563418 NORMAS LEGALES Martes 6 de octubre de 2015 / El Peruano

el beneplácito de estilo al Embajador en el Servicio prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación

Diplomático de la República Félix Ricardo Américo psicosocial, con visión integral y enfoque comunitario,
Antonio Denegri Boza para que se desempeñe como de derechos humanos, género e interculturalidad, en los
Embajador Extraordinario y Plenipotenciario del Perú ante diferentes niveles de atención;
la República Democrática Popular de Laos, con residencia Que, la precitada Ley, establece en su Segunda
en Bangkok, Reino de Tailandia; Disposición Complementaria Final que el Poder Ejecutivo
Teniendo en cuenta la Hoja de Trámite (GAC) N.° la reglamentará;
4673, del Despacho Viceministerial, de 10 de setiembre Que, el Reglamento de la precitada Ley permitirá
de 2015; y el Memorando (PRO) N.° PRO0597/2015, garantizar que las personas con problemas de salud
de la Dirección General de Protocolo y Ceremonial del mental tengan acceso universal y equitativo a las
Estado, de 10 de setiembre de 2015; intervenciones de promoción y protección de la salud,
De conformidad con la Ley N.° 28091, Ley del prevención, tratamiento, recuperación y rehabilitación
Servicio Diplomático de la República y su Reglamento, psicosocial, con visión integral y enfoque comunitario,
aprobado por Decreto Supremo N.º 130-2003-RE y sus de derechos humanos, género e interculturalidad, en los
modificatorias; y diferentes niveles de atención;
Con el voto aprobatorio del Consejo de Ministros; Que, en ese sentido, resulta necesario aprobar el
Reglamento de la Ley Nº 29889, Ley que modifica el
SE RESUELVE: artículo 11 de la Ley 26842, Ley General de Salud, y
garantiza los derechos de las personas con problemas de
Artículo 1. Nombrar al Embajador en el Servicio salud mental;
Diplomático de la República Félix Ricardo Américo De conformidad con lo dispuesto en el numeral 8
Antonio Denegri Boza, Embajador Extraordinario y del artículo 118 de la Constitución Política del Perú y el
Plenipotenciario del Perú en el Reino de Tailandia, para numeral 3 del artículo 11 de la Ley Nº 29158, Ley Orgánica
que se desempeñe simultáneamente como Embajador del Poder Ejecutivo;
Extraordinario y Plenipotenciario del Perú ante la
República Democrática Popular de Laos, con residencia DECRETA:
en Bangkok, Reino de Tailandia.
Artículo 2. Extender las Cartas Credenciales y Plenos Artículo 1.- Aprobación
Poderes correspondientes. Apruébese el Reglamento de la Ley Nº 29889, Ley
Artículo 3. La presente Resolución Suprema será que modifica el artículo 11 de la Ley 26842, Ley General
refrendada por la Ministra de Relaciones Exteriores. de Salud, y garantiza los derechos de las personas con
problemas de salud mental, que consta de cinco (5)
Regístrese, comuníquese y publíquese. títulos, veintisiete (27) artículos, dos (2) disposiciones
complementarias transitorias y una (1) disposición
OLLANTA HUMALA TASSO complementaria final, que forma parte integrante del
Presidente de la República presente Decreto Supremo.

ANA MARÍA SÁNCHEZ DE RÍOS Artículo 2.- Publicación

Ministra de Relaciones Exteriores El presente Decreto Supremo y el Reglamento
que aprueba, serán publicados en el Portal del Estado
Peruano (www.peru.gob.pe) y en el portal institucional del
1296281-6 Ministerio de Salud (www.minsa.gob.pe), el mismo día de
su publicación en el Diario Oficial El Peruano.

Artículo 3.- Refrendo

SALUD El presente Decreto Supremo será refrendado por el
Ministro de Salud.
Aprueban el Reglamento de la Ley
Nº 29889, Ley que modifica el artículo 11 Dado en la Casa de Gobierno, en Lima, a los cinco
días del mes de octubre del año dos mil quince.
de la Ley 26842, Ley General de Salud, y
garantiza los derechos de las personas con OLLANTA HUMALA TASSO
Presidente de la República
problemas de salud mental
ANÍBAL VELÁSQUEZ VALDIVIA
DECRETO SUPREMO Ministro de Salud
Nº 033-2015-SA

EL PRESIDENTE DE LA REPÚBLICA REGLAMENTO DE LA LEY Nº 29889, LEY QUE

MODIFICA EL ARTÍCULO 11 DE LA LEY Nº 26842,
CONSIDERANDO: LEY GENERAL DE SALUD, Y GARANTIZA
Que, el artículo 7 de la Constitución Política del LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS
Perú, establece que todas las personas tienen derecho CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
a la protección de su salud, la del medio familiar y la
de la comunidad así como el deber de contribuir a su TÍTULO PRIMERO
promoción y defensa. La persona incapacitada para
velar por sí misma a causa de una deficiencia física o CAPÍTULO I
mental tiene derecho al respeto de su dignidad y a un DISPOSICIONES GENERALES
régimen legal de protección, atención, readaptación y
seguridad; Artículo 1.- Objeto
Que, los numerales I y II del Título Preliminar de la El presente Reglamento regula las disposiciones
Ley Nº 26842, Ley General de Salud disponen que la establecidas en la Ley 29889; Ley que modifica el
salud es condición indispensable del desarrollo humano artículo 11 de la Ley Nº 26842, Ley General de Salud y
y medio fundamental para alcanzar el bienestar individual garantiza los derechos de las personas con problemas
y colectivo, y que es responsabilidad del Estado regularla, de salud mental, tiene como objeto garantizar que las
vigilarla y promoverla; personas con problemas de salud mental tengan acceso
Que, la Ley Nº 29889, Ley que modifica el artículo 11 universal y equitativo a las intervenciones de promoción
de la Ley 26842, Ley General de Salud, y garantiza los y protección de la salud, prevención, tratamiento,
derechos de las personas con problemas de salud mental, recuperación y rehabilitación psicosocial, con visión
tiene por objeto garantizar que las personas con problemas integral y enfoque comunitario, de derechos humanos,
de salud mental tengan acceso universal y equitativo a género e interculturalidad, en los diferentes niveles de
las intervenciones de promoción y protección de la salud, atención.
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Artículo 2.- Ámbito de aplicación social que se realizan con la participación activa de la
Las disposiciones contenidas en el presente población organizada en beneficio de las personas con
Reglamento son de aplicación general para los trastornos mentales o la promoción y protección de la
establecimientos de salud y servicios médicos de apoyo salud mental individual y colectiva.
públicos a cargo del Instituto de Gestión de Servicios
de Salud-IGSS, de los Gobiernos Regionales, de los 10. Junta Médica.- Se denomina así a la reunión
Gobiernos Locales, del Seguro Social de Salud - EsSalud, de dos o más médicos psiquiatras, convocados para
de las Sanidades de las Fuerzas Armadas y de la Policía intercambiar opiniones respecto al diagnóstico, pronóstico
Nacional del Perú, así como para los establecimientos de y tratamiento de una persona. Es convocada por el
salud privados y otros prestadores que brinden atención médico tratante, a iniciativa propia, a solicitud del paciente
de salud en todo el país. o de sus familiares, u ordenada para aspectos legales por
la autoridad competente, o de acuerdo al requerimiento
Artículo 3.- Definiciones y acrónimos de la ley, en el caso de personas con adicciones, para la
Para los efectos del presente Reglamento se determinación de su capacidad de juicio para tratamiento
entenderá por: o internamiento involuntario.

1. Adicción.- Trastorno mental y del comportamiento 11. Médico tratante.- Profesional médico que siendo
que consiste fundamentalmente en alteraciones de competente para manejar el problema del paciente,
la voluntad e implica incapacidad para abstenerse de conduce el diagnóstico y tratamiento. Cuando el paciente
consumir una sustancia, o la necesidad incontrolada y es trasladado a otro servicio o unidad, el médico tratante
reiterada de realizar una conducta nociva. La adicción es es aquel que asume su tratamiento médico o quirúrgico.
un trastorno tratable y la recuperación es posible.
12. Modelo de atención comunitario de salud mental.-
2. Discapacidad mental.- En concordancia con la Ley Es un modelo de atención de la salud mental centrado en
Nº 29973, Ley General de la Persona con Discapacidad, la comunidad, que promueve la promoción y protección
la persona con discapacidad mental es aquella que de la salud mental, así como la continuidad de cuidados
tiene una o más deficiencias mentales o intelectuales de la salud de las personas, familias y colectividades con
de carácter permanente que al interactuar con diversas problemas psicosociales y/o trastornos mentales, en cada
barreras actitudinales y del entorno, no ejerce o pueda territorio, con la participación protagónica de la propia
verse impedida en el ejercicio de sus derechos; y de su comunidad.
inclusión plena y efectiva en la sociedad, en igualdad de
condiciones que las demás. Incluye cualquier restricción 13. Problema psicosocial.- Es una dificultad
o falta de capacidad para llevar a cabo o completar una generada por la alteración de la estructura y dinámica
actividad determinada, aparecida como consecuencia de de las relaciones entre las personas y/o entre estas y
un trastorno mental. su ambiente, por ejemplo: la violencia, la desintegración
familiar, la desintegración comunitaria y social, la
3. Capacidad de juicio afectado.- Alteración cuantitativa discriminación, entre otros.
y/o cualitativa del pensamiento consistente en percibir
cognitivamente la realidad de manera distorsionada. 14. Salud mental.- La salud mental es un proceso
dinámico, producto de la interrelación entre el entorno
4. Crisis.- Episodio de pérdida total o parcial de y el despliegue de las diversas capacidades humanas
la capacidad de control sobre sí mismo y/o sobre su tanto de los individuos como de los grupos y colectivos
situación vital, que una persona experimenta por primera que forman la sociedad. Lo dinámico también incluye la
vez o en forma intermitente, de duración variable, a raíz presencia de conflictos en la vida de las personas, así
de un trastorno mental conocido o probable, según criterio como la posibilidad de afrontarlos de manera constructiva.
médico. Implica un proceso de búsqueda de sentido y armonía,
que se encuentra íntimamente ligado a la capacidad de
5. Emergencia psiquiátrica.- Alteración mental que auto-cuidado, empatía y confianza que se pone en juego
pone en riesgo la integridad del paciente y/o de terceros, en la relación con las demás personas, así como con el
determinada por el médico evaluador. reconocimiento de la condición -propia y ajena- de ser
sujetos de derecho.
6. Equipo interdisciplinario de salud mental.- Equipo
interdisciplinario conformado por profesionales de la salud 15. Servicios médicos de apoyo.- Son establecimientos
y técnicos capacitados y dedicados a la salud mental, que brindan servicios complementarios o auxiliares de la
que toman decisiones conjuntas y realizan acciones atención médica, que tienen por finalidad coadyuvar en
articuladas en este campo. el diagnóstico y tratamiento de los problemas clínicos.
Pueden funcionar independientemente o dentro de un
7. Internamiento u Hospitalización.- Proceso por el establecimiento de internamiento.
cual el usuario es ingresado a un establecimiento de salud
para recibir cuidados necesarios, con fines diagnósticos, 16. Trastorno mental y del comportamiento.- Condición
terapéuticos o de rehabilitación, así como procedimientos mórbida que sobreviene en una determinada persona,
médico-quirúrgicos, y que requieran permanencia y afectando en intensidades variables el funcionamiento
necesidad de soporte asistencial por más de doce (12) de la mente y del comportamiento, el organismo, la
horas, por su grado de dependencia o riesgo, según personalidad y la interacción social, en forma transitoria
corresponda al nivel de atención. En establecimientos o permanente. Los trastornos mentales a que se refiere
de salud del Primer Nivel de Atención, categoría I-4, el presente Reglamento, se encuentran contemplados
se desarrolla la actividad de internamiento, y en los en la Clasificación Internacional de Enfermedades de la
establecimientos de salud de segundo y tercer nivel de Organización Mundial de la Salud.
atención se desarrolla la actividad de hospitalización.
17. Tratamiento del trastorno mental y del comportamiento.-
8. Intervención en salud mental.- Toda acción, Acciones propias de la medicina, psicología, enfermería,
incluidas las propias de la medicina y de otras profesiones terapia ocupacional, trabajo social y de otras profesiones
relacionadas, tales como psicología, enfermería, terapia relacionadas según sea procedente, dirigidas por un médico
ocupacional, trabajo social y otras según sea procedente, tratante y que tengan por objeto producir la recuperación o
que tengan por objeto potenciar los recursos propios mejoría, adaptación y/o habilitación de una persona con
de la persona para su autocuidado y favorecer factores trastorno mental y del comportamiento.
protectores para mejorar la calidad de vida de la persona,
la familia y la comunidad. Listado de Acrónimos.-

9. Intervenciones de salud mental en la comunidad.- - CIE: Clasificación Internacional de Enfermedades.

Actividades o acciones de carácter promocional, - OMS: Organización Mundial de la Salud.
preventivo, terapéutico, de rehabilitación y reinserción - OPS: Organización Panamericana de la Salud.
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TÍTULO SEGUNDO debe contar con mecanismos claros para la recepción,

tratamiento y resolución de quejas.
CAPÍTULO I r. A que su consentimiento conste por escrito cuando
DE LOS DERECHOS DE LAS PERSONAS sea sujeto de investigación para la aplicación de
A LA SALUD MENTAL medicamentos o tratamientos.
s. A no ser objeto de aplicación de algún método de
Artículo 4.- Derecho a acceder a los servicios de anticoncepción sin previo consentimiento informado,
salud mental emitido por la persona cuando no se encuentre en
Se rige por los derechos establecidos en el artículo situación de crisis por el trastorno mental diagnosticado.
15 de Ley Nº 26842, Ley General de Salud, y la Ley Nº t. A tener acceso a servicios de anticoncepción
29414, Ley que establece los derechos de las personas independientemente de su diagnóstico clínico, incluido el
usuarias de los servicios de salud; y adicionalmente retardo mental, con el apoyo pertinente del servicio para
asisten a las personas con problemas de salud mental los el ejercicio de su capacidad para obrar y la defensa de
siguientes derechos específicos: sus derechos.
u. A no ser discriminado o estigmatizado por tener o
a. A ser atendido por su problema de salud mental en padecer, de manera permanente o transitoria, un trastorno
el establecimiento de salud más cercano a su domicilio, mental o del comportamiento.
protegiéndose la vinculación con su entorno familiar, v. A recibir efectiva rehabilitación, inserción y
comunitario y social. reinserción familiar, laboral y comunitaria, en los
b. A recibir información necesaria sobre los servicios de servicios comunitarios de salud mental y de rehabilitación
psicosocial y/o laboral.
salud a los que puede acceder y los requisitos necesarios
w. Otros derechos que determine la Ley.
para su uso, previo al sometimiento a procedimientos
diagnósticos o terapéuticos, con excepción de las TÍTULO TERCERO
situaciones de emergencia en que se requiera aplicar
dichos procedimientos. CAPÍTULO I
c. A recibir en términos comprensibles información DE LA REFORMA DE LA ATENCIÓN
completa, oportuna y continuada sobre su estado de EN SALUD MENTAL
salud mental, incluyendo el diagnóstico, pronóstico y
alternativas de tratamiento; así como sobre los riesgos, Artículo 5.- De la conformación de redes de
contraindicaciones, precauciones y advertencias de las atención para la atención de personas con problemas
intervenciones, tratamientos y medicamentos que se de salud mental
prescriban y administren.
d. A obtener servicios, medicamentos y productos a. A la clasificación de establecimientos de salud
sanitarios adecuados y necesarios para prevenir, de la red de servicios de salud existentes en el país
promover, conservar o recuperar su salud, según lo establecidos en los artículos 45, 52 y 85 del Reglamento
requiera, garantizando su acceso en forma oportuna, de Establecimientos de Salud y Servicios Médicos de
continua, integral y digna. Apoyo, aprobado por Decreto Supremo Nº 013-2006-SA,
e. A servicios de internamiento u hospitalización como se incorporan las siguientes estructuras:
recurso terapéutico de carácter excepcional.
f. A servicios de internamiento u hospitalización en 1) Establecimientos de salud sin internamiento:
ambientes lo menos restrictivos posibles que corresponda
a su necesidad de salud a fin de garantizar su dignidad y • Establecimientos de salud del primer nivel de
su integridad física. atención, no especializado con servicios de atención de
g. A otorgar su consentimiento informado, libre y salud mental.
voluntario, sin que medie ningún mecanismo que vicie su • Centros de salud mental comunitarios.
voluntad, para el procedimiento o tratamiento indicado.
h. A ser informado sobre su derecho a negarse a 2) Establecimientos de salud con internamiento:
recibir o continuar el tratamiento y a que se le expliquen
las consecuencias de esa negativa. • Unidades de hospitalización de salud mental y
i. A la protección contra el abandono por parte de la adicciones de los Hospitales Generales.
familia, así como de los servicios del Estado, mediante • Unidades de hospital de día de salud mental y
la implementación de servicios de fortalecimiento de adicciones de los Hospitales Generales.
la vinculación familiar y comunitaria y de protección
residencial transitoria. 3) Servicios médicos de apoyo:
j. A contar con acceso al tratamiento de mayor eficacia
y en forma oportuna, a través del uso pleno de sus • Hogares protegidos
respectivos seguros, incluida la protección financiera en • Residencias protegidas
salud del Estado. • Centros de rehabilitación psicosocial
k. A recibir tratamientos cuya eficacia o mecanismos • Centros de rehabilitación laboral
de acción hayan sido científicamente comprobados o
cuyas reacciones adversas y efectos colaterales le hayan b. Las estructuras mencionadas en el literal
sido advertidos. precedente, constituyen en conjunto la red de atención
comunitaria de salud mental, como parte integrante de la
l. A recibir tratamiento lo menos restrictivo posible,
red de atención de salud.
acorde al diagnóstico que le corresponda.
c. El gobierno nacional, los gobiernos regionales y
m. A no ser privado de visitas durante el internamiento locales impulsan, implementan y sostienen la red de
u hospitalización cuando éstas no estén contraindicadas atención comunitaria de salud mental dentro de las redes
por razones terapéuticas, y nunca por razones de sanción de atención integral, incluyendo servicios médicos de
o castigo. apoyo para la atención de la salud mental.
n. A recibir la medicación correspondiente con fines d. Los servicios médicos de apoyo para la atención
terapéuticos o de diagnóstico, y nunca como castigo o de salud mental cumplen sus funciones asegurando la
para conveniencia de terceros. continuidad de cuidados de la salud que se requiera para
o. A la libertad de movimiento y comunicación con el cada caso, incluida la rehabilitación psicosocial.
interior y exterior del establecimiento, siempre y cuando e. Las instituciones descritas en el ámbito de
sea compatible con el tratamiento programado. aplicación del presente Reglamento, realizan gestiones
p. A autorizar, o no, la presencia de personas que no necesarias con los Gobiernos regionales y/o locales
están directamente relacionados a la atención médica, en para la implementación, seguimiento y evaluación de
el momento de las evaluaciones. las acciones de reforma de la atención en salud mental,
q. A ser escuchado y recibir respuesta por la instancia fundamentalmente en lo relacionado a la implementación
correspondiente cuando se encuentre disconforme con la de hogares o residencias protegidas u otros servicios de
atención recibida. Para estos efectos el servicio de salud protección residencial.
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Artículo 6.- De los establecimientos de salud del y mantenimiento en la misma; cuentan con psicólogos y
primer nivel de atención con servicios de atención de terapeutas ocupacionales.
salud mental. b. Los Centros de Rehabilitación Psicosocial
dependen de la red de salud y coordinan con el Centro de
a. Todas las redes de salud garantizan que los centros Salud Mental Comunitario, los Centros de Rehabilitación
de salud nivel I-3 y I-4 tengan profesionales psicólogos. Psicosocial y los Hogares o Residencia Protegidas y las
b. Todas las redes de salud garantizan que los equipos organizaciones sociales y comunitarias de su ámbito
básicos de salud de los establecimientos de salud bajo su territorial.
responsabilidad se encuentren en capacitación continua,
en servicio, para afrontar los problemas de salud mental Artículo 12.- De los Hogares y Residencias
de su población asignada. Protegidas

Artículo 7.- De los centros de salud mental a. Los Hogares y Residencias Protegidas, son servicios
comunitarios médicos de apoyo que brindan servicios residenciales
transitorios, alternativos a la familia, para personas con
a. Los centros de salud mental comunitarios algún grado de discapacidad de causa mental que no
son establecimientos de salud categoría I-3 o I-4 tienen las habilidades para vivir en forma independiente y
especializados, que cuentan con psiquiatra y servicios no cuentan con el apoyo de su familia.
especializados para niños/as y adolescentes, adultos b. Los hogares protegidos se orientan a pacientes en
y adultos mayores, adicciones y participación social y condiciones de alta hospitalaria, que requieren cuidados
comunitaria. mínimos y no cuentan con soporte familiar suficiente.
b. Realizan actividades para la atención ambulatoria c. Las residencias protegidas, se orientan a pacientes
especializada de usuarios con trastornos mentales y/o clínicamente estables, en condiciones de alta hospitalaria,
problemas psicosociales, el fortalecimiento técnico de pero con secuelas discapacitantes, pero que aún
los establecimientos del primer nivel de atención y la requieren cuidados por las secuelas discapacitantes.
activación de la red social y comunitaria de su jurisdicción. d. Los hogares y residencias protegidas dependen
de la red de salud correspondiente y coordinan, según el
Artículo 8.- De las Unidades de Hospitalización de estado del paciente con problemas de salud mental en
Salud Mental y Adicciones tratamiento, con la Unidad de Hospitalización de Salud
Mental y Adicciones, la Unidad de Hospital de Día de
a. La Unidad de Hospitalización de Salud Mental y Salud Mental y Adicciones del hospital general local, con
Adicciones es un servicio de hospitalización de estancia el Centro de Salud Mental Comunitario y con los Centros
breve (hasta 60 días), dependiente del hospital general, de Rehabilitación Psicosocial y Laboral.
desde el nivel II -2, con capacidad según la demanda
proyectada. CAPÍTULO II
b. Tiene como finalidad la estabilización clínica DE LA ATENCIÓN A LAS PERSONAS
de personas en situación de emergencia psiquiátrica, CON PROBLEMAS DE SALUD MENTAL
agudización o reagudización del trastorno mental
diagnosticado. Artículo 13. De la atención de la salud mental

Artículo 9.- De las Unidades de Hospital de Día de a. La atención de la salud mental se realiza
Salud Mental y Adicciones obligatoriamente desde el primer nivel de atención y en el
marco de la política de redes integradas de servicios de
a. La Unidad de Hospital de Día de Salud Mental y salud y de acuerdo al nivel de complejidad.
Adicciones es un servicio ambulatorio especializado, b. La autoridades que dirigen las instancia
de estancia parcial (6-8 horas por día), dependiente del comprendidas en el ámbito de aplicación del presente
hospital general o psiquiátrico, desde el nivel II-2, con Reglamento son responsables de:
capacidad según la demanda proyectada.
b. Brinda servicios complementarios a la • Garantizar la continuidad de cuidados de salud que
hospitalización psiquiátrica, durante el lapso necesario cada persona con problemas de salud mental requiere,
para lograr la estabilización clínica total y su derivación sean problemas psicosociales o trastornos mentales y
al servicio de salud mental ambulatorio correspondiente, del comportamiento, protegiendo su vinculación familiar
más cercano al domicilio del usuario. y comunitaria.
• La implementación de la atención ambulatoria
Artículo 10.- De los Centros de Rehabilitación especializada en salud mental a través de los centros de
Psicosocial salud mental comunitarios, siendo éstos prioridades para
cada red de servicios de salud.
a. Los Centros de Rehabilitación Psicosocial, son • Garantizar el funcionamiento de unidades de
servicios médicos de apoyo, de atención especializada hospitalización de salud mental y adicciones, y unidades
en rehabilitación psicosocial, destinados a personas de hospital de día en sus establecimientos de salud de
con trastornos mentales con discapacidades, para segundo nivel de atención.
recuperar el máximo grado de autonomía personal y • Priorizar la implementación de centros de
social, y promover su mantenimiento e integración en la salud mental comunitarios y servicios médicos de
comunidad, así como apoyar y asesorar a sus familias; apoyo (hogares y residencias protegidas, centros de
cuentan con psicólogos. rehabilitación psicosocial y laboral) en el primer nivel de
b. Los Centros de Rehabilitación Psicosocial atención, que aseguren la continuidad de cuidados de la
dependen de la red de salud y coordinan con el Centro de salud mental individual y colectiva de la población bajo su
Salud Mental Comunitario, los Centros de Rehabilitación responsabilidad.
Laboral y los Hogares o Residencia Protegidas y las
organizaciones sociales y comunitarias de su ámbito c. Todos los establecimientos de salud públicos realizan
territorial. la vigilancia activa o tamizaje de problemas psicosociales
y/o trastornos mentales y del comportamiento más
Artículo 11.- De los Centros de Rehabilitación comunes, entre sus usuarios y/o poblaciones asignadas.
Laboral d. Todos los establecimientos de salud públicos
deben programar sus actividades preventivas a partir
a. Los Centros de Rehabilitación Laboral, son servicios de una meta anual, correspondiente a la magnitud de la
médicos de apoyo, especializados en rehabilitación prevalencia del problema o el trastorno en la población
laboral, destinados a personas con discapacidad laboral usuaria o asignada.
de diversa severidad producida por algún trastorno e. Todos los servicios de salud públicos incorporan la
mental, para ayudarles a recuperar o adquirir los hábitos atención de la salud mental de sus usuarios o su población
y capacidades laborales necesarias para acceder a la asignada. Los médicos, principalmente los médicos
inserción o reinserción laboral, y apoyar su integración generales, internistas, pediatras, gíneco-obstetras y
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geriatras, deben evaluar y atender los aspectos mentales a. Es previo a cualquier procedimiento médico.
básicos que presenten sus usuarios, en todas las etapas b. El documento en el que se refrenda el consentimiento
de vida. informado del paciente, debe hacer evidente por escrito
f. Es de responsabilidad del médico tratante, el proceso de información y decisión que ha recibido.
principalmente de los médicos generales, internistas, Constituye un documento oficial.
pediatras, gíneco-obstetras y geriatras, formular el plan de c. En caso de emergencia psiquiátrica, en que por
tratamiento básico relacionado a la salud mental orientado su condición clínica el paciente no se encuentre en
por las guías de práctica clínica del Ministerio de Salud capacidad de discernir, su familiar directo firma los
y/o su formación universitaria básica, incluyendo, de ser documentos de autorización correspondiente; en caso
necesaria, la referencia o interconsulta del paciente a un contrario, se procede a comunicar a la Fiscalía de
servicio especializado. turno correspondiente la necesidad del internamiento u
g. En la historia clínica se incluye la sección de hospitalización o del procedimiento, para que la autoridad
evaluación básica del estado mental del paciente, de expida los documentos de autorización pertinentes.
llenado, supervisión y auditoría obligatoria, según nivel de d. En caso que el paciente o su familiar directo no
atención y capacidad resolutiva. supiera firmar, imprimirá su huella digital.
e. En caso de personas con adicciones que
Artículo 14.- De la reestructuración de los presentan capacidad de juicio afectada, su tratamiento o
hospitales generales para garantizar la atención de la internamiento involuntario indicado por el médico tratante,
salud mental, y el establecimiento de camas para los procederá previa evaluación de la capacidad de juicio por
usuarios. una junta médica.
Todos los hospitales generales, desde la categoría II-
2, y especializados no psiquiátricos, o sus equivalentes Artículo 17.- Del acceso universal y gratuito al
públicos y privados, deben: tratamiento de problemas de salud mental
a. Contar con unidades de hospitalización y de a. Las personas con trastornos mentales y del
hospital de día de salud mental y adicciones, y atención de comportamiento o con discapacidades mentales que
emergencias psiquiátricas en el servicio de emergencias. cuentan con seguros públicos o privados tienen acceso
b. Brindar atención de salud mental de emergencia, a través de su seguro al tratamiento de mayor eficacia y
hospitalización breve (hasta 60 días) y hospital de día, en forma oportuna, incluyendo el diagnóstico, tratamiento
a usuarios provenientes de sus ámbitos de influencia, ambulatorio y/o de hospitalización, recuperación y
inclusive de ámbitos colindantes, en caso que éstos no rehabilitación.
contasen con estos servicios, independientemente de que b. Los seguros públicos y privados incluyen en sus
el paciente cuente o no con seguro, y de la condición y tipo coberturas los trastornos mentales y del comportamiento
de seguro, en el marco de los convenios de intercambio reconocidos en el Plan Esencial de Aseguramiento en
prestacional. Salud y sus planes complementarios.
c. Contar con médicos psiquiatras en su equipo.
d. Brindar la atención de las emergencias Artículo 18.- De la disponibilidad de psicofármacos
psiquiátricas en su servicio de emergencia, por el equipo desde el primer nivel de atención
de emergencia o de guardia, y/o el médico psiquiatra del
hospital.
a. La provisión de psicofármacos deberá basarse
e. Contar con unidades asistenciales que integren los
fundamentalmente en las Guías de Práctica Clínica
recursos de psiquiatría, psicología, enfermería, trabajo
vigentes y en el Petitorio Nacional Único de Medicamentos.
social y disciplinas afines, para garantizar la calidad de
las intervenciones basadas en equipos interdisciplinarios El Ministerio de Salud promueve el uso racional de los
especializados, en coordinación con los departamentos o mismos.
servicios respectivos. b. Los establecimientos de salud disponen
f. Coordinar con el sistema de referencia y permanentemente de psicofármacos desde el primer
contrarreferencia la atención del paciente, a través de nivel de atención, en forma sostenida, y preferentemente
sus departamentos o servicios de salud mental, de ser de aquellos psicofármacos de mayor demanda entre
necesario. sus usuarios y/o poblaciones asignadas bajo su
g. Brindar, a través de sus departamentos o servicios responsabilidad.
de salud mental o sus equivalentes, el apoyo técnico, c. Los médicos cirujanos pueden prescribir
monitoreo y supervisión de las atenciones de salud mental medicamentos psicofármacos orientados por las Guías
en los Centros de Salud de su área de influencia, en los de Práctica Clínica del Ministerio de Salud y su formación
territorios donde no se hayan instalado Centros de Salud universitaria básica.
Mental Comunitarios.
CAPÍTULO III
Artículo 15.- Del internamiento u hospitalización DE LA DESINSTITUCIONALIZACIÓN
La persona con problemas de salud mental, que
requiera internamiento u hospitalización para su Artículo 19.- De las personas con discapacidad
tratamiento, lo recibe considerando las siguientes mental con estancia prolongada en el establecimiento
premisas: de salud
Son aquellas personas que pese a tener un diagnóstico
a. El internamiento u hospitalización forma parte del de alta médica, por diferentes circunstancias ajenas a
proceso de cuidado continuo de la salud. su voluntad, permanecen innecesariamente internadas
b. Requiere el consentimiento informado libre y en los hospitales donde fueron llevados para tratar un
voluntario del paciente, o de su representante legal, episodio propio de su discapacidad mental.
cuando corresponda.
c. Se realiza cuando brinda mayores beneficios Artículo 20.- De la desinstitucionalización de la
terapéuticos que la atención ambulatoria. persona con discapacidad mental
d. Se prolonga el tiempo estrictamente necesario para
la estabilización clínica. a. Es el proceso por el cual un establecimiento de
e. Se lleva a cabo en el establecimiento de salud más salud debe implementar para sus pacientes hospitalizados
cercano al domicilio del paciente. por discapacidad mental, que tienen un periodo de
f. Al momento del alta médica, debe asegurarse la internamiento mayor a los cuarenta y cinco días (45) días,
continuidad de cuidados de la salud ambulatorios que y que se encuentran en condición de alta médica, y que ya
requiere cada caso. no requieren internamiento para su tratamiento, o puede
continuarlo de manera ambulatoria, pero que por razones
Artículo 16.- Del consentimiento informado no médicas no pueden dejar el hospital.
La atención de la persona con problemas de salud Esta situación debe evitarse en los establecimientos
mental, requiere del consentimiento informado para su de salud, para lo cual se deberá hacer uso de la red de
estudio y tratamiento, teniendo en cuenta lo siguiente: atención comunitaria de salud mental.
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b. Todo establecimiento de salud con internamiento y 2) Promueve la participación de la comunidad
que atienda a personas con problemas de salud mental, organizada, a través de las asociaciones de personas
debe constituir el Comité Permanente Encargado de Evaluar afectadas por problemas de salud mental y sus
la Desinstitucionalización de Personas con Discapacidad familiares, así como de organizaciones sociales de
Mental, ante el cual se presentará la situación del paciente base comprometidas en el proceso de identificación
con un informe médico emitido por el médico tratante. de necesidades, planificación, gestión y evaluación de
c. Es el Servicio Social del establecimiento de salud, planes y programas de intervención local.
quien hace conocer los casos al Comité Permanente 3) Cubre necesidades de atención en salud mental de
Encargado de Evaluar la Desinstitucionalización una población jurisdiccionalmente determinada, en una
de Personas con Discapacidad Mental, de aquellos red de servicios de salud.
pacientes que reúnan la condición descrita en el artículo 4) Funciona en red, logrando la coordinación y
19 del presente Reglamento y es además quien gestiona articulación de los servicios, y programas de la red
el informe médico del paciente con su médico tratante. asistencial, asegurando la continuidad de cuidados de
salud.
Artículo 21.- Del Comité Permanente Encargado de 5) Promueve un entorno familiar saludable para
Evaluar la Desinstitucionalización de Personas con las personas usuarias, a través de la propia familia
Discapacidad Mental y su comunidad, o de su incorporación en hogares o
residencias protegidas, en caso de no contar con familia.
a. Es el órgano adscrito a la Dirección del 6) Se basa en la identificación y respuesta a
establecimiento de salud con internamiento, y que está las necesidades de salud mental de una población
integrado por un médico psiquiatra, un abogado, una determinada en general y de los usuarios y usuarias en
trabajadora social así como por un representante de la particular.
Defensoría del Pueblo. 7) Promueve la atención integral: Bio-psico-social, con
b. El referido Comité es responsable de realizar las equipos multidisciplinarios y abordajes interdisciplinarios.
siguientes funciones: 8) Impulsa la reinserción socio-laboral en función a la
articulación de los recursos intersectoriales y de la propia
• Evaluar el informe médico y social del paciente que comunidad.
se encuentra en condición de estancia prologada. 9) Asegura la atención especializada e integrada en
• Realiza las indagaciones para determinar el lugar el primer nivel de atención dentro del Sistema Nacional
más apropiado de reinserción del paciente, determinando Coordinado y Descentralizado de Salud, mediante los
si tiene familiares u otras personas o instituciones que centros de salud mental comunitarios.
puedan hacerse cargo del paciente, en tanto no requieran 10) Promueve la capacitación continua en salud mental
atención médica. de los equipos de salud, respetando las especificidades
• Coordina con las instituciones públicas y de formación y labor de los profesionales de la salud y
privadas, así como con los servicios médicos de apoyo agentes comunitarios.
correspondientes, la incorporación y acogida para
aquellos pacientes que no tienen familiares que se hagan Artículo 24.- De la participación social y
cargo de ellos. comunitaria
• Elabora en base a los antecedentes clínicos e informe
social del paciente un Informe Final dirigido al director del a. Las agrupaciones de familiares y de usuarios así
establecimiento del salud. como las organizaciones sociales de base se incorporan
• Realiza el seguimiento periódico y supervisión en redes locales, regionales y/o nacionales que les
continua de los pacientes que fueron desintitucionalizados, permita participar organizadamente en la formulación
dando cuenta de sus acciones al Director del e implementación de políticas y planes y la vigilancia
establecimiento de salud. comunitaria en sus ámbitos correspondientes.
b. Las agrupaciones de familiares y de personas
Artículo 22.- De la reinserción del paciente luego usuarias de servicios de salud mental o de organizaciones
de su desinstitucionalización aliadas facilitan el apoyo emocional entre sus participantes,
la educación respecto a la enfermedad y su tratamiento,
a. Las personas con discapacidad mental que permanecen así como la resolución conjunta y solidaria de aquellos
en establecimientos de salud y que clínicamente no requieren problemas que les son comunes. Estas agrupaciones se
hospitalización, son reinsertadas con su familia o derivadas orientan a ser una instancia de autoayuda y reciben el
a las instituciones públicas o privadas conformadas para apoyo del Gobierno Regional y de la Dirección Regional
tal fin, como hogares o residencias protegidas, procurando de Salud, o quien haga sus veces, de acuerdo a su lugar
una recuperación gradual del ejercicio de su autonomía, de residencia.
dependiendo de su grado de discapacidad, respetando su
dignidad personal y derechos humanos. Artículo 25.- De la Coordinación intersectorial
b. Las personas con discapacidad mental que
presenten periodos de recidiva o recurrencia, que requiera a. El Ministerio de la Mujer y Poblaciones Vulnerables,
cuidados especializados de hospitalización total, son el Ministerio de Desarrollo e Inclusión Social, el Ministerio
derivados a la unidad de hospitalización de salud mental y de Educación y el Ministerio de Trabajo y Promoción del
adicciones del establecimiento de salud correspondiente, Empleo participan en forma coordinada con el Ministerio
hasta lograr su recuperación; una vez que reciban el alta de Salud para las intervenciones en salud mental, en
médica son derivados al lugar donde fueron acogidos. correspondencia a sus competencias y funciones.
De presentarse nuevas circunstancias son nuevamente b. Los gobiernos regionales y locales participan
reevaluados por el Comité Permanente Encargado de activamente en las acciones del Ministerio de Salud en
Evaluar la Desinstitucionalización de Personas con materia de salud mental, conforme a sus competencias y
Discapacidad Mental, para decidir la continuidad de su funciones en beneficio de la población.
tratamiento. c. El Instituto Nacional de Salud Mental tiene la
responsabilidad de gestionar y realizar programas y
CAPÍTULO IV proyectos de investigación para el fortalecimiento de las
DE LA ATENCIÓN DE LA SALUD MENTAL políticas y normas públicas en salud mental.
EN LA COMUNIDAD
TÍTULO CUARTO
Artículo 23. Del modelo de atención comunitario
CAPÍTULO I
a. El modelo de atención comunitario para la salud DE LA SUPERVISIÓN
mental tiene las siguientes características:
Artículo 26.- Ente Supervisor
1) Prioriza la promoción y protección de la salud
mental y la continuidad de los cuidados de la salud de las a. La autoridad sanitaria en los niveles nacional
personas, familias y comunidad. y regional, según corresponda, realiza la verificación
563424 NORMAS LEGALES Martes 6 de octubre de 2015 / El Peruano

sanitaria de los establecimientos de salud y servicios enfermedad mental.

médicos de apoyo destinados a la atención de personas Segunda.- En un plazo que no excederá de ciento
que sufren trastornos mentales, con el fin de brindar veinte (120) días a partir de la publicación del presente
asistencia técnica en el cumplimiento de las condiciones Reglamento el Ministerio de Salud, mediante Resolución
relativas al internamiento u hospitalización, tratamiento y Ministerial, aprobará los documentos técnicos que
alta de los pacientes. correspondan al Modelo de atención Comunitario de
b. La verificación sanitaria se realiza a través de Salud Mental, Centro de Salud Mental Comunitario,
inspecciones ordinarias y extraordinarias y con el personal Unidades de Hospitalización de Salud Mental y Adicciones
calificado multidisciplinario. de Hospitales Generales, Unidades de Hospital de Día
c. Las inspecciones ordinarias se realizan de Salud Mental y Adicciones de Hospitales Generales,
periódicamente y son programadas de acuerdo a un plan Hogares y Residencias Protegidas, Centros de
debidamente aprobado. Rehabilitación Psicosocial y Centros de Rehabilitación
d. Las inspecciones extraordinarias se realizan en Laboral.
cualquier momento, con la finalidad de prever o corregir
cualquier circunstancia que ponga en peligro la salud de DISPOSICIÓN COMPLEMENTARIA FINAL
los pacientes. Estas inspecciones se realizan en aquellos
supuestos en los que existan indicios razonables de Única.- Los internamientos u hospitalizaciones
irregularidad o de comisión de alguna infracción. indicados por la autoridad judicial competente consideran
e. La Superintendencia Nacional de Salud los criterios de internamiento establecidos en el presente
(SUSALUD) ejerce la supervisión de las atenciones reglamento, los mismos que se ciñen a las Convenciones
de la persona con problemas de salud mental a las y tratados sobre Derechos Humanos vigentes de los
instituciones prestadoras de servicios de salud, en el cuales el Estado Peruano es parte.
ámbito de su competencia.
f. Para realizar la visita de verificación sanitaria, la 1296283-1
autoridad de salud podrá solicitar, de ser pertinente, la
participación del Ministerio Público, Policía Nacional del
Perú y la Municipalidad Distrital correspondiente.
TRABAJO Y PROMOCION
TÍTULO QUINTO
DEL EMPLEO
CAPÍTULO I
DE LA FORMACIÓN, ESPECIALIZACIÓN Inician implementación del Registro
Y CAPACITACIÓN
Nacional de Trabajadores de Construcción
Artículo 27.- De la incorporación del componente Civil - RETCC, en la Región Piura
de salud mental en la formación de profesionales y
técnicos de la salud RESOLUCIÓN MINISTERIAL
Nº 192-2015-TR
a. Las instituciones formadoras de profesionales y
técnicos de la salud, son responsables de implementar Lima, 5 de octubre de 2015
un curso, de no menos de tres (3) créditos en la formación
de los profesionales y técnicos de la salud que se oriente VISTOS: El Oficio Nº 2430-2015-MTPE/2/14 de
a los diversos aspectos de la salud mental y con enfoque la Dirección General de Trabajo, el Informe Nº 1396-
comunitario. MTPE/4/8 de la Oficina General de Asesoría Jurídica; y,
b. Los programas de segunda especialización médica
(Residentado Médico), incluyen un curso, de no menos CONSIDERANDO:
de tres (3) créditos, que se oriente a los diversos aspectos
de la salud mental, en el último año de la currícula de los Que, el Decreto Legislativo Nº 1187, que previene
médicos residentes de todas las especialidades. y sanciona la violencia en la actividad de construcción
c. Los programas de segunda especialización médica civil, establece en su Única Disposición Complementaria
(Residentado Médico), incluyen no menos del 10% de Transitoria que los decretos supremos que regulan los
plazas para la especialidad de Psiquiatría, para lo cual las registros de trabajadores y de obras de construcción civil,
Universidades y las instituciones prestadoras de servicios y normas especiales para el registro de organizaciones
de salud generan campos clínicos, bajo responsabilidad sindicales de dicha actividad mantendrán su vigencia
de la autoridad del Comité Nacional del Residentado conforme a sus propias disposiciones, en tanto no se
Médico (CONAREME). aprueben las normas referidas en el artículo 8 y en la
d. La Dirección General de Gestión de Desarrollo Segunda Disposición Complementaria Final de dicha
de Recursos Humanos del Ministerio de Salud, es norma;
responsable de formular e implementar el Plan Nacional Que, mediante Decreto Supremo Nº 005-2013-TR se
de Capacitación en Salud Mental, en coordinación con la crea el Registro Nacional de Trabajadores de Construcción
Dirección de Salud Mental, con la finalidad de fomentar Civil – RETCC que tiene por objeto prevenir la violencia
la capacitación continua en servicio, para el personal y la delincuencia en el sector de la construcción civil,
asistencial de todas las redes de servicios de salud. a través de la identificación y profesionalización de
e. Las instituciones de los diversos sub sectores de los trabajadores que efectivamente se desenvuelven
salud designan no menos del 10% de su presupuesto laboralmente en dicha actividad;
de capacitación y desarrollo de recursos humanos al Que, el artículo 4 del Decreto Supremo Nº005-
fortalecimiento y mantenimiento de competencias de sus 2013-TR, modificado por el Decreto Supremo Nº 013-
equipos para la atención de salud mental. 2013-TR, establece que el RETCC es implementado
progresivamente en todo el territorio nacional, debiendo el
DISPOSICIONES COMPLEMENTARIAS Ministerio de Trabajo y Promoción del Empleo, mediante
TRANSITORIAS resolución ministerial, establecer los plazos de dicha
implementación;
Primera.-. En un plazo que no excederá de treinta Que, en este contexto, es necesario impulsar
(30) días calendario a partir de la publicación del presente y continuar con la implementación progresiva del
Reglamento, en cumplimiento de la Sentencia del Tribunal RETCC y con la inscripción en éste de los trabajadores
Constitucional recaída en el Expediente Nº 03426-2008- comprendidos en el ámbito de aplicación del Reglamento
PHC/TC, mediante Resolución Suprema se conformará la del RETCC;
Comisión Multisectorial de naturaleza temporal, adscrita Que, a efectos de promover el adecuado cumplimiento
al Ministerio de Salud, encargada de proponer una política de las obligaciones derivadas del RETCC, resulta
de tratamiento y rehabilitación de salud mental de las conveniente desplegar la función orientadora de la
personas a quienes se les ha impuesto judicialmente una inspección del trabajo, previamente al inicio de las
medida de seguridad de internación, por padecer de una acciones de fiscalización y sanción correspondientes;