Aneurisma de Arteria Carotida Interna

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ANEURISMA DE ARTERIA CAROTIDA

INTERNA

GENERALIDADES ETIOLOGÍA

● Incidencia del 0.3% de los aneurismas ● Actualmente la causa principal se confiere a la


generales, el aneurisma de arteria carótida degeneración ateromatosa en un 40% y a
interna corresponde al 0,1 - 2% de las traumatismos en un 60%.
intervenciones carotídeas. ● EL 40% de los aneurismas carotídeos se
● Asintomáticos hasta que aparecen síntomas presentan con déficit neurológico, la mayoría
neurológicos isquémicos, motivo por el que se secundarios a episodios cerebrales isquémicos
requiere una detección temprana y precoz. transitorios (AIT), establecidos como ACV o
● Localización: La más frecuente es a nivel del retinopatía isquémica por embolismo.
bulbo carotídeo y en la carótida interna ● Otros síntomas puede ser debido a la
proximal. compresión del mismo aneurisma en otras
● Tratamiento: Cirugía abierta con exclusión del estructuras circundantes por ejem pares
aneurisma y restablecimiento de la circulación craneales.
mediante injerto.
ANATOMÍA
Sector central o región
raquídea: esqueleto de la
columna cervical, el sector
cervical de la médula espinal y
sus envolturas meníngeas.

Sector posterior o región de la


nuca: conjunto de partes blandas
dispuestas por detrás de la
columna cervical.

Sector anterolateral: está dividido en dos triángulos


limitados por el músculo esternocleidomastoideo;
● posterior: por el borde posterior del
esternocleidomastoideo, el borde anterior del
trapecio y la clavícula.
● anterior: por el borde posterior del
esternocleidomastoideo, el borde inferior del
maxilar inferior y la línea media del cuello
IMÁGENES DIAGNÓSTICAS
1. Angiotomografía computarizada (angio-TC).
2. Angioresonancia.
3. Arteriografía TSA (Troncos supraaórticos).
4. Eco-doppler
TRATAMIENTO
❖ La cirugía está indicada en la mayoría de los casos ya
que el riesgo de accidente vascular encefálico en
pacientes en manejo conservador es superior al 50%.

TÉCNICA #1: Esta varía según el tipo de


aneurisma, por ejm si el aneurisma es
fusiforme y tiene una extensión localizada y
con el cuello accesible anatómicamente se
realiza una resección del mismo y se
sustituye mediante un injerto con vena o
TÉCNICA # 2: Es una opción endovascular
prótesis
mediante colocación de un stent cubierto para la
exploración del aneurisma, se considera útil en
aneurismas extensos de localización alta y difícil
abordaje quirúrgico o en el caso de pacientes con
comorbilidades para la cirugía ya que pueden
presentar complicaciones neurológicas

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