Trastornos Disociativos Capitulo 7

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Capitulo 8

Trastornos disociativos
Trastornos disociativos primarios
Amnesia disociativa. El paciente no puede recordar información importante que
suele ser de naturaleza personal. Esta amnesia tiende a relacionarse con el
estrés.
Existen dos requisitos principales para diagnosticar la amnesia disociativa.
 (1) el paciente olvidó algo importante
 (2) se han descartado otros trastornos.
 Por supuesto, la característica central es la incapacidad para recordar
eventos relevante.
Localizado (o circunscrito). El paciente no recuerda ninguno de los
eventos que se verificaron en un marco temporal específico
Selectivo. Se olvidan ciertas fracciones de un periodo
La AD tiene inicio súbito
Trastorno de identidad disociativo. Una o más identidades toman de manera
intermitente el control del comportamiento del enfermo. Las identidades pueden
estar conscientes en cierto grado de la existencia de las otras, no obstante, sólo
una interactúa a la vez con el ambiente. La transición de una a otra suele ser
súbita, con frecuencia precipitada por el estrés.
El inicio de este quizá demasiado fascinante trastorno suele tener lugar durante la
niñez, aunque no se detecta en esa etapa con frecuencia. La mayor parte de los
pacientes la constituyen mujeres, y muchas han sufrido abuso sexual
Trastorno de despersonalización/desrealización. Existen episodios de
desprendimiento, como si el individuo estuviera observando su propio
comportamiento desde el exterior. En esta condición, no existe una pérdida
verdadera de la memoria.
La despersonalización puede definirse como una sensación de separación o
desprendimiento de uno mismo
Los episodios de TDD con frecuencia son precipitados por el estrés; pueden iniciar
y terminar de manera súbita. El trastorno suele tener inicio durante la adolescencia
o poco después de los 20 años; por lo general es crónico
Otras causas de pérdida intensa de la memoria
Ataque de pánico. Algunos pacientes con pánico pudieran experimentar
despersonalización o desrealización como parte de un ataque de pánico agudo.
Trastorno de estrés postraumático. Un mes o más después de un trauma grave,
el paciente pudiera no recordar aspectos importantes de su historia.
Capitulo 8

Trastorno de estrés agudo. De inmediato tras un trauma grave, los pacientes


pudieran no recordar aspectos importantes de su historia personal.
Trastorno de síntomas somáticos. Los pacientes que cuentan con el
antecedente de síntomas somáticos que no pueden explicarse con base en
mecanismos patológicos conocidos también pudieran olvidar aspectos importantes
de su historia personal.
Trastorno del despertar del sueño no REM, tipo con sonambulismo. El
sonambulismo se asemeja a los trastornos disociativos, en el sentido de que
existe amnesia relativa a un comportamiento dirigido.
Trastorno de la personalidad limítrofe. Cuando existe tensión intensa, estas
personas en ocasiones experimentan episodios de disociación, como la
despersonalización.
Simulación. Algunos individuos de manera conciente fingen síntomas de pérdida
de memoria. Su objetivo es una ganancia material, como evitar el castigo, o
conseguir dinero o drogas.
La disociación se presenta cuando un grupo de procesos mentales normales se
separa del resto. En esencia, algunos de los pensamientos, sentimientos o
comportamientos del individuo quedan libres de la conciencia y el control.
Los episodios de disociación con gravedad suficiente para constituir un trastorno
cuentan con varias características en común

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