivo es retornar el equilibrio acido básico dentro de las 24 horas. (21)Los líquidos y
electrolitos se pueden aplicar por vía EV, SC, u oral, esto va a depender sobre todo del
estado de deshidratación del paciente. No así en aquellos animales con un estado de
deshidratación grave o en estado de choque, ya que aquí tiene que ser administrados
los fluidos por vía EV, la hidratación oral está indicada en aquellos pacientes con
deshidratación leve, pero está restringida en animales con un desequilibrio iónico
importante, en obstrucción intestinal, o en estado grave de deshidratación. (22-24)
2.2.12.1.3. Antibioticoterapia
Está indicada en pacientes con lesiones que inducen a la inflamación producida por
bacterias en el tracto gastrointestinal, las mismas que son evidenciadas por numerosas
bacterias y tejido intestinal inflamado presentes en exámenes coprológicos. Entre los
antimicrobianos utilizados para el control y eliminación de gastroenteritis tenemos:
Gentamicina, Cloranfenicol, Metronidazol, Ampicilina, Amicacina. (27)
21
3. CONCLUSIONES
22
4. BIBLIOGRAFÍA
2. Ramírez Rangel F, Del Ángel Coraza J, Quijano Hernández IA, Barboza Mireles
MA. Enfermedades gastrointestinales en cachorros de perro. Universidad
Autónoma del Estado de México. 11/Junio/2014.
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Plazas Mosquera, Cristian Camilo, Liscano, Joan Andrés, Sterling Cuellar, Mayra
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23
14. Rosé A; Neiger R. Causes of vomiting in dogs and usefulness of clinical
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15. Álvarez A, Pérez H, Martín T, et al . Fisiología animal aplicada. Medellin. Pag 70.
Editorial Universidad de Antoquia, 2009. ISBN 978-958-714-219-8
19. Rosas Martínez, Ariel, Mosquera, Kelly Yineth. Cuadro clínico canino presuntivo
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la Paz. Vol. 6. N°10. Octubre 2015.
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Cirone, Ilirjan Kumbe, Maria Loredana Colaianni, Domenico Buonavoglia, and
Nicola Decaro. Detection and genetic characterization of Canine parvovirus and
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a los Parques Públicos del Distrito de Santiago de Surco en Lima Metropolitana. Revista
de Investigaciones Veterinarias del Perú. versión impresa ISSN 1609-9117. Rev.
investig. vet. Perú vol.26 no.2 Lima abr. 2015.
25