REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACION

UNIVERSIDAD DEL ZULIA

FACULTAD DE MEDICINA

ESCUELA DE MEDICINA

SUB-AREA ECOLOGICA, CIENTIFICA TECNOLOGICA INFORMATICA

TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTARIA Y SUS FACTORES

ASOCIADOS EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UNIVERSIDAD DEL
ZULIA

Autoras:

Abdia Ramos. C.I: 28.052.779

Frezibel Rodríguez. C.I: 27.735.340

Rodbelys Rodríguez. C.I: 27.046.679

Maracaibo, Febrero de 2019

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TABLA DE CONTENIDOS

RESUMEN.

ABSTRAC.

INTRODUCCIÓN.

FASE I: PROBLEMA DE INVESTIGACIÓN.

1. Planteamiento del problema.

2. Objetivos de la investigación.

2.1 Objetivo general.

2.2 Objetivos específicos.

FASE II: MARCO TEÓRICO.

1. Antecedentes de la investigación.
2. Bases teóricas de las variables de estudio.
3. Técnica de recolección de datos.

FASE III: MARCO METODOLÓGICO.

1. Resultados.

2. Contrastación teórica.

CONCLUSIONES.

RECOMENDACIONES.

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS.
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RESUMEN

El presente trabajo tiene como finalidad estimar la frecuencia de trastornos de

conducta alimentarios en los alumnos de la Facultad de Medicina de la
Universidad del Zulia en el año 2018-2019, así como sus factores asociados. Los
trastornos de la conducta alimentaria (TCA) representan una amenaza frecuente y
lesiva para el individuo. Se determinó el riesgo para TCA en estudiantes de
medicina, asociándolo a género, índice de masa corporal (IMC) y estrato
socioeconómico.

Diseño: Estudio descriptivo transversal, entre los factores de riesgo asociados al

estilo de vida y TCA evaluados mediante un cuestionario.

Material y métodos: Se empleó el Test de actitudes alimentarias a 400 alumnos de

la facultad de Medicina de la Universidad del Zulia en el año 2018-2019, que
aceptaron voluntariamente formar parte del estudio, seleccionados por un
muestreo aleatorio.

Resultados: La tasa de respuesta fue 100%. El 103 de los participantes fueron

varones (21,5%) y 287 mujeres (78,5%). La edad promedio de los participantes
fue de 17 a 22 años. Un (30%) de las alumnas encuestadas obtuvieron un
resultado positivo, todas ellas mujeres pertenecientes a la escuela de Medicina.

Conclusiones: La frecuencia de trastornos alimentarios en nuestro estudio

confirma que es necesario estudiar y promover estrategias para la detección de
factores de riesgo relacionados con TCA. Se recomienda la implementación de
programas de ayuda para prevenir la presencia de patologías como la Anorexia y
la Bulimia.

Palabras claves: Conducta alimentaria, bulimia, anorexia.

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ABSTRAC

The purpose of this study was to estimate the frequency of eating disorders in the
students of the Medical School of the University of Zulia in the year 2018-2019, as
well as their associated factors. Eating disorders represent a frequent and harmful
threat to the individual. The risk for eating disorders in medical students was
determined, associating it with gender, body massindex of and socioeconomic
stratum.

Design: cross-sectional descriptive study, among the risk factors associated with
lifestyle and ACT assessed through a questionnaire.

Material and Methods: The food attitudes Test was applied to 400 students of the
Medical School of the University of Zulia in the year 2018-2019, who voluntarily
accepted to be part of the study, selected by random sampling.

Results: The response rate was 100%. The 103 of the participants were male
(21,5%) and 297 were female (78,5%). The average age of the participants was
from 17 to 22 years. The 40% of the students surveyed obtained a positive result,
all of them women belonging to Medical School.

Conclusions: The frequency of eating disorders in our study confirms that it is

necessary to study and promote strategies for the detection of risk factors related
to eating disorders. It is recommended the implementation of programs to help
prevent the presence of pathologies such as Anorexia and Bulimia.

Key words: Eating behavior, bulimia, and anorexia.

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INTRODUCCION

Los trastornos de la conducta alimentaria (TCA) se han convertido en la actualidad

en unaamenaza frecuente y lesiva para el individuo, cuyos efectos pueden ser
tanto físicos como psicológicos; por lo tanto la alimentación se ha convertido en un
pilar fundamental para el bienestar integral del individuo, ya que sus desórdenes,
pueden ser tanto por exceso como por déficit que lo afectaran de manera
sustancial en un futuro. Afectan preferentemente a adolescentes del sexo
femenino. Los TCA constituyen un grupo de trastornos mentales caracterizados
por una conducta alterada ante la ingesta alimentaria o la aparición de
comportamientos de control de peso, esta alteración lleva como consecuencia
problemas físicos o del funcionamiento psicosocial del individuo, la actual
clasificación de los TCA incluye: la anorexia nerviosa (AN), la bulimia nerviosa
(BN) y otras alteraciones clasificadas como trastorno de la conducta alimentaria no
especifica. Ahora bien, en la actualidad, los estudiantes universitarios que
ingresan a la carrera de Medicina siendo aún adolescentes. Este es un periodo de
la vida caracterizado por una gran cantidad de modificaciones tanto a nivel físico,
psíquico, emocional y social, es una época crucial para el proceso de maduración,
además de ser una etapa de mucha contradicción: deseo de afecto y rechazo; de
independencia y necesidad de protección; rechazo de la institución y deseo de
estructura. Estas grandes contradicciones que se reflejan en la adolescencia
tienen repercusiónsobre los hábitos alimentarios de cada individuo, adoptando
conductas como la omisión decomidas, el consumo de grandes cantidades
calóricas, ingesta de alimentos poco variados, entre otros.
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FASE I

Problema de Investigación

1. Planteamiento del Problema

La adolescencia es una etapa de la vida en la cual ocurren cambios que no

se observan en otros grupos de edad. Es un periodo del desarrollo biológico,
psicológico, sexual y social que ocurren inmediatamente posteriores a la niñez y
que comienza con la pubertad. Es un periodo vital entre la pubertad y la edad
adulta, su rango de duración varía según la diferente fuente y opiniones médicas,
científica y psicológicas, generalmente se enmarca su inicio entre los 10 y 12
años, y su finalización a los 19 o 24 años. (OMS, 2000).

La adolescencia es principalmente de cambios. Es la etapa que marca el

proceso de transformación del niño en adulto, es un periodo de transición que
tiene características peculiares. Se llama adolescencia, porque sus protagonistas
son jóvenes que aún no son adultos pero ya no son niños. Es una etapa de
descubrimiento de la propia identidad (identidad psicológica, identidad sexual,
identidad social…), así como la de autonomía individual.

Durante la adolescencia para ambos sexos se manifiestan grandes cambios

en su mayoría físicos, como también cambios hormonales a nivel de la hipófisis,
como el aumento en la concentración de gonadotropina (hormona folículo
estimulante) y de esteroides sexuales. Seguidamente aparecen cambios físicos
observados en el crecimiento en las glándulas mamarias en la niñas, los cambios
genitales en lo varones. Todos estos cambios conllevan la mayoría a una
preocupación excesiva por la comida, peso e imagen corporal, así mismo el uso
de medidas no saludables para controlar o reducir el peso corporal.

Con base a lo anterior, uno de los problemas más estudiados son los
trastornos de conducta alimentaria (TCA), los cuales son asuntos complejos con
muchas razones para preocuparse. Se define como un trastorno de conducta
alimentaria al conjunto de enfermedades psiquiátricas, complejas, multicausadas,
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que afectan principalmente a adolescentes en su mayoría mujeres. Esto no es

solo un problema social y psicológico, sino también un problema de salud en los
jóvenes que afectan la salud integral en sí mismos y para la sociedad que los
rodeen.

La bulimia y la anorexia son unos de los trastornos más conocidos y son el

fantasma de nuestras jóvenes, ya que para ser aceptada en un grupo social uno
cree que debe estar bien físicamente por miedo al rechazo, también muchas
mujeres se comparan con otras mujeres y se sienten motivadas por el valor que se
les da a la delgadez al tener un compañero sexual en la clase, por otra parte las
emociones negativas producidas por no sentirse valiosas como compañeras,
frente a otras mujeres, pueden generar por selección natural, emociones como la
culpa, la depresión y la ansiedad, que a su vez pueden llevarlas a hacer dieta,
ejercicios o a tomar medidas más extremas para perder peso.

Las causas de estos trastornos tienen un origen multifactorial, que se ha

encontrado como factores asociados: ser mujer, ser estudiante universitario
(posiblemente debido a situaciones estresantes que pueden alterar el equilibrio
psicológico de los estudiantes), tener problemas de comunicación familiar, tener
una condición económica media o alta, estar expuesto a coacción publicitaria por
los medios de comunicación, entre otros.

La anterior demuestra el grave problema que representa en el ámbito

mundial los trastornos de conducta alimentaria(TCA) debido a que cada día
aumentan la cantidad de jóvenes afectados, caracterizados por la insatisfacción de
la percepción de la imagen corporal, miedo a subir de peso y pensamiento
excesivo con los alimentos. Estos trastornos se dividen en tres grupos: anorexia
nerviosa (caracterizada por el rechazo a mantener el peso por encima de un
mínimo), bulimia nerviosa (caracterizada por episodios recurrentes de vómitos
provocados) y otros trastornos no específicos.

Los TCA se han convertido en un importante problema de salud pública por

su alta prevalencia y sus importantes consecuencias en la salud mental (pues
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afectan la autonomía, el autoestima y las habilidades sociales) y física (pues se

relacionan con complicaciones gastrointestinales, endocrinológicas,
dermatológicas, cardiovasculares y pulmonares) que implican un significativo
riesgo de muerte.

En la actualidad, los jóvenes se están desarrollando en una sociedad donde

sus amigos, la televisión, las películas, la música, y las revistas transmiten
mensajes directos e indirectos sobre lo importante que es tener una imagen
corporal seguida de un prototipo para encajar dentro de esta siendo imprescindible
mantener un peso ideal mediante métodos no saludables que conllevan a
perjudicar la salud y padecer trastornos de conducta alimentaria (TCA).

Desde esta perspectiva, las características de la familia son muy

importantes para determinar el riesgo de padecer un trastorno de conducta
alimentaria (TCA), los adolescentes que viven con ambos padres y tienen una
buena relación con ambos, así mismo un estado psicológico estable que se basa
en la aceptación de sí mismos y su imagen corporal, sin importar la imagen que
venda la sociedad en respuesta a prejuicios sociales, estos jóvenes tienen un
riesgo de padecer este tipo de trastorno.

Cuando el adolescente proviene de una familia disfuncional uniparental o

con conductas u opiniones que influyan directamente sobre lo importante que es
tener una imagen corporal que coincida con el prototipo ideal creado por la
sociedad, estos jóvenes tiene un mayor riesgo de padecer un trastorno de
conducta alimentaria (TCA) perjudicando sus actividades cotidianas como
estudiar, trabajar, socializar, entre otros…

Por otro lado, cuando en el medio ambiente social que lo rodean existen
creencias y prácticas asociadas a que una imagen corporal o un peso ideal
garantizan el éxito en diferentes ámbitos o situaciones de la vida, es considerado
como un punto específico en donde el adolescente se ve influenciado a tomar
ciertos aspectos, como por ejemplo la obsesión por la imagen corporal perfecta
que lo conllevan a este tipo de trastorno en específico.
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Según La Organización Mundial de la Salud (OMS) ha ubicado a los TCA

entre las enfermedades mentales de prioridad para los niños y adolescentes dado
el riesgo para la salud que implican. El diagnóstico más frecuente entre
adolescentes es el Trastorno Alimentario No Especificado (TANE), seguido por el
de Anorexia Nerviosa y, finalmente, el de Bulimia Nerviosa. Estos trastornos
abarcan factores psicológicos, físicos, y elementos del medio ambiente en su
etiología, desarrollo y mantenimiento y comparten síntomas tales como la
insatisfacción con la imagen corporal o una influencia anormal de ésta en la
valoración personal, preocupación persistente e interferente por la comida, peso
y/o forma corporal y el uso de medidas no saludables para controlar o reducir el
peso, las que derivan en un deterioro significativo del bienestar psicosocial y físico
de quienes los sufren.

Muchas veces su curso es crónico, lo que conlleva consecuencias que

pueden abarcar desde la morbilidad médica y psiquiátrica hasta la muerte, debido
a complicaciones médicas y suicidio. Su pronóstico mejora notablemente cuando
el diagnóstico es realizado dentro de los tres primeros años de la enfermedad, por
lo que el diagnóstico precoz es fundamental para mejorar su pronóstico y prevenir
la cronicidad.

De acuerdo a las clasificaciones internacionales de trastornos de salud

mental, existen tres grandes categorías de TCA: Anorexia Nerviosa (AN), Bulimia
Nerviosa (BN) y TCA no especificados (TANE). Mientras que la AN y BN son las
principales categorías diagnósticas con claros y detallados criterios de inclusión,
curso y pronóstico, los TANE corresponden a una categoría residual, pero no
menos importante, que incluye la gran mayoría de los TCA que no cumplen los
criterios para AN y BN, pero que dan lugar a un importante deterioro funcional.

Una gran parte de las adolescentes que sufre de estos trastornos no

consulta directamente por ello ya que, en general, la conciencia de enfermedad y
motivación para el cambio son escasas, a pesar de que la salud física y
psicológica se encuentre severamente amenazada por la enfermedad. Las
adolescentes, muchas veces son detectadas por sus padres, profesores, etc.
 10

Siendo forzadamente llevadas a consultar. Las consultas, en estos casos, se

realizan a médicos generales, nutricionistas o nutriólogos o, en una gran
proporción a médicos que pueden atender a los problemas asociados a los TCA
(por ejemplo, problemas ginecológicos tales como ausencia de menstruaciones,
dentales tales como erosiones del esmalte, entre otros.).

Con base a lo anteriormente expuesto se ve evidenciado a la necesidad de

realizar una investigación sobre los trastornos de la conducta alimentaria,
consecuencias y sus factores asociados en estudiantes de Medicina en la
Universidad del Zulia, durante el periodo comprendido de Octubre de 2018 a
Febrero del 2019. El cual expone ¿Que es un trastorno de conducta alimentaria y
sus factores asociados? Específicamente en estudiantes de los 3 primeros años
de Medicina en la Universidad del Zulia.

1. Objetivos de la investigación

2.1 Objetivo general

Determinar la prevalencia de probable diagnóstico de trastornos de

conductas alimentarias en estudiantes de medicina de 1er, 2do y 3er año de
carrera y sus factores asociados.

2.2 Objetivos específicos

1. Correlacionar origen de procedencia con incidencia, y evaluar los rasgos

psicológicos en los jóvenes que presentan trastornos de conducta alimentaria.

2. Analizar las consecuencias presentes en los jóvenes que presentan trastornos

de conducta alimentaria.

3. Identificar los factores asociados presentes en los jóvenes que presentan

trastornos de conducta alimentaria.
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FASE II

MARCO TEÓRICO.

1. Antecedentes

López (2013), presento un trabajo el cual lleva como título “Trastornos de la

conducta alimentaria en estudiantes de medicina del primer año de la Universidad
de San Martín de Porres (USMP), ubicada en Lima, Perú”. El objetivo de la
investigación fue determinar el diagnóstico de trastornos de conducta alimentaria
en estudiantes de medicina de la universidad de San Martin de Porres, mediante
un estudio descriptivo transversal realizado en estudiantes de medicina del primer
año de una universidad de Lima, Perú. Se aplicó un cuestionario virtual para
recolectar los datos de interés. Aquellos con un puntaje= 20 en el Eating Attitudes
Test-26s se consideraron con probable diagnóstico de trastornos de conducta
alimentaria. Para evaluar los factores se calcularon razones de prevalencia e
intervalos de confianza al 95% usando regresiones de Poisson crudas con
varianza robusta, desde Enero del 2013 a Septiembre del 2013. Los resultados del
total de 440 estudiantes de primer año, 375 (85,2 %) completaron la encuesta. La
prevalencia de probable diagnóstico de trastornos de conducta alimentaria fue de
10,1 % (11,3 % en mujeres y 8,6 % en varones). Los factores asociados a esta
variable fueron: rechazo escolar por trastornos nutricionales, rechazo laboral por la
delgadez, rechazo social cercano por la imagen corporal, influencia familiar sobre
la imagen corporal, influencia de la imagen corporal de modelos de pasarela e
influencia de los anuncios televisivos de productos para adelgazar. Los dos
últimos con los mayores valores de la razón de prevalencias.

La investigación se relaciona con la variable de estudio, porque esta se basa

en el estudio de los trastornos de conducta alimentaria en los estudiantes de
medicina, aportando un modelo teórico y metodológico que sirva como
fundamentos en el estudio presentado. Asimismo da respuestas metodológicas
para establecer un soporte bibliográfico, vivencial sobre la importancia del estudio
 12

de este tema, con la finalidad de ofrecer posibles alternativas de enfrentar el

problema bajo la óptica de la investigación con los resultados obtenidos.

Ríos (2016), presento un trabajo titulado "Años de estudio y trastornos del

comportamiento alimentario en estudiantes de medicina. Universidad privada
Antenor Orrego" la finalidad de esta fue Determinar si la cantidad de años de
estudio es un factor de riesgo para trastornos del comportamiento alimentario en
alumnos de Medicina en la Universidad Privada Antenor Orrego, Trujillo. Se trató
de una investigación cuantitativa descriptiva. El método de recolección de datos
fue la encuesta personalizada a un universo de 800 estudiantes. Los resultados
obtenidos fueron que el 20,5% presentan trastornos de conducta alimentaria, se
demostró que la edad media para presentar este trastornos es de 19 años de
edad, también se pudo constatar que al analizar el test, la disfunción familiar tiene
una asociación estadísticamente significativa con los trastornos de conducta en el
adolescente estudiante de medicina, al igual que el estrés y el prototipo de una
imagen corporal que garantiza el éxito.

La relevancia de este estudio representa un aporte importante para el

desarrollo de la investigación debido a su relación, donde se encontraron algunos
indicadores inmersos dentro de la misma, tales como los diferentes factores
asociados, así como también en la parte metodológica los resultados servirán de
base para otras investigaciones.

2. Bases Teóricas

2.1 Concepto de Trastornos de la conducta alimentaria.

Los trastornos alimentarios se caracterizan por alteraciones graves de la

conducta alimentaria, se la define como el comportamiento relacionado con los
hábitos de la alimentación, la selección de los alimentos que se ingieren, en ella
interviene factores como la fisiología del apetito y la saciedad, aspectos
socioculturales, aspectos familiares y alteraciones del apetito. Los trastornos de la
conducta alimentaria son enfermedades mentales en las que el miedo a engordar,
la alteración de la percepción de la imagen corporal y del peso, así como el
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pensamiento obsesivo en la comida conllevan una grave modificación de la

conducta alimentaria que ocasiona problemas médicos y nutriológicos marcados,
los cuales pueden poner en riesgo la vida. Los trastornos de la conducta
alimentaria (TCA) engloban varias enfermedades crónicas y progresivas que, a
pesar de que se manifiestan a través de la conducta alimentaria, en realidad
consisten en una gama muy compleja de síntomas entre los que prevalece una
alteración a subir de peso y la adquisición de una serie de valores a través de una
imagen corporal.

Un trastorno de la alimentación es una enfermedad que causa graves

perturbaciones en su dieta diaria, tales como comer cantidades muy pequeñas o
comer en exceso. Una persona que tiene un trastorno de la alimentación puede
haber comenzado por comer pequeñas o grandes cantidades de comida, pero en
algún momento el impulso de comer más o menos se disparó fuera de control.
Angustia severa o preocupación por la forma o el peso del cuerpo también se
pueden caracterizar como un trastorno de la alimentación.

Los trastornos de la alimentación generalmente aparecen durante la

adolescencia o adultez temprana, pero también se pueden dar durante la niñez o
la adultez avanzada. Los trastornos de la alimentación más comunes son la
anorexia nerviosa, bulimia nerviosa y el trastorno por atracón (Acción de comer o
hacer otra cosa en exceso).

Los trastornos de la alimentación afectan tanto a los hombres como a las

mujeres. Se desconoce cuántos adultos y niños padecen otros trastornos de la
alimentaciones serios y significativos, como los trastornos de la alimentación no
especificados. Trastorno de la conducta de la alimentación no especificada TANE
incluye los trastornos de la alimentación que no cumplen los criterios para la
anorexia o la bulimia nerviosa. El trastorno por atracón es un tipo de trastorno de
la alimentación llamado TANE. Pero se sabe que TANE es el diagnóstico más
común para aquellos que buscan un tratamiento para el trastorno de la
alimentación.
 14

Los trastornos de la alimentación son enfermedades reales y tratables. Con

frecuencia coexisten con otras enfermedades como la depresión, el abuso de
sustancias o los trastornos de ansiedad. Otros síntomas, que se describen en la
siguiente sección pueden ser potencialmente mortales si la persona no recibe
tratamiento. Las personas con anorexia nerviosa son 18 veces más probables de
morir a una edad más temprana en comparación con las personas de edad similar
en la población general.

2.2 Tipos de trastorno de la conducta alimentaria.

Trastorno por atracón.

Junto con la anorexia bulimia, el trastorno por atracón conforma el póquer

de ases por una ingesta desproporcionada de comida que a diferencia de la
bulimia nerviosa, no tiene mecanismo compensatorio como puede ser el vómito o
el uso indiscriminado de laxantes. Para poder hablar de trastorno por atracón, esta
conducta no puede ser ocasional, ¿Quién no se ha excedido alguna vez?, sino
que debe cumplir determinados patrones. Una característica importante es la
pérdida de control durante el episodio de ingesta, es decir que el individuo no
puede parar de comer o controlar que o cuanto está comiendo.

El comportamiento del atracón es similar al que ocurre con aquellos que

padecen bulimia nerviosa, las personas que padecen trastorno por atracón
normalmente no se purgan vomitando o usando laxantes. Mucha gente con
trastorno por atracón usa la comida como un modo de sobrellevar emociones y
sentimientos incómodos. Esta es gente que nunca aprendió a manejar el estrés, y
encuentran que el comer es reconfortante y calmante. Desgraciadamente, suelen
terminar sintiéndose tristes y culpables por no poder controlar su forma de comer,
lo que aumenta el estrés y así continua el ciclo.
 15

- Síntomas del trastorno por atracón.

La mayoría de la gente come demasiado de vez en cuando, y muchas

personas creen que frecuentemente comen más de lo que deben. Sin embargo,
comer grandes cantidades de comida no significa que esa persona padezca el
trastorno por atracón. La mayoría de la gente con problemas serios del trastorno
por atracón tiene algunos de los siguientes síntomas:

• Episodios frecuentes de comer lo que considerarían otras personas una cantidad

excesiva.
• Sensaciones frecuentes de no poder controlar lo que come o cuanto come.
• Comer mucho más rápido que lo normal.
• Comer hasta estar incómodamente llenos (llegar a la plenitud incomoda).
• Comer grandes cantidades de comida, aun sin sensación de hambre.
• Comer en solitario por vergüenza de la cantidad de comida ingerida.
• Sentirse a disgusto, depresión, o vergüenza después de un atracón.
• Cambios frecuentes de peso.
• Sentir baja autoestima.
• Perder el deseo sexual.
• Hacer dietas frecuentes.

- Causas del trastorno por atracón.

La causa del trastorno por atracón todavía no está conocida, y los

investigadores solo ahora están empezando a entender las consecuencias del
trastorno y los factores que contribuyan a su desarrollo. Como otros trastornos
alimenticios, parece que el trastorno por atracón resulta de una combinación de
factores psicológicos, biológicos, y medioambientales.

Se ha reconocido una conexión entre el trastorno por atracón y otros

trastornos de la salud mental. Casi la mitad de las personas con el trastorno del
atracón tienen un historial de depresión, aunque no se conoce bien porque existe
 16

esta conexión. Mucha gente admite que el miedo, la tristeza, el aburrimiento, la

ansiedad, u otras emociones negativas pueden provocar un episodio de atracón.
El comportamiento impulsivo y ciertos otros problemas psicológicos también son
más comunes en la gente que padece el trastorno por atracón.

Los trastornos alimenticios, incluyendo el trastorno por atracón, tienden a ser

más comunes en las mismas familias, sugiriendo una susceptibilidad del trastorno
por atracón que igual se puede heredar. Los investigadores también están
intentando descubrir como los elementos químicos del cerebro y el metabolismo
(la forma que el cuerpo usa calorías) afectan el desarrollo del trastorno por
atracón. Las personas que padece el trastorno por atracón muchas veces vienen
de unas familias que comen demasiado o que ponen un énfasis poco natural en la
comida; por ejemplo: Usando la comida como un premio o como una cosa
reconfortante y calmante.

- Diagnóstico del trastorno por atracón.

Puede ser difícil identificar los trastornos alimenticios, ya que los secretos, la
vergüenza, y la negación sean característicos de los trastornos. Como resultado,
se puede pasar mucho tiempo sin detectarlos. En la mayoría de los casos, se
descubre el trastorno por atracón cuando una persona busca ayuda profesional
para perder peso, o cuando buscan tratamiento para un problema médico
relacionado con la obesidad.

En los casos sospechosos del trastorno por atracón, el médico empezará la

evaluación haciendo un historial completo y un examen físico. Aunque no hay
pruebas de laboratorios que se usan específicamente para diagnosticar los
trastornos alimenticios, el médico puede usar varias pruebas diagnósticascomo los
rayos-X o pruebas de la sangre para descartar otras enfermedades físicas que
podrían causar los síntomas. Si no se encuentra ninguna enfermedad física, se les
puede mandar a un psiquiatra o a un psicólogo, que son los profesionales más
entrenados para diagnosticar y tratar las enfermedades mentales. Los psiquiatras
 17

y los psicólogos usan herramientas especiales para entrevistar y evaluar a las

personas para los trastornos por atracón.

- El tratamiento del trastorno por atracón.

El tratamiento para el trastorno por atracón es difícil porque la mayoría de la
gente se siente avergonzada por el trastorno e intentan esconder su problema. A
veces lo esconden tan bien que los otros miembros de la familia y los amigos no
saben que se dan atracones. Para los trastornos alimenticios hace falta un plan de
tratamiento exhaustivo que se puede ajustar a las necesidades de cada paciente.
La meta del tratamiento para el trastorno por atracón es ayudar a la persona a
tomar control de sus hábitos de comer. En la mayoría de los casos el tratamiento
incluye una combinación de las siguientes estrategias:

• Psicoterapia: Esto es un tipo de consejo que quiere cambiar la forma de

pensar (la terapia cognitiva) y el comportamiento (la terapia del comportamiento)
de una persona con un trastorno alimenticio. El tratamiento incluye técnicas
prácticas para crear disposiciones sanas hacia la comida y el peso, y también
formas para cambiar la manera en la cual una persona responde a situaciones
diferentes.
• Medicina: Ciertas medicinas antidepresivos llamadas inhibidores selectivos
de la re-captación de serotonina pueden ser útiles para controlar la ansiedad y la
depresión asociadas con un trastorno alimenticio.
• El consejo de una nutricionista: Esta estrategia ha sido diseñada para
enseñar a la gente a relacionarse sanamente con la comida y el peso, para ayudar
a restaurar las formas normales de comer, y para enseñar la importancia de la
nutrición y una dieta balanceada.
• Terapia en grupo y/o de la familia: El apoyo de la familia es muy importante
para el éxito del tratamiento. Es importante que todos los miembros de la familia
entiendan el trastorno alimenticio y que reconozcan las señales y los síntomas.
Las personas con trastornos alimenticios pueden beneficiarse de la terapia en
grupo, donde les pueden apoyar otras personas con problemas y experiencias
parecidos y pueden hablar de sus sentimientos y sus preocupaciones.
 18

- Se puede prevenir el trastorno por atracón.

Aunque puede que no se pueda prevenir todos los casos de trastorno por
atracón, ayuda al empezar el tratamiento tan pronto como se empiecen a tener
síntomas. Además, enseñar y animar a la gente a tener hábitos saludables y
actitudes realistas sobre la comida y la imagen de su cuerpo también puede
ayudar a prevenir el desarrollo o empeoramiento de trastornos alimenticios.

1. Bulimia Nerviosa
La bulimia es una obsesión por la alimentación y el peso que se caracteriza
por comilonas que se repiten, seguidas de una conducta compensatoria, como el
vómito forzado o el ejercicio excesivo. Para un número de mujeres y hombres que
alcanza proporciones epidémicas, la bulimia es una adicción secreta que domina
sus pensamientos, menoscaba su autoestima y amenaza su vida. La mayoría de
personas con bulimia son en extremo reservadas acerca de su conducta, y a
veces hacen enormes esfuerzos por aparentar que comen de manera normal ante
otras personas. De cierta manera sienten vergüenza de su conducta y de lo que
este trastorno ha provocado en su vida. Muchas admiten ser como dos personas
distintas: la que desea renunciar a la bulimia y sentirse sana, y otra que sabotea
constantemente sus esfuerzos. Las mentiras y el disimulo son rasgos comunes,
algunas confiesan haber robado alimento que saben que pertenecen a otros o
haber escarbado en la basura durante un episodio particularmente desesperado.
La persona con bulimia experimenta ataques de voracidad que vendrán seguidos
por ayunos o vómitos para contrarrestar la ingesta excesiva, uso o abuso de
laxantes para facilitar la evacuación, preocupación excesiva por la imagen corporal
y sentimientos de depresión, ansiedad y culpabilidad por no tener autocontrol. Las
personas que padecen dicha enfermedad llegan a tener hasta 15 episodios por
semana. Afecta principalmente a personas jóvenes, en su mayoría son mujeres;
también afecta a personas que han padecido anorexia o han realizado dietas sin
control.
 19

- Etimología
La palabra bulimia procede de latín bulimia, que a su vez proviene del griego
βουλῑμια (boulīmia), que se compone de βούς (bous), buey y λῑμος (līmos), hambre
y significa hambre en exceso o hambre de buey. El término Bulimia nerviosa fue
nombrado y descripto por primera vez por el psiquiatra británico Russell en 1979.
Algunas características de la bulimia:
• El menosprecio de los demás o de uno mismo.
• Presión por sentirse bello y querido por los demás.
• Problemas afectivos dentro del seno familiar.
• Necesidad de pertenencia a un grupo.
• Necesidad de sentirse querido.
• Relacionan que el éxito y la prosperidad en la vida tiene que ver con la
delgadez.
• Cambios emocionales.
• Depresión y/o ansiedad.

- Tipos de bulimia:
•Bulimia nerviosa tipo purgativo: Es decir, se provoca regularmente el vómito o
se busca de los laxantes, diuréticos o enemas para controlar el peso. Entre las
bulimias, algunos que comen con exceso y se purgan varias veces el día.

Bulimia nerviosa tipo no purgativa: Para contrarrestar los atracones, hace

ejercicio en exceso, dietas restrictivas o incluso ayunos. Los factores principales
que van a mantener este problema son la ansiedad, la falta de autoestima y la
alteración de la imagen corporal.
Las consecuencias de las conductas bulímicas son amenorrea,
malformaciones en los dedos, problemas dentales y maxilofaciales, debido a los
constantes atracones, pérdida de cabello, arritmias que pueden desenfocar en
infartos, perforación esofágica, pancreatitis, Desequilibrio electrolítico que puede
conducir a un ataque cardíaco (niveles muy bajos o muy altos de sodio, calcio,
 20

potasio y otros minerales). Para evitar el aumento de peso usan métodos

compensatorios inapropiados (inducción al vómito).

- Factores de riesgo para desarrollar la bulimia.

•Hacer dieta: En algunos casos, al dejar de ingerir carbohidratos, la
persona se priva de un importante supresor del apetito, lo que hace que sienta un
deseo incontrolable de comer. Además, las dietas estrictas pueden afectar a
ciertos neurotransmisores cerebrales como la serotonina, lo cual predispone a la
bulimia.
•La influencia social: El cine, la televisión, la publicidad, la moda,
transmiten constantemente mensajes que indican que es necesario estar delgado
para ser feliz y tener éxito. Para conseguir ser aceptados socialmente, cada vez
más jóvenes tratan de modificar su apariencia física, utilizando métodos que
ponen en peligro su salud. La incorporación de la mujer al mundo laboral: supone
un cambio en los hábitos alimenticios de las familias, al faltar una persona que
establezca los horarios de las comidas y vigile su cumplimiento. De esta forma, los
adolescentes están menos controlados y comen, o dejan de comer, sin el
conocimiento de sus padres.
•En las personas más venerables: En problemas emocionales como el
divorcio de los padres, el fallecimiento de un ser querido la sobre protección
familiar, o antecedente de depresión y otros trastornos metales que hay en la
familia. Por otro lado, una excesiva preocupación por la figura y el peso puede ser
un desencadenante de bulimia, así como la baja autoestima y el perfeccionismo.

- Problemas psicológicos.
La bulimia suele presentarse junto con un fuerte sentimiento de inseguridad
emocional y con problemas graves en la autoestima, en relación directa con el
peso o con la imagen corporal. Es frecuente que las personas con bulimia
provengan de familias disfuncionales. Muchas de estas personas presentan
incluso salexitimia, es decir la capacidad de experimentar y expresar las
emociones de manera consciente.
 21

- Tratamiento de la bulimia
El tratamiento resulta más eficaz en las primeras fases del desarrollo de
este trastorno pero, dado que la bulimia suele esconderse fácilmente, el
diagnóstico y el tratamiento no suelen presentarse sólo hasta que este problema
ya se ha convertido en un ingrediente permanente en la vida del paciente. En el
pasado, las personas con bulimia eran hospitalizadas con objeto de poner fin al
patrón de atracones y purgas, y se le daba de alta en cuanto los síntomas habían
desaparecido. Pero este procedimiento ya no es frecuente hoy en día, dado que
de esa manera sólo se ponía atención a lo más superficial del problema y, poco
después, cuando los síntomas volvían, lo hacían con una intensidad mucho
mayor. Varios centros de tratamiento en instituciones (internamiento) ofrecen
apoyo a largo plazo, consejería e interrupción de los síntomas. La forma más
común de tratamiento actualmente incluye terapia de grupo, psicoterapia
individual, en grupo o familia, los grupos de autoayuda o terapia cognitiva
conductual y tratamiento farmacológico.
Las personas con anorexia o con bulimia suelen recibir el mismo tipo de
tratamiento y formar parte de los mismos grupos de tratamiento. Esto se debe a
que, en muchos casos, los pacientes padecen de ambas enfermedades de
manera simultánea. Algunos denominan a este fenómeno "intercambio de
síntomas". Estas formas de terapia se centran tanto en los síntomas que llevan al
individuo a presentar estos comportamientos, como en los síntomas relacionados
con la alimentación. Además los psiquiatras suelen recetar antidepresivos o anti
psicóticos. Los antidepresivos se presentan en diferentes formas, y el que ha
mostrado resultados más prometedores es la fluoxetina.
Los antipsicóticos no se utilizan, aquí, en dosis menores que las que se
aplican en los casos con esquizofrenia. Con un trastorno de la alimentación, el
paciente percibe la realidad de otra manera y tiene grandes dificultades para
comprender qué significa comer en condiciones "normales". Desafortunadamente
aún no se sabe cuáles serán los resultados a largo plazo de los tratamientos que
 22

han venido aplicándose a muchos pacientes con este problema. Por lo pronto, las
investigaciones más recientes indican que un 30% de los pacientes recaen
rápidamente, mientras que el 40% presentan síntomas crónicos. La prontitud del
tratamiento es uno de los factores más importantes para mejorar el pronóstico.
Aquellas personas que lo reciban en las primeras fases del trastorno, tendrán una
recuperación mejor y más permanente.

La terapia cognitivo conductual, por su parte, es el método más efectivo y el

que mejores resultados ha conseguido en el tratamiento de la bulimia. La terapia
cognitivo-conductual, además de mejorar los síntomas, también modifica la
tendencia a realizar dietas extremas e influye en las actitudes hacia el peso y la
figura, así como otros síntomas psicopatológicos como la depresión, la baja
autoestima, el deterioro de las relaciones sociales del paciente, etcétera; de esta
forma, los resultados se mantienen a largo plazo.

2. Anorexia nerviosa.

Lasegue describió por primera vez en 1873 un trastorno que llevaba consigo
una delgadez extrema y amenorrea (falta de menstruación) como
“Lanorexiehysterique”; y Gull, en 1874, lo denomino “Anorexia nerviosa“es una
palabra griega que significa “pérdida de apetito” lo cual es engañoso porque solo
en las últimas etapas de inanición las personas pierden de hecho el apetito, más
bien un intenso miedo al sobrepeso lleva a la anorexia a negar de manera rutinaria
su hambre. Los observadores más recientes se han centrado menos en la
conducta de las pacientes y más en sus trastornos psicológicos. Por ejemplo Crisp
(1967) hablaba de una “Fobia de peso” y Russell (1970) se refería a un “miedo
mórbido a la gordura”. La anorexia se ha descrito también en término de
autocontrol. Por ejemplo Garfinkel y Garner (1986) señalaban que lograr un peso
siempre decreciente te convierte en un signo de dominio, control y virtud. Crisp, en
1984 comparaba de modo parecido a las anoréxicas con las ascetas por su
“disciplina, frugalidad, abstinencias y control de las pasiones” analiza la anorexia
como el resultado de la determinación para mantener a raya el impulso de ingerir y
como consecuencia de una “vigilancia y negación sin término”. De igual manera,
 23

Bruch presentaba a la persona anoréxica como alguien con un “aura de fuerza

especial y disciplina sobrehumana” (1985).

En las mujeres que ya han pasado la menarquía, amenorrea, es decir,

ausencia de tres ciclos menstruales consecutivos, al menos (se considera que una
mujer tiene amenorrea si sus periodos solo se producen tras la administración de
hormonas. Por ejemplo: estrógenos).

Este sistema de clasificación puede utilizarse para diagnosticar de anorexia

nerviosa y en la actualidad, es fundamental para gran parte del trabajo clínico y de
investigación. Puede considerarse como el enfoque medico clínico de trastornos.
En contraste Brumberg (1988) definía un enfoque de carácter más sociocultural
para comprender los trastornos alimentarios y señalaban que la presentación de la
anorexia nerviosa tiene que cambiar y cambiara de acuerdo a las normas sociales
de cada época concreta. Decía la autora que deberíamos esperar que la anorexia
nerviosa se presentara de un modo diferente, teniendo en cuenta los factores
psicológicos que la favorecen como los síntomas físicos reales, y por lo tanto
sostenía que la clasificación demasiado rígida de la anorexia nerviosa ignoraba las
variaciones potenciales en las mismas y corrían el riesgo de situarlas en un
determinado marco temporal concreto. Por lo tanto desde una perspectiva médica
clínica la definición de la anorexia nerviosa implica un conjunto sencillo y claro de
criterios. Desde una perspectiva sociocultural, esos criterios pasan por alto las
posibilidades de que la expresión de la anorexia varié en el tiempo y en el espacio.

Entonces la anorexia o anorexia nerviosa (AN) es, junto con la bulimia uno de
los principales trastornos de la alimentación también llamados Trastornos
psicogénicos de la Alimentación. Lo que distingue a la anorexia nerviosa es el
rechazo de la comida por parte del enfermo y el miedo obsesivo a engordar, que
puede conducirle a un estado de inanición, es decir, una situación de gran
debilidad ocasionada por una ingesta insuficiente de nutrientes esenciales. En
casos graves puede desarrollar desnutrición y hambre, amenorrea y extenuación.
Sus orígenes nosológicos son muy antiguos, se conocen casos descritos desde de
 24

la edad media. Participan en su evolución las funciones psicológicas los trastornos

neuroendocrinos, hormonales y metabólicos.

La anorexia nerviosa por el contrario, no es un síntoma, sino una enfermedad

específica caracterizada por una pérdida auto inducida de peso acompañada por
una distorsión de la imagen corporal, cuya presencia es indicativa de un estado
patológico diferente del individuo, y puede tener consecuencias muy graves para
la salud de quien la sufre.

- Características psicológicas y sociales.

•Miedo intenso a comer en presencia de otros.

•Dietas bajas en hidratos de carbono y grasas.

•Preocupación por el alimento, abuso de laxantes y mentiras.

Las principales víctimas de este mal son las mujeres, sobre todo las jóvenes,
quienes en ocasiones pueden estar influenciadas por ser admiradoras de
personas famosas y mediáticas tales como actrices y modelos.

- Qué hacen las personas anoréxicas.

Todas las personas anoréxicas restringen su ingesta de alimentos. La mayoría

sabe muy bien su contenido nutricional y evalúan cada caloría. Cuando, tienden a
ingerir porciones pequeñas, sobre todo la base de frutas y verduras. Comen muy
despacio, cortando a veces la comida en trozos muy pequeños. Evitan todos los
alimentos grasos y a menudo toman café y bebidas gaseosas, mascan chicle o
fuman para minimizar su hambre. Frecuentemente la dieta de las personas
anoréxicas es repetitiva y ritualizadas y la recogen de un repertorio muy limitado.
Muchas anoréxicas preparan platos muy elaborados para otras personas y a
menudo compran y leen revistas y libros especializados que contienen recetas e
 25

ilustraciones de comidas, algunas anoréxicas se niegan a tragar la comida, la

mascan y luego la escupen. Otras ingieren de modo compulsivas, grandes
cantidades de alimentos y después se purgan, utilizando laxantes o diuréticos o se
provocan el vómito. A veces las personas anoréxicas también son muy activas
físicamente y están inquietas cuando están sentadas o se mueven de adelante y
atrás con el fin de quemar calorías. Algunas pacientes también acumulan comida.
En las publicaciones de personas que han superado la enfermedad y en novelas
semiautograficas se encuentran buenas descripciones del comportamiento de las
anoréxicas, Por Ejemplo; una mujer describe esta situación: “Yo comía frutas y
rebanadas duras de pan integral, lechuga, yapio y una porción muy pequeña de
carne magra. Mi dieta es muy monótona. Tenía que ser igual todos los días, me
aterrorizaba que en la tienda no hubiera exactamente la marca del pan integral
que quería, me causaba espanto no poder comer, ritualmente a la misma hora.”
En consecuencia la anorexia abarca un complejo conjunto de conductas pensadas
para reducir la ingesta de alimentos y el peso lo que tiene muchas consecuencias
negativas.

- Tipos de anorexia.

•Tipo restrictivo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el individuo no

recurre regularmente a atracones o a purgas (por ejemplo: provocación del vómito
o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).

•Tipo compulsivo/purgativo: durante el episodio de anorexia nerviosa, el

individuo recurre regularmente a atracones o purgas (por ejemplo: provocación
del vómito o uso excesivo de laxantes, diuréticos o enemas).

- Etiología.

La causa real que origina este trastorno no está del todo clara. Existen multitud de
teorías que intentan explicar su aparición, la mayor parte de las mismas inciden en
los aspectos psicológicos como los principalmente implicados. Hay algunas
 26

razones que predisponen a esta naturaleza, tanto biológicas, sociales y

psicológicas al cual se superponen los factores desencadenantes que llevan al
desarrollo de la enfermedad. Sin embargo, los desórdenes alimentarios también
podrían tener causas físicas de origen bioquímico y la disfunción serotoninérgica
parece jugar algún papel. El hecho de que la anorexia nerviosa tienda a
presentarse en determinadas familias sugiere que la susceptibilidad a este
desorden podría ser heredada. Se ha sugerido que la causa de la anorexia
nerviosa no debe buscarse en un único factor, sino en una combinación de ciertos
rasgos de la personalidad, patrones emocionales y de pensamientos, factores
biológicos, familiares y sociales. Resumiendo, se puede afirmar que parece existir
una predisposición genética y son más susceptibles las adolescentes del sexo
femenino con ciertas características de la personalidad (personas perfeccionistas,
inseguras, estrictas, constantes, autoexigentes). Desempeñan un papel no
totalmente aclarado las circunstancias familiares y socioculturales.

- Características.

Debemos analizar sus características desde las siguientes perspectivas:

Por lo que se refiere a los hábitos alimenticios, las personas que padecen
anorexia nerviosa disminuyen voluntariamente total o parcialmente el consumo de
alimentos y seleccionan aquellos que ayuden a la reducción del peso. Llegan a
realizar registro diario de las calorías consumidas y muestran un comportamiento
obsesivo por las comidas.

El comportamiento de las personas que padecen este trastorno es muy

variable dependiendo del paciente y la fase de la enfermedad. Al principio,
mienten constantemente a los que les rodean, normalmente a la familia, como
método para evitar las comidas y acelerar el proceso de pérdida de peso. Otros
pacientes practican ejercicio físico en exceso o se provocan vómitos de forma
intencionada.Algunos toman laxantes y diuréticos para intentar acelerar el
 27

proceso. Con el paso del tiempo, muchos pacientes van aceptando su enfermedad
y dejando de mentir, otros no consiguen llegar a esa etapa.

Se considera que en la anorexia nerviosa existe una sobrevaloración de la

importancia que tiene la forma corporal. Se percibe la propia imagen corporal
distorsionada, es decir, más grande de lo que realmente es, por lo que se busca
de manera continua el adelgazamiento. Los pacientes pueden sufrir además
diferentes síntomas: depresión, ansiedad, tristeza infundada, pensamientos
irracionales y hábitos de autolesión física.

- Síntomas físicos y orgánicos.

La mayor parte de los síntomas físicos son consecuencia de la desnutrición y de

la deficiencia de micronutrientes, vitaminas y minerales. Se pueden afectar
diferentes órganos, entre ellos el corazón y sistema cardiovascular, dando como
resultado un ritmo cardíaco lento (bradicardia). Es frecuente un desbalance
electrolítico, en particular niveles bajos de fosfato, asociado a debilidad muscular,
disfunción inmunológica, y muerte. Aquellas personas que desarrollan anorexia
nerviosa antes de la edad adulta pueden sufrir un retraso del crecimiento. Con
frecuencia existe disminución en los niveles de hormonas esenciales, incluidas las
sexuales, y elevación de cortisol en sangre. Así mismo es usual la osteoporosis
por disminución de los niveles de calcio y vitamina D. También se han observado
modificaciones en la estructura y función cerebral por efecto de la inanición, con
reversión parcial cuando se recupera un peso normal.

Algunas de las alteraciones más frecuentes que se producen en el organismo por

efecto de la inanición son las siguientes:

•Pérdida excesiva de peso. El índice de masa corporal es menor a 17,5 en los

adultos, o el 85% del peso esperado para los niños.

•Aspecto pálido y ojos hundidos; hinchazón de ojos y tobillos.

 28

•Piel seca, labios secos y quebradizos.

•Retraso del crecimiento (deficiencia de hormona de crecimiento).

•Alteraciones hormonales que provocan la interrupción del ciclo menstrual,

amenorrea reducción de la libido e impotencia en los hombres.

•Alteraciones del metabolismo, arritmia y bradicardia, hipotensión, hipotermia,

anemia, disminución del número de plaquetas, pérdida de cabello (alopecia),
aparición de lanugo y uñas frágiles.
•Problemas circulatorios (calambres y extremidades cárdenas)

• Vértigo, dolor de cabeza, deshidratación, alteraciones dentales (caries),

estreñimiento, dolor abdominal y edema.

•Insomnio, letargo, infertilidad.

•Anormalidad en los niveles corporales de minerales y electrolitos.

•Depresión del sistema inmunitario.

•Daños renales y hepáticos; hipertrofia parotica

•Infarto y muerte (casos muy graves).

- Síntomas comportamentales

•Rechazo voluntario de los alimentos hipercalóricos.

•Aumento de la ingesta de líquidos.

•Conductas alimentarias extrañas (preparación y selección de alimentos)

•Disminución de las horas de sueño.

•Mayor irritabilidad.

•Auto-agresión.

•Actividad física excesiva (ejercicio compulsivo)

•Uso de laxantes y diuréticos.

 29

•Vómitos auto inducidos.

•Uso compulsivo de la balanza.

- Síntomas emocionales y mentales.

Los síntomas psíquicos pueden ser muy variados:

•Personalidad rígida.

•Afloramiento de estados depresivos y obsesivos.

•Pensamiento obsesivo relacionado con el peso y los alimentos.

•Trastorno severo de la imagen corporal (dismorfobia)

•Cuadros de ansiedad, depresión, ansiedad social, trastorno obsesivo compulsivo y

conductas agresivas.

•Negación de las sensaciones de hambre, sed, fatiga y sueño.

•Negación parcial o total de la enfermedad.

•Miedo o pánico a subir de peso.

•Desmayos psicógenos.

•Dificultad de concentración y aprendizaje.

•Desinterés sexual.

•Temor a perder el autocontrol.

•Desinterés por las actividades lúdicas y el tiempo libre.

•Auto-destrucción, abuso de sustancias o intento de suicidio.

- Síntomas interpersonales y sociales.

•Distanciamiento de los amigos.

•Aislamiento social.

•Deterioro en las relaciones familiares.

 30

•Carencia de las necesidades básicas tales como comer y dormir.

- Causas biológicas.

Las hormonas gastrointestinales desempeñan un rol importante en la

regulación neuroendocrina de la ingesta de alimentos y en el sentido de la
saciedad. La grelina es una hormona que estimula el apetito: si no funciona
correctamente puede ser una causa, así como la también de la obesidad y de la
anorexia nerviosa. Estudios recientes muestran la influencia que los neuropeptidos
de la tiroides y la disminución de la Leptina, una hormona que controla el peso
corporal tienen sobre la incidencia de la anorexia. Por el contrario, otros estudios
muestran que la anorexia nerviosa está asociada con la osteoporosis en los 38-
50% de los casos.

- Factor social.

Se ha postulado por parte de diferentes investigadores, la influencia que

puede tener en la génesis de la anorexia nerviosa el modelo de cuerpo femenino,
extremadamente delgado, que se toma como patrón de belleza en diferentes
medios de comunicación audiovisuales. La asociación de la intensa delgadez con
la belleza y su utilización como prototipo de modelo ideal al que todas las mujeres
se deben aproximar, puede ejercer un papel, cuya importancia exacta aún no se
ha determinado, en el inicio de la enfermedad. Esta influencia es menos potente
en el caso del varón, pues el modelo masculino suele ser representado con mayor
masa muscular y por lo tanto menos delgada. En el clásico estudio llevado a cabo
por Garner y Garfinkel, se pudo comprobar que entre las personas relacionadas
con profesiones en las que se daba gran importancia a la delgadez, como modelos
y bailarinas, existía mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad. La llamada
anorexia atlética tiene lugar en deportistas que voluntariamente restringen la
ingesta alimenticia a fin de intentar aumentar su rendimiento. Simultáneamente a
la pérdida de peso, aparecen rasgos obsesivos y fóbicos.
 31

Esta conducta es parecida a la que tienen en ocasiones algunos

profesionales del ballet. Adicionalmente las personas con desórdenes alimenticios
tienden a tener relaciones sociales problemáticas o presentar antecedentes de
haber sufrido burlas respecto a su tamaño o peso.

- Causas genéticas

. La importancia de los factores genéticos viene dada por las aportaciones

de diferentes estudios en los que se ha comprobado que existe una concordancia
diagnóstica del 70% cuando se analizan los historiales médicos de gemelos
idénticos. Estas cifras se reducen a únicamente el 20% cuando se trata de
gemelos no idénticos. También se ha comprobado que las hermanas de las
pacientes tienen mayor probabilidad de desarrollar la enfermedad. La
susceptibilidad genética podría deberse no a un único gen, sino a la interacción
entre diferentes genes.

- Causas psicológicas.

Se ha afirmado que la mayoría de los pacientes presentan una personalidad

previa al inicio de la enfermedad, caracterizada por tendencia al perfeccionismo,
baja autoestima y personalidad obsesiva. Por otra parte, la imagen que una
persona tenga de sí misma puede ser factor de riesgo si ésta es negativa. Rosa M.
Raich dice en uno de sus libros: "El sentirse gordo es una de las causas más
frecuentes que inciden en la aparición de trastornos alimentarios, y en realidad no
es necesario que la persona presente un sobrepeso real, tan sólo es necesario
que piense que lo es y que esto le afecte".

- Interpretación psicoanalítica.

La interpretación psicoanalista pone especial énfasis en que se trata de

jóvenes que no son capaces de separarse psicológicamente de la figura materna y
que la inanición tendría el significado inconsciente de evitar el crecimiento. La
 32

maduración de los órganos genitales que tiene lugar durante la pubertad, puede
considerarse por el paciente, según algunos psicoanalistas, como la pérdida del
cuerpo idealizado de la infancia.

- Problemática familiar.
Los problemas dentro del seno familiar pueden ser factor causal de las
desviaciones de la conducta alimenticia. La influencia de la autoridad o falta de la
misma del padre, madre u otro miembro de la unidad familiar, podría ocasionar
respuestas o conductas dañinas. Los conflictos intrafamiliares, especialmente con
la figura materna y las familias de tipo disfuncional son otro factor que
tradicionalmente se ha señalado como posible causante. Asimismo, la renuncia a
alimentarse, puede considerarse según algunos psicólogos, como un acto de
venganza hacia los padres.

- Rasgos de personalidad asociados.

En numerosos estudios clínicos se ha podido comprobar una serie de

rasgos de personalidad recurrentes en los afectados por anorexia:

•Autoestima, autoimagen y auto concepto pobre (altamente dependiente de la

valoración de su apariencia física.

•Necesidad imperiosa de recibir la aprobación de los demás.

•Elevado neurotismo.

• Sensibilidad al rechazo y la crítica.

•Perfeccionismo; muy críticos y autoexigentes consigo mismos.

•Emocionalidad negativa.

•Tendencia a la evitación de daño.

•Baja cooperatividad.

•Alta y persistente auto-direccionalidad.

• Introversión.
 33

• Timidez.

• Inseguridad.

•Baja tolerancia a la frustración.

• Resistencia al cambio.

• Temperamento ansioso.

•Dificultad para las relaciones sexuales; déficit en habilidades sociales; déficit en

asertividad.

•Trastorno de personalidad por evitación.

• Trastorno-compulsivo de la personalidad.

•Trastorno de la personalidad por dependencia.

•Trastorno límite de la personalidad (asociados a pacientes bulímicos)

- Tratamiento de la anorexia.

Una vez evaluados los parámetros diagnósticos descritos previamente, y

descartadas otras patologías psiquiátricas y orgánicas, se procede al tratamiento y
seguimiento del paciente. El proceso de tratamiento de la anorexia nerviosa es
multidisciplinar, precisando una acción coordinada del médico de familia,
psiquiatra, psicólogo, endocrino y ginecólogo. Los puntos principales del
tratamiento son:

•Modificación de los hábitos alimentarios del paciente: Se precisa una “re-

educación” del paciente en sus hábitos alimentarios. Para ello, se inicia con una
dieta relativamente baja en calorías (1.000-1.500 calorías/día) y se va
incrementando progresivamente hasta lograr cubrir las necesidades calóricas del
paciente, respetando siempre el espacio personal para no presionarle, pero no
permitiendo que coma a solas, y vigilando que haga las cinco comidas diarias
fundamentales.
 34

•Control regular del peso: Se deben detectar aumentos semanales de 250-500

gramos al pesar a la persona desnuda o en ropa interior (evita la tara del peso de
la ropa y posibles engaños del paciente).

•Restricción del ejercicio físico: Inicialmente se elimina por completo y se

reintroduce muy progresivamente.

•Controles analíticos: Regulares para evitar complicaciones orgánicas.

•Terapia farmacológica: Se centra principalmente en el componente depresivo

y/o ansioso de la anorexia. Es un tratamiento individualizado y constreñido a los
requerimientos y la situación psicológica del paciente.

•Terapia psicológica: Se emplea de forma aislada, o combinada, la terapia

conductual, psicoanalítica, interpersonal y la de grupo.

El seguimiento del tratamiento se puede realizar de forma combinada entre

el médico de cabecera y la unidad de salud mental. En el caso de que el
seguimiento ambulatorio haya fallado, y siempre que el paciente tenga un buen
apoyo familiar, buena predisposición hacia el tratamiento y tolere la terapia en
grupo, se puede intentar la terapia en hospitales de día, siendo una opción
totalmente contraindicada si el paciente muestra tendencia al suicidio, abuso de
sustancias o complicaciones médicas severas.

El paciente puede ser hospitalizado en caso de riesgo manifiesto para su

vida, alteración psicológica muy grave (suicidio, otras alteraciones psiquiátricas,
etcétera), o si la situación familiar es muy desfavorable. Una vez iniciado el
tratamiento el pronóstico es muy variable, aunque se consideran indicativos de
buen pronóstico la capacidad de aceptación precoz de la enfermedad por parte del
paciente, la aparición y diagnóstico a corto plazo de la enfermedad, un buen apoyo
familiar, y la ausencia de antecedentes psiquiátricos en la familia.
 35

3. Vigorexia

La Vigorexia es un trastorno caracterizado por la preocupación obsesiva por

el físico y una distorsión del esquema corporal (dismorfobia) que puede presentar
dos manifestaciones: la extrema actividad del deporte o, la ingesta compulsiva
para subir de peso ante la percepción de estar aún demasiado delgado. Aunque
los hombres son los principales afectados por la Vigorexia, es una enfermedad
que también afecta a las mujeres.

Implica una adicción a la actividad física (especialmente la musculación): los

vigoréxicos suelen realizar ejercicios físicos excesivos, a fin de lograr un desarrollo
muscular mayor de lo normal, pues de lo contrario se sienten débiles o
enclenques. A esta exigencia se suma un trastorno de la alimentación que se hace
patente en una dieta poco equilibrada en donde la cantidad de proteínas y
carbohidratos consumidos es excesiva, mientras que la cantidad de lípidos se
reduce.
 36

Síntomas de la Vigorexia.
•Fatiga crónica.

•Problema de concentración.

•Perdida de vitalidad.

•Dolores y calambres de los músculos.

• Ritmo cardiaco lento.

- Causa de la Vigorexia:
Existen ciertos aspectos que provocan el desarrollo de estos trastornos,
emocionales y de alimentación:
Ciertas alteraciones bioquímicas en los neurotransmisores a nivel cerebral
relacionado con este tipo de patología y más concretamente con la serotonina.
Factores socioculturales como el culto al cuerpo y los modernos cánones de
belleza.

- Tratamiento de la Vigorexia.
Intervienen varias disciplinas, la farmacoterapia, la psicología y la nutrición
humana. No es sólo un trastorno alimentario, intervienen muchos factores
emocionales y psicosociales, por lo que requiere el trabajo varios profesionales
interrelacionados para conseguir superarla.
El tratamiento contra la Vigorexia tiene como objetivo cambiar la visión que
la persona tiene sobre su cuerpo. Intentar hacerle ver la realidad, no la realidad
deformada que él ve cuando se mira en el espejo. Es un trastorno emocional muy
parecido a la anorexia, aunque con motivación distinta, unos se ven
excesivamente obesos y otros se ven excesivamente pequeños. Es fundamental
contar con la ayuda de amigos y familiares, hay que apoyarle para ajustar su
actividad física a un esfuerzo y tiempo de dedicación razonable. Al mismo tiempo
deben estar atentos para que así se cumpla. También es recomendable tratar de
enfocar su interés en otras actividades físicas menos peligrosas para su cuerpo,
abriendo así su perspectiva a otros ejercicios, con otras motivaciones.
 37

El tratamiento de las Vigorexia siempre debe estar supervisado por

profesionales de cada una de las disciplinas que se interrelacionan. Como ya
hemos citado, estas son el fármaco terapia, la psicología y un tratamiento dietético
a cargo de expertos en nutrición humana para regular de nuevo su alimentación,
es más, la propia persona, la que ha de esforzarse en admitir que necesita ayuda
profesional y buscarla. El objetivo de la terapia es recuperar una actitud saludable
hacia el cuerpo y el ejercicio físico y aprender a canalizar las emociones de una
manera eficaz.

4. Megarexia.
La Megarexia es un trastorno opuesto a la anorexia nerviosa. Descubierto y
denominado «megarexia» por el Dr. Jaime Brugos (PhD), en su libro Dieta
isoproteica (editado en 1992) y ampliado en su libro Isodieta (en 2009). Suelen ser
personas obesas que se miran al espejo y no lo perciben; por eso no hacen
ninguna dieta; por eso se atiborran de comida basura (calorías vacías). Ellos se
perciben sanos.
Son en cierta forma, personas obesas que se ven delgadas a causa de la
distorsión de la percepción que caracteriza a los trastornos alimentarios, cuando la
desnutrición que padecen (son obesos desnutridos por falta de nutrientes
esenciales en su alimentación), llega a afectar a su cerebro, momento en el que,
como sucede con la anorexia, su trastorno alimentario se convierte en una grave
enfermedad.
Ellos consideran que el exceso de peso es sinónimo de fuerza y vitalidad.
Comen de todo y en cantidades abismales, pero muy pocos "nutrientes
esenciales" y una altísima proporción de azúcares, féculas, almidones, etc.
Comida basura, dulces, frituras, alimentos grasos, postres, etc. son algunos de los
platos principales en la dieta de los megaréxicos (de los que padecen megarexia,
megarexia no es la persona, es su enfermedad).
 38

- Características.
Las personas que sufren de megarexia tienden a padecer de obesidad y no
se someten a ningún tipo de régimen alimenticio. Debida a la distorsión de su
esquema corporal, característica de los trastornos alimentarios, cuando se miran
al espejo no perciben la obesidad, al contrario se ven a sí mismos como personas
sanas y delgadas, y no son capaces de valorar el alcance de su problema.
Llevaran hábitos de vida insaludables. Estas personas consumirán grandes
cantidades de comidas basuras que contienen muchas "calorías vacías", lo que
conlleva a medio plazo al padecimiento de síntomas de desnutrición debido a la
carencia de nutrientes esenciales, tales como vitaminas, minerales y aminoácidos,
y provocar diversas condiciones patológicas secundarias como la anemia.
Este déficit de nutrientes altera la bioquímica del cerebro, al igual que
ocurre en la anorexia, por lo que la megarexia puede convertirse en una grave
enfermedad.
Además estas personas consideran que el exceso de peso es sinónimo de
salud y vitalidad por lo que no restringirán ningún tipo de alimento, y consumirán
grandes cantidades de comidas chatarras, refinada en forma de alimentos
hipercalóricos, ricos en azúcares simples, grasas saturadas, féculas, almidones y
aditivos alimentarios; tales como dulces, bollería industrial, frituras, postres, frutos
secos, comida rápida (hamburguesas, pizza, patatas fritas, comida precocinada,
etc.), serán algunos de los platos principales en la dieta de los megaréxicos.
Por lo general los megaréxicos son inconscientes de su enfermedad. Evitan
fotografiarse a sí mismos e ir de compras a tiendas de ropas para seguir negando
la realidad. Esta dinámica de autonegación puede resultar en conductas hostiles
hacia ellos mismos y los demás.
 39

- Tratamiento de la megarexia.
Como ocurre con el resto de los trastornos alimentarios, que tienen un
origen psicológico, para poder hacer frente a la megarexia es necesario que el
paciente reconozca que tiene un problema. Pero, como en el caso de los
anoréxicos, la imagen que refleja el espejo, y que no coincide con la percepción
que tienen de su propio cuerpo, no les hace cambiar de opinión, por lo que es
necesario que su familia les ayude a ver la realidad, y normalmente necesitarán
ayuda de un profesional médico (médico de familia, psicólogo…) que les oriente
sobre el trastorno que padecen, y de un especialista en nutrición que determine
las pautas de una buena alimentación para que empiecen a perder peso
mejorando al mismo tiempo su deteriorado estado nutricional.
El nutricionista Jaime Brugos, que creó el término 'megarexia' para definir a
los obesos que se ven delgados y sanos, ha escrito varios libros que exponen sus
teorías sobre lo que debe ser una dieta sana, que ayude a adelgazar a aquellos
que lo necesitan, pero de una forma saludable y revitalizadora. Brugos considera
que para adelgazar no hay que comer poco, sino escoger alimentos nutritivos,
porque las dietas hipocalóricas debilitan el organismo, reducen la cantidad de
masa muscular, y fomentan el sedentarismo, además de provocar el conocido
'efecto yo-yo'(volver a engordar rápidamente en cuanto no se sigue la dieta a
rajatabla).
Para conseguir y mantener un peso adecuado, este experto en nutrición
recomienda repartir los alimentos en cinco o seis tomas al día, convertir el
desayuno en la comida más importante, no empezar a comer menos sin consultar
a un especialista porque podríamos restringir nutrientes esenciales para el
organismo, y reducir sobre todo la ingesta de azúcares.
También aconseja evitar los alimentos energéticos (como dulces o
carbohidratos) poco antes de acostarse, ya que durante el descanso nocturno no
seremos capaces de eliminar ese exceso de energía, que se acumulará en
nuestro organismo en forma de grasa.
 40

- Otros trastornos.
• Ortorexia: Es aquel trastorno donde la persona come alimentos que ella
considera saludables, pero que en realidad no lo son.

• Pica: Ingestión de alimentos no comestibles.

• Diabulimia: El enfermo de bulimia, también diabético, manipula las dosis de

insulina que debe inyectarse, para adelgazar o compensar los atracones. Aparte
de las complicaciones de la bulimia, se añaden las complicaciones mortales a
medio plazo, de no inyectarse las dosis correspondientes.

• Hiperfagia: Exceso de comida, llegar a consumir grandes cantidades de

alimentos seguido de haberse alimentado adecuadamente.

- Tratamiento de los trastornos de la conducta alimentaria.

En las revisiones de la literatura sobre el tratamiento de los TCA, no hay un

acuerdo único de abordaje, pues existen tantos enfoques como modelos
explicativos hay, que van desde modelos psicoanalíticos cognitivo-conductuales
psicofarmacéuticos integrales o sistémicos, hasta enfoques multidisciplinares.
También en el tratamiento se ha considerado apoyo asistencial como estancias
hospitalarias, tratamiento en hospitales de día, seguimiento en consulta externa,
así como grupos de autoayuda.
Algunos estudios muestran que con frecuencia el tratamiento de los
pacientes con TCA es de larga duración, siendo el riesgo de recaídas elevado,
llegando a convertirse en muchos casos en enfermedades crónicas, señalando la
necesidad de desarrollar estrategias de seguimiento ambulatorio.
 41

Definición de variable
Definición
Variable Conceptual Dimensión Indicadores Ítem Pregunta
Obsesión por la
delgadez Se refiere a la
preocupación por
el peso, las dietas
y el miedo a
engordar.

Evalúa la
tendencia a tener Creo que mi
Bulimia pensamientos o a estómago es
darse atracones demasiado
de comida grande
Incontrolables.

Insatisfacción del Me gustaría ser

sujeto con la más joven
forma general de
Los trastornos de su cuerpo.
la conducta Insatisfacción
corporal Sentimientos de Pienso en
alimentaria se ponerme a dieta
caracteriza por la incapacidad,
alteración del
comportamiento inseguridad, vacío,
relacionados con estrechamente Test Me siento muy
el consumo de Edi culpable cuando
alimentos de un relacionado con Inventarios de
Trastornos de la como en exceso
individuo, que baja autoestima
conducta trastorno de la
presenta una
alimentaria.
serie de conflictos conducta
psicosociales, . La infancia es la
Ineficacia alimentaria
consiste en la época más feliz
distorsión de la Mide la tendencia
a buscar ciertos de la vida
imagen corporal
el mayor temor es ideales
subir de peso y la espirituales como
obsesión por la autodisciplina.
Sacrificio y auto Confió en los
delgadez. Demás
superación,
control de las
necesidades.
Me siento
Ascetismo Evalúa la incapaz
dificultada para
regular los
impulsos a los
abusos de drogas,
hostilidad y
destrucción de las
relaciones
Impulsividad interpersonales.
 42

5. Técnicas de Recolección de Datos.

El instrumento de recolección de datos, determina en gran medida la

calidad de la información, siendo esta la base para las etapas subsiguientes y así
analizar los resultados. Según Parella (2012), “Un instrumento de recolección de
datos es, en principio, cualquier recurso del cual pueda valerse el investigador
para acercarse a los fenómenos donde este puede extraer de ellos información”.
Es decir que el investigador decide a través de cual o cuales recursos recolectara
los datos que requiere de la problemática estudiada, para luego analizarlos y
obtener las conclusiones. En concordancia con lo establecido, el instrumento de
recolección de datos, seleccionado en esta investigación, fue una escala de
Likert, donde Parella (2012) lo define como “Un conjunto de ítems presentados
en forma de afirmaciones o juicios ante los cuales se pide la reacción de los
sujetos a quienes se administran.
Dicho instrumento está conformado por 40 ítems con alternativas de
respuestas tales como, siempre, algunas veces y nunca. Siendo elaborado por
las investigadoras de la Facultad de Medicina, Escuela de Medicina de La
Universidad del Zulia (LUZ).
 43

Es de suma importancia la sinceridad en sus respuestas, las cuales

solo se requieren para fines de la investigación, porque los datos
recolectados serán de carácter confidencial y solo se utilizaran para fines
académicos. Instrucciones: lea cuidadosamente cada una de las preguntas y
responda marcando con una (X), según sea el caso en la opción que
correspondan.

1 Como dulces e hidratos de carbono (pan, patatas, etc. ) sin 1 2 3

sentirme nervioso/a
2 Pienso que mi estómago es demasiado grande
3 Me gustaría que pudiera volver a la seguridad de la infancia
4 Como cuando estoy disgustado/a
5 Me atraco de comida
6 Me gustaría ser más joven
7 Pienso en seguir una dieta
8 Me asusto cuando mis sensaciones/sentimientos son
demasiado intensos
9 Pienso que mis muslos son demasiado anchos
10 Me siento ineficaz como persona
11 Me siento extremadamente culpable después de haber comido
en exceso
12 Pienso que mi estómago tiene el tamaño adecuado
13 Mi familia sólo valora como buenos aquellos rendimientos o
resultados que están por encima de lo habitual
14 El tiempo más feliz de la vida es cuando se es niño
15 Soy una persona que demuestra abiertamente sus sentimientos
16 Me aterroriza ganar peso
17 Confío en los demás
18 Me siento solo/a en el mundo
19 Me siento satisfecho/a con la forma de mi
20 Generalmente siento que las cosas de mi vida están bajo mi
control
21 Me siento confundido/a con las emociones que siento
22 Prefiero ser adulto que niño
23 Me comunico fácilmente con los demás
24 Me gustaría ser otra persona
25 Exagero o aumento la importancia del peso
26 Puedo identificar claramente las emociones que siento
27 Me siento inadaptado/a
28 Cuando me estoy atracando de comida siento que no puedo
parar de hacerlo
29 Cuando era niño/a intentaba por todos los medios evitar
estar de acuerdo con mis padres y maestros
30 Tengo amistades íntimas
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31 Me gusta la forma de mis nalgas

32 Me preocupa el deseo de estar más delgado/a
33 No sé lo que está pasando dentro de mí
34 Tengo dificultad en expresar mis emociones hacia los demás
35 Las exigencias del adulto son demasiado grandes
36 Me molesta ser menos que el/la mejor en las actividades que hago
37 Me siento seguro/a de mí mismo/a
38 Pienso en atracarme de comida
39 Me siento feliz de no ser nunca más un niño/a
40 No me doy cuenta de si tengo hambre o no
 45

FASE III
MARCO METODOLÓGICO.

1. Resultados.
Se evidencia que de los 200 alumnos que realizaron el cuestionario de la
carrera de medicina de La Universidad del Zulia (LUZ), un 40% de los
encuestados poseen una alta probabilidad de ser afectados por los Trastornos
de Conducta Alimentaria (TCA), demostraron características de preocupación
excesiva por la imagen corporal debido al alto nivel de presión y estrés al ser
estudiantes activos de la Escuela de Medicina de LUZ.

2. Contrastación teórica.
La adolescencia y adultez en etapa universitaria se caracteriza por ser una etapa
de contradicciones en numerosos aspectos que se reflejan en la conducta del
individuo lo que también tiene repercusión sobre los hábitosalimentarios que
pueden llevarlos a adoptar conductas inadecuadas en relación a la
alimentación,pudiendo desarrollar algún tipo de desorden alimentario que
conducen a estados demalnutrición. La población estudiantil que ingresa a la
universidad presenta característicassociodemográficas que permiten suponer la
presencia de factores de riesgo para sufrir TCA;entre ellos la edad, situaciones de
estrés, depresión, ansiedad y estrato socioeconómicofrecuentes en este periodo
de la vida que pudieran explicar la prevalencia de estos trastornos.En este estudio
se observó que un 30% de los evaluados mostraron déficit nutricional los
cualespresentaban riesgo moderado para TCA; posiblemente estos estudiantes
tenían conductasalimentarias que favorecerían este déficit nutricional, como
también pudiera estar presentes enel 3,57% de estudiantes con
sobrepeso/obesidad, que resultaron con riesgo alto para TCA. En relación al
género y riesgo para trastornos de alimentación, investigaciones previas reportan
que la mujer es más susceptible a los relacionada con el ideal de belleza
divulgado por los medios de comunicación. Se encontraron diferencias
significativas en cuanto al género, reportando un 28% de conductas
 46

características de anorexia y bulimia nerviosa en las niñas y 2% en los varones.

Cabe señalar que el temor a subir de peso y ser obeso fueron características que
alcanzaron la mayor frecuencia en esta investigación las cuales son razones que
motivan conductas alimentarias de riesgo para TCA, Los problemas con el
comportamiento alimentario de las mujeres está más relacionados con el
propósito de perder peso mientras que en los varones con volverse más
musculosos.Síntomas característicos de los trastornos de la conducta alimentaria,
están altamente asociados a factores socioculturales promovidos por la “cultura
de la delgadez” en la que se sobrevalora la esbeltez ya que esta es signo de
belleza, poder y éxito tanto profesional como social. Se concluye que el grupo
estudiantil universitario evaluado presento riesgo alto y moderadopara TCA,
posiblemente asociados a la presencia de factores socioculturales entre otros, por
lo cual se recomienda la implementación de programas de ayuda para prevenir la
presencia de estas patologías en los estudiantes de Medicina, y que se siga esta
línea de investigación con muestras más representativas, y en otras carreras.
 47

CONCLUSIONES

Considerando los resultados obtenidos dela encuesta contestada por los

400 alumnos de la carrera de Medicina de La Universidad del Zulia de 17 a 22
años, se llega a la siguiente conclusión:
De los 400 alumnos, un porcentaje menor, del 40% presenta tendencias a
Trastornos de Conducta Alimenticia (TCA), y también se encontró un nivel alto
en la escala Perfeccionismo, de los 400 alumnos de la carrera de Medicina un
10%, obtienen los puntajes más elevados en cuanto al aspecto
Perfeccionismo.
Del 40% Un 25% presenta un desorden de alimentación debido al estrés al
cual se someten diariamente y al notar cambios radicales en su aspecto
tienden a presentar baja autoestima y reducción de rendimiento. Más
frecuentes en las mujeres que representan un 78,5% de los participantes.
En esta investigación de trastornos de la conducta alimentaria en alumnos
de 17 a 22 años de la carrera de Medicina de La Universidad del Zulia, de los
400 alumnos que se animaron a completar el cuestionario, el 35% de los
alumnos representan un nivel alto en trastornos de la alimentación ya que el
5% obtuvieron el nivel medio.
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RECOMENDACIONES

Conforme a los resultados se presentan las siguientes recomendaciones

para que estudiantes y jóvenes sean conscientes en cuanto a la alimentación es
muy importante e indispensable para seguir viviendo y seguir gozando de buena
vida.
- Adquirir conocimientos sobre cómo llevar hábitos alimenticios saludables.
- Evitar excesivos mensajes sobre imágenes corporales falsamente
perfectas.
- Prevención y ayuda si conocen a alguna persona que está pasando por
este trastorno de anorexia y bulimia.
- La comunicación en la familia es lo primordial, para ayudar con el proceso
de recuperación.
- Evitar disminución de la autoestima.
 49

REFERENCIAS

RUIPEREZ, David, Lorena L. Lobo. Mente es Enemigo, testimonio de

personas con trastorno psíquico. Editorial EDAF.S.L.2008.

HALL, Lindsey, LeighCohn. Como entender y superar la bulimia. Su libro

representa el elemento crucial en mi vida, una bulímica en recuperación.
Primera Edición EE.UU 2001.

OGDEN, Jane. Psicología de la alimentación comportamiento saludable y

trastornos. Edición Morata S.L 2005.

LADISH, Lorraine C. Miedo a comer. Como detectar, prevenir y tratar la

anorexia y bulimia. Edición Algaba. S.A. Madrid 2002.

GARNER, David M. Manual Edi2 inventario de trastorno de la conducta

alimentaria. Ediciones Tea S.A. Publicaciones de psicología aplicada, Madrid
1998

HERNÁNDEZ, Sampieri. R. Metodología de la investigación. McGraw

Hill.Editores 5ªEdicion.México. 2010