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    Formato de Inspección Retroexcavadora y Mini Cargador

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    Este documento es un formato de inspección para retroexcavadoras de orugas y mini cargadores. Contiene 59 ítems relacionados con el motor, sistema eléctrico, neumáticos, cucharon, nivelación, pala, frenos, carrocería y elementos varios que deben revisarse para autorizar el uso del equipo. Al final indica si se autoriza o no el uso basado en la inspección realizada.

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    Formato de Inspección Retroexcavadora y Mini Cargador (1)

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    Sistema de Gestión de la Seguridad y Salud en el Trabajo

    LOGO FORMATO N°: FT-SST-137


    SG-SST
    Fecha: DD/MM/AAAA
    FORMATO DE INSPECCIÓN DE RETROEXCAVADORA DE ORUGAS Versión: 001
    Pagina 1 de 1

    INSPECCIÓN RETROEXCAVADORA - MINI CARGADOR


    Fecha: Marca:
    Operador: Tipo:
    Ayudante: RETROEXCAVADORA
    Supervisor: MINI CARGADOR

    Estado
    Ítem Descripción Cantidad Observaciones
    Bueno Malo No Aplica
    MOTOR
    1 Nivel de Aceite
    2 Nivel agua de radiador
    3 Nivel liquido de frenos
    4 Nivel agua limpia parabrisas
    5 Mangueras
    6 Correas
    7 Fugas
    8 Baterias
    9 Conexiones electricas
    SISTEMA ELÉCTRICO
    10 Luz alta y luz baja
    11 Luz de freno
    12 Luz intermitente
    13 Luz marcha retroceso
    14 Luz patente
    15 Luces de estacionamiento
    16 Baliza y pertiga
    17 Alarma retroceso y giro
    18 Interruptores
    NEUMATICO
    19 Neumaticos delanteros
    20 Neumaticos posteriores
    21 Neumatico de repuesto
    22 Pernoos y tuercas
    23 Presión de aire de neumaticos
    CUCHARON
    24 Estado general del cucharon
    25 Estado de los flexibles
    26 Estado del pasador
    27 Estado de las calzas
    28 Cilindro brazo
    29 Cilindroo lanza
    30 Palancas de comando
    NIVELACIÓN
    31 Zapatas estabilizadoras
    32 Brazos estabilizadores
    33 Parada de emergencia
    34 Cilindro de nivelación
    35 Estado burbuja de nivelación
    PALA
    36 Estado general de la pala
    37 Cilindro pala cargador
    38 Brazo cargador

    Documento al que pertenece: ITS.051 Seguridad con grúas y equipo pesado


    39 Palanca dirección
    FRENOS - CARROCERIA
    40 Sistema de frenos
    41 Freno manual
    42 Parabrisa
    43 Plumillas
    44 Vidrios laterales y posterior
    45 Espejos retrovisores
    46 Puertas y manillas
    47 Cinturon de seguridad
    48 Asientos
    49 Tablero
    50 Bocina
    51 Chasis
    VARIOS
    52 Vigencia extintor
    53 Botiquín (con 7 elementos)
    54 Llave de rueda y gata
    55 Cuñas
    56 Conos
    57 Radio AM/FM - Antena
    58 Aseo (interior y extintor)

    Conforme a la presente inspección se autoriza el uso:


    Si No

    FIRMA DEL OPERADOR FIRMA DEL SUPERVISOR

    ADVERTENCIA: El plan de trabajo debe considerar los peligros en altura, específicamente la existencia de cables energizados y las distancias que se deben
    guardar en relación a estos.

    Documento al que pertenece: ITS.051 Seguridad con grúas y equipo pesado

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