Plan de Tratamiento para Paciente Con Trastorno de Ansiedad Generalizada

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Plan De Tratamiento Para Paciente Con Trastorno de

Ansiedad Generalizada

Paciente : Asunciona Rojas Urrutia


Edad : 34 años
DNI : 44443936
DX : F41.1
Numero de Historia : 8516-2019

MOTIVO DE CONSULTA:

Paciente asiste al servicio manifestando presentar un miedo irracional a


las orugas, causándole un temor a diversos lugares y situaciones, lo que
dificulta desarrollar actividades cotidianas.

OBSERVACIONES GENERALES:

Paciente se muestra nerviosa, con movimientos constantes en su asiento,


también se frota las manos recurrentemente. Tiene un temblor
permanente en el cuerpo, mientras la sesión se desarrolla, el temblor
persiste. Facilita la entrevista siendo colaboradora.

PLAN DE TRATAMIENTO:

Expresión emocional del paciente, llenado parcial de


29/10/2019 Sesión 1
la anamnesis

Culminación de anamnesis, aplicación del test de la


04/11/2019 Sesión 2
figura humana.
Entrenamiento en relajación progresiva de
Jackobson.
11/11/2019 Sesión 3
Tarea: se pide que practique lo aprendido en la
sesión.
Psicoeducación sobre ansiedad y la ansiedad
generalizada. (uso de experiencias del paciente para
la explicación de la condición). Entrenamiento en el
autorregistro de comportamiento ansioso, también se
20/11/2019 Sesión 4
deja esto como tarea para identificar las situaciones
las cuales generan ansiedad.
Se recomienda registrar
-Dia y hora
-Situación
-Sensaciones (Físicas y psicológicas)
-Acciones realizadas
-Nivel de tensión (del 1 al 10)

Revisión del autorregistro, desarrollo de la escena de


relajación. Se pide al paciente que describa una
escena que le induzca o provoque calma y que
pueda visualizar con facilidad. Se le pide que se
siente cómodamente, que cierre los ojos, se le coloca
audífonos con música relajante, se pide que visualice
27/11/2019 Sesión 5 la escena de induzca calma. Cuando la haya
imaginado se le pide que levante ligeramente la
mano derecha (para indicar que ha conseguido el
objetivo buscado)
Se pide que realice la técnica de relajación
progresiva (como se le enseño en la sesión 3) para
comprobar su habilidad para relajarse por si sola.
Desarrollo de la escena de ansiedad. En esta sesión
se le pide que describa una escena que provoque
activación moderadamente alta (en torno a 6 en la
escala del 1 al 10).
Relajación sin tensión. Una vez descrita la escena de
ansiedad, se le pide que cierre los ojos y se relaje
(sin los ejercicios de relajación progresiva) mientras
04/12/2019 Sesión 6
leemos la escena de relajación descrita por la
paciente en la sesión anterior (en esta sesión el
evaluador es quien controla el inicio y el final de la
relajación). El objetivo de esta sesión es que la
paciente aprenda a relajarse progresivamente con la
ayuda de la escena descrita, y que eventualmente el
control pase del evaluador al paciente.
Activación de la ansiedad centrando la atención en
11/12/2019 Sesión 7 identificar signos personales de activación de la
ansiedad, control por relajación.
Desarrollo de escena de ansiedad alta (un 10 en la
escala del 1 al 10). Activación de la ansiedad seguida
de relajación para el control de la ansiedad;
18/12/2019 Sesión 8
alternancia de la escena de ansiedad alta y ansiedad
moderada con la escena de relajación para
activación y control. La paciente asume la
responsabilidad de terminar la escena de ansiedad e
iniciar el control de la relajación.

La activación de la ansiedad va seguida del control


mediante relajación por parte de la paciente. La
25/12/2019 Sesión 9 evaluada inicia el control por relajación mientras
permanece en la escena de ansiedad y visualiza los
sucesos estresantes.
Sesión
Se repite el formato de la sesión anterior hasta
30/12/2019 10 en
alcanzar el completo autocontrol.
adelante.

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