Unico formato valido para los cursos con numeros de ficha: 2009068 - 2009081 - 2009083 - 2009086

POR FAVOR LEER LAS INSTRUCCIONES ANTES DE DESARROLLAR EL

EJERCICIO
RAP4_EV.03 - Reporte escrito de un accidente de trabajo, un incidente y una enfermedad laboral. Documento que se suministra, que contenga el reporte de un
accidente de trabajo, un incidente y una enfermedad laboral generada en el sector económico al que pertenece la empresa donde labora o una que conozca.

Para desarrollar esta actividad, debe:

1. Descargar y revisar la NTC3701, Guia para la clasificacion, registros y estadisticas de accidentes de trabajo y enfermedades laborales en el boton Materiales del
programa.
2. Dede desarrollar la evidencia usando este formato.
3. Describir los tres eventos en detalle, accidente de trabajo, incidente (no hay lesion ni daño a la propiedad), y una enfermedad laboral.
4. En el anexo C de la pagina 18 en adelante de la NTC3701, identificar las causas basicas e inmediatas de los eventos que describio, ubicarlos en cada casilla
segun corresponda. Ubicar tanto el codigo de la causa como su nombre.
5. NO puede usar el ejemplo que se suministra aqui, es solo para explicarle como se debe desarrollar el ejercicio. Si usa las mismas causas del ejemplo, el ejercicio no
sera valido. El ejercicio debe tener tres eventos, Accidente, Incidente y Enfermedad Laboral, el ejemplo solo refiere al accidente, su actividad debe estar completa.
Recuerde que siempre hay mas de una causa y que las causas inmediatas siempre nos llevan a identificar las causas basicas.

Para cumplir con esta evidencia, es importante que usted haya revisado, leído y comprendido el objeto de aprendizaje de la semana 4 y haber asistido a Sesion en
linea.
Dudas en el foro o mensajeria interna. Exitos!

SISTEMA DE GESTIÓN DE LA SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO SG-SST

FORMATO REGISTRO DE ACCIDENTES DE TRABAJO Y ENFERMEDADES PROFESIONALES - NTC3701

ANALISIS DE CAUSALIDAD
IDENTIFICACION
FECHA DEL OCUPACION AREA O SITIO DEL
ITEM DEL DESCRIPCION DETALLADA DEL EVENTO CAUSAS INMEDIATAS CAUSAS BASICAS
EVENTO O CARGO DEPARTAMENTO EVENTO
TRABAJADOR
Cond inseguras Actos inseguros Fac del trabajo Fac personales

El empleado manifiesta que mientras operaba

el montacargas este se ahogo y trato de mirar
que le habia pasado, abrio la parte donde esta
Inadecuadamente
el motor para revisar metiendo sus manos, Limpiar lubricar Ajustes Rutina, monotonía,
EJEMPLO

Bodega Asegurados contra

este automaticamente se puso en ajustar, etc /Reparacion/ exigencias para un
Agosto 15 Auxiliar de de movimientos
0.000.000 Logistica movimiento, atrapando su mano derecha sin equipo en Mantencion cargo sin
de 2017 Bodega almacena inconvenientes
poder sacarla del mecanismo, un compañero movimiento deficiente trascendencia
miento Codigo: 430
que estaba cerca lo ayudo apagando la Codigo: 052 Codigo: 405 Codigo: 304
maquina y prestandole los primeros auxilios.
Sufrio fractura del dedo meñique de la mano
derecha.

El trabajador se dispone a cargar una tina

320 Uso de
donde se contiene nitrógeno liquido, cuando se 007 instructivo,
Octubre métodos o 502 Alimentar o
Auxiliar de Carga de dispuso a tomarla esta tuvo un derrame del orientación y7o 309 preocupación
1 31 de 0.000.000
Bodega
Logistica
vehiculos liquido criogénico y varias gotas cayeron en su
procedimientos de suministrar muy
entrenamiento debido a problemas
Accidente
2019 por sí peligrosos rápidamente
mano provocando quemaduras por frio de deficiente
segundo grado

el trabajado se dispone a cargar las laminas de

pvc que se dispondran para laminar, el trabajo
001 relaciones
con pvc requiere el uso de guantes de tela por 502 Alimentar o jerarquicas poco
energia estatica, al momento de calibrar la 205 Ruido excesivo suministrar muy
claras o
laminadora, por medio de los mecanismos en 330 Uso de rápidamente 558 308 solicitudes
conflictivas
operario de laminado movimientos de la maquina, el guante derecho herramientas o Exponerse conflictivas
2 06/12/12 0.000.000 laminadora
litografia
de papel quedó enredado en una pequeña saliente en equipo inadecuado innecesariament 006
309 preocupación
Incidente
programación o
movimiento y causó que la mano del trabajador o inapropiado (no e a materiales o debido a problemas
planificación
fuera halada hacia adentro de la maquina, en defectuoso) equipos que se
mueven insificiente en el
ese momento el trabajador haló la mano y
trabajo
pudo sacarla a tiempo evitando el
atrapamiento
510 Sin protección
la empleada se expone durante varias horas al 500 OPERAR O
(riesgos mecánicos
dia a calor resultante de la preparación de TRABAJAR A
o físicos 301 sobrecarga
alimentos, sumado a esto moja sus manos por VELOCIDAD
exceptuando emocional
preparaci razón de lavar los utencilios sucios, esta lavor 52 Limpiar, INSEGURA
riesgos eléctricos y 304 Rutina,
1 de enero operaria de la realiza sin uso de guantes y ha lubricar, ajustar, 900 ACTO Enfermedad
3 de 2013
0.000.000
cafeteria
cocina ón de
dezencadenado dolores fuertes en sus manos,
Radiaciones)
etc., equipo en SUBESTÁNDAR
monotonía,
laboral
alimentos despues de revisión por médico laboral éste 110 Carencia del exigencias para un
movimiento NO
equipo de cargo sin
determinó dolores cronicos y enfermedad ESPECIFICADO
protección trascendencia
degenerativa causado por hidrocución EN OTRA
personal necesario
PARTE

Identificación del Aprendiz:

Nombres y Apellidos:
Fecha de elaboración:

SERVICIO NACIONAL DE APRENDIZAJE SENA