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NANDA (00009) Disreflexia autónoma

CÓDIGO: 00009 EDICIÓN: 1988, 2006, 2008

DIAGNÓSTICO: DISREFLEXIA AUTÓNOMA

DEFINICIÓN: Respuesta no inhibida, amenazadora para la vida, del sistema nervioso simpático ante un estímulo nocivo tras una lesión medular a
nivel D7 o superior.

DOMINIO 9: Afrontamiento/Tolerancia al Estrés CLASE 3: Estrés neurocomportamental

NECESIDAD 9: Seguridad PATRÓN 4: Actividad y ejercicio

CARACTERÍSTICAS Y FACTORES
Bradicardia. Característica definitoria
Cefalea (dolor difuso en distintas partes de la cabeza y no limitado a ningún territorio nervioso específico). Característica definitoria
Congestión conjuntival. Característica definitoria
Congestión nasal. Característica definitoria
Diaforesis (por encima del nivel de la lesión). Característica definitoria
Dolor torácico. Característica definitoria
Escalofríos. Característica definitoria
Hipertensión paroxística. Característica definitoria
Manchas rojas en la piel (por encima de la lesión). Característica definitoria
Palidez (por debajo de la lesión). Característica definitoria
Parestesias. Característica definitoria
Reflejo pilomotor. Característica definitoria
Sabor metálico en la boca. Característica definitoria
Sindrome de Horner. Característica definitoria
Taquicardia. Característica definitoria
Visión borrosa. Característica definitoria
Conocimientos deficientes del cuidador. Relacionado
Conocimientos deficientes del paciente. Relacionado
Distensión intestinal. Relacionado
Distensión vesical. Relacionado
Irritación cutanea. Relacionado

NOC RELACIONADOS
(0910) Estado neurológico: autónomo Principal
(0802) Signos vitales Principal
(0909) Estado neurológico Sugerida
(2400) Función sensitiva: cutánea Sugerida
(1609) Conducta terapéutica: enfermedad o lesión Opcional
(1803) Conocimiento: proceso de la enfermedad Opcional
(0401) Estado circulatorio Opcional
(0917) Estado neurológico: periférico Opcional
(2404) Función sensitiva: visión Opcional
(2405) Función sensorial Opcional
(1101) Integridad tisular: piel y membranas mucosas Opcional
(2103) Severidad de los síntomas Opcional

NIC RELACIONADOS
(2560) Manejo de la disreflexia Principal
(0840) Cambio de posición Sugerida
(6200) Cuidados en la emergencia Sugerida

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(5820) Disminución de la ansiedad Sugerida

(0590) Manejo de la eliminación urinaria Sugerida
(7880) Manejo de la tecnología Sugerida
(3140) Manejo de las vías aéreas Sugerida
(4120) Manejo de líquidos Sugerida
(6140) Manejo del código de urgencias Sugerida
(1400) Manejo del dolor Sugerida
(0430) Manejo intestinal Sugerida
(4130) Monitorización de líquidos Sugerida
(6680) Monitorización de los signos vitales Sugerida
(3350) Monitorización respiratoria Sugerida
(2690) Precauciones contra las convulsiones Sugerida
(4260) Prevención del shock Sugerida
(3900) Regulación de la temperatura Sugerida
(2300) Administración de medicación Opcional
(6540) Control de infecciones Opcional
(0200) Fomento del ejercicio Opcional
(2380) Manejo de la medicación Opcional
(1100) Manejo de la nutrición Opcional
(3250) Mejorar la tos Opcional
(2620) Monitorización neurológica Opcional
(6550) Protección contra las infecciones Opcional
(4190) Punción intravenosa (i.v.) Opcional
(0580) Sondaje vesical Opcional
(0582) Sondaje vesical intermitente Opcional
(0226) Terapia de ejercicios: control muscular Opcional
(0224) Terapia de ejercicios: movilidad articular Opcional
(4200) Terapia intravenosa (i.v) Opcional
(6650) Vigilancia Opcional
(3590) Vigilancia de la piel Opcional
(6654) Vigilancia: seguridad Opcional
(2316) Administración de medicación: tópica Asociado a F.Rel.
(3584) Cuidados de la piel: tratamiento tópico Asociado a F.Rel.
(5616) Enseñanza: medicamentos prescritos Asociado a F.Rel.
(5618) Enseñanza: procedimiento/tratamiento Asociado a F.Rel.
(5602) Enseñanza: proceso de enfermedad Asociado a F.Rel.
(0590) Manejo de la eliminación urinaria Asociado a F.Rel.
(0430) Manejo intestinal Asociado a F.Rel.
(3900) Regulación de la temperatura Asociado a F.Rel.
(0580) Sondaje vesical Asociado a F.Rel.
(0582) Sondaje vesical intermitente Asociado a F.Rel.

Nota: NANDA International Nursing Diagnoses: Definitions and Classifications 2012-2014; Herdman T.H. (ED); copyright © 2012, 1994-2012 NANDA International; used by arrangement with John Wiley & Sons, Limited.

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