Ecografia Abdominal Veterinaria

El transductor se coloca sobre la superficie corporal del paciente a través de una
capa de gel para eliminar el aire. Un circuito transmisor aplica un pulso de

pequeño voltaje a los electrodos del cristal transductor. Éste empieza a vibrar y
transmite un haz ultrasónico de corta duración, el cual se propaga dentro del
paciente, donde es parcialmente reflejado y transmitido por los tejidos que
encuentra a su paso. La energía reflejada regresa al transductor y produce
vibraciones en el cristal, las cuales son transformadas en corriente eléctrica por el
cristal y después son amplificadas.3 El circuito receptor puede determinar la
amplitud de la onda sonora de retorno y el tiempo de transmisión total, ya que
rastrea tanto cuando se transmite como cuando retorna. Conociendo el tiempo del
recorrido se puede calcular la profundidad del tejido refractante usando la
constante de 1,540 metros/segundo como velocidad del sonido. La amplitud de la
onda sonora de retorno determina la gama o tonalidad de gris que deberá
asignarse. Los ecos muy débiles dan una sombra cercana al negro dentro de la
escala de grises, mientras que ecos potentes dan una sombra cercana al blanco.
ARTEFACTOS
Todas las modalidades de imagen son susceptibles de mostrar artefactos

exclusivos de cada técnica. En los sistemas radiográficos, los artefactos degradan
la imagen y reducen su valor diagnóstico. El US asume que el haz de sonido sale
(emisión) recto desde el transductor y regresa (recepción) recto al mismo. La
mayoría de los artefactos en US musculoesquelética se producen cuando una de
estas dos reglas es alterada; sin embargo, algunos artefactos pueden ser
utilizados para beneficio, ya que facilitan el diagnóstico o la localización de una
estructura. Por lo tanto, es importante conocer los diferentes tipos de artefactos y
las circunstancias en las que se producen, de tal manera que se puedan
identificar, así como corregir o ignorar los que disminuyen la calidad de la imagen
o reducen la capacidad diagnóstica.
Artefactos de sombra
Las sombras acústicas se producen cuando el haz ultrasónico choca contra una
interfaz muy reflejante como una calcificación o un metal y pasa poco o ningún
sonido a través del reflector (dependiendo del tamaño del reflector con respecto al
haz ultrasónico). Esto trae como resultado que todo el haz sea reflejado y por
detrás de éste se observe ausencia de señal (sombra). Una sombra limpia se
produce cuando el haz ultrasónico choca contra una superficie rugosa con poco
radio de curvatura, puede ser producido por tejido cicatricial, septos fibrosos
normales, calcificaciones dentro de los tejidos blandos y superficies óseas. Las
sombras sucias se asocian con la presencia de gas, se producen cuando un
objeto de superficie lisa con un gran radio (como una burbuja de gas) rebota el
sonido hacia atrás y hacia delante del reflector muchas veces (reverberación),
entonces, los ecos que se localizan profundos al reflector rellenarán la sombra.
Este artefacto puede observarse en patologías como miositis osificante,
calcificaciones arteriales y cuerpos extraños.
Artefacto de lóbulos laterales o por ángulo crítico
Este artefacto se presenta cuando se evalúan estructuras con superficies muy

curvas. Una sombra se presenta en los bordes laterales de la estructura, donde el
haz ultrasónico contacta la interfase (incluso aunque no sea muy reflejante) en un
ángulo muy oblicuo. Debido a los fenómenos de reflexión y refracción, ninguno de
los haces ultrasónicos incidentes regresa al transductor de esa zona, produciendo
una sombra anecoica en los segmentos laterales de la estructura curva. El
artefacto de ángulo crítico o de lóbulos laterales se presenta en arterias grandes,
vesícula biliar, venas varicosas, diáfisis de los huesos largos y en los bordes de
los muñones de tendones rotos o desgarrados que se han retraído.
Artefacto de reforzamiento posterior
La intensidad de los ecos que regresan al transductor disminuye

exponencialmente a mayor profundidad de los tejidos examinados. Los ecos
superficiales pueden ser 100 veces mayores en amplitud que aquellos que se
generan en los tejidos profundos, si la discrepancia no se corrige, resultará en una
pérdida de la definición de la imagen de las estructuras profundas. Una manera de
compensar esta situación es amplificar los ecos que regresan al transductor de las
estructuras profundas; este método de procesamiento de la imagen asume que
todos los tejidos atenúan el sonido de la misma manera. Situación falsa, por lo
que, cuando el haz ultrasónico encuentra una estructura que atenúa poco el
sonido, más energía ultrasónica llega a estructuras profundas y produce el
reforzamiento posterior. Este artefacto de realce por aumento de la transmisión es
comúnmente observado por detrás de estructuras anecoicas como bursas con
líquido, gangliones o quistes.
Artefactos de múltiple reflexión de ecos
Se originan cuando la energía ultrasónica presenta múltiples reverberaciones en el

mismo tejido, lo cual puede presentarse por la reflexión de múltiples ecos entre el
transductor y el tejido subcutáneo o las facias musculares. Las estructuras
musculares superficiales también pueden reflejar múltiples ecos en diferentes
trayectorias.
Artefacto en espejo
Estos artefactos pueden ser engañosos y si no son reconocidos, resultan en un

diagnóstico incorrecto; afortunadamente, son muy raros en la práctica diaria del
ultrasonido musculoesquelético. El fenómeno de reverberación tiene lugar en
interfases altamente reflejantes. El sonido es rebotado en varias ocasiones dentro
del cuerpo, lo que trae como resultado la formación de una imagen fantasma o en
espejo (Figura 13), la cual se observa como una estructura más profunda. Los
sitios en donde se puede encontrar más frecuentemente este fenómeno son la
pelvis, el diafragma y la tibia. Las imágenes en espejo pueden observarse en el
Doppler color en modo B o en el análisis Doppler en onda de pulso.
Artefacto de cola de cometa
Es producido por múltiples reverberaciones pequeñas dentro de un cúmulo de

burbujas de aire o bien, de otros reflectores muy juntos. El resultado es que los
ecos adicionales se ven por abajo del reflector. El metal, el vidrio y el aire
resuenan en respuesta al contacto con el haz ultrasónico, por lo que se produce
incremento en la ecogenicidad por debajo del objeto a manera de bandas que
cruzan las diferentes interfases entre tejidos y su intensidad va disminuyendo con
la distancia del objeto, dando la apariencia de la cola de un cometa.
ANATOMIA ECOGRAFICA ABDOMINAL

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