Universidad UTE

Facultad de Ciencias de la Salud “Eugenio Espejo”

Carrera de Odontología

Caso Clínico de Ortopedia

Autor: Samantha Darling Trávez Pacheco

Nivel: Séptimo “B”

Tutor: Dr. Byron Villareal

Paciente: Karen Mariela Ruiz Mena

Ciudad: Quito – Ecuador

Fecha:
27 de Noviembre del 2018
Índice
Historia Clínica............................................................................................................................ 1
Análisis de fotografias ................................................................................................................. 6
Análisis de fotografías extraorales ............................................................................................ 7
Análisis de fotografías intraorales ........................................................................................... 11
Análisis radiográfico ................................................................................................................. 17
Radiografía lateral de cráneo ................................................................................................... 18
Análisis cefalométrico de Steiner ............................................................................................ 20
Cefalometría de Steiner ........................................................................................................... 23
Interpretación diagnóstica de cefalometría de Steiner............................................................ 24
Análisis cefalométrico de Ricketts ......................................................................................... 25
Cefalometría de Ricketts ......................................................................................................... 28
Análisis de Vert ........................................................................................................................ 29
Interpretación diagnóstica de cefalometría de Ricketts ........................................................... 30
Radiografía panorámica ........................................................................................................... 31
Interpretación de la Radiografía panorámica ......................................................................... 33
Análisis de modelos ................................................................................................................... 35
Análisis de modelos en oclusión vista frontal ........................................................................ 36
Análisis de modelos en oclusión vista lateral derecha ........................................................... 37
Análisis de modelos en oclusión vista lateral izquierda ......................................................... 38
Análisis de modelos en oclusión vista posterior .................................................................... 39
Análisis de modelo individual superior ................................................................................. 40
Análisis de espacio de modelo superior ................................................................................ 41
Análisis de modelo individual inferior .................................................................................. 42
Análisis de espacio de modelo inferior ................................................................................. 43
Análisis de modelos de estudio .............................................................................................. 44
Diagnóstico ................................................................................................................................. 45
Objetivos del tratamiento ......................................................................................................... 46
Anexos ........................................................................................................................................ 47
Índice de Figuras
Figura1. Fotografia extraoral frontal ......................................................................................... 8
Figura2. Fotografía extraoral de sonrisa ................................................................................... 9
Figura3. Fotografía extraoral lateral ........................................................................................ 10
Figura4. Fotografía intraoral frontal........................................................................................ 12
Figura5. Fotografía intraoral lateral derecha ........................................................................... 13
Figura6. Fotografía intraoral lateral izquierda ........................................................................ 14
Figura7. Fotografía intraoral arcada superior .......................................................................... 15
Figura8. Fotografía intraoral arcada inferior ........................................................................... 16
Figura9. Radiografía lateral de cráneo .................................................................................... 19
Figura10. Radiografías con trazos de análisis de Steiner/Patrón esqueletal ........................... 20
Figura11. Radiografías con trazos de análisis de Steiner/Tendencia del biotipo facial ......... 20
Figura12. Radiografías con trazos de análisis de Steiner /Posición dental ............................ 21
Figura13. Radiografías con trazos de análisis de Steiner /Posición labial ............................. 22
Figura14. Tabla de análisis cefalometrico de Steiner .............................................................. 23
Figura15. Radiografías con trazos de análisis de Ricketts/Posición dental ............................ 25
Figura16. Radiografías con trazos de análisis de Ricketts/Patrón esqueletal ......................... 26
Figura17. Radiografías con trazos de análisis de Ricketts/Tendencia al biotipo facial ......... 26
Figura18. Radiografías con trazos de análisis de Ricketts/Posición labial ............................ 27
Figura19. Tabla de análisis cefalometrico de Ricketts ............................................................ 28
Figura20. Tabla de análisis Vert ............................................................................................. 29
Figura21. Radiografía panorámica ........................................................................................... 32
Figura22. Fotografía de modelos en oclusión vista frontal ..................................................... 36
Figura23. Fotografía de modelos en oclusión vista lateral derecha ......................................... 37
Figura24. Fotografía de modelos en oclusión vista lateral izquierda ...................................... 38
Figura 25. Fotografía de modelos en oclusión vista posterior.................................................. 39
Figura26. Fotografía de modelo individual superior .............................................................. 40
Figura27. Fotografía con análisis de espacio de modelo superior ........................................... 41
Figura28. Tabla del análisis de espacio de modelo superior ................................................... 41
Figura29. Fotografía de modelo individual inferior ............................................................... 42
Figura30. Fotografía con análisis de espacio de modelo inferior ............................................ 43
Figura31. Tabla del análisis de espacio de modelo inferior .................................................... 43
Historia Clínica

1
 HISTORIA CLINICA DE ORTOPEDIA - ORTODONCIA

Fecha del examen: 4/10/2018

Fecha de nacimiento: 8/02/1993
Sexo: Femenino
Nombre del paciente: Ruiz Mena Karen Mariela

1. Motivo de la consulta

“Tengo brackets, pero me mude a esta ciudad y ya no puedo ir al otro dentista”

2. Historia médica y examen de las vías aéreas

a. Salud general (Cuadros importantes): No refiere antecedentes médicos que

contraindiquen el tratamiento de ortodoncia
b. Amígdalas y adenoides: (Codificado Dr. Durán)

c. Respiración:
Normal X Bucal Mixta
d. Vía aérea Nasal: Clasificación de las narinas (Codificado Dr. Durán)

3. Historia dental

a. Hábitos:
Deglución atípica Mordisqueo de carrillos Succión de chupón
Onicofagia Mordisqueo de objetos Linguofagia
Queilofagia Instrumentos musicales Succión Digital

Otros: Paciente no presenta hábitos

2
 Frecuencia:……………………………………………………………………

b. Bruxismo: Si No X
c. Traumatismos de cara y dientes: Paciente no refiere
d. Tratamiento ortodóntico anterior: La paciente presenta ortodoncia hace un año y
medio
e. Antecedente ortodóntico familiar: Ningún familiar

4. Examen de la articulación temporomandibular

a. Movimientos de apertura bucal

Normal Desviación X Deflexión Luxación Subluxación
b. Ruidos
Ninguno Derecha Izquierda
Apertura X
Cierre X X
Crepitación X X
Chasquido X
c. Dolor
Ninguno X Izquierda Derecha
Historia: …………………………………………………..
Síntomas: Paciente no refiere dolor articular, ni molestias
5. Forma facial
a. Frontal:
1) Bilateral: Simetría ) Asimetría X ) En mentón
b. Perfil:
Recto Convexo X Cóncavo
c. Posiciones anteroposteriores de las mandíbulas:
1) Maxilar: Normal X Protruyente Retrusiva
2) Mandíbula: Normal XX Protruyente Retrusiva
d. Cara
Mesocefálica X Dolicocefálica Braquecefálica
e. Labios:
1) Posición labial: Normal Protruidos X Retruidos
2) Juntos en oclusión céntrica cuando están relajados
3) Separados en oclusión céntrica cuando están relajados X
f. Sonrisa
1) Tipo de sonrisa: Alta X Media Baja
2) Exposición de los incisivos: 9 mm
Proporción: 1/3 2/3 1 X
6. Dentición

a. Línea media dental superior a la cara

Coincidente X No coincidente
b. Línea media dental inferior a la cara 1mm a la derecha

3
 Coincidente No coincidente X
c. Fase de dentición: Primaria Mixta (Temprana) Tardía
Definitiva X
d. Dientes erupcionados y perdidos dentición definitiva:

Ausentes ( X ) Presentes ( ✓ )
11 ✓ 12 ✓ 13 ✓ 14 ✓ 15 ✓ 16 ✓ 17 ✓ 18 ✓
21 ✓ 22 ✓ 23 ✓ 24 ✓ 25 ✓ 26 ✓ 27 ✓ 28 ✓
31 ✓ 32 ✓ 33 ✓ 34 ✓ 35 ✓ 36 ✓ 37 ✓ 38 ✓
41 ✓ 42 ✓ 43 ✓ 44 ✓ 45 ✓ 46 ✓ 47 ✓ 48 ✓

Observaciones: Ninguna
e. Dientes erupcionados y perdidos en dentición temporal:
Ausentes ( X ) Presentes ( V )

51 52 53 54 55
61 62 63 64 65
71 72 73 74 75
81 82 83 84 85

Observaciones:
7. Estado periodontal:
Normal X Retracción gingival
a. Frenillos ( Codificado Dr. Durán)
X

Superior: Normal Hipertrófico

Inferior: Normal
b. Lengua: Saburral
c. Paladar Forma: Ovoide
X
8. Clasificación de Angle:

Clase I II III
Molar derecho X
Molar izquierdo X
Canino derecho X
Canino izquierdo X

4
 Clase I II.1 II.2 III
Incisivos X
9. Relación molar canina en dentición temporal:
Izquierdo Derecho
Recto
Escalón mesial
Escalón distal
Espacio Primate

10. Resalte (Overjet) Incisivo: 2 mm

Positivo X Negativo Bis a Bis
11. Sobremordida (Overbite): 1,5 mm
Positivo X Negativo Mordida abierta posterior
12. Mordida cruzada posterior:
Unilateral Bilateral Mordida en tijera
13. Asimetría de los arcos faciales ( Dr.Echarri)

14. Alineamientos
Normal X Apiñamientos Diastemas
15. Desplazamientos Funcionales

a. Guía Incisiva: Sin contactos prematuros Contactos prematuros X

b. Guía Canina Derecha: Sin contactos prematuros Contactos prematuros X
c. Guía Canina Izquierdo: Sin contactos prematuros Contactos prematuros X
16. Se recomienda valoración por:
Ortodoncista X Odontopediatra Logopeda Psicólogo
Otorrinonaringologo

5
Análisis de Fotografías

6
Análisis de Fotografías Extraorales

7
 Fotografía extraoral frontal

3,4 cm

4,1 cm

1,5 cm

3,8 cm
2,3 cm
2,2 cm

1,2 cm
2,3 cm
3,1 cm
1,1 cm

Figura 1. Fotografía extraoral frontañ

1. FORMA DE LA CARA: Ovalada

2. SIMETRÍA FACIAL: Asimétrica
3 ANÁLISIS DE LOS TERCIOS: Tercio superior disminuido
3.1 TERCIO INFERIOR: Labio superior representa 1/3 del tercio inferior y labio inferior 2/3
4. ANÁLISIS DE LOS QUINTOS: Quintos externos disminuidos
5. LÍNEA LIMBUS: No coinciden con la comisura labial
6. LÍNEA DE LAS ALAS DE LA NARIZ: Ala izquierda no coincide con ángulo interno del
ojo

8
 Fotografía extraoral frontal de sonrisa

Figura 2. Fotografía extraoral de sonrisa

1. LÍNEA MEDIA DENTAL CON FACIAL: Si coincide

2. SONRISA
2.1 TIPO DE SONRISA: Media
2.2 PROPORCIÓN DEL INCISIVO SUPERIOR: 2/3
3. PLANO INTERPUPILAR E INTERCOMISURAL: Son paralelos

9
 Fotografía extraoral de perfil

2,2 cm

140°

2,7 cm
132°

106°

2,6 cm
99°

Figura 3. Fotografía extraoral de perfil

1. TIPO DE PERFIL: Convexo

2. PROPORCIÓN DE TERCIOS: Proporcionados
3. PUNTA DE LA NARIZ Y TEJIDOS BLANDOS: Labios ligeramente protruidos
4. TRIÁNGULO DE POWEL Y ÁNGULO NASOLABIAL
ÁNGULO NORMA VALOR DEL PACIENTE
4.1 NASOFRONTAL 115-130° 140° (aumentado)
4.2 NASOFACIAL 30-40° 31° (dentro de la norma)
4.3 NASOMENTAL 120-123° 132° (aumentado)
4.4 MENTOCERVICAL 80-90° 99° (aumentado)
4.5 NASOLABIAL 90-110° 106° (dentro de la norma)

10
Análisis de Fotografías Intraorales

11
 Fotografía intraoral frontal

Figura 4. Fotografía intraoral frontal

1. LÍNEAS MEDIAS: Línea dentaria media superior no coincide con la línea dentaria
media inferior, debido a la desviación de la línea dentaria media inferior hacia la
derecha.
2. MORDIDA: Normal
3. FRENILLO: Implantación normal
4. VARIOS: Paciente posee brackets

12
 Fotografía intraoral lateral derecha

Figura 5. Fotografía intraoral lateral derecha

1. CLASE MOLAR: Clase I

2. CLASE CANINA: Clase I
3. OBERJET: Normal
4. OVERBITE: Normal
5. FRENILLOS: Implantación normal
6. VARIOS: Paciente posee brackets

13
 Fotografía intraoral lateral izquierda

Figura 6. Fotografía intraoral lateral izquierda

1. CLASE MOLAR: Clase I

2. CLASE CANINA: Clase I
3. OBERJET: Normal
4. OVERBITE: Normal
5. FRENILLOS: Implantación normal
6. VARIOS: Paciente posee brackets

14
 Fotografía intraoral arcada superior

Figura 7. Fotografía intraoral de la arcada superior

1. FORMA DE ARCADA: Parabólica

2. SIMETRÍA DE LAS ARCADAS: Simétrico
3. APIÑAMIENTOS: No presenta
4. ROTACIONES: Piezas # 22 mesiopalatinizada; # 27 vestibularizada
5. DIASTEMAS: No presenta
6. PRESENCIA O AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES: Presenta piezas dentales
17-16-15-14-13-12-11-21-22-23-24-25-26-27

15
 Fotografía intraoral arcada inferior

Figura 8. Fotografía intraoral de la arcada inferior

1. FORMA DE ARCADA: Herradura

2. SIMETRÍA DE LAS ARCADAS: Simétrico
3. APIÑAMIENTOS: No presenta
4. ROTACIONES: Piezas # 46 distolingualizada; # 47 mesiovestibularizada
5. DIASTEMAS: No presenta
6. PRESENCIA O AUSENCIA DE PIEZAS DENTALES: Presenta piezas dentales
37-36-35-34-33-32-31-41-42-43-44-45-46-47

16
Análisis Radiográfico

17
Radiografía Lateral de Cráneo

18
Radiografía Lateral de Cráneo

Figura 9. Radiografía lateral de cráneo

19
 Análisis cefalométrico de Steiner

Patrón esqueletal

Figura 10. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Steiner / Patrón esqueletal

Tendencia del biotipo facial

Figura 11. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Steiner / Tendencia del biotipo facial

20
Posición dental

Figura 12. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Steiner / Posición dental

21
Posición labial

Figura 13. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Steiner / Posición labial

22
 Cefalometría de Steiner

Nombre del paciente: Edad:

Karen Mariela Ruiz Mena 25 años
Tratante:
Samantha Trávez

MEDIDA NORMA PACIENTE

SNA (ángulo) 82° 89°
SNB (ángulo) 80° 84°
ANB (ángulo) 2° 5°
SND (ángulo) 76° 80°
GO-GN-SN (ángulo) 32° 32°
SN- plano oclusal 14° 17°
Inc. Superior- NA 22° 24°
Inc. Superior- NA seg. 4 mm 4 mm
Inc. Superior- plano palatino 70° 119°
Inc. Inferior- NB 4 mm 8 mm
Inc. Inferior- NB seg. 25° 43°
Interincisal 131° 109°
Inc. Superior Plano S-N 103° 113°
Inc. Inferior Plano Mandibular 90° 118°
Línea S 0 mm 0 mm

Figura 14. Tabla del análisis cefalométrico de Steiner

23
 Interpretación diagnóstica de cefalometría de Steiner

 Patrón esqueletal:

Clase II esqueletal (Protrusión maxilar y prognatismo mandibular)

 Posición de los incisivos superiores:

Normal

 Posición de los incisivos inferiores:

Proclinados y protruidos

 Posición de los labios:

Normal

 Tendencia de tipo facial:

Tendencia mesofacial

 Ángulo interincisal:

Incisivo superior e inferior proclinados

24
 Análisis Cefalométrico de Ricketts

Posición dental

Figura 15. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Ricketts / Posición dental

25
Patrón esqueletal

Figura 16. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Ricketts / Patrón esqueletal

Tendencia de biotipo facial

Figura 17. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Ricketts / Tendencia de biotipo facial

26
 Figura 17. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Ricketts / Biotipo facial

Posición labial

Figura 18. Radiografías con trazos de análisis cefalométrico de Ricketts / Posición labial

27
 Cefalométría de Ricketts

ANALISIS CEFALOMÉTRICO DE RICKETTS

TRATANTE: Samantha Trávez EDAD: 25 AÑOS
PACIENTE: Karen Mariela Ruiz Mena FECHA DE NAC.
8/Febrero/1993
ANALISIS DENTO ESQUELETICO
Angulo Norma Paciente
Protrusión del inc. Md 1 mm 5mm
Protrusión del inc. Mx. 3.5 mm 8mm
Inclinación del inc. Md 22° 37°
Inclinación del inc. Mx. 28° 31°
Angulo interincisal 130° 112°
PATRON ESQUELETAL
Convexidad del Mx 2 mm 3 mm
Profundidad del Mx 90° 86°
Profundidad Facial 87° 89°
Eje Facial 90° 98°
POSICIÓN DE LOS LABIOS
Protrusión Labial - 2 mm -1 mm
RELACIÓN CRÁNEO-FACIAL
Altura Facial inferior 47° 47°
Plano Md 26° 30°
Eje Facial 90° 98°
Profundidad Facial 87° 89°
Arco md 26° 32°

Figura 19. Tabla del análisis cefalométrico de Ricketts

28
 Análisis de Vert

Determinación del tipo facial- Historia Clínica

VERT-cantidad de crecimiento
vertical
Factores Norma D Edad Medida Diferencia/ Signo
S 25 años paciente DS
Eje facial 90° 3 90° 98° 8/3 +2,66
Profundidad 87° 3 88.50° 89° 0,5/3 +0,16
facial
Ang. Plano 26° 4 24.50° 30° 5,5/4 -1,37
mandibular
Altura 47° 4 47° 47° 0/4 0
facial
inferior
Ang. Arco 26° 4 28.50° 32° 3,5/4 +0,87
mandibular
Total + +3,69
Total - -1,37
Biotipo Mesofacial Total +2,32
Facial Total/5 +0,46

Figura 20. Tabla del Análisis de Vert

29
 Interpretación Diagnóstica de Cefalométria de Ricketts

Patrón esqueletal:

 Paciente presenta Clase I esqueletal, con prognatismo mandibular y

retrusión maxilar

Posición incisivos superiores:

 Paciente presenta incisivo superiores proclinados y protuidos

Posición incisivos inferiores:

 Paciente presenta incisivo inferiores proclinados y protuidos

Posición de los labios:

 Posición labial normal

Biotipo facial:

 Paciente presenta biotipo mesofacial +0,46

30
Radiografía Panorámica

31
Radiografía Panorámica

Figura 21. Radiografía Panorámica

32
 Interpretación diagnóstica de la radiografía panorámica

Paciente: Karen Mariela Ruiz Mena Edad: 25 años

Tratante: Samantha Trávez

Nivel óseo Alto X Medio Bajo
Observaciones: Ninguna

Nivel Radicular Optimo Enanismo radicular

X
Observaciones: Enanisno radicular de piezas #33-#31-#43-#41

Piezas presentes, perdidas y etapas de Nolla dentición definitiva

EN EN EN EN EN EN EN EN
11 ✓ 10 12 ✓ 10 13 ✓ 10 14 ✓ 10 15 ✓ 10 16 ✓ 10 17 ✓ 10 18 ✓ 9

21 ✓ 10 22 ✓ 10 23 ✓ 10 24 ✓ 10 25 ✓ 10 26 ✓ 10 27 ✓ 10 28 ✓ 8
31 ✓ 10 32 ✓ 10 33 ✓ 10 34 ✓ 10 35 ✓ 10 36 ✓ 10 37 ✓ 10 38 ✓ 8
41 ✓ 10 42 ✓ 10 43 ✓ 10 44 ✓ 10 45 ✓ 10 46 ✓ 10 47 ✓ 10 48 ✓ 10

Anomalías Dentarias
Anomalías de Tamaño Anomalías de forma
Agenesia Geminación
Hipodoncia Concrescencia
Hiperdoncia Dents in dent
Oligodoncia Dilaceración
Anodoncia Taurodontismo
Suplementarios
Rudimentarios

Observaciones: Ninguna
Malposiciones dentarias
Retenido Impactado Incluido X
Observaciones: Piezas #18-#28-#38-#48 incluidas
Valoración del ATM
Observaciones: Cóndilos y cavidades glenoideas no presentan desgaste

33
 Interpretación diagnóstica de la radiografía panorámica

Paciente presenta nivel óseo optimo, presenta enanismo radicular de las piezas #33-#31-

#43-#41 por lo cual es esencial tomar en cuenta para cualquier tratamiento dental y las

piezas #18-#28-#38-#48 se observan incluidas debido a la falta de espacio para su

erupción.

34
Análisis de Modelos

35
 Análisis de modelos en oclusión vista frontal

Figura 22. Fotografía de modelos vista frontal

Análisis de modelo en oclusión

 Línea media dental superior no coincide con la línea media dental inferior, existe
una desviación de la línea media inferior 1 mm hacia la derecha
 Presenta simetría transversal en ambas arcadas
 Presenta simetría trans-interarcadas

36
 Análisis de modelos en oclusión vista lateral derecha

Figura 23. Fotografía de modelos vista lateral derecha

Análisis de modelo en oclusión

 Clase molar I
 Clase canina I
 Overjet 2 mm
 Overbite 1,5 mm

37
 Análisis de modelos en oclusión vista lateral izquierda

Figura 24. Fotografía de modelos vista lateral izquierda

Análisis de modelo en oclusión

 Clase molar I
 Clase canina I
 Overjet 2 mm
 Overbite 1,5 mm

38
 Análisis de modelos en oclusión vista posterior

Figura 25. Fotografía de modelos vista posterior

Análisis de modelo en oclusión

 Mordida normal
 Se observa falta de puntos de contacto a nivel de los caninos

39
 Análisis de modelos individuales

Figura 26. Fotografía de modelo de la arcada superior

Análisis de modelo superior

 En el modelo se observa simetría del arco
 Rotación de Pz 22 mesiopalatinizada y Pz 27 vestibularizada
 Ausencia de apiñamiento dental y diastemas.
 Forma de la arcada, Parabólica.
 Línea media coincide con el rafe palatino

40
 9,5mm

10mm
Figura 27. Fotografía de análisis de espacio del modelo de la arcada superior

Análisis de espacio del modelo superior

Espacio disponible Espacio requerido

Segmento 1 16mm 15 8mm
Segmento 2 9mm 14 8mm
Segmento 3 18mm 13 9mm
Segmento 4 17mm 12 8mm
Segmento 5 9mm 11 9,5mm
Segmento 6 16mm 21 10mm
22 8mm
23 9mm
24 8mm
25 8mm
Espacio 85mm Espacio 85,5mm
Disponible Requerido
ED-ER=Discrepancia 85mm – 85,5mm= -0,5mm
Discrepancia Positiva Negativa X Nula

41
 Análisis de modelos individuales

Figura 29. Fotografía de modelo de la arcada inferior

Análisis de modelo inferior

 En el modelo se observa simetría del arco
 Rotación de Pz 46 distolingualizada; Pz 47 mesiovestibularizada
 Ausencia de apiñamiento dental y diastemas.
 Forma de la arcada en herradura

42
 Análisis de espacio del modelo inferior

16mm
15mm

7mm
7mm

12mm 13mm

6mm

6mm
Figura 30. Fotografía de análisis de espacio del modelo de la arcada inferior

Espacio disponible Espacio requerido

Segmento 1 16mm 45 8mm
Segmento 2 7mm 44 7mm
Segmento 3 12mm 43 7mm
Segmento 4 13mm 42 7mm
Segmento 5 7mm 41 6mm
Segmento 6 15mm 31 6mm
32 7mm
33 7mm
34 7mm
35 8mm
Espacio Disponible 70mm Espacio Requerido 70mm
ED-ER=Discrepancia 70mm – 70mm= 0mm
Discrepancia Positiva Negativa Nula X

Figura 31. Tabla de análisis de espacio de arcada inferior

43
 Análisis de modelos de estudio
Paciente: Karen Ruiz Edad: 25 años Tratante: Samantha Trávez
A. MODELOS ARTICULADOS
ANÁLISIS TRANSVERSAL (PLANO MEDIO SAGITAL)
1. Línea media Coincidente No coincidente X

Observaciones: Desviación de la línea media inferior 1 mm hacia la derecha

2. Simetría transversal Simétrico X Asimétrico
de ambas arcadas Observaciones:
3. Simetría trans- Normal X Mordida cruzada Mordida en tijera
interarcadas Observaciones:

ANÁLISIS SAGITAL (PLANO TRANSVERSAL) Y VERTICAL (PLANNO

HORIZONTAL)
Clasificación de Angle
Clase I II III
Molar derecho X
Molar izquierdo X
Canino derecho X
Canino izquierdo X
Clase I II.1 II.2 III
Incisivos X
Resalte (overjet) inicial (mm) 2 mm
Positivo X Negativo Bis a bis
Sobremordida (overbite) (mm) 1,5 mm
Positivo X Negativo Mordida abierta anterior
B. MODELOS DESARTICULADOS
Modelo superior Modelo inferior
Simetría Simétrico X Asimétrico Simétrico X Asimétrico
Observaciones Observaciones
Apiñamiento Presente Ausente X Presente Ausente X
Observaciones Observaciones
Diastemas Presente Ausente X Presente Ausente X
Observaciones Observaciones
Rotaciones Presente X Ausente Presente X Ausente
Observaciones Pz 22 mesiopalatinizada; Pz 27 Observaciones Pz 46 distolingualizada; Pz
vestibularizada 47 mesiovestibularizada
Forma de la Ovoide Elítica En V
arcada Parabólica X Hiperbólica En U

44
 Diagnóstico

 Asimetría de tercios y quintos faciales, tercio superior no proporcionado

 Clase I esqueletal con prognatismo mandibular y retrusión maxilar.

 Incisivos superiores proclinados y protruidos

 Incisivos inferiores proclinados y protruidos

 Posición labial normal

 Biotipo facial de tipo mesofacial

 Línea dental inferior se desvía 1mm hacia la derecha

 Overjet positivo de 2mm

 Overbite positivo de 1,5mm

 Clase molar I derecha e izquierda

 Clase canina I derecha e izquierda

 Discrepancia negativa de -0,5mm en el arco superior

 Rotaciones de las piezas # 22 mesiopalatinizada; # 27 vestibularizada; # 46

distolingualizada; # 47 mesiovestibularizada

45
 Objetivos del tratamiento

 Proporcionar los tercios y quintos faciales

 Corregir prognatismo mandibular y retrusión maxilar

 Corregir la proclinación y protrusión de los incisivos superiores

 Corregir la proclinación y protrusión de los incisivos inferiores

 Mantener el biotipo facial

 Corregir la línea media para que coincidan tanto la superior como la inferior

 Corregir la discrepancia negativa de -0,5mm en el arco superior

 Corregir las rotaciones de las piezas # 22; # 27; # 46; # 47

46
Anexos

47
 INSTITUCIÓN DEL SISTEMA UNIDAD OPERATIVA COD. UO COD. LOCALIZACIÓN NÚMERO DE
A3 PARROQUIA CANTÓN PROVINCIA HISTORIA CLÍNICA
SERODU
III Nivel
3.1.1 17D02 09 17
APELLIDO PAT ERNO APELLIDO MATERNO NOMBRES SERVICIO SALA CAMA FECHA HORA

TODA LA INFORMACION ENTREGADA POR LOS PROFESIONALES AL PACIENTE SE HARÁ EN EL ÁMBITO DE LA CONFIDENCIALIDAD

1 INFORMACIÓN ENTREGADA POR EL PROFESIONAL TRATANTE SOBRE EL TRATAMIENTO

PROPÓSITOS TERAPIA Y PROCEDIMIENTOS PROPUESTOS

RESULTADOS ESPERADOS RIESGOS DE COMPLICACIONES CLÍNICAS

NOMBRE DEL PROFESIONAL TRATANTE ESPECIALIDAD T ELÉFONO CÓDIGO FIRMA

2 INFORMACIÓN ENTREGADA POR EL CIRUJANO SOBRE LA INTERVENCION QUIRURGICA

PROPÓSITOS INTERVENCIONES QUIRURGICAS PROPUESTAS

RESULTADOS ESPERADOS RIESGOS DE COMPLICACIONES QUIRURGICAS

NOMBRE DEL CIRUJANO ESPECIALIDAD TELEFONO CÓDIGO FIRMA

3 INFORMACION ENTREGADA POR EL ANESTESIOLOGO SOBRE LA ANESTESIA

PROPÓSITOS ANESTESIA PROPUESTA

RESULTADOS ESPERADOS RIESGOS DE COMPLICACIONES ANESTESICAS

NOMBRE DEL ANESTESIÓLOGO ESPECIALIDAD TELÉFONO CÓDIGO FIRMA

4 CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL PACIENTE

FIRMAS DEL PACIENTE
A EL PROFESIONAL ME HA INFORMADO SATISFACTORIAMENTE ACERCA DE LOS MOTIVOS Y PROPOSITOS DEL
TRATAMIENTO PLANIFICADO PARA MI ENFERMEDAD

B EL PROFESIONAL TRATANTE ME HA EXPLICADO ADECUADAMENTE LAS ACTIVIDADES ESENCIALES QUE SE REALIZARAN DURANTE
EL TRATAMIENTO DE MI ENFERMEDAD

C CONCIENTO A QUE SE REALICEN LAS INTERVENCIONES QUIRURGICAS, PROCEDIMIENTOS, DIAGNOSTICOS Y TRATAMIENTOS

NECESARIOS PARA MI ENFERMEDAD

D CONSIENTO A QUE SE ME ADMINISTREN LA ANESTESIA PROPUESTA

E HE ENTENDIDO BIEN QUE EXISTE GARANTIA DE LA CALIDAD DE LOS MEDIOS UTILIZADOS PARA EL TRATAMIENTO, PERO NO ACERCA
DE LOS RESULTADOS

F HE COMPRENDIDO PLENAMENTE LOS BENEFICIOS Y LOS RIESGOS DE COMPLICACIONES DERIVADAS DEL TRATAMIENTO

G EL PROFESIONAL TRATANTE ME HA INFORMADO QUE EXISTE GARANTÍA DE RESPETO A MI INTIMIDAD, A MIS CREENCIAS
RELIGIOSAS Y A LA CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACION (INCLUSIVE EN EL CASO DE VIH/SIDA)

H HE COMPRENDIDO QUE TENGO EL DERECHO DE ANULAR ESTE CONSENTIMIENTO INFORMADO EN EL MOMENTO QUE YO LO
CONSIDERE NECESARIO

I DECLARO QUE HE ENTREGADO AL PROFESIONAL TRATANTE INFORMACIÓN COMPLETA Y FIDEDIGNA SOBRE LOS ANTECEDENTES
PERSONALES Y FAMILIARES DE MI ESTADO DE SALUD. ESTOY CONCIENTE DE QUE MIS OMISIONES O DISTORCIONES DELIBERADAS

DE LOS HECHOS PUEDEN AFECTAR LOS RESULTADOS DEL TRATAMIENTO

5 CONSENTIMIENTO INFORMADO DEL REPRESENTANTE LEGAL

COMO REPRESENTANTE LEGAL DEL PACIENTE, QUE HA SIDO CONSIDERADO POR AHORA IMPOSIBILITADO PARA DECIDIR EN FORMA AUTÓNOMA SU CONSENTIMIENTO, AUTORIZO
LA REALIZACIÓN DEL TRATAMIENTO SEGÚN LA INFORMACIÓN ENTREGADA POR LOS PROFESIONALES DE LA SALUD EN ESTE DOCUMENTO.
NOMBRE DEL REPRESENTANTE LEGAL PARENT ESCO T ELÉFONO CÉDULA DE CIUDADANÍA FIRMA

CONSENTIMIENTO INFORMADO

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 ESTABLECIMIENTO APELLIDO NOMBRE SEXO (M-F) EDAD No. HISTORIA CLÍNICA

5 - 14 AÑOS
5 - 9 AÑOS 10 - 14 AÑOS
MENOR DE 1AÑO 1- 4 AÑOS NO 15 - 19 AÑOS M AYOR DE 20 AÑOS EM BARAZADA
PROGRAMADO PROGRAM ADO
PROGRAM AD

1 MOTIVO DE LA CONSULTA ANOTAR LA CAUSA DEL PROBLEMA EN LA VERSION DEL INFORMANTE

REGISTRA R SÍNTOM A S: CRONOLOGÍA , LOCA LIZA CIÓN, CA RA CTERÍSTICA S, INTENSIDA D, CA USA A P A RENTE, SÍNTOM A S A SOCIA DOS,
2 ENFERMEDAD O PROBLEMA ACTUAL EVOLUCIÓN, ESA TA DO A CTUA L

3 ANTECEDENTES PERSONALES Y FAMILIARES

2.
1. ALERGIA
ALERGIA 3. HEM O 9. ENF.
ANTIBIÓTICO
ANESTESI RRAGIAS 4. VIH / SIDA 5. TUBERCULOSIS 6. ASM A 7.DIABETES 8. HIPERTENSIÓN CARDICAS 10. OTRO

4 SIGNOS VITALES
PRESIÓN FRECUANCIA TEMPERATURA F. RESPIRAT.
PESO TALLA
ARTERIAL CARDIACA min A ºc min

5 EXAMEN DEL SISTEMA ESTOMATOGNÁTICO DESCRIBIR ABAJO LA PATOLOGÍA DE LA REGIÓN AFECTADA ANOTANDO EL NÚMERO
3. M AXILAR 4. M AXILAR
1. LABIOS 2. M EJILLAS 5. LENGUA 6. PALADAR 7. PISO 8. CARRILLOS
SUPERIOR INFERIOR
9.
GLANDULAS 10. ORO FARINGE 11. A.T.M . 12. GANGLIOS
SALIVALES

6 ODONTOGRAMA
PINTAR CON: AZUL PARA TRATAM IENTO REALIZADO - ROJO PARA PATOLOGÍ A ACTUAL

M OVILIDAD M ARCAR (1,2 o 3) Y RECESIÓN: M ARCAR (1,2,3 o 4), SI APLICA

RECESIÓN

MOVILIDAD
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28

VESTIBULAR

55 54 53 52 51 61 62 63 64 65

LINGUAL

85 84 83 82 81 71 72 73 74 75

VESTIBULAR
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38

MOVILIDAD
RECESIÓN

7 INDICADORES DE SALUD BUCAL 8 INDICES CPO - ceo

ENFERMEDAD
HIGIENE ORAL SIMPLIFICADA PERIODONTAL
M A L O C LUS IÓ N F LUO R O S IS
C P O T OT AL
D
P LA CA CÁ LCULO GINGIVITIS
PIEZAS DENT ALES 0 - 1- 2 - 3 0 - 1- 2 3 0-1 LEVE ANGLE I LEVE

16 17 55 MODERADA ANGLE II M ODERA DA c e o T OT AL

d
11 21 51 SEVERA ANGLE III SEVERA

26 27 65 9 SIMBOLOGÍA DEL ODONTOGRAMA

36 37 75 rojo SELLANTE NECESARIO PÉRDIDA (OTRA CAUSA) PRÓTESIS TOTAL

31 41 71 azul SELLANTE REALIZADO ENDODONCIA CORONA

46 47 85 rojo EXTRACCIÓN INDICADA PRÓTESIS FIJA azul OBTURADO

TOTALES azul PÉRDIDA POR CARIES PRÓTESIS REMOVIBLE rojo CARIES

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 Consentimiento informado por escrito
Investigador responsable:
Institución Responsable: Universidad UTE, Facultad de Ciencias de la Salud Eugenio Espejo (FSSEE).

Esta es una invitación para que usted, como estudiante de UTE, provea información personal, al
investigador responsable cuyo nombre aparece al inicio de este documento, que incluye: entrevistas,
fotografías, videos, grabaciones, radiografías y modelos de estudio de mi persona. Toda la información
personal antes descrita será utilizada solo con propósitos académico, dentro de los procesos de
aprendizaje y práctica.

Podría sentir algún tipo de incomodidad física y-o emocional al proporcionar sus datos personales, sin
embargo el investigador tomará todas las precauciones para minimizar este riesgo. Su participación es
voluntaria. Si usted no desea participar o aunque haya dado su consentimiento para participar luego ya
no desea hacerlo, debe expresar su deseo al investigador sin recibir por ello ninguna sanción o
consecuencia.

Para proteger la confidencialidad de los datos y de la información que usted proporcione al investigador,
se borrará su nombre y cualquier dato que permita identificarlo, y se le asignará en su lugar un código
numérico. Todos los datos serán guardados por el investigador siempre en un lugar seguro, con llave o
clave que solo él tiene y al que solo él tiene acceso. La información anónima y ya codificada, pasará a
formar parte de los recursos didácticos de la FCSEE de UTE, y podrá será: compartida con pares,
docentes, copiada, publicada en forma impresa o digital, incluida en presentaciones utilizando distintos
tipos de ayudas visuales, mencionada en informes-reportes, entre otros.

Usted no recibirá ningún pago, remuneración de ningún tipo, o beneficio directo por proveer su
información personal; sin embargo, esta información servirá como un recurso didáctico y de manera
indirecta usted y los demás estudiantes de UTE se beneficiarán porque aportarán a su aprendizaje.

Si tiene dudas sobre este consentimiento informado o sobre su participación en cualquiera de las
actividades de recolección de datos personales, solicite información o cualquier aclaración al
investigador.

Consentimiento Informado

Fui invitado(a) a proveer información personal con fines académicos exclusivamente. Se me ha

informado sobre los fines y las condiciones en que se utilizarán los datos e información que yo provea al
investigador. Entiendo que no obtendré beneficios directos, que se respetarán mis derechos de
participación y que si reúso participar mis derechos ya adquiridos no se verán afectados. Además, tuve
la oportunidad de leer detenidamente este documento de consentimiento informado por escrito, de
realizar preguntas, y todas mis preguntas e inquietudes fueron respondidas y aclaradas adecuadamente.

Voluntariamente acepto participar en esta investigación y proveer datos e información para mi

persona, para lo cual firmo en original para el investigador y copia para mi persona.

Participante: Karen Mariela Ruiz Mena Investigador Fecha: 27/11/2018

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