Clase 7 Postoperatorio 31 0

ETAPA POSTOPERATORIA
MG. LIZBETH POLICIO MARTINEZ

LIC. EN ENFERMERÍA
ETAPA POSTOPERATORIA
La atención al paciente en la
etapa posquirúrgica se lleva a
cabo una vez que ha sido
concluida su intervención
quirúrgica, para ser trasladado
de quirofano a la unidad de
recuperación post-anestésica
(URPA).
UNIDAD DE RECUPERACIÓN POST
ANESTÉSICA
Su ubicación es dentro de las
instalaciones del centro quirúrgico.
En la etapa posquirúrgica la atención
de la enfermera (o) se centra, en torno
a la valoración integral del paciente y
su vigilancia continua, con el propósito
de proporcionar una asistencia de alta
calidad profesional, iniciando por la
identificación de complicaciones
potenciales y su tratamiento oportuno.
FASES DEL POSTOPERATORIO
1. POST-OPERATORIA
INMEDIATO: Es el periodo en
que se proporciona la atención
al paciente en URPA y durante
las primeras horas en la sala de
recuperación.

2. POST-OPERATORIA
MEDIATO: Comprende la
atención del paciente
durante la convalecencia
de la cirugía hasta la pre-
alta del paciente.

3.POST-OPERATORIA
TARDÍO: Consiste en la
planeación del alta del
paciente y la enseñanza de
los cuidados en el hogar, así
como de las
recomendaciones especiales.

RECEPCIÓN DEL PACIENTE EN LA UNIDAD
DE RECUPERACIÓN
Para el traslado a la sala de
recuperación postanestésica, el
paciente debe ir acompañado por
personal de anestesia y por la
enfermera (o) circulante, la enfermera
(o) del servicio recibe al paciente del
cual se entrega información de los
aspectos más importantes como serían:
• Estado pre-operatorio del paciente,
antecedentes que pudiesen
ocasionar una complicación post-
operatoria como: Diabetes,
insuficiencia renal, cardiopatía,
alergia a medicamentos, etc.
• Valoración de las condiciones del
paciente, nivel de conciencia, datos
sobre la función respiratoria y
hemodinámicos, coloración de la
piel, temperatura, etc. Observar si
existe reflejo nauseoso
• Verificar la identificación del
paciente, el procedimiento
quirúrgico y el cirujano que
practicó la cirugía.
• Información sobre el periodo trans-
operatorio, hallazgos operatorios, si
existieron complicaciones o
acontecimientos no habituales.
• Técnica anestésica utilizada y
duración de la misma.
• Fármacos administrados en
el quirófano (incluyendo los
anestésicos).
• Líquidos y sangre perdidos
y administrados durante la
cirugía.
• Localización de catéteres,
drenajes y apósitos.
• Revisión del expediente
clínico.
ATENCIÓN AL PACIENTE EN URPA
En esta etapa los cuidados de
enfermería tienen como propósito
identificar la importancia de los
signos que manifiesta el paciente,
anticiparse y prevenir complicaciones
post-operatorias.
Además de cubrir sus necesidades y/o
problemas hasta lograr su
recuperación por completo de la
anestesia.
OBJETIVOS
• Asegurar la conservación de la
función respiratoria adecuada.
• Vigilar y prevenir la depresión
respiratoria.
• Mantener el estado hemodinámico
del paciente.
• Vigilar el estado de conciencia y
condiciones generales del paciente.
• Conservar la seguridad del paciente
y promover su comodidad. MG. LIZBETH POLICIO MARTINEZ
MATERIAL Y EQUIPO
• Equipo para aspiración de secreciones.
• Equipo para administración de
oxígeno.
• Monitor de signos vitales.
• Pulsoximetro
• Esfignomanómetro, estetoscopio y
termómetro.
• Riñonera y tambor con torundas
• Sondas de aspiración.
• Jeringas.
• Gasas y guantes desechables.
PROCEDIMIENTO
Una vez realizada la identificación
del paciente y la recepción del
mismo de la sala de cirugía, se
procede a su instalación de la
siguiente manera:
Examinar la permeabilidad de
las vías respiratorias. Dejar
conectada la cánula binasal,
hasta que el paciente mejore el
patrón respiratorio.
 Aspirar el exceso de secreciones,
si fuera necesario.
 Conectar al paciente al monitor
de signos vitales. Mantener la
observación de los mismos.
 Colocar al paciente en decúbito
lateral con extensión del cuello, si
no está contraindicado.
 Vigilar los signos vitales cada 5 a
15 minutos según lo requiera el
estado del paciente. MG. LIZBETH POLICIO MARTINEZ
• Llevar el control de líquidos (ingresos
de líquidos parenterales, excreción de
orina, drenes, sondas, etc.)
• Mantener en ayuno al paciente.
• Vigilar la administración de líquidos
parenterales: Cantidad, velocidad del
flujo ya sea a través de bomba de
infusión o controlador manual.
Observar el sitio de la flebopunción
para detectar datos de infiltración o
flebitis.
• Vigilar la diuresis horaria.
• Llevar el registro de fármacos
administrados y las observaciones de
sus efectos.
• Vigilar la infusión de sangre y
derivados.
• Observar posibles signos adversos de
la anestesia general o raquídea: vigilar
estado de conciencia, movilidad de las
extremidades inferiores y su
sensibilidad
• Vigilar signos y síntomas
tempranos de hemorragia y
choque como son:
Extremidades frías, oliguria
(menos de 30 ml/hora) retraso
en el llenado capilar (más de 3
segundos), hipotensión,
taquicardia, pulso débil,
diaforesis fría.
• Observar los apósitos y drenes
quirúrgicos cada media hora o
cada hora según las
condiciones del paciente. MG. LIZBETH POLICIO MARTINEZ
• Conservar la seguridad
del paciente y promover
su comodidad.
• Valorar la escala de dolor

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