D.V.A. CONSTRUCTORA S.A.C.

SISTEMA DE GESTION DE SEGURIDAD

Y SALUD OCUPACIONAL.

"OBLIGACIÓN DE INFORMAR"

FORMULARIO DE REGISTRO INDIVIDUAL DE INFORMACION DE

LOS RIESGOS PROFESIONALES A LOS TRABAJADORES (O.D.I.)

 Debe ser llenado por el Supervisor Directo del Trabajador informado.

El Decreto Supremo Nº 40, “Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales’’, dispone que:

“Los empleadores tienen obligación de informar oportuna y convenientemente a todos sus

trabajadores acerca de los riesgos que entrañan sus labores, de las medidas preventivas y de los
métodos de trabajo correctos. Los riesgos son los inherentes a la actividad de cada empresa.

Especialmente, deben informar a los trabajadores acerca de los elementos, productos y sustancias
que deben utilizar en los procesos de producción o en su trabajo, sobre la identificación de los
mismos (fórmula, sinónimos, aspecto y olor), sobre los límites de exposición permisibles de esos
productos, acerca de los peligros para la salud y sobre las medidas de control, de prevención y
protección que deben adoptar para evitar tales riesgos’’.

1. Antecedentes Generales del Trabajador

 Registre los antecedentes personales y datos debidamente verificados del trabajador que
recibirá la Información de los Riesgos Profesionales específicos y generales.

Nombre: __________________________________________Fecha: _____________________

R.U.T.:____________________ N° Pase: _____________________________________
Cargo / Puesto de Trabajo: ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Area / Sección de Trabajo: ______________________________________________________
Superintendencia / Dirección / Departamento: _______________________________________
___________________________________________________________________________
Gerencia: ___________________________________________________________________
Información de los Riesgos Profesionales al Trabajador por:

 Marque con una X la causa por la que se debe informar al trabajador de los Riesgos Profesionales:
Trabajador Nuevo Nuevas Actividades / Tareas Desempeño de Tareas en
que implican riesgos Area Unica
Trabajador Reubicado
Nuevos Riesgos por cambios Desempeño de Tareas en
Ausencia Prolongada del o modificaciones en su Areas Diferentes
Puesto de Trabajo Puesto de Trabajo
Riesgos Generales

Riesgos Específicos

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2. Información del Uso, Manejo y Cuidado y Reposición del Equipo de Protección

Personal entregado al trabajador.

Marque con una X los elementos o equipo de protección personal entregado al trabajador, de
acuerdo al puesto de trabajo, en relación a los riesgos efectivos a que estén expuestos los
trabajadores. Informe al trabajador sobre la entrega, uso, mantención o cuidados, reposición y
motivación de tales elementos.

Casco de Seguridad Protección Auditiva

Lentes de Seguridad Protección Facial

Zapatos de Seguridad Otros E.P.P.

Guantes de Seguridad

Equipo de Protección Personal entregado al trabajador, de acuerdo a riesgos específicos en relación

con su Puesto de Trabajo y Tareas que el trabajador debe realizar.

Rigger: Buzo de trabajo, arnés de seguridad, Chaleco reflectante, protección solar.

3. Area en la que se desempeña

a) Mina b) Plantas c) Servicios d) Otros

 Marque con una X el área o áreas donde realizará sus actividades.

4. Tareas Principales o Críticas, Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales Inherentes o

Asociados y Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

 Identifique las tareas principales o críticas asociadas o inherentes al puesto de trabajo, los peligros / riesgos
inherentes de mayor potencial de pérdida (gravedad) y las Medidas de Prevención y Control que debe adoptar el
trabajador para evitarlos. Informe al trabajador.

ACTIVIDADES PRINCIPALES DE RIGGER

Tareas Principales Peligros / Riesgos Medidas de Prevención
Inherentes y/o de Control y Métodos
y/o de Control y
Métodos
Correctos de Trabajo
Verificar si el área de maniobras es No disponer de accesos ni de área El Rigger debe verificar el sector donde se
lo suficientemente amplia para que apropiada. realice el trabajo identificando los riesgos
el equipo de izaje pueda desarrollar tomando medidas para mejorar las
la actividad sin contratiempo. condiciones (accesos, áreas de trabajo).

El equipo de levante y maquinaria deben

estar certificados.

El Rigger solicitaran los elementos de

izajes de acuerdo a la carga que se va
levantar y se revisaran dejando registro de
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su condición (Check List).

Al encontrase en un área de alto tráfico

vehicular, el personal debe delimitar su
área de transito y/o trabajo, utilizando
conos de señalización y letreros de
advertencia.

Cumplir y respetar con el estándar de

Control de Fatalidades Nª 7, NEO Nª
43:2005.
Revisar que los elementos de izaje Aplastado por caída de carga por El Rigger antes de usar los accesorios de
sean los apropiados para realizar las rotura de eslingas al momento de ser levante (estrobos, eslingas, grilletes, cuerda
maniobras en forma segura. izada la carga. de vientos), deberá ser inspeccionados,
estos deben estar en buenas condiciones de
uso, sin cables cortados, cocas o
deformados.

Para izar la carga se debe usar estrobos o

eslingas adecuadas al peso a levantar de
acuerdo a especificaciones del fabricante.

Cumplir y respetar con el estándar de

Control de Fatalidades Nª 7, NEO Nª
43:2005, Reglamento Interno Especifico R-
015.
Sobreesfuerzo originado por la Al realizar actividades de levantamiento de
utilización del esfuerzo muscular en cargas, doblar las rodillas para recoger las
la manipulación de la carga. cargas del suelo, evitar girar el tronco con
cargas en los brazos, prefiera elementos
mecánicos de apoyo para mover elementos
pesados, Cumplir y respetar con la Ley
20.001.
Contacto con elementos cortantes, Usar guantes de cuero al manipular
abrasivos y/o punzantes durante la elementos cortantes, abrasivos y/o
preparación o manejo de carga. punzantes.
Mantener comunicación 100 % con Atrapamiento de dedos o manos Usar los elementos de protección personal
el operador de la grúa y el personal durante la preparación de la adecuada al riesgo, guantes de cuero corto,
de apoyo a través de radio maniobra. Cumplir y respetar con la NEO 74: 2009.
frecuencia cuando se esté realizando Golpes producidos por la carga. El rigger debe estar a una distancia
una maniobra. adecuada al momento de izar cargas.

Usar cordeles para dirigir la carga.

Asegurarse que solo el rigger haga las

señales al operador de la grúa para izar la
carga.

Cumplir y respetar con el estándar de

Control de Fatalidades Nª 7, NEO
Nª 43:2005, Reglamento Interno Especifico
R-015.
Caída de objetos producido por Revisar que la carga esté bien apilada ante
desplome de las cargas mal apiladas. del izaje de ésta, Cumplir y respetar los
Estándares de Control de Fatalidades Nª 7

Asegurarse de que se estiben correctamente

las cargas, cumplir y respetar con Estándar
de Control de Fatalidades Nª 7 y
Reglamento Interno Especifico R-015.

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Delimitar el área de influencia del Aplastado por caída de carga. No colocarse bajo carga suspendida.
brazo hidráulico del camión pluma.
Colocarse a una distancia prudente de
equipos en movimiento cuando esté
dirigiendo la maniobra.
Asegurarse de que se estiben correctamente
las cargas y usar estrobos o eslingas en
buen estado.

Cumplir y respetar con el estándar de

Control de Fatalidades Nª 7, NEO
Nª 43:2005, Reglamento Interno Especifico
R-015.
Golpes producidos por la carga. El rigger debe estar a una distancia
adecuada al momento de izar cargas.

Usar cordeles para dirigir la carga.

Asegurarse que solo el rigger haga las

señales al operador de la grúa para izar la
carga.

Cumplir y respetar con el estándar de

Control de Fatalidades Nª 7, NEO
Nª 43:2005.
Tránsito de personal durante la Caída de distinto nivel por no usar - En trabajos de altura usar arnés de
actividad. arnés de seguridad. seguridad amarrado a cuerda de vida y/o
estructuras existentes.
Caída del mismo nivel al circular Al circular por la obra, mirar por donde se
por la obra, por pisos irregulares, o transita.
durante el desplazamiento requerido
para realizar la estrobada de la carga
o dirigir la maniobra al gruero.
Caída de distinto nivel por Antes de subirse a superficies de trabajo
superficie de trabajo inadecuada. transitorias verificar que las plataformas
están autorizadas.
Normas Legales
Estas Normas Legales deben ser aplicadas y respetadas.

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Reglamento Interno Especifico de Minería
Estos Reglamentos deben ser aplicados y respetados.

Norma / Estándar Operacional para esta actividad

Estos estándares deben ser aplicados y respetados.

Norma / Estándar Código de Colores para esta actividad

Estos Estándar deben ser aplicados y respetados.

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"OBLIGACIÓN DE INFORMAR"
Estándar que se Aplican e Implementar para esta actividad
Estos estándar deben ser aplicados y respetados

5. Indique los Peligros Potenciales, Riesgos Profesionales específicos y la integridad física

del Trabajador, asociados al Puesto de Trabajo, Medidas de Prevención y Control y
Métodos Correctos de Trabajo.

 Identifique, registre e informe al trabajador sobre los Peligros Potenciales y Riesgos Profesionales asociados a la
integridad física de la función o puesto de trabajo y de las Medidas de Prevención y de Control y Métodos
Correctos de Trabajo.
Peligros Potenciales / Riesgos Medidas de Prevención y
Profesionales Específicos Control que debe adoptar
- Caída de objetos producido por desplome de las cargas Revisar que la carga esté bien apilada ante del izaje de
mal apiladas. ésta.
Asegurarse de que se estiben correctamente las cargas.
- Apretado dedos o manos en la instalación del estrobo en Usar guantes de cuero.
el gancho de la grúa o camión pluma. Estar concentrado en las tareas a realizar.
- Caída de distinto nivel por superficie de trabajo Antes de subirse a superficies de trabajo transitorias
inadecuada. verificar que las plataformas están autorizadas.
Obstáculos a nivel de piso y cabeza (propios de la Permanecer atento a las condiciones propias de las labores
arquitectura de las áreas) a desarrollar, utilización del equipo de protección personal
en forma permanente, realizar charlas de seguridad y
Análisis Seguro de la Tarea.
Presencia de personal de otras disciplinas trabajando en Realizar coordinación previa a la realización de trabajos,
niveles superiores o inmediatos. utilización en forma permanente del equipo de protección
personal, conocer el trabajo a desarrollar, realizar charlas
de seguridad, Análisis Seguro de la Tarea, permanecer
atento a las condiciones propias de las labores a
desarrollar.
Carga suspendidas. Utilización en forma permanente del EPP, prohibición
tránsito bajo carga suspendida, realizar charlas de
seguridad, Análisis Seguro de la Tarea (AST), elementos
izaje en buen estado, permanecer atento a las condiciones
propias del entorno, personal calificado para realizar
maniobras, demarcar el área, no ingresar si el área está
demarcada .
Caída distinto nivel. Utilización en forma permanente del arnés de seguridad
con sus dos piolas, conocer el trabajo a desarrollar, realizar
charlas de seguridad, Análisis Seguro de la Tarea,
permanecer atento a las condiciones propias de las labores
a desarrollar charlas, uso de andamios si se requiere y
cuerdas de vida.
Equipos en movimiento Realizar charlas de seguridad, Análisis Seguro de la Tarea
(AST), permanecer atento a las condiciones propias de las
labores a desarrollar, verificar la existencia de
protecciones, aplicar bloqueo..

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6. Identifique los Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales a la Salud Ocupacional por
Agentes Físicos, Químicos y Biológicos (si los hubiera) asociados al Puesto de Trabajo y/o
Tareas, Medidas de Prevención y Control y Métodos Correctos de Trabajo.

 Identifique en forma individual los agentes físicos, químicos y biológicos aplicables asociados al Puesto de
Trabajo y sobre límites de exposición permisibles a dichos agentes, los Peligros y Riesgos asociados a la Salud
Ocupacional y de las Medidas de Prevención y Control establecidas y consideradas y los Métodos Correctos de
Trabajo. Informe al trabajador sobre los límites permisibles de aquellos agentes químicos y físicos, capaces de
provocar efectos adversos en el trabajador como índices de referencia del riesgo ocupacional, según Decreto
Supremo Nº 594 y modificaciones.

Agentes Físicos Químicos Valores Límites Permi Peligros Potenciales y Medidas de Prevención
y Biológicos sibles de los Agentes Riesgos Profesionales y/o de Control y Métodos
(D. S. Nº 594) Físicos y Químicos (D. S. Nº 594) Correctos de Trabajo
- Vibraciones. - Eje Z = 0,63 m/s2 - Descompensación - No exceder tiempo de
- Eje X = 0,45 m/s2 muscular y orgánica. exposición (8 horas).
- Eje Y = 0,45 m/s2
- Ruido. - 85 Db (A) lento. - Lesiones de los órganos - Uso de los EPP.
de los sentidos y pérdida de (Protectores auditivos).
la audición.
- Polvo. - 0,08 mg/m3 Sílice - Silicosis y - Uso de los EPP.
Cristalizado y 2,4 mg/m3 Neumoconiosis. (Respirador).
Polvo Fracción
Respiratoria.
- Temperatura. - Según tabla de valores - Agotamiento, calambres, - Limitar carga física del
limites permisibles del deshidratación, estrés trabajo. Beber bastante
índice TGBH, del artículo calórico, hipotermia. líquido. Mantener la piel
96. Relación de tiempo de limpia para facilitar la
trabajo / descanso por cada transpiración y usar ropa
hora de trabajo. especial de protección
contra el calor. Ropa
térmica- altemacia
periódicos de descanso.
Radiación Ultravioleta. Exposición desde el 1/9 al Daños en ojos, piel, Uso de ropa manga larga
31/ entre las 10 y 17 hrs quemaduras solares, uso protector solar con
Índice igual o superior a 6. queratitis, tumores y filtro adecuado.
cataratas
SA : Sin Antecedentes.
Informe y señale recomendaciones y medidas generales para prevenir los riesgos de enfermedades profesionales que
complementen la información anterior (si las hubieran) de acuerdo con el puesto de trabajo y tareas designadas.

7. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales por Productos y Sustancias que deban utilizar
en los Procesos o en su Trabajo.

 Identifique, registre e informe al trabajador sobre los elementos, productos y sustancias que deba utilizar o
manipular en los procesos o en su trabajo, sobre los límites de exposición permisibles de esos productos, acerca
de los peligros para la salud ocupacional y sobre las medidas de prevención y control que deben adoptar para
evitar tales riesgos.

Elementos, productos Peligros para la salud Identificacion Limites de Medidas de

y sustancias que debe (Formula, sinonimos, exposición Prevension y/o
utilizar en los aspecto y olor) permisibles de los control para evitar
procesos o en su productos tales riesgos y
trabajo. metodos correctos de
trabajo

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8. Peligros Potenciales / Riesgos Profesionales Generales que afecten la integridad física y/o
salud ocupacional del trabajador, asociados al Entorno Laboral.

 Identifique e informe al trabajador Peligros Potenciales y Riesgos Generales que pueden afectar la integridad
física del trabajador (Incendio, Sismos, Condiciones Climáticas Adversas) y de las Medidas de Control para
evitar o reducir el potencial de daño de tales riesgos, mediante el combate de incendio, evacuación, primeros
auxilios en situaciones de emergencia.

Peligros Potenciales / Riesgos Medidas de Control de Riesgos que debe adoptar el

Generales trabajador y Métodos Correctos de Trabajo
Quemaduras, Correcto uso de Extintor y/o evacuación del área
Incendios Asfixias Conocer plan de emergencia
Heridas graves Curso de básico en manejo de extintor

Derrumbes, Mantenga la calma, busque protección en estructuras

Sismos aplastamientos, fuertes o desplazarse a zonas de seguridad establecidas
asfixias, lesiones Conocer plan de emergencia
Aplastamiento
Corto circuito
Condiciones climáticas
Resbalamiento Mantener la calma, movilizarse a zonas de seguridad,
Adversas (lluvias, truenos,
Inestabilidad evitar sectores de alta tensión eléctrica
nieve)
Vehicular

Baja visibilidad
Proyección de En caso de presenciar tormentas de vientos superiores
Partículas y a 40 Km/hr., realizando trabajos de izaje, además si
Temporal de Viento objetos dificulta la visibilidad deberá suspender los trabajos. En
Colisión de caso que la velocidad sea sobre 60 Km/hr. Se prohíbe el
Vehículos desplazamiento de equipos vehículos y maquinarias.
Aplastamiento

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9. Métodos de Trabajo / Documentos entregados al Trabajador

 Identifique los procedimientos, reglamentos, normas, manuales e instructivos que le han sido entregados al
trabajador y debe quedar registrada la firma del trabajador que acredita el recibo conforme de los documentos.

Método de Trabajo / Documento:

Política de seguridad, ambiente y calidad.
Reglamento interno de higiene y seguridad.
Obligación de informar.
Ley 16.744 “Accidentes de trabajo y enfermedades profesionales”.
Decreto supremo N° 72 (132) “Seguridad Minera”.
Decreto Supremo N° 101 Normas sobre Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Decreto Supremo N° 109 Aprueba el Reglamento para la Calificación y Evaluación de los
Accidentes del Trabajo y Enfermedades Profesionales.
Decreto supremo N° 594 “Sobre condiciones sanitarias y ambientales básicas en los lugares de
trabajo”.
Decreto Supremo N° 40: Aprueba Reglamento sobre Prevención de Riesgos Profesionales.
Reglamento Interno Específico de Minería N° 8 Control de Energías Peligrosas con el Uso de
Sistemas de Bloqueos y Advertencia en la Intervención de Equipos, Maquinarias y Sistemas por
Reparación y Mantención.
Reglamento Interno Especifico de Minería N° 015 Medidas de Seguridad en el Manejo de Cargas
con Equipos, Accesorios y Mecanismos de Levante.
Reglamento Interno Especifico de Minería N° 21 Medidas de Seguridad en Superficies de Trabajo.
Reglamento Interno Especifico de Minería N° 25 Medidas de Seguridad en el uso, manejo,
almacenamiento y transporte de sustancia peligrosas.
Normas Estándares Operacional N° 24 Reglamento de Seguridad y Salud en el Trabajo para
Empresas CONTRATISTAS de CODELCO Norte.
Normas Estándares Operacional N° 3: 2005 Escalas Fijas y Portátiles Superficies de Trabajo.
Normas Estándares Operacional N° 4: 2006 Control de Energías Peligrosas con Uso de Sistemas
de Bloqueos y Advertencia en la intervención de equipos, maquinarias y sistemas por reparación y
mantención.
Normas Estándares Operacional N° 7:2009 Sistemas de Protección Personal Para Detención de
Caídas.
Normas Estándares Operacional N° 11: 2005 Esmeriles Portátiles Neumáticos (Accionados por
Aire).
Normas Estándares Operacional N° 16: 2005 Herramientas Portátiles Industriales Herramientas
Manuales.
Normas Estándares Operacional N° 20: 2007 Extintores Portátiles Contra Incendio Manuales y
Rodantes.
Normas Estándares Operacional N° 28: 2006 Investigación de Incidentes Operacionales.
Normas Estándares Operacional N° 40: 2005 Equipos y Herramientas Eléctricas Portátiles.
Normas Estándares Operacional N° 42: 2006 Permiso de Trabajo Seguro PTS.
Normas Estándares Operacional N° 43: 2005 Eslingas de fibra sintética para elevación y
movimiento de cargas en altura.
Normas Estándares Operacional N° 51: 2005 Tecles / Polipastos Industriales Manuales y
Motorizados y Carros (Trolleys) para Traslación de Cargas.
Normas Estándares Operacional N° 52 Estándares y Requisitos de Seguridad de Vías de
Evacuación para Emergencias en Edificios Industriales.
Normas Estándares Operacional N° 74: 2009 Sistema de Gestión de Equipos y Elementos de
Protección Personal en División CODELCO Norte.

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"OBLIGACIÓN DE INFORMAR"
Normas Estándares Operacional N° 77: 2010 Procedimiento de: Permiso para Trabajos en
Caliente en Áreas, Equipos e Instalaciones con Riesgo de Incendio y Explosión.
Norma Estándar Código de Colores N° 15: 2006 Señalización de Vías de Evacuación y Salidas de
Emergencia.
Norma Estándar Código de Colores N° 16: 2006 Etiquetas y cinta o marcas de colores según
código para verificación de inspección de equipos, herramientas e instalaciones.
Estándares de Control de Fatalidades N° 1 Aislación, Bloqueo y Permiso de Trabajo.
Estándares de Control de Fatalidades N° 2 Trabajos en altura física.
Estándares de Control de Fatalidades N° 5 Equipos y Herramientas Portátiles y Manuales.
Estándares de Control de Fatalidades N° 7 Carga suspendidas e izaje.
Estándares de Control de Fatalidades N° 9 Manejo de Sustancias Peligrosas.
Estándares de Control de Fatalidades N° 12 Incendio.
Responsabilidad Legal.
Plan Emergencia

Firma de Recepción del Trabajador

10. Recomendaciones Generales

a) D.V.A. Constructora S.A.C. proporcionará los elementos de protección personal

necesarios y de acuerdo a los riesgos específicos, para realizar sus distintas labores o
tareas y exigirá su uso correcto y cuidado adecuado por el trabajador.

b) Informar en su totalidad el Reglamento Interno de Orden, Higiene y Seguridad para los

trabajadores.

c) Velar por un ambiente de trabajo libre de contaminación (para sí mismo y para los demás).

d) Cumplir, con la elaboración de procedimientos /métodos) de trabajo seguros, que el

Decreto Supremo Nº 132, Reglamento de Seguridad Minera, establece para sus
trabajadores.

e) Denunciar de inmediato todos los accidentes / incidentes de acuerdo a los procedimientos

establecidos.

CERTIFICADO DE CONFORMIDAD
DE LA INFORMACION DE LOS RIESGOS
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"OBLIGACIÓN DE INFORMAR"
LABORALES RECIBIDA POR EL TRABAJADOR

OBLIGACIÓN DE INFORMAR

“Declaro que he sido informado acerca de los riesgos que entrañan o son inherentes a las labores que
desempeñaré en las actividades en las actividades propias del trabajo y sobre las medidas preventivas que
deberé aplicar en el desempeño de mis labores, y también acerca de los riesgos de exposición a los
contaminantes existentes en las áreas de trabajo y los límites de exposición permisibles, los peligros / riesgos
acerca de los elementos, productos y sustancias que deba utilizar en los procesos o en el trabajo.

Declaro que he sido informado sobre las medidas de control; de prevención y de protección que debo adoptar
para evitar tales riesgos, como asimismo sobre los métodos de trabajo correctos.

Declaro también que he recibido la información sobre las medidas que debo adoptar en materia de
combate contra incendios y evacuación en situaciones de emergencia”.

1. Nombre del Trabajador: _______________________________________________________________

2. Puesto de Trabajo / Ocupación / Cargo o Función: __________________________________________

_____________________________________________________________________________________

3. Fecha:_____ / ______________________ / ________

4. Nombre Instructor: ___________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

5. Cargo Instructor : ____________________________________________________________________

____________________________________________________________________________________

6. Firma Instructor. ______________________________

7. Fecha:_____ / ______________________ / ________

___________________________ ______________________________
Firma del Trabajador Firma del Supervisor

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