UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE CHIAPAS

FACULTAD DE CIENCIAS QUÍMICAS

CAMPUS IV, TAPACHULA

PROGRAMA EDUCATIVO:
LICENCIATURA EN QUIMICO FARMACOBIOLOGO

EXPERIENCIA EDUCATIVA:
LABORATORIO DE INMUNOLOGIA II

TRABAJO:
REPORTE DE PRÁCTICA
¨IDENTIFICACION Y CONTEO DE CELULAS BLANCAS¨

ALUMNO:
BRANDON DANIEL REYES GONZALEZ

CATEDRATICO:
DRA. MARISOL ESPINOZA RUIZ

GRADO: 7° SEMESTRE

GRUPO: “B”

TAPACHULA, CHIAPAS 19 DE FEBRERO DEL 2020

INTRODUCCION
Los glóbulos blancos (leucocitos) son una parte importante de la defensa del
cuerpo contra microorganismos infecciosos y sustancias extrañas (el sistema
inmunológico). Para defender adecuadamente al organismo, un número suficiente
de glóbulos blancos (leucocitos) debe recibir el aviso de que un microorganismo
infeccioso o una sustancia extraña han invadido el cuerpo, y llegar al lugar donde
son necesarios para, a continuación, destruir y digerir el patógeno o la sustancia
dañina.

Como todas las células sanguíneas, los glóbulos blancos se producen

principalmente en la médula ósea. Se desarrollan a partir de células progenitoras
(células madre o precursoras) que al madurar se convierten en uno de los cinco
tipos principales de glóbulos blancos:

Neutrófilos, Linfocitos, Monocitos, Eosinófilos y Basófilos

Normalmente, las personas producen unos 100 000 millones de glóbulos blancos
(leucocitos) al día. En un volumen de sangre dado, el número de glóbulos blancos
se expresa en términos de células por microlitro de sangre. El número total suele
estar entre 4000 y 11 000 por microlitro. Mediante análisis de sangre, puede
determinarse la proporción de cada uno de los cinco tipos principales de glóbulos
blancos, así como el número total de células de cada tipo en un volumen dado de
sangre.

Por lo general, hay tres tipos de granulocitos presentes: neutrófilos, eosinófilos y

basófilos, en frecuencia decreciente. Los neutrófilos suelen ser los leucocitos más
abundantes; son redondos, de 10 a 14 μm de diámetro y contienen un núcleo con
dos a cinco lóbulos conectados por un fino hilo de cromatina. Los cayados
(bandas) son neutrófilos inmaduros que aún no han completado su condensación
nuclear y tienen un núcleo con forma de U. Los cayados reflejan una desviación
hacia la izquierda en la maduración de los neutrófilos en un esfuerzo por hacer
más células de manera más rápida. Los neutrófilos pueden proveer claves para
una variedad de alteraciones; los vacuolados pueden ser un signo de septicemia
bacteriana. La presencia de inclusiones citoplásmicas azules de 1 a 2 μm,
llamadas cuerpos de Döhle, quizá manifieste infecciones, quemaduras u otros
estados inflamatorios. Si los gránulos neutrófilos son más grandes de lo normal y
se tiñen de azul más oscuro, se dice que existen “granulaciones tóxicas” y también
sugieren inflamación sistémica. La presencia de neutrófilos con más de cinco
lóbulos nucleares indica anemia megaloblástica. Grandes gránulos deformes
pueden reflejar el síndrome hereditario de Chédiak-Higashi.
Los eosinófilos son ligeramente más grandes que los neutrófilos, muestran
núcleos bilobulados y contienen grandes gránulos rojos. Las enfermedades de los
eosinófilos están vinculadas con demasiados de ellos, más que con cambios
morfológicos o cualitativos. De forma normal, en total constituyen menos de la
trigésima parte del número de neutrófilos. Los basófilos son aún más escasos que
los eosinófilos en la sangre. Tienen grandes gránulos azul oscuro y pueden
aumentar como parte de la leucemia mieloide crónica.

Los linfocitos se pueden presentar con muchas morfologías diversas. Los más
comunes en individuos sanos son los linfocitos pequeños con un núcleo oscuro
reducido y escaso citoplasma. En presencia de infecciones virales, un mayor
número de linfocitos es más grande, cercano al tamaño de los neutrófilos, con
abundante citoplasma y cromatina nuclear menos condensada; éstos se llaman
linfocitos reactivos. Cerca de 1% de los linfocitos son más grandes y contienen
gránulos azules en un citoplasma ligeramente azul; ellos reciben el nombre de
linfocitos granulares grandes. En la leucemia linfoide crónica, el número de
linfocitos pequeños está incrementado y muchos de éstos se rompen al llevar a
cabo el frotis de sangre, dejando una mancha de material nuclear sin citoplasma
circundante o membrana celular; tales elementos se llaman smudge cells
(linfocitos deformados) y son inusuales en ausencia de leucemia linfoide crónica.

Los monocitos son los leucocitos más grandes, que van de 15 a 22 μm de

diámetro. El núcleo puede adoptar una variedad de formas, pero por lo general
aparece doblado; el citoplasma es gris.

Una cantidad muy alta o muy baja de glóbulos blancos indica un trastorno.

La leucopenia, que es una disminución del número de glóbulos blancos

(leucocitos) por debajo de 4000 células por microlitro de sangre, suele hacer que
las personas sean más vulnerables a las infecciones.

La leucocitosis, un aumento en el número de glóbulos blancos (leucocitos) de más

de 11 000 células por microlitro de sangre, está causada a menudo por una
respuesta normal del organismo frente a algunos fármacos, como los
corticosteroides, o bien para ayudar a combatir una infección. Sin embargo,
también algunas neoplasias de la médula ósea (como la leucemia) o la liberación
de glóbulos blancos anormales o inmaduros de la médula ósea al torrente
sanguíneo provocan un aumento del número de glóbulos blancos (leucocitos) en
la sangre.
OBJETIVO

OBJETIVO GENERAL

Que el alumno sea capaz de identificar y describir las estructuras de las células
sanguíneas blancas.

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Observar las características morfológicas de cada una de las células para poder
identificar a cada una de ellas.

Relacionar los datos obtenidos con los valores referenciales utilizados por la clase
médica.
METODOLOGIA

PROCEDIDMENTO PARA REALIZAR EL FROTIS DE SANGRE PERIFERICA Y

TINCION DE WRIGHT

1. Recolectar la sangre del paciente de preferencia por venopunción y

depositarla en un tubo de ensaye que contenga anticoagulante EDTA.

2. Tomar una micropipeta de 10 -100 ul y ajustar a 8 ul, tomar una alícuota de

la muestra sanguínea y depositarla en un portaobjetos limpio y seco.

3. Posteriormente con otro portaobjetos que servirá de extensor colocarlo

sobre la gota de sangre, esperar a que se difunda por todo el portaobjetos y
proceder a realizar el extendido.

4. Una vez realizado el extendido y que cumpla con las especificaciones

pertinentes se procede a realizar la tinción de Wright.

5. Para realizar la tinción necesitamos reactivo para tinción de Wright, solución

buffer o agua destilada, puentes de soporte, un fregadero para realizar el
lavado y la tinción, una pizeta y un cronometro.

6. Colocar los puentes en el fregadero de tal modo que sirvan de soporte para
el extendido.

7. Añadir el reactivo de tinción de Wright al extendido con mucho cuidado y

tomar tiempo de tinción (este tiempo variara dependiendo de la
estandarización de cada laboratorio) y esperar 5 minutos de tinción,
posteriormente añadir el buffer o agua destilada al extendido para regular el
pH y soplas hasta presencia de una lámina color verde metálico y tomar 7
minutos más de tinción.

8. Una vez pasado el tiempo de tinción, tomar el portaobjetos por las orillas y
lavarlo en agua corriente con cuidado para quitar el exceso de colorante.

9. Colocar el extendido de forma vertical e inclinada para que se seque.

10. Una vez seca limpiar la zona posterior del extendido para que el resto de
colorante no afecte en la visión de la lectura del diferencial.

LECTURA DEL DIFERENCIAL

11. Se debe de colocar el diferencial en la platina del microscopio y colocar

una gota de aceite de inmersión cerca de la cola del diferencial y enfocar
con objetivo de 100x (debemos de tener a la mano un contador de células
sanguíneas)

12. Contar en forma de zigzag a lo ancho del diferencial toda célula blanca
(Neutrófilos, Linfocitos, Monocitos, Eosinófilos y Basófilos) hasta llegar a un
conteo de 100 células.
RESULTADOS

Fotografía 1: elaboración Fotografía 2: Tinción de frotis

de frotis de sangre de sangre periférica con
periférica. reactivo de tinción de Wright

Fotografía 3: Se pueden observar 4

neutrófilos segmentados. Se observa
la segmentación del nucleo muy
catratecristicoa tonaslidad ligeramente
basofila y cromatina densa y
citoplasma color ligero entre basófilo y
eosinófilo.

Fotografía 4: Se pueden observar 2

linfocitos. Se observa color
característico basófilo fuerte y
cromatina densa, relación núcleo -
citoplasma 5:1

El resultado del conteo final del diferencial fue

el siguiente:

Linfocitos: 11 Eosinófilos: 2
Neutrófilos Segmentados: 83 Monocitos: 4
DISCUSION

De acuerdo a los resultados obtenidos y a la literatura consultada es preciso

mencionar que el conteo del diferencial de sangre periférica puede ser usado
como indicativo para encontrar perturbaciones e incrementos de las células
sanguíneas derivados de procesos patológicos.

El paciente de estudio para esta práctica se observó un incremento anormal de las

células neutrófilos segmentados lo cual indica un probable proceso infeccioso de
etiología bacteriana (Mÿnica Torrens P. 2015) Mÿnica menciona que pueden
incluso encontrarse leucocitos inmaduros, como baciliformes y mielocitoseste
hallazgo tambien es conocido como desviación a izquierda, ahora bien si la cifra
de leucocitos es más elevada y se observan células inmaduras en el frotis se
denomina reacción leucemoide, Mÿnica indica que Se puede observar neutrofilia
en cuadros inflamatorios no infecciosos como colagenopatías, en condiciones de
estrés, ejercicio intenso, hipoxia y asociada al uso de algunos medicamentos
como corticoides, adrenalina, entre otros asi como la neutrofilia propia de
patologías hematológicas como Síndromes Mieloproliferativos crónicos se
acompaña de alteración en los recuentos de las otras series celulares y
características morfológicas especiales, el caso del paciente en estudio no
presento diferencias en su morfología celular respecto a los neutrofilos.

En el conteo del diferencial se observaron 83 neutrofilos segmentados, el valor de

referencia oscila entre 40 -70 % en sangre periférica (Leonela Regalado R.)
Leonela menciona que relacionando con otros países se observa en: Argentina de
55 - 65%; Perú de 45 - 62%; Chile de 50 - 65%; España de 55- 70%; Nueva York
de 40 - 60% lo que indica que no hay diferencia significativo en los valores de
referencia.

Respecto al conteo de linfocitos, se encuentran en valores inferiores al rango

normal de referencia, leonela menciona que los valores de referencia oscilan entre
un 20 a 45%, relacionando con otros paises: Argentina de 25 - 35%; Perú de 25 -
33%; Chile de 30 - 45%; España de 20 - 40%; Nueva York de 22 - 44%. Lo cual
indica que el paciente posee linfopenia, sin embargo la linfopenia puede deberse a
una causa aguda la cual ocurre brevemente durante el curso de ciertas
enfermedades y luego suele resolverse (Merck).
CONCLUSION

Es preciso Mencionar que el diferencial es muy útil para la identificación de

anormalidades en la sangre del paciente lo cual es útil para diagnosticar
patologías hematológicas relacionadas con probables procesos infecciosos o
condiciones a los que el organismo se ha visto sometido provocando diferentes
anormalidades fisiológicas.

Se concluye que esta práctica ha sido de mucho provecho para mi formación

como químico porque me inspira a hacer las cosas adecuadamente y a dar
siempre ese extra que hace la diferencia.
BILBIOGRAFIA

1- Ryan D., capítulo 2, Estudio de la Sangre Periférica. Beutler E., Lichtman

M., Coller B., Kipps T., Seligsohn U., Williams Hematología, 6a edición,
Madrid, Editorial Marbán, 2007, p.10.

2- Dra. Mónica Torrens P. (2015). Interpretación clínica del hemograma. .

MED. CLIN. CONDES , 26(6), 13

3- MERCK. (mar 2018). Linfocitopenia. 19/02/2020, de Manual de Merck Sitio

web: https://www.merckmanuals.com/es-us/hogar/trastornos-de-la-
sangre/trastornos-de-los-gl%C3%B3bulos-blancos-leucocitos/linfocitopenia

4- Leonela Regalado Robles, Pamela Torres Zhapán. recuento y fórmula

leucocitaria en personas de 23 – 42 años de la ciudad de cuenca-ecuador
2009-2010. cuenca – ecuador