Lesiones Por Fauna Marina

• LESIONES POR FAUNA MARINA
• Aunque de las múltiples formas de vida que podemos encontrar en

el mar, solo unas pocas constituyen un peligro apreciable para el
hombre.
• Y aunque el número de accidentes serios o verdaderamente

importantes debido a la fauna marina es muy escaso.
• Viene bien conocer a los responsables más frecuentes para evitar

accidentes y tener unos conocimientos básicos para saber actuar en
caso de necesidad.
• Por último, no olvidemos nunca que el principal y más peligroso

depredador de mar, aire y tierra es, el Hombre.
• TIPOS DE LESIONES
• Lesiones por Cortes y Abrasiones
• Lesiones por Contacto Urticantes
• Lesiones por Picaduras y Punciones
• Lesiones por Mordeduras
• Lesiones por Descargas eléctricas

• LESIONES POR CORTES Y ABRASIONES
– Causas
• Normalmente son lesiones leves y limitadas tanto en su extensión,

como en su profundidad (lesiones locales y superficiales) pero
lentas de curar, debido a cuerpos extraños y bacterias.
• Las grandes lesiones de este tipo suelen estar provocadas por

embarcaciones. El Hombre
• Las lesiones cortantes frecuentemente son producidas por los

bordes afilados de las conchas de algunos bivalvos, como
mejillones, o de balánidos como las bellotas de mar.
• También por algunos peces como los Cirujanos.
• Por pinzas y caparazones de crustáceos.
• Por cualquier objeto hundido con bordes cortantes, vidrios,

metales... el hombre al fin y al cabo.
• Las abrasiones: son roces, erosiones y pequeños cortes agrupados,

que delimitan una zona de la piel con pequeñas pérdidas de tejido y
hemorragias puntiformes.
• Las abrasiones más comunes son las producidas por las espículas
de los esqueletos calcáreos de los corales o por roces con rocas.
• LESIONES POR CORTES Y ABRASIONES
- Tratamiento -
válido para todas las heridas que se
describen
• En general tratar las heridas como infectadas desde el primer
momento.
• Material de curas estéril: guantes, tijeras, pinzas, gasas,

jeringuillas …etc.
• Si fuera necesario, compresión hasta que deje de sangrar, o

torniquete apuntando la hora.
• Retirada de todo el material que contamine la herida: restos de

piel, cuerpos extraños, espículas...etc. Mediante irrigación a
presión y extracción con pinzas.
• Limpieza de la herida con jabón y cepillado suave y/o Agua

Oxigenada. Se seca sin frotar, por compresión.
• Poner un antiséptico iodado o similar y tapar con apósito estéril.
• Si es posible y no hay alergias en el herido, se puede aplicar

antibióticos tópicos o/y generales.
• Analgesia y profilaxis antitetánica siempre.

• LESIONES POR CONTACTO URTICANTES
- Causas
• Son lesiones fundamentalmente producidas por contacto con
celentéreos cnidarios: pólipos, medusas, anémonas, actinias y
también algunos corales, esponjas, nudibranquios y gusanos.
• Todos ellos tiene en común la presencia en su superficie de tóxicos

con capacidad irritante local, también con efectos generales o
sistémicos y con capacidad alergénica.
• Estos tóxicos son depositados en la piel, por contacto o por

inoculación a través de órganos especializados y defensivos que
iremos viendo.
• LESIONES POR CONTACTO URTICANTES

- Efectos
• Aunque en general las reacciones suelen ser más molestas que
graves, dicha gravedad depende de factores como…
• Zona del cuerpo y extensión donde se produce el contacto: es más

grave en la cara, labios, ojos y cuello sobre todo; rara vez se
afectan palmas y plantas de manos y pies por el mayor grosor de la
piel.
• De la persona: se afectan más los niños, ancianos y personas con

problemas cardiorrespiratorios.
• De los contactos previos: el haber tenido lesiones previas puede

originar un aumento de las reacciones por sensibilización
inmunitaria y dar origen a shock anafiláctico.
• De la densidad de órganos inoculadores de tóxico que tenga la

especie con la que contactamos.
• LESIONES URTICANTES
POR ESPONJAS
• Existen unas 5000 especies de esponjas (Porifera) de las que
aproximadamente 12 poseen una toxina con capacidad de producir
dermatitis de contacto.
• De las 12 solo 3 tienen algún interés: la esponja de Fuego (Tedania

Ignis), la Barbarroja (Micronia Prolifera) y la esponja Veneno
(Neofibularia nolitangere o Fibulila sp.)
• Generalmente el buzo no repara en ello, hasta el desarrollo tardío

de los síntomas: enrojecimiento, con prurito, escozor, edema y
artralgias.
• Las reacciones son usualmente leves y duran unos pocos días aún
sin tratamiento.
• LESIONES URTICANTES
POR ESPONJAS - Tratamiento
• Tras el contacto lavar la piel con agua salada o suero.
• Secar empapando sin arrastrar.
• Remover cuidadosamente cualquier cuerpo extraño, tales como

espículas calcáreas. Mediante pinzas o cinta adhesiva.
• Poner apósitos con vinagre para neutralizar en parte el veneno y

porque diluye los restos de las espículas que puedan quedar
clavadas.
• Por último se puede aplicar cualquier crema antihistamínica

• LESIONES URTICANTES POR
CELENTEREOS CNIDARIOS: Anémonas,
Actinias, Medusas y Corales
• Estos animales marinos se caracterizan por poseer en su cuerpo
numerosas células especiales defensivas llamadas cnidocitos o
cnidoblasto, que contiene un órgano urticante llamado nematocisto.
• El nematocisto está formado por una vesícula en cuyo interior, se

encuentra un filamento arrollado que acaba en punta de arpón.
• Por fuera la vesícula tiene un opérculo conectado a un cilio táctil

que al menor contacto físico o variación química (agua dulce), abre
el opérculo y se dispara el filamento enrollado inoculando su
veneno.

CNIDARIOS: Anémonas, Actinias,
Medusas y Corales
• El veneno es muy complejo, está formado por proteínas, enzimas y
polipéptidos (catecolaminas, histamina, hialuronidasa, fibrolisina,
cininas, fosfolipasas y varias toxinas hemolíticas, cardiotóxicas y
dermonecrotizantes)
• Esto explica las diferentes lesiones locales y generales que

producen, así como el intenso dolor urente (quemadura), las
erupciones, inflamaciones, necrosis, síntomas alérgicos y hasta
generales con shock hipovolémico y parada cardiaca que pueden
producir.
CNIDARIOS: Anémonas y Actinias
Síntomas
• Generalmente no suelen revestir importancia ya que…
• Son organismos sesiles, que no se desplazan por corrientes

marinas.
• Son fácilmente visibles por la gran variedad de colores en sus

tentáculos, que varían de verdes azulados hasta el rojo de las
Actinias o Tomates de Mar.
• Las zonas de contacto no suelen ser muy extensas: sobre todo

dorso de manos y pies, ya que las palmas y plantas rara vez se
afectan debido al mayor grosor de nuestra piel
• En todo caso las lesiones se caracterizan por sensación dolorosa

urente (quemazón), eritema, urticaria con erupción a veces de
vesículas y prurito intenso
• En muy raras ocasiones (Anémona de Fuego) aparece una reacción

general, con nauseas, hipotensión, grandes inflamaciones,
fiebre…etc

CNIDARIOS: Anémonas y Actinias -
Tratamiento
• Lavado con agua de mar sin frotar, por arrastre (nunca agua dulce).
• Secar empapando.
• Retirar con pinzas cualquier resto.
• A falta de pinzas se puede usar el canto de una tarjeta de crédito o

el filo del cuchillo.
• Aplicar un ácido o una base débil: compresas de vinagre, limón,

amoniaco o incluso bicarbonato.
• Si se dispone poner una crema antihistamínica.
• En el improbable caso de aparecer una reacción sistémica general,

buscar siempre ayuda médica.

CNIDARIOS: Medusas
Características
• El concepto de medusa no es taxonómico sino morfológico. La

mayoría de Cnidarios tienen dos formas vitales donde alternan la
existencia de pólipos sesiles con reproducción asexual y de medusas
pelágicas con reproducción sexual.
• Solo los Antozoos (corales, actinias y anémonas) carecen de formas

de medusa; las otras tres clases de Cnidarios (Hidrozoos, Escifozoos
y Cubozoos), dan lugar a tres tipos de medusas: hidromedusas,
escifomedusas y cubomedusas
CNIDARIOS: Medusas – Características
• Las medusas son animales pelágicos de cuerpo gelatinoso, con
forma de campana o sombrilla (Umbrella, al que denominaremos
umbrela o umbela), de la que cuelga un manubrio tubular, con la
boca en su extremo inferior.
• Tanto de la umbrela o umbela como del manubrio, cuelgan largos

tentáculos cargados con células urticantes o cnidoblastos
• Aunque son arrastrados por corrientes y oleajes, se desplazan

mediante contracciones rítmicas de todo su cuerpo, por las que
ingresa agua en toda su cavidad gastrovascular y la expulsa a
propulsión.

CNIDARIOS: Medusas – Escifomedusas:
Síntomas y Tratamiento
Medusa común (Aurelia Aurita):
• La medusa común tiene un cuerpo circular, en forma de copa. Es de

color blanco transparente, a menudo con tonos azulados o rosados.
Su umbrela está rodeada por largos y delgados tentáculos
urticantes.
• Habita en nuestros mares y se acerca con frecuencia a las costas,

arrastrada por las corrientes.
• La superficie exterior no es urticante, pero sus tentáculos sí, aunque

no tienen efectos graves para los humanos a parte de la sensación
de escozor.
CNIDARIOS: Medusas – Escifomedusas –
Medusa huevo frito o Agua Cuajada (Cotylorhiza
tuberculata)
• La forma y color de la sombrilla es característica, aplanada y con

forma de huevo frito gracias a su protuberancia central pardo
anaranjada.
• La medusa huevo frito es común en todo el Mediterráneo. En

España, puede encontrarse particularmente en aguas del sur en
verano y otoño.
• Tiene una capacidad limitada de producir urticaria, con efectos

leves, no pasando del picor y la irritación de piel.
• El contacto con una de estas medusas no requiere atención médica

especial, a no ser que se produzca una reacción alérgica
generalizada.

CNIDARIOS: Medusas – Escifomedusas –
Aguamala - Acalefo Azul (Rhizostoma pulmo)
• El aguamala tiene una sombrilla acampanada muy amplia, de color

azul violáceo y con una banda de color violeta en el borde.
• Es la mayor medusa del Mediterráneo

• Posee ocho tentáculos compuestos por numerosos lóbulos
pequeños, con células urticantes que provocan un picor leve. Es
común en el Mar Mediterráneo y el Océano Atlántico.
• El contacto con humanos es irritante pero no produce efectos

dermatológicos graves. No deja marcas pero sí produce un profundo
escozor.

CNIDARIOS: Medusas – Escifomedusas
Aguamala – Acalefo Luminiscente
(PelagiaNoctiluca)
• Es una medusa pequeña, transparente y con tonos rosados y

violáceos. Es fosforescente en la oscuridad y posee 16 tentáculos
largos.
• Es una especie oceánica que con frecuencia llega a costas

españolas.
Es una especie peligrosa por su alta toxicidad.
• Sus tentáculos poseen un veneno que, además del dolor y la

sensación de quemazón, puede producir náuseas, vómitos,
parálisis, calambres musculares o dificultad respiratoria. Las marcas
en la piel pueden durar varias semanas.
Medusa de Compases (Chrysaora hysoscella)
• Tiene una sombrilla, umbrela, de un tamaño cercano a los 30
centímetros de diámetro. Su color es blanco amarillento y posee un
diseño radial característico en forma de 16 líneas sobre su
sombrilla.
• Aparece frecuentemente en el Mar Mediterráneo y el Océano

Atlántico, aunque no es una especie muy común en España.
• Produce picor y quemazón al principio, dejando luego lesiones en la

piel que pueden durar varias semanas.

Ortiga de mar (Chrysaora Quinquecirrha)
• Es una especie de medusa propia de estuarios atlánticos.
• Tiene forma de campana simétrica semitransparente con rayas y

manchas rojas, anaranjadas o pardas. Algunas no tienen rayas, con
un color blanco u opaco.
• Si bien su veneno es letal para las presas pequeñas, no presenta

graves riesgos para el ser humano, más allá del ardor característico
que produce mediante el contacto con sus tentáculos y la erupción
cutánea, que puede dejar cicatriz.
• Con contacto muy extenso: calambres musculares y dificultad

respiratoria.
Melena de león (Cyanea Capillata)
• Es la mayor de las medusas conocidas y el animal de mayor
longitud, ya que sus tentáculos pueden llegar a medir hasta 60 m.
• Se encuentra habitualmente en el Atlántico y Pacífico norte, ártico y

mar del Japón
• Su diámetro en la Umbela puede superar los 2 m.
• Sus tentáculos miden habitualmente unos 30 m. y se encuentran

agrupados en 8 racimos de unos 100 tentáculos, que cuanto más
viejos adoptan una coloración más rojiza y pueden alcanzar los 60
m.
• Su peligrosidad para el hombre es escasa ya que por su tamaño es

muy visible.
• La gravedad de las lesiones depende del número y longitud de los

tentáculos que contacten
• Medusa Común (Aurelia Aurita) – Agua

Cuajada (Cotylorhiza Tuberculata) –
Acalefo Azul (Rhyzostoma Pulmo) –
Acalefo Luminiscente (Pelagia Noctiluca) –
Ortiga de Mar (Chrysaora Quinquecirrha) –
Medusa De Compases (Chrysaora
Hysoscella) – Melena de León (Cyanea
Capillata) :
Tratamiento común a todas y el general
de los Cnidarios
• Lavado con agua de mar sin frotar, por arrastre (nunca agua dulce).
• Secar empapando.
• Retirar con pinzas cualquier resto.
• A falta de pinzas se puede usar el canto de una tarjeta de crédito o

el filo del cuchillo.
• Aplicar un ácido o una base débil: compresas de vinagre, limón,

amoniaco o incluso bicarbonato.
• Si se dispone poner una crema antihistamínica.
• En el improbable caso de aparecer una reacción sistémica general

(shock, hipotensión, dificultad respiratoria…) buscar siempre ayuda
médica.

CNIDARIOS: Medusas – Hidromedusas:
• Debido a su peligrosidad, es la medusa que despierta más pánico

cuando aparece en aguas españolas, aunque técnicamente no es
una medusa sino un organismo colonial cuyos individuos, pólipos
sifonóforos (Hidrozoos) se especializan para mantener viva la
colonia.
• Su parte flotante es violácea, con finos tentáculos suspendidos de

color violeta.
El contacto con estos tentáculos corrugados de unos 2 m que en
extensión pueden llegar a medir 15 ó 20 m puede tener
consecuencias graves para los nadadores o buceadores.
• El potente veneno (75% de la potencia del veneno de cobra)

produce en ocasiones un shock neurogénico con intensísimo dolor,
rinorrea y lacrimeo, bajada de tensión, mareos, peligro de parada
cardiaca y por supuesto de ahogamiento. Su mortalidad llega al
30% de los casos.
• Produce quemazón y laceraciones en la piel que pueden dejar

cicatrices típicas.
• No confundir con las Velellas o veleros, frecuentes en nuestras

costas. Hidrozoos sin peligrosidad.
• Fragata o Carabela Portuguesa (Physalia

Physalis)
Tratamiento
• Se han de realizar las mismas maniobras que para las picaduras de
los Cnidarios.
• Hay quien recomienda además del tratamiento general aplicar hielo

en bolsa (nunca directamente por ser agua dulce). Para disminuir la
absorción de sus venenos.
• Siempre se debe buscar ayuda médica por posibilidad de

alteraciones cardiacas y reacciones tardías anafilácticas (alérgicas).
• Mantener al herido en el mayor reposo posible
Distinguir de la Inocua Velella Velella (velero)

CNIDARIOS: Medusas – Cubomedusas:
Características
• Las medusas caja o Cubomedusas son un subgrupo de escifozoos
con unas características especiales, en donde se encuentran los
tipos más peligrosos de medusas, con los venenos más potentes
conocidos del reino animal.
• Se caracterizan por la Umbela de forma cúbica en lugar de la

habitual forma de sombrilla.
• Sus tentáculos salen en grupos de los cuatro ángulos inferiores de

su umbrela cúbica.
• La parte inferior posee una solapa o velario que concentra y

aumenta el flujo de agua expulsada por los movimientos de la
Umbela. Como resultado se pueden mover con más rapidez que
otras medusas.

Características – (Continuación)
• Son verdaderos depredadores activos y no solo pelágicos, ya que
son capaces de nadar a gran velocidad cuado detectan una presa en
las proximidades (4 -5 nudos).
• Además poseen un sistema nervioso más desarrollado que el resto

de medusas. Con un anillo nervioso alrededor de la base de la
umbrela que coordina sus movimientos pulsátiles y la acción del
Velarium.
• Son las únicas que poseen órganos visuales con ojos verdaderos
con retina, cornea y lentes, conectados a un rudimentario cerebro.
• Estos órganos visuales llamados Ropalias agrupan cada uno un
conjunto de ojos compuestos y están situados en cada una de las
caras del cubo umbelar.

Tipos, Síntomas y Tratamiento
Avispa de Mar o Aguijón de mar o Avispón
marino o Medusa de caja (Chironex fleckeri)
• Aunque la verdadera Avispa de Mar es la Chironex fleckeri, bajo

este nombre vulgar con frecuencia se denominan a diferentes tipos
de cubomedusas muy venenosas y peligrosas en diferentes zonas
del mundo
• Se cree que es el animal marino que más muertes causa (64

contabilizados en Australia y de 20 a 40 anuales en Filipinas).
Posiblemente responsable de más muertes que los tiburones y el
resto de animales marinos juntos.
• Se puede encontrar en mares cálidos especialmente: norte de

Australia, Papúa Nueva Guinea, Filipinas, Indonesia, Vietnam,
Hawai y en el Caribe.
• Se la define como la criatura más venenosa conocida, con una

potencia de 100 veces más que el veneno de la cobra. Es cito,
cardio y neurotóxico
• La umbrela es casi cuadrada, transparente y de color azul verdoso.

Por lo que es muy difícil de distinguir en el mar.
Avispa de Mar (Chironex fleckeri) Continuación
• Tiene cuatro grupos de 6 ojos en cada cara de la umbela.
• Cuando está cerca de una presa es capaz de dirigirse hacia ella con
velocidades registradas de hasta 1,8 – 2 m/sg (Avispa de mar).
• Puede pesar unos 2 Kg. tiene 60 tentáculos, distribuidos en 4

grupos de 15 tentáculos de unos 80 cm hasta 3 m.
• Cada tentáculo tiene alrededor de 5.000 cnidocitos.
• Con solo 1,4 mgr de su toxina puede matar en menos de 3 minutos

a un hombre de 70 Kg. Por paro cardiorrespiratorio.
• Se vuelven más mortíferas con la edad, ya que las más jóvenes que
cazan camarones o pequeños peces, tienen veneno tan solo en el
5% de sus células urticantes. Mientras que en las adultas son el
50%, por lo que pueden cazar presas mayores.

Avispa de Mar (Chironex fleckeri) - Continuación
• Inicio rápido de dolor intenso con erupción cutánea, rojiza, lineal y
en forma de cuentas o vesículas.
• Espasmos musculares, dolor abdominal, nauseas, vómitos, fiebre y

escalofríos.
• Dificultad respiratoria.
• shock y colapso con parada cardiorrespiratoria.
• Con frecuencia la muerte suele ocurrir en los primeros diez minutos.

La supervivencia es muy probable si se supera la primera hora.
• Avispa de Mar (Chironex fleckeri)

Tratamiento
• Lo primero es evitar el ahogamiento del herido, sacándole del agua
y empleando medidas de RCP si fuera necesario.
• Pedir siempre ayuda médica y mantener en reposo (Australia:

www.CSL.com.au - Melbourne Tel: +61 39389 1204. Fax: +61 3
9473 2500 ) (EEUU: National Poison Control Center, Tfno: 1-800-
222-1222).
• Lavar con agua salada o suero y aplicar compresas de vinagre para

desactivar los nematocistos que puedan quedar.
• Retirar con pinzas, guantes…etc los restos de tentáculos que

queden, sin emplear nunca las manos desnudas.
• Vendar la extremidad afectada
• Existe un suero antiveneno específico para la Chironex, desarrollado

por las autoridades australianas. Pero debe aplicarlo solo personal
especializado.
• Lesiones por Cnidarios Cubomedusas
Síndrome de Irukandji
Carukia Barnesi y Malo Kingi
• Se llama así un conjunto de graves síntomas físicos y psíquicos
producidos por dos pequeñas medusas cubo: la Carukia Barnesi y la
Malo Kingi.
• Umbela de 1,2 a 3 cm y tentáculos de 5 a 50cm.
• Su nombre es el de una tribu aborigen que vive en Palm Cove

(norte de Australia) en donde las picaduras son muy comunes.
• Tras un periodo de unos 20 minutos tras el contacto, se

desencadena un cuadro de dolor muy severo, hipertensión y
taquicardia acusadas alternado con hipotensión y bradicardia.
• Sudoración, shock, dolores articulares y espasmos musculares,

dificultad respiratoria, nauseas, vómitos y sensación de muerte
inminente.
• Lesiones por Cnidarios Cubomedusas

Síndrome de Irukandji
Tratamiento
• Tenerlo presente ante síntomas graves tras inmersión o baño en
aguas del norte de Australia.
• No suelen verse de inmediato lesiones locales o picaduras.
• Actuar exactamente igual que en las picaduras por otras medusas

cubo: pedir ayuda médica inmediata, paciente en reposo, si es
preciso maniobras de RCP.
• Actualmente hay dos grupos de trabajo en Australia para conseguir

suero antiveneno para la Carukia Barnesi
• Lesiones urticantes por Cnidarios
Cubomedusas
Erupción del Bañista
Medusa Guardacabos – Dedal de Mar –
(Linuche Unguiculata)
• Es una erupción eccematosa, con pequeñas lesiones eritematosas,
maculopapulares y muy pruriginosa.
• Afecta sobre todo a zonas de roce al nadar (axilas) o zonas

cubiertas por el traje de baño.
• Se produce desde unos minutos hasta 12 horas tras el contacto.
• Está ocasionada por la larva o planoide de la cubomedusa

Guardacabos o Dedal de Mar (Linuche unguiculata).
• Suele durar de 3 a 5 días.
• Poco importante, no suele dejar secuelas.

Cubomedusas
Erupción del Bañista
(Linuche Unguiculata) - Tratamiento
• Parece que aplicando al inicio alcohol, amoniaco o vinagre se
disminuyen sus efectos.
• Es importante retirar la ropa de baño y lavarla con jabón.
• Una crema antihistamínica o con corticoides tópicos, calma el picor

y disminuye la erupción.
Corales de Fuego
• Realmente son colonias duras de hidrozoos que poseen una gran
cantidad de pólipos defensivos con Nematocistos.
• Suelen habitar las superficies externas de los arrecifes.
• Precisan de mucha luz, por lo que suelen estar a poca profundidad.
• Se extienden por las regiones cálidas de todo el mundo.
• Su aspecto es de color mostaza con puntas blancas, aunque pueden

variar de amarillo a marrón o casi pardos.
• Dependiendo de las corrientes adoptan formas diferentes: coral de

Rama, de Cuchillas y de Caja.
• Corales de Fuego
Tipos
Millepora Alcicornis: Coral de Ramas
Millepora Complanata: Coral de Cuchillas
Millepora Squarrosa: Coral de Cajas
Coral Rosa
Es un coral de color púrpura en su base que
va cambiando a rojo, rosa y acaba con las
puntas blancas.
• Corales de Fuego
Síntomas
• Sensación de ardor o quemazón.
• Eritema y edema.
• En ocasiones pápulas y ampollas.
• En caso de ruptura (son bastante frágiles) pueden producir heridas.
Tratamiento
• Limpiar con suero o agua salada.
• Retirar cualquier fragmento (pinzas, cinta adhesiva).
• Apósito de vinagre o amoniaco.
• Crema antihistamínica.
• En caso de heridas, limpieza y desinfección.
•
•Lesiones urticantes por Nudibranquios
Los nudibranquios, debido a su belleza, colorido, lentitud de
movimientos y carencia de conchas protectoras, desarrollan toda
una serie de estrategias defensivas variadísimas aprovechando las
que emplean sus propias presas de las que se alimentan.
• Así, unos asimilan clorofila, pigmentos y microalgas para

mimetizarse.
• Otros son capaces de asimilar venenos y tóxicos repelentes

(terpenos, e incluso ácido sulfúrico) de las esponjas que consumen
y depositarlos en determinadas zonas de su cuerpo: bolsas,
apéndices, etc.
• También engloban dentro de ellos espinas duras de esponjas y

crustáceos, para evitar ser mordidos.
• E incluso son capaces de aislar los nematocistos de sus presas

(anémonas y corales) y depositarles en su exterior para defenderse.
• Lesiones urticantes por Nudibranquios

Tratamiento
• Lo más común es que al contacto o roce con alguno de ellos

aparezca un cuadro de escozor, irritación más o menos intensa y en
una zona pequeña o muy localizada.
• No suelen revestir importancia y se deben tratar de forma similar a

las medusas o anémonas.
• Tras su lavado con suero o agua salada, se puede aplicar una crema
antihistamínica.
• Lesiones urticantes por
Holoturias o Pepinos de Mar
• También llamados Cohombros, son equinodermos al igual que las
estrellas y erizos de mar.
• Con formas alargadas viven en el fondo o semienterrados filtrando

partículas de la arena.
• Presentan una boca rodeada de pequeños tentáculos de formas

irregulares y al otro extremo una salida anal.
• Tienen la particularidad de poder expulsar, en caso de excitación o

peligro, una serie de filamentos sumamente pegajosos, que pueden
ser irritantes sobre todo para los ojos.
• Esos filamentos corresponden al órgano de Cuvier, que es un

conjunto de ramas intestinales ciegas, que puede regenerar.
• No producen lesiones importantes y basta con retirarlos.
• Lesiones “urticantes” por Gusanos de

Mar
Gusanos poliquetos - Gusanos de fuego
• Son una clase de gusanos con abundantes quetas, cerdas o
penachos espinosos muy finos, que se clavan con mucha facilidad
en la piel.
• En algunas especies estas quetas están huecas y contienen un

fluido irritante o venenoso.
• Otras especies llegan a producir mordeduras que tiene riesgo de
infectarse.
• El contacto con la piel produce dolor y picor intenso durante horas.
• Edema local y adormecimiento.
• Están presentes en muchos mares, incluido el Mediterráneo.
• Se tratan como todas las lesiones urticantes con lavados con suero,
extracción de restos, compresas de vinagre o amoniaco y cremas
antihistamínicas.
• Se pueden hacer baños calientes de agua salada a 45-50º.

Erizo de Mar
• Son equinodermos de estructura radial más o menos esféricos
cubiertos en su totalidad de púas.
• Además de púas de diferentes longitudes dependiendo del tipo de

erizo, presentan entre ellas pies ambulacrales y otras púas
modificadas llamados pedicelios que acaban en una punta con tres
dientes que en ocasiones se conectan con glándulas venenosas.
• Otros tipos presentan unas púas intermedias (pedicelos) acabadas

en una vesícula con veneno.
• Presentan una gran variedad de colores, formas y longitudes de las

púas.
• La gran mayoría no son venenosos, provocando lesiones por las

púas que suelen ser muy duras, afiladas y quebradizas, lo que da
lugar a lesiones profundas y con fragmentos de ellas.
• Las variedades más peligrosas son el Erizo Diadema por la gran
longitud de sus púas, de 20 cm o más que además de irritar e
infectar pueden lesionar articulaciones.
• El Erizo de Fuego con pedicelos venenosos y muy dolorosos.

Erizo de Fuego
• Hay al menos seis variedades, las tres más comunes son :

Asthenosoma varium, médium y Aerosoma.
• El veneno contiene serotonina y acetilcolina lo que produce un gran

dolor, eritema y ulceración.
• Seguido de síntomas neurotóxicos más generales si el número de

púas que han perforado supera las 15 ó 20.
• Aparece entumecimiento y parálisis de miembros, boca y lengua.
• Hipotensión arterial y dificultad respiratoria
• Con parálisis musculares y parestesias, pero no se conocen casos

mortales.
• Lesiones por Picaduras y Punciones –
Erizos de Mar
Tratamiento
• El tratamiento consiste en retirar la mayor cantidad posible de

púas, ya que los pedicelios continúan liberando veneno hasta que
son extraídos.
• Se deben extraer con la piel mojada con suero o agua salada.
• Compresas de vinagre varias veces al día.
• Desinfección y baños calientes a 45-50º.
• Cremas con corticoides si son venenosos.
• Analgésicos y siempre profilaxis antitetánica.
• Fórmula magistral: esencia de trementina 7,5 gr. + AS 7,5 gr. +

lanolina 20 gr. En curas de 12 horas

Estrellas de Mar
• De todas las estrellas conocidas, solo la Acanthaster planci,
conocida como Corona de Espinas, es capaz de producir lesiones
relevantes.
• Es depredadora del coral en el Indico, Mar Rojo y Pacífico.
• En el golfo de California, habita la Acanthaster ellisi, menos

venenosa.
• Es una de las mayores estrellas conocidas con numerosos brazos
(de 7 a 23, aunque lo más normal son de 13 a 17) cubiertos de
abundantes espinas largas de 5 a 6 cm con abundantes células
cargadas de toxinas.
• El pinchazo con ellas ocasiona dolor intenso, irritación e inflamación

importante.

Corona de Espinas - Tratamiento
• Actuación similar a la de los erizos.
• Lavado con suero o agua salada.
• Retirada de espinas, desinfección y compresas de vinagre.
• Analgesia.
• Baños calientes a 45-50º durante 30 a 90 minutos.
• Cremas con corticoides.

Conos de Mar
• Los Conos son moluscos gasterópodos que viven en fondos
arenosos del Indopacífico y del Caribe fundamentalmente.
• Son animales carnívoros que se alimentan de tres tipos de

alimento: gusanos, moluscos y peces.
• Debido a la necesidad de inmovilizar a sus víctimas son los animales
más venenosos de entre los que habitan el coral.
• De las 700 especies conocidas, tan solo una veintena, las de mayor
tamaño, que se alimentan de moluscos y peces representan un
peligro para el hombre.
• En los más venenosos la mortalidad llega al 50% de los casos
• Las tres más peligrosas son piscívoras: conus striatus, el más

venenoso; conus tulipa y conus geographus, que es el que más
víctimas ha ocasionado.
• Los del Caribe son algo menos venenosos.
• En el Mediterráneo tenemos el conus ventricosus de pequeño

tamaño escasamente peligroso.
• Utilizan para cazar un arpón o aguijón dentado venenoso, que es

una modificación de unos dientes de la Rádula, que expulsan por la
trompa o probóscide.
• El aguijón está unido a la trompa por un ligamento tubular que

conecta con la glándula venenosa.
• Poseen varios aguijones de reserva, que van desplazando al

extremo de la trompa para nuevas cacerías.
• La presa queda paralizada y es deglutida por la trompa que

contiene el esófago y permite albergar peces tan grandes como el
mismo caracol
Conos de Mar: síntomas
• El veneno está formado por proteínas muy complejas
“Conotoxinas*”, que son neurotóxicas paralizantes, depresoras del
sistema nervioso central y además hemolizantes.
• La picadura produce un dolor similar a la picadura de avispa,

seguida de parestesias locales y periorales, dificultad para la
fonación y deglución.
• Dificultad respiratoria, hipotensión, nauseas, vómitos, diplopías,

convulsiones e incluso muerte por parálisis respiratoria y
coagulación intravascular diseminada.

Conos de Mar: tratamiento
• Buscar siempre ayuda médica, antes de sentirse mal.
• No hay un antídoto eficaz
• Siempre que se pueda realizar

aspiración con aparato, tras
incisión de 5-6mm de longitud
y 3mm de profundidad.
• Retirar con pinzas el aguijón sin exprimirlo.
• Baño caliente y vendaje compresivo del miembro para enlentecer su

absorción.
• Reposo del paciente y atención especial al mantenimiento de la

respiración.
Peces: Rayas armadas (Pastinacas)
• Aunque la mayoría no son venenosas, hay cinco familias que sí lo
son. Una en el Mediterráneo Gymnura altavela (Montellina), pero
poco común.
• En la base de su cola poseen una fuerte espina con una funda de

bordes dentados (dientes aserrados hacia atrás), que penetran
fácilmente pero salen con gran dificultad causando destrozos; están
en contacto con glándulas venenosas y mucosas.
• Solo en caso de ser molestadas o pisadas, se defienden con el

aguijón

Síntomas
• La picadura de Raya produce una punción o una laceración muy
dolorosa y sangrante.
• El dolor va en aumento durante al menos la primera hora y dura al

menos dos días.
• La herida se inflama aparecen signos de isquemia y tiende a

infectarse o gangrenarse.
• Aparece sudor frío, palidez, nauseas, vómitos, fasciculaciones,

hipotensión, alteraciones del ritmo cardiaco e incluso parada
cardiaca
• El veneno es proteico y termolábil.

• Produce una vasoconstricción grave y puede permanecer activo en
el pez muerto, durante días.
• Por este motivo los pescadores suelen cortar sus colas nada más
capturarlas.

Tratamiento
• Irrigar o lavar con suero y retirar el arpón, con anestesia si es
posible (sin vasoconstrictor) y bisturí, para minimizar los desgarros.
• Sumergir el miembro en agua tan caliente como se pueda aguantar

(45º a 50º), hasta que el dolor ceda en 30’ a 90’.
• Curar la herida como infectada, con desinfección y limpieza a fondo.
• Como en todas las heridas, analgesia, antibióticos, corticoides y

protección antitetánica.

Peces escorpión : Pez Araña, víbora, faneca
brava (TRACHINUS araneus, vipera, lineatus
y draco)
• Frecuentes en aguas europeas, península ibérica, islas canarias,
norte y oeste de África.
• Miden de 10 a 40 cm. Se entierran en la arena dejando visibles los
ojos y aleta dorsal que es venenosa.
• También poseen espinas venenosas o aguijones en los laterales de

los opérculos.

Peces escorpión : Pez Araña, víbora, faneca
y draco) Síntomas
• La picadura es neuro y citotóxica, produce un dolor intenso, urente
que va aumentando progresivamente a partir de la media hora, a
pesar de analgesia y se va extendiendo a todo el miembro.
• El edema y la palidez, también se van extendiendo y en media hora

pueden afectar a toda la extremidad.
• Puede continuar 24 – 48 horas y persistir hasta 10 – 12 días.
• Junto con el fuerte dolor aparecen hormigueos.
• Las infecciones secundarias son frecuentes y pueden producir

gangrena.
• En casos graves pueden aparecer síntomas generales con dificultad

respiratoria, convulsiones y alteraciones cardiacas o paros
cardiorrespiratorios.
Peces escorpión: Pez Araña, víbora, faneca
y draco) Tratamiento
• Lavado y desinfección de la herida.
• Sumergir la picadura en agua caliente (45 a 50º), por ser veneno

termolábil.
• Analgesia.
• Antihistamínicos y corticoides.
• Protección antibiótica y antitetánica.
• Lesiones por Picaduras y Punciones de

Peces
Escorpenidos: Scorpaena (cabracho,
escórpora y rascacio).
Pterosis (león, tigre, cebra, pavo)
Synanceia (peces piedra)
• El veneno de sus espinas es termolábil.
• Se encuentra en las aletas dorsales, pélvica, anal y en región

perioral.
• La toxicidad persiste tras la muerte del pez.

Peces
Síntomas:
• Dolor inmediato intensísimo que llega a su máximo en 1 ó 2 horas.
• Sin tratamiento puede durar 12 horas.
• Edema local, cianosis, vesiculación e incluso necrosis, por venenos

neuro y citotóxicos.
• Nauseas, hipotensión, vómitos, parálisis, delirio y parada

cardiorrespiratoria.
• Los síntomas son más graves en el Pez Piedra que en el Pez León y
en éste que en las Escorpenas (en éstas los efectos del veneno son
leves aunque dolorosos).
• En los pinchazos por pterosis (peces pavo) se conoce algún caso

fatal.
• En caso del Pez Piedra, tiene 12-13 púas en la aleta dorsal, 3 en la

anal y 2 en la pélvica, cada una con una glándula venenosa .
• El veneno es tan potente como el de un cobra, con citotoxinas,

neurotoxinas y hemolisinas.
• Produce un dolor intensísimo con riesgo de ahogamiento y síntomas

locales y generales que pueden llevar a la muerte
Peces
Tratamiento
• Tranquilizar y tumbar al herido.
• Retirar las espinas y sumergir en agua caliente.
• Vendaje compresivo.
• Analgesia.
• Buscar siempre ayuda médica en caso de picadura por Pez Piedra.
• Buscar ayuda médica si en los otros casos aparecen síntomas

generales.
• Australia: www.CSL.com.au - Melbourne Tel: +61 39389 1204. Fax:

+61 3 9473 2500
• Existe un antídoto australiano (1ml.por cada 2 picaduras) para el

Pez Piedra que también es útil para las picaduras por peces Pavo.
Pero debe ser administrado por sanitarios ya que es suero equino y
puede dar anafilaxia.
características generales
• Muy diversas en formas, tamaños y gravedad.
• La mayoría de ellas presentan desgarros y pérdidas de sustancia.
• Heridas con cuerpos extraños debido a restos de dientes y

fragmentos de tejidos o ropas.
• Lesiones siempre contaminadas por bacterias, tanto de los animales

como del agua del mar.
• En ocasiones también emponzoñadas con venenos.
• Habitualmente muy dolorosas y sangrantes.
• Riesgo siempre de ahogamiento y de repercusión general (shock)

fauna más frecuente
• Los más comunes en nuestro medio son la morena, el congrio, la
pintarroja y la barracuda.
• Aunque el ataque de un escualo es infrecuente, no olvidemos que el

mayor tiburón blanco capturado (de más de 8 m.), lo fue en Malta.
• También las mordeduras de pulpos y sepias son infrecuentes pero

posibles y, sus picos de loro pueden causar graves cortes.
• Se han descrito las mordeduras de dedos tras su captura por parte
de doradas, sargos, dentones y sobre todo ballestas.

Tratamiento
• Rescatar y evitar el ahogamiento.
• Si existe gran sangrado elevar miembro, compresión vascular o

aplicar un torniquete, apuntando la hora y dar aviso médico.
• Si lo precisa maniobras de RCP.
• Limpieza con agua jabonosa y cepillado suave.
• Extracción cuidadosa de cuerpos extraños.
• Desinfección, vendaje compresivo y analgesia.
• En caso de amputaciones, recoger en bolsas de plástico, rodear de

hielo y envío al hospital.
• Antibioterapia de amplio espectro y profilaxis antitetánica.

Pulpo de Anillos Azules
• Este pequeño y bello pulpo amarillo, marrón y azul de unos 10 a 20
cm (Hepalochlaena luminata y maculosa), habita las aguas del
sudeste australiano.
• Con manchas anulares de color azul intenso, posee en su saliva
unas bacterias que producen Tetradontoxina.
• Es una neurotoxina potentísima (la misma del pez Globo - Fugu)

que bloquea los canales de sodio de neuronas y células musculares,
provocando parálisis y muerte.
• La toxina no es termolábil, por lo que aguanta el cocinado.

Pulpo de Anillos Azules - Síntomas
• Su mordedura es casi indolora y en poco más de 5 ó 10 minutos
aparecen parestesias periorales, en dedos y en la zona mordida.
• Nauseas y vómitos.
• Dificultad respiratoria progresiva.
• Visión borrosa.
• Ataxia y parálisis flácida progresiva.
• Que puede provocar la muerte por parálisis respiratoria progresiva

a las 2 ó 3 horas del accidente.

Pulpo de Anillos Azules -Tratamiento
• Petición urgente de ayuda médica.
• No existe antídoto.
• Si es posible aspiración con aparato o irrigar la herida para remover

el veneno.
• Paciente en reposo con vendaje compresivo.
• Mordedura en posición más baja que el corazón.
• Asegurar la vía aérea y si lo precisa maniobras de RCP.

Serpientes Marinas
• Habitan las aguas cálidas y tropicales del indopacífico.
• Habitualmente cerca de la costa.
• Hay aproximadamente unas 50 especies todas venenosas, aunque

solo unas pocas están implicadas en envenenamientos graves o
fatales.
• Hydrophis spiralis y Pelamis platurus, son las más representativas.
• Normalmente son poco agresivas, a no ser que se sientan

amenazadas.
• Su veneno es neurotóxico y prácticamente indoloro en el mordisco
• Se caracterizan por poseer una cola plana en forma de remo, de la

que carecen las especies de tierra.
• El veneno es más potente que las de tierra; entre dos a diez veces
más tóxico que el de la cobra. Pero lo producen en menor cantidad.
• Como están adaptadas para cazar peces no muy grandes, sus
colmillos son pequeños y no suelen atravesar un traje húmedo.
• Su veneno es una proteína enzimática termoestable, neurotoxina

que bloquea la transmisión neuromuscular y miotoxinas.

Serpientes Marinas - Síntomas
• Puede haber un intervalo de unos 10’ libres de síntomas.
• Si no aparecen síntomas en 6 a 8 horas, es que la cantidad de

veneno no es significativa.
• Los síntomas iniciales son euforia con ansiedad, desasosiego y

disnea.
• Confusión y cefalea.
• Ptosis palpebral, midriasis, diplopía.
• Sed, sialorrea, nauseas y vómitos.
• Posteriormente espasmos musculares dolorosos y parálisis

ascendente y facial. Aparece mioglobinuria y puede haber fallo renal
agudo.
• Puede comprometer los centros respiratorios y producir fallo

respiratorio y muerte.
Serpientes Marinas - Tratamiento
• Inmovilizar al paciente y dejarle en reposo.
• Pedir ayuda médica e identificar la serpiente.
• Si se puede, realizar succión con aparato o irrigar con suero.
• Vendajes compresivos en la zona de la herida.
• Estar preparado para maniobras de RCP.
• Suero antiveneno polivalente en caso de trismo o shock.
• www.CSL.com.au - Melbourne Tel: +61 39389 1204. Fax: +61 3

9473 2500
•
Lesiones eléctricas
Tembladeras, Torpedos o Rayas eléctricas
• Son Elasmobranquios Torpedinidae, de los que hay unas 22

especies.
• Las más conocidas y frecuentes son: Torpedo, Narcine y Diplobatis.
• Son capaces de producir descargas de entre 45 a 220 v. y de 1 a 60

amperios.
• Lesiones eléctricas
Anguilas eléctricas
• No son verdaderas anguilas, sino que pertenecen a la familia de los
Gimnótidos (Electrophorus electricus), emparentados con los bagres
o peces gato.
• Las anguilas eléctricas son propias del Amazonas y del Orinoco.
• Poseen un par de órganos eléctricos de bajo voltaje, 10 v. el órgano

de Sachs, que emplean para comunicarse y detectar presas.
• Y dos pares de órganos eléctricos, el órgano de Hunter capaz de

producir descargas 50 veces mayores, de 500v.para defensa y
ataque.
• Lesiones eléctricas
Anguilas y Rayas eléctricas
Síntomas y tratamiento:
• Descargas con riesgo de aturdimiento y posible ahogamiento.
• Solo pueden llegar a ser peligrosas en cardiópatas, niños pequeños

y ancianos.
• Las descargas se reciben sin necesidad de tocar al pez, solo con

estar en su proximidad.
• El único tratamiento es evitar el ahogamiento y reposo durante

unos minutos.
• Medidas Generales de Prevención
DECALOGO
(Pro –Fo – Co – Res - Pre)
• Respeto exquisito al mar y a todo lo que en él habita…incluido el

hombre.
• Técnica de buceo depurada, en especial el “trimado” (equilibrado)

y el aleteo.
• Solo respirar y ver…no tocar, no apoyar, no arrastrar, no coger,

no jugar…etc.
• Procurar no llevar la piel desnuda en especial en mares cálidos.

Una simple lycra nos protege de cantidad de agresiones
(cubomedusas…etc).
• Conocer la flora y fauna del lugar donde nos sumergimos.
• Bucear o simplemente nadar, siempre en compañía.
• Disponer en todo momento de un plan de evacuación y aviso de

emergencias médicas.
• Conocimiento y prácticas periódicas de RCP y de cuidados sanitarios

básicos (tratar a un herido).
• Botiquín de primeros auxilios, adaptado para cada actividad.
• Siempre debe haber al menos un miembro del equipo responsable

de la sanidad, del botiquín y de los primeros cuidados.
• PROPUESTA DE BOTIQUIN
Material de Curas
• Skin Mate: Máquina Grapadora para suturar heridas: una vez
desinfectada la herida, se aproximan los bordes, se apoya en ellos
la boca de la pistola y se aprieta el gatillo. Se debe dejar más o
menos 1 cm entre grapas. Se puede poner previamente hielo para
anestesiar la herida.
• Aparato de succión o Jeringuilla de 20 a 100 cc
• Sondas laringeas 3 tamaños
• Máscara facial para RCP o/y Ambú.
• Hilo de sutura de 00 y 0000 con agujas.
• Anestesia local inyectable con o sin adrenalina.
• Adrenalina autoinyectable
• Vendajes de tela elásticos compresivos de 5 - 7, 5 y 10 cm. de
anchura
• Tensoplast: venda adhesiva y elástica de 7,5 y de 10 cm. de
anchura; ideal para esguinces inmovilizando las articulaciones,
sujeción de apósitos de las curas, proteger lesiones musculares,
sujetar costillas contusionadas o fisuradas...etc. Para quitarla es
aconsejable mojar con agua de sal tibia o aceite.
• Guantes estériles
• Pinzas estériles
• Tijeras estériles
• Bisturí de hojas desechables estériles.
• Lanceta de ojos
• Agujas de inyección
• Jeringuillas de 5 -10 – 20 – 50 y 100 cc
• Aposan – Esparadrapo de Tela Hipoalérgico.
• Aposan – Gasas Estériles: 100 gasas en paquetes de 5 unidades.
• Stirestrip: puntos de aproximación de papel.
• Salvelox – Tiritas: aguantan la humedad.
• Agua Oxigenada: para lavado y limpieza de heridas y mucosas. Se
puede diluir al 50% con agua.
• Povidona yodada: desinfectante de heridas, exactamente igual a
Betadine.
• Amoniaco
• Alcohol isopropílico
• Bicarbonato sódico
Shock
Colapso Cardio Respiratorio
En este cuadro se encuentra comprometida la vida de la persona
por fallo cardiaco y/o respiratorio: Schok, Síncope, Grandes
Hemorragias, Parada cardiorrespiratoria de origen traumático,
tóxico o alérgico.
• Adrenalina Level: 2 envases con una jeringuilla precargada de

1ml. Usos:
– Alergias o Urticarias con dificultad respiratoria: inyectar
en brazos, muslos…o en cualquier sitio, da igual debajo de la
piel o en el músculo o en vena, de 0,3 a 0,5 ml cada 10 a 15
minutos hasta superar la dificultad respiratoria.
– Schok o Colapso: inyectar de 0,5 a 1 ml cada 5 minutos
hasta que recupere el pulso. Se debe acompañar de masaje
cardiaco y reanimación respiratoria.
– Hemorragias copiosas: además de medidas de
taponamiento por presión, compresión, torniquetes…etc. Se
inyectarán 2ml subcutáneos en cualquier extremidad (se
pellizca la piel con el índice y el pulgar, se levanta y se inyecta
un poco por debajo y entre los dos dedos); no pasa nada si la
técnica no es muy correcta, pero no la pongáis en la zona de
hemorragia.
•
PROPUESTA DE BOTIQUIN
Asma Aguda y Alergias Respiratorias

• Salbutamol spray: broncodilatador potente para problemas de
Asma. Dosis: 2 inhalaciones separadas por 1 minuto, cada 6 – 8
horas. Importante, en casos de Asma Alérgica severa o que no
ceda con Salbutamol, emplear Adrenalina.

1ml. Usos: Alergias o Urticarias con dificultad respiratoria:
inyectar en brazos, muslos…o en cualquier sitio, da igual debajo de
la piel o en el músculo o en vena, de 0,3 a 0,5 ml cada 10 a 15
minutos hasta superar la dificultad respiratoria.
• Cuando el origen es alérgico, además del tratamiento aquí descrito,

se deben añadir corticoides y antihistamínicos, ya descritos (ver
alergias).
ANTIMAREOS:
• Biodramina y Biodramina/cafeína (Dimenhidrato/cafeína):
indicada especialmente en cuadros de mareos por movimiento
(cinetosis). Dosis 1 ó 2 comprimidos ½ hora antes de un viaje,
pudiéndose dar luego 1 comprimido cada 3-4 horas si vuelve el
mareo. ¡Ojo! Puede dar sueño.
• Dogmatil 50: es Sulpiride que está indicado en somatizaciones por

ansiedad o angustia y en cuadros depresivos leves. También está
muy indicado en casos de vértigos y mareos con vómitos, con o sin
cinetosis (mareo por movimiento). La dosis es de 1 ó 2
comprimidos (2 en caso de vértigos) cada 8 horas.
Analgésicos-Antiinflamatorios-Antipiréticos
(Dolor –Inflamación -Fiebre)
• Diclofenaco 50 mg: antiinflamatorio y analgésico en caso de
traumatismos, y procesos inflamatorios agudos como otitis,
flemones…etc. La dosis es de 1 comprimido cada 8 – 12 horas. Se
debe asociar a protectores gástricos como Ranitidina, Omeprazol,
Pantoprazol.
• Paracetamol 650 mg y de 1000 mg: indicado para la fiebre y
dolores moderados. La dosis habitual es de 1 comprimido de 650mg
cada 6 horas, pero en caso de fiebres rebeldes se puede llegar a dar
cada 4 horas. En personas de > 60Kg si no responde la fiebre o el
dolor dar 1000 mg cada 8 horas.
• Paracetamol/Codeína (Dolocatil 500/15mg y 600/30mg):
dolores moderados y posquirúrgicos: 1-2 comprimidos cada 4-6-8
horas sin superar los 8 comprimidos al día.
• Metamizol magnésico (Nolotil): Indicado en dolores moderados
y posquirúrgicos, dentales, otalgias...etc. e indicado en fiebres
rebeldes; cápsulas de 500 mg. 1-2 juntas cada 6-8 horas.
Medicamento muy seguro aunque puede producir hipotensión.
• Ibuprofeno 600 mg.: para el dolor, la inflamación y la fiebre: 1
comprimido cada 6 – 8 horas.).
• Aspirina 500 mg: es ácido acetilsalicílico indicado como analgésico

suave, antirreumático, antipirético (en fiebres no superiores a 38,5
ºC) y como anticoagulante en la prevención de tromboembolismos
circulatorios (antiagregante plaquetario). La dosis como analgésico
y antipirético (fiebre) es de 1 ó 2 comprimidos cada 4 a 6 horas, se
debe tomar con algo de alimento o asociar a un protector gástrico.
¡Ojo!: contraindicado en niños, en adultos con problemas gástricos,
en personas con tratamiento anticoagulante y en alérgicos a
Salicilatos.
• AAS (Ácido Acetil Salicílico): comprimidos de 100 y 200 mg:

para uso infantil o como anticoagulante. Para menores de 60 Kg.
100 mg, una o dos veces al día y para mayores de 60 kg., usar 200
mg, una o dos veces al día.
ANSIOLÍTICOS-TRANQUILIZANTES:
• Sulpiride 50 mg (Dogmatil 50): está indicado en somatizaciones
por ansiedad o angustia y en cuadros depresivos leves. También
está muy indicado en casos de vértigos y mareos con vómitos, con
o sin cinetosis (mareo por movimiento). La dosis es de 1 ó 2
comprimidos (2 en caso de vértigos) cada 8 horas.
• Clorpromacina (Largactil 25): es un tranquilizante mayor

indicado en estados de agitación, descontrol, delirios,
alucinaciones…etc. Dosis: 1 comprimido cada 4 – 8 horas, sin
sobrepasar nunca los 150 mg en 24 horas y no administrar en
casos de fiebre elevada.
• Lexatin 1,5: es un buen tranquilizante y ansiolítico que ayuda a

relajarse y a superar estados emocionales de miedo, angustia,
insomnio, ansiedad. La dosis es de 1 ó 2 cápsulas cada 8 horas o
hasta que desaparece el cuadro de ansiedad.
• Diazepan 5mg: indicado como miorrelajante, sedante, ansiolítico y

anticonvulsivante 1 -2 comprimidos cada 8 horas (máximo 6 al día)
ANTIALÉRGICOS:
• Polaramine 2 mg: indicado especialmente en cuadros de alergias y

urticarias. Dosis: 1 comprimido cada 6 – 8 – 12 horas, dependiendo de la
respuesta. ¡Ojo! Puede dar bastante sueño, y se puede asociar a Prednisona
en alergias muy fuertes.
• Prednisona: comprimidos de 5 y 10 mg: corticoide oral indicado en procesos

agudos alérgicos, inflamatorios y reumáticos de músculos y articulaciones,
envenenamientos y cuadros tóxicos. Dosis: de 20 a 90 mg al día, no más de 3
días sin supervisión médica, se recomienda concentrar las dosis más altas por
las mañanas y en los primeros días, para iniciar bajadas rápidas .

1ml. Usos:Alergias o Urticarias Graves con dificultad
respiratoria: inyectar en brazos, muslos…o en cualquier sitio, da
igual debajo de la piel o en el músculo o en vena, de 0,3 a 0,5 ml
cada 10 a 15 minutos hasta superar la dificultad respiratoria.
ANTIBIÓTICOS:
• Ciprofloxacino 500 mg: antibiótico de gran espectro

para cualquier tipo de infección, incluidas urinarias. Dosis:
1 comprimido cada 12 horas. Lo pueden tomar los
alérgicos a Penicilina y derivados. No se debe dar en
menores de 16 años, salvo criterio médico.
• Azitromicina 500 mg: antibiótico de amplio espectro

muy indicado para alérgicos a penicilinas. Indicado en
todo tipo de infecciones de piel, otorrinolaringológicas y
de vías respiratorias. Se tomas 1 cápsula al día 3 días y
sus efectos antibióticos se prolongan durante 10 días.
• Amoxycilina/Clavulánico 500/125: antibiótico del

grupo de penicilinas y derivados de muy amplio espectro,
para cualquier tipo de infección. Dosis de 1-2 cápsulas
cada 8 horas. Puede ablandar las heces.
•
PROPUESTA DE BOTIQUIN
Diarreas-Vómitos-Protectores Gástricos
• Loperamida: especialmente indicado en la diarrea del viajero.

Además de la dieta pertinente y de mantener al paciente las
primeras 3 – 12 horas con limonada alcalina, suero o Aquarius, se
inicia el tratamiento con 2 cápsulas juntas, seguidas de 1 después
de cada deposición diarreica, hasta un máximo de 8 al día.
• Sueroral Casen sobres: envase de 5 sobres. Diluir 1 sobre en 1

litro de agua potable. Si es muy intensa la diarrea se puede estar
de 3 a 12 horas solo a suero. Si muchos vómitos tomará 5 a 10 cc
cada 10 minutos durante dos horas, si han desaparecido los
vómitos ya se puede beber a demanda, pero en tragos cortos y
pausados.
• Almax forte sobres: sobres antiácidos que se diluyen en medio

vaso de agua y se baten durante medio minuto, antes de tomarlo.
Dosis: 1 sobre 3-4 veces al día.
• Omeprazol o Pantoprazol 20mg: antiácido y antiulceroso para el

ardor y el dolor de estómago. Potente protector gástrico. Dosis 1
cápsula cada 24 horas (en casos muy rebeldes 1 cápsula cada 12
horas).
• Primperán comprimidos: para vómitos, dosis: 1 comprimido

media hora antes de cada comida, o cuando haya vómitos.
• Ranitidina 300 mg: antiácido, antiulceroso y protector gástrico,

similar a Omeprazol. Dosis: 1 cápsula cada 12 horas ó 2 cápsulas
juntas al día.
Piel
Cremas y pomadas:
• Furacin: Líquido y Pomada: potente antiséptico y antibiótico para
todo tipo de lesiones o heridas (incluidas quemaduras). La forma en
pomada es ideal para ponerla en gasas para ocluir heridas.
• Cuatroderm: crema con corticoides, antibióticos y antimicóticos

para heridas infectadas e inflamadas. O producidas por organismos
tóxicos.
• Celestoderm V y V 1/2 crema: corticoide tópico para lesiones
alérgicas o inflamatorias de piel y cuero cabelludo. Válido también
para quemaduras solares (V ½). Aplicar y extender 2 veces al día
en la zona afectada. ¡Ojo! Evitad que penetre en los ojos y heridas:
ESCUECE.
• Iruxol-Neo pomada: para limpieza enzimática de heridas, en

especial heridas sucias, irregulares con mala cicatrización e
infectadas ya que lleva neomicina (antibiótico). Se puede aplicar
sobre una gasa en la herida a modo de apósito cada 12 -24 horas,
previa limpieza o lavado.
Nariz y Oídos
• Synalar Nasal: descongestivo y antiséptico nasal. Dosis: 1 ó 2
“puf” en cada fosa nasal 1 a 3 veces al día. ¡Ojo! Si se abusa de él
puede producir habituación.
• Synalar Ótico: gotas para las afecciones de oído (alergias,

infecciones, inflamaciones). ¡OJO! No poner en caso de perforación
de tímpano: burbujas que salen del oído debajo del agua, maniobra
de Valsalva que produce una pequeña corriente de aire caliente que
sale del oído o empaña un espejo apoyado en el oído. Dosis: 3 ó 4
gotas templadas cada 6 – 8 horas en el oído afectado.
Ojos
• Colircusi Cicloplégico: colirio para quitar el dolor en caso de
lesiones de los ojos, como efecto secundario produce dilatación de
la pupila y visión borrosa, pero no pasa nada pues se debe tapar el
ojo. Dosis: 2 gotas 3 veces al día en la parte del ojo que se muestra
al bajar el párpado inferior.
• Colircusi Gentadexa: colirio antiinflamatorio, antialérgico y

antiinfeccioso. Dosis: 2 gotas cada 6 – 8 horas; se puede asociar al
colirio Cicloplégico si hay dolor importante.

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• LESIONES POR FAUNA MARINA

• Aunque de las múltiples formas de vida que podemos encontrar en

• Y aunque el número de accidentes serios o verdaderamente

• Viene bien conocer a los responsables más frecuentes para evitar

• Por último, no olvidemos nunca que el principal y más peligroso

• Lesiones por Contacto Urticantes

• Lesiones por Picaduras y Punciones

• Lesiones por Mordeduras

• Lesiones por Descargas eléctricas

• Normalmente son lesiones leves y limitadas tanto en su extensión,

• Las grandes lesiones de este tipo suelen estar provocadas por

• Las lesiones cortantes frecuentemente son producidas por los

• También por algunos peces como los Cirujanos.

• Por pinzas y caparazones de crustáceos.

• Por cualquier objeto hundido con bordes cortantes, vidrios,

• Las abrasiones: son roces, erosiones y pequeños cortes agrupados,

• Material de curas estéril: guantes, tijeras, pinzas, gasas,

• Si fuera necesario, compresión hasta que deje de sangrar, o

• Retirada de todo el material que contamine la herida: restos de

• Limpieza de la herida con jabón y cepillado suave y/o Agua

• Poner un antiséptico iodado o similar y tapar con apósito estéril.

• Si es posible y no hay alergias en el herido, se puede aplicar

• Analgesia y profilaxis antitetánica siempre.

• Todos ellos tiene en común la presencia en su superficie de tóxicos

• Estos tóxicos son depositados en la piel, por contacto o por

• LESIONES POR CONTACTO URTICANTES

• Zona del cuerpo y extensión donde se produce el contacto: es más

• De la persona: se afectan más los niños, ancianos y personas con

• De los contactos previos: el haber tenido lesiones previas puede

• De la densidad de órganos inoculadores de tóxico que tenga la

• De las 12 solo 3 tienen algún interés: la esponja de Fuego (Tedania

• Generalmente el buzo no repara en ello, hasta el desarrollo tardío

• Secar empapando sin arrastrar.

• Remover cuidadosamente cualquier cuerpo extraño, tales como

• Poner apósitos con vinagre para neutralizar en parte el veneno y

• Por último se puede aplicar cualquier crema antihistamínica

• El nematocisto está formado por una vesícula en cuyo interior, se

• Por fuera la vesícula tiene un opérculo conectado a un cilio táctil

• LESIONES URTICANTES POR

• Esto explica las diferentes lesiones locales y generales que

• Son organismos sesiles, que no se desplazan por corrientes

• Son fácilmente visibles por la gran variedad de colores en sus

• Las zonas de contacto no suelen ser muy extensas: sobre todo

• En todo caso las lesiones se caracterizan por sensación dolorosa

• En muy raras ocasiones (Anémona de Fuego) aparece una reacción

• LESIONES URTICANTES POR

• A falta de pinzas se puede usar el canto de una tarjeta de crédito o

• Aplicar un ácido o una base débil: compresas de vinagre, limón,

• Si se dispone poner una crema antihistamínica.

• En el improbable caso de aparecer una reacción sistémica general,

• LESIONES URTICANTES POR

• El concepto de medusa no es taxonómico sino morfológico. La

• Solo los Antozoos (corales, actinias y anémonas) carecen de formas

• Tanto de la umbrela o umbela como del manubrio, cuelgan largos

• Aunque son arrastrados por corrientes y oleajes, se desplazan

• LESIONES URTICANTES POR

• La medusa común tiene un cuerpo circular, en forma de copa. Es de

• Habita en nuestros mares y se acerca con frecuencia a las costas,

• La superficie exterior no es urticante, pero sus tentáculos sí, aunque