Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.

FACULTAD DE FARMACIA

UNIVERSIDAD COMPLUTENSE

TRABAJO FIN DE GRADO

Últimos avances en las aplicaciones terapéuticas

de Curcuma longa L. y sus componentes aislados

Autor: Ana Isabel Andrés Herrero

Tutor: Olga Palomino Ruiz-Poveda
Convocatoria: Junio 2018
 ÍNDICE
1. RESUMEN ..................................................................................................................................... 3

2. ABSTRACT ................................................................................................................................... 3

3. INTRODUCCIÓN ......................................................................................................................... 3
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.

4. MATERIAL Y MÉTODOS .......................................................................................................... 4

5. RESULTADOS .............................................................................................................................. 5

5.1 COMPOSICIÓN ........................................................................................................................... 5

5.2 ENSAYOS DE IDENTIDAD ....................................................................................................... 6

5.3 ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA ............................................................................................. 6

5.3.1 Actividad farmacológica de los extractos de Curcuma longa ........................................... 7

5.3.2 Actividad farmacológica de la curcumina aislada ............................................................. 9

5.3.3 Actividad farmacológica del ácido ferúlico aislado ......................................................... 10

5.3.4 Actividad farmacológica del ácido p-cumárico aislado ................................................... 12

5.3.5 Actividad farmacológica de la vainillina aislada ............................................................. 13

5.3.6 Actividad farmacológica del aceite esencial y ar-turmerona.......................................... 14

5.4 ENSAYOS CLÍNICOS ............................................................................................................... 15

5.5 POSOLOGÍA Y FORMA DE USO ............................................................................................ 17

5.6 SEGURIDAD .............................................................................................................................. 17

5.7 TOXICIDAD ............................................................................................................................... 18

6. CONCLUSIONES ....................................................................................................................... 18

7. BIBLIOGRAFÍA ......................................................................................................................... 19

2
 1. RESUMEN
Curcuma longa es una especia originaria del sudeste asiático que ha sido
empleada desde la antigüedad en países como China, Corea, Japón o India por
sus propiedades medicinales, como especia o como complemento alimenticio.
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.

En Europa, viene descrita en numerosos manuales como planta medicinal

adecuada para el tratamiento de variadas afecciones. La droga está constituida
Fig. 1. Curcuma longa
por el rizoma seco, a partir del cual se obtienen distintas preparaciones y
posologías, que serán empleadas para el tratamiento de diversas afecciones. La Agencia
Europea del Medicamento (EMA) le ha reconocido un uso tradicional para incrementar el flujo
biliar y aliviar síntomas de indigestión tales como sensación de llenado o plenitud, flatulencia
o digestión lenta. En este trabajo se ha realizado una revisión bibliográfica de las aplicaciones
terapéuticas tanto de cúrcuma como de sus componentes mayoritarios aislados (curcumina,
ácido ferúlico, ácido p-cumárico, vainillina, aceite esencial y turmerona aromática), para lo cual
se han empleado bases de datos y páginas webs especializadas en la materia.

2. ABSTRACT
Curcuma longa is a species native to Southeast Asia that has been used since ancient times in
countries such as China, Korea, Japan and India for its medicinal properties, as a spice or as a
food supplement. In Europe, it is described in numerous manuals as a medicinal plant suitable
for the treatment of different conditions. The drug is constituted by the dry rhizome, from which
different preparations and posologies are obtained, which will be used for the treatment of
various disease. The European Medicines Agency (EMA) has recognized a traditional use to
increase bile flow for the relief of symptoms of indigestion (such as sensation of fullness,
flatulence and slow digestion). In this paper, a bibliographic review of the therapeutic
applications of both turmeric and its isolated major components (curcumin, ferulic acid, p-
cumaric acid, vanillin, essential oil and aromatic turmerone) has been carried out, for which
databases and websites specialized in the subject have been used.

3. INTRODUCCIÓN
Curcuma longa L., también conocida como C. aromatica, cúrcuma o azafrán de la India, es
una planta herbácea rizomatosa perenne perteneciente a la familia Zingiberaceae y cuya droga
está constituída por los rizomas secos y escaldados.(1,2) Las hojas son de gran tamaño,
lanceoladas y pecioladas, de color verde claro. Se trata de una planta triploide estéril que
raramente florece, pero cuando lo hace sus flores son de color amarillo y se agrupan en brácteas
de 3 a 5 flores. Su reproducción es vegetativa mediante esquejes a partir de dicho rizoma.(3)
3
 Se menciona en referencias más antiguas C. rotunda, sin embargo, actualmente existe una
distinción, ya que esta hace referenca a los rizomas primarios, a diferencia de C. longa, la cual
está formada por los rizomas secundarios, que son más delgados y largos.(2)

Es considerada una planta originaria del sudeste asiático, aunque a día de hoy es cultivada en
Este trabajo tiene una finalidad docente. La Facultad de Farmacia no se hace responsable de la información contenida en el mismo.

regiones tropicales y subtropicales con el objetivo de obtener los rizomas y a partir de estos el
polvo, el cual será empleado con fines tanto terapéuticos como nutricionales.(4)

En distintos países de Asia ha sido empleada tradicionalmente en medicina, como colorante y

como especia en alimentación. Es reconocida como especie oficial en la farmacopea China, en
el código de plantas medicinales japonés, y ha sido usada en países como Korea para un amplio
abanico de indicaciones, donde se incluyen la plenitud abdominal, dolor de riñón o amenorrea.
Finalmente, en India es una especie oficial en la farmacopea ayurveda de la India, donde se
considera su uso como antiinflamatorio para el tratamiento de la artritis, así como para las
úlceras y sarna/escabiosis en forma de pasta tópica.(2)

Su uso viene recogido en numerosos manuales europeos para el tratamiento de enfermedades

sépticas de la piel, enfermedades hepáticas, dispepsia, ictericia, infecciones hepáticas y como
antitumoral, antimutagénico y relajante muscular.(2)

La Agencia Europea del Medicamento (EMA) ha publicado una

monografía del rizoma de C. longa, donde se le reconoce un uso
tradicional para incrementar el flujo biliar y aliviar síntomas de
indigestión tales como sensación de llenado o plenitud, flatulencia o Fig. 2. Rizoma y polvo de rizoma

digestión lenta. Se indica también que, si los síntomas persisten más de dos semanas, se debe
acudir a un médico o profesional sanitario.(5)

En España existe un medicamento obtenido a partir del extracto seco de los rizomas de
Curcuma longa con un uso bien establecido para el tratamiento sintomático de alteraciones
digestivas leves debidas a una disfunción biliar.(2)

El objetivo de este trabajo es realizar una revisión bibliográfica actualizada de Curcuma longa,
centrándose en su composición, presentaciones y actividades farmacológicas de la droga entera
y de sus principales componentes aislados.

4. MATERIAL Y MÉTODOS
Se ha realizado una revisión en bases científicas como EMA, PubMed, Medline, Google
Scholar o Scielo, de donde se han recogido diversos artículos y revisiones ceintíficas.

4
 5. RESULTADOS
5.1 COMPOSICIÓN
Del género Curcuma, C. longa L. es la especie más estudiada. En cuanto a su composición,
destacar que es una especie rica en carbohidratos, correspondiéndose estos un 69.4% del peso
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total.(2) Asimismo, contiene un aceite esencial que supone el 5’8% del total de la masa seca y
que está contituido monoterpenos y sesquiterpenos, entre los que destacan el α-felandreno,
sabineno, cineol, borneol, zingibereno y Ar-, α- y β-turmerona.(2) De manera general, los
monoterpenos son más abundantes en el aceite esencial proveniente de las hojas y flores,
mientras que los sesquiterpenos están en mayor proporción en el proveniente de los rizomas.(4)
Finalmente contiene proteínas (6’3% de la masa total), minerales (3’5% de la masa total),
polipéptidos, ácidos grasos y humedad (13’1% de la masa total).(2)

Los principios activos responsables de su actividad son los curcuminoides, compuestos

fenólicos que pertenecen al grupo de los diarilheptanoides. En concreto se trata de una mezcla
de curcummina, monodemetoxicurcumina y bisdemetoxicurcumina; donde la primera
representa el 90% del total de curcuminoides y su contenido en el rizoma varía entre 0’6-5%
de la masa seca. En su estructura destaca la presencia de grupos fenólicos, los cuales le
confieren una capacidad antioxidante marcada, siendo capaz de eliminar radicales libres de
oxígeno tales como radicales hidroxilo y superóxido, dióxido de nitrógeno o monóxido de
nitrógeno.(2)

Las preparaciones especificadas en el informe de evaluación de la EMA del rizoma de C. longa

son polvo del rizoma, extracto etanólico (80%), extracto acuoso, ungüento, tintura, pasta (15g
de polvo en 85g de cera de petróleo o una mezcla de una parte de polvo de cúrcuma con 4 partes
de hojas de neem (Azadirachta indica)), aceite, aceite esencial (70%) y polvo de oleorresina.(2)

Las principales presentaciones de C. longa son:(4)

Tabla 1: Principales presentaciones de Curcuma longa

PRESENTACIÓN COMPOSICIÓN QUÍMICA USOS

Rizoma entero seco 3-15% curcuminoides y 1.5-5% Medicinal y elaboración de
aceite esencial otros productos de cúrcuma
Cúrcuma molida Curcuminoides y aceite esencial Medicinal, especia y
disminuyen por la exposición a la complemento alimenticio
luz
Aceites Monoterpenos y sesquiterpenos Medicinal, especia y
complemento alimenticio

5
 Oleorresina 37-55% curcuminoides y más del Colorante alimentario,
25% de aceite esencial medicinal y complemento
alimenticio
Curcumina Mezcla de curcumina, Medicinal y complemento
monodemetoxicurcumina y alimenticio
bisdemetoxicurcumina
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5.2 ENSAYOS DE IDENTIDAD

Curcuma longa no posee monogafía en la Real Farmacopea Española (RFE), pero sí la posee
el rizoma de C. xanthorrhizae, por lo que los ensayos se basan en esta para poder llevar a cabo
la indentificación. Las monografías de la ESCOP y Comisión E indican que la droga no debe
contener menos de 2.5% de derivados de dicinamoilmetanos, calculados como curcumina, y no
menos de 2.5 % de aceite esencial, calculado ambos en peso seco de la droga.(2)

En la Agencia Europea del Medicamento (EMA) se describe el método de HPTLC como el más
adecuado para determinar tanto el total de curcuminoides que presenta esta planta medicinal,
como para determinar cada uno de ellos (curcumina, bisdemetoxicurcumina y
demetoxicurcumina) por separado. Asimismo, se aconseja el uso de esta técnica combinada con
DAD (detector de diodo array), y posterior uso de la técnica DPPH para separar y cuantificar
cuál es la actividad individual de cada componente de Curcuma longa para eliminar los
radicales libres.(2)
Por último, la caracterización del aceite esencial se realiza mediante una cromatografía de gases
(GC) o cromatografía de gases y espectrometría de masas (GC-MS), y sus propiedades
antioxidaantes y capacidad de captar los radicales libres son determinadas por medio de análisis
DPPH o PLC.(2)

5.3 ACTIVIDAD FARMACOLÓGICA

En este aparatado se tratarán los aspectos relacionados con la actividad farmacológica de
Curcuma longa, de la curcumina como representante de sus principios activos, y de otros
componentes con marcada actividad, tales como el ácido ferúlico, ácido p-cumárico, vainillina,
aceite esencial y turmerona aromática.

Es interesante hacer referencia a aspectos relacionados con la farmaocinética de dicha planta

medicinal aunque son escasos los conocimimentos que se manejan. Los datos disponibles
indican que la curcumina es pobremente absorvida en estómago, rápidamente metabolizada por
glucuronización y excretada en heces, siendo su biodisponibilidad oral de un 65%. Este
compuesto inhibe el CYP450-1A1.(2)

6
 5.3.1 Actividad farmacológica de los extractos de Curcuma longa
-Actividad antimicótica, antibacteriana, tóxica e insecticida. Estas actividades fueron
estudiadas para un extracto etanólico de dicha planta medicinal, cuya preparación no fue
detallada. Se observó actividad antifúgica (frente a Trichophyton longifusus y Microsporum
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canis), tóxica (contra Lenna minor) y débil actividad antibacteriana (contra Staphylococcus
aureus), pero no actividad insecticida.(2)

-Actividad antimutagénica. El extracto acuoso presenta actividad antimutagénica ya que es

capaz de actuar de manera directa contra los mutágenos. Concretamente, ha demostrado
capacidad para inhibir la actividad mutagénica del benzo-α-pireno en cepas de Salmonella
typhimurium, siendo efectivo por tanto para el tratamiento de los tumores de estómago
inducidos por este.(2)

-Apoptosis miocárdica. Curcuma longa contribuye a preservar la integridad del miocardio

debido a su efecto cardioprotector y sus propiedades antiapoptóticas.(2)

-Aterosclerosis. La administración de extractos de C. longa en individuos con una dieta rica en

colesterol genera un efecto positivo en su estado antioxidante que da lugar a una disminución
del riesgo de desarrollo de aterosclerosis. Esto es debido al efecto protector que ejerce la
curcumina contra el daño oxidativo que se da en el proceso de aterosclerosis, ya que moviliza
el α-tocoferol desde el tejido adiposo y aumenta sus niveles debido al transporte del colesterol-
VLDL en plasma.(2)

-Depresión y estrés. Los efectos estudiados sobre estas patologías fueron realizados en ratas
con estrés medio crónico (CMS), las cuales tenían una ingesta significativamente menor de
sacarosa y un aumento de los niveles de IL-6, TNF-α, CRF (factor liberador de corticotropina)
y de cortisol. El tratamiento con un extracto etanólico de Curcuma longa era capaz de
modificar los niveles de los parámetros anteriores hasta niveles normales y prevenir el
incremento de IL-6, TNF-α, CRF y cortisol inducido por dicho estrés medio crónico. Además,
este extracto revierte la disminución de serotonina, noradrenalina y dopamina mientras aumenta
el recambio de serotonina, niveles de cortisol y CRF.(2)

Finalmente, Curcuma longa es considerada una planta medicinal con efectos antidepresivos ya
que es capaz de inhibir la monoamino-oxidasa de tipo A.(2)

-Diabetes. Se valoran tres extractos diferentes de C. longa: hexánico (con ar-turmerona),

etanólico (con ar-turmerona, curcumina, demetoxicurcumina y bisdemetoxicurcumina) y
etanólico proveniente del residuo de la extracción hexánica (con curcumina,

7
 demetoxicurcumina y bisdemetoxicurcumina). En ninguno de los casos se observó variación
en el peso corporal, pero en el caso del extracto etanólico sí se observó una estimulación de los
adipocitos dosis dependiente debido a la presencia de los curcuminoides y sesquiterpenos. Este
último efecto también fue detectado en los dos extractos restantes, pero en menor medida
debido a la presencia únicamente de sesquiterpenos o curcuminoides y no ambos.(2)
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-Embarazo y lactancia. Tanto cúrcuma como curcumina y sus metabolitos son tranferidos
durante el periodo de la lactancia causando un incremento de los niveles de GSH (glutation
reducido), SH (sulfhidrilo), citocromo B5 y citocromo P450.(2)

-Hepatotoxicidad. Un extracto acuoso inhibe prácticamente la producción de aflatoxinas y por

tanto, el daño producido. El extracto etanólico presenta menor actividad.(2)

-Úlceras. El extracto etanólico de Curcuma longa es efectivo en el tratamiento de las úlceras

producidas por fármacos como la indometacina, reserpina o agentes necrotizantes ya que inhibe
el ácido gástrico, la secreción de jugo gástrico y la formación de úlceras. Su acción es
comparable con la de otros fármacos antiulcerosos, tales como la ranitidina.(2)

-Cicatrización de las heridas. En este caso es la pasta elaborada a partir de Curcuma longa la
que es empleada para la cicatrización de las heridas ya que favorece la contracción de las
mismas, una disminución de la inflamación y estimulación de la formación de colágeno.(2)

Tabla 2: Actividad farmacológica de Curcuma longa

Actividad de Curcuma longa

Antibacteriana Frente a Staphylococcus aureus
Antimicótica Frente a Trichophyton longifusus y Microsporum canis
Antimutagénica Frente al mutágeno benzo-α-pireno: tratamiento tumor estómago
Apoptosis Antiapoptótico y cardioprotector
miocárdica
Aterosclerosis Moviliza el α-tocoferol y transporta el colesterol-VLDL
Depresión y estrés Inhibe la MAO-A y revierte los efectos inducidos por el CMS
Diabetes Estimula los adipocitos
Hepatotoxicidad Inhibe el daño hepático producido por aflatoxinas
Heridas Disminuye la inflamación y estimula la formación de colágeno
Tóxica Frente a Lenna minor
Úlceras Inhibe el ácido gástrico, secreción de jugo gástrico y formación de úlceras

8
 5.3.2 Actividad farmacológica de la curcumina aislada

Fig. 3. Curcumina
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-Actividad antidepresiva y ansiolítica. Al valorar el comportamiento de ratas con estrés crónico

tratadas con curcumina se observó que el beneficio resultante era similar el que se obtenía con
el fármaco de elección (Imipramina). Esto se debe a que la administración crónica de curcumina
es capaz de regular la disfunción del eje hipotalámico-pituitario-adrenal (HPA) aumentando el
factor neurotrófico derivado del cerebro.(2)

-Actividad antimutagénica. La curcumina presenta actividad antimutagénica, pero únicamente

frente a aquellos mutágenos que requieran de una activación metabólica, por lo que ha resultado
efectiva contra el humo condensado de los cigarrillos, productos del tabaco y extractos de este
de manera dosis dependiente.(2)

-Actividad antiplaquetaria. A dosis elevadas la curcumina presenta actividad antiplaquetaria

por medio del colágeno y del ácido araquidónico, pero el efecto es muy débil o nulo sobre el
factor de agregación plaquetaria o las plaquetas activadas por trombina.(2)

-Actividad antitumoral. En cuanto a esta patología, se han observado distintas acciones por
parte de la curcumina. Inhibe el crecimiento de las células tumorales ya que bloquea la
expresión del FGF (factor de crecimiento de fibroblastos) y los factores de angiogénesis del
VEGF (factor de crecimiento del endotelio vascular) y b-FGF (factor básico de crecimiento de
fibroblastos); e induce la expresión de la enzima hemo-oxigenasa mejorando así la resistencia
de las células al daño oxidativo.(2)

En el cáncer de próstata ha mostrado efectos beneficiosos debido a que disminuye la

proliferación celular, la densidad de los microvasos e incrementa la apoptosis.
Es efectiva también en el tratamiento del carcinoma de células escamosas.(2)

En el tratamiento del cáncer, la curcumina no siempre se emplea de manera aislada, sino que al
combinarla se pueden obtener beneficios mayores. Es el caso del uso conjunto de la curcumina
con el kolaviron, un biflavonoide natural aislado de Garcinia kola, en el daño testicular
producido por DBP (dibutil-ftalato), siendo ambos capaces de aumentar los bajos niveles de
glutation y testosterona, y la actividad de la enzima glucosa-6-fosfato-deshidrogenasa, así como
descender los niveles de malondialdehído (MDA).
Finalmente, el uso combinado de curcumina y un extracto de cúrcuma es más efectivo a la hora

9
 de reducir la producción del papiloma cuando se administran durante la promoción del tumor,
que el empleo de cada uno de estos por separado.(2)

-Actividad hepatoprotectora. El mecanismo exacto por el cual la curcumina posee un efecto

hepatoprotector todavía no está claro, sin embargo, sí se ha visto que posee un efecto
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beneficioso a nivel hepático en situaciones concretas.(2)

El uso de curcumina ha resultado alrededor de diez veces más efectivo que el uso de ácido
ascórbico para el tratamiento de los hepatocitos destruidos por el uso de tacrina, medicamento
indicado en el Alzheimer, pero que fue retirado del mercado debido a su elevada
hepatotoxicidad. Asimismo, es capaz de inhibir la peroxidación lipídica inducida por el
paracetamol debido a su capacidad antioxidante; disminuye los niveles de ácidos grasos,
colesterol y fosfolípidos, y la actividad de las enzimas aspartato transaminasa sérica y alcalino-
fosfatasa en el caso de hepatotoxicidad inducida por el alcohol.(2)

-Actividad hipoglucemiante/antidiabética. La curcumina es efectiva en el tratamiento de la

retinopatía diabética ya que disminuye la angiogénesis destructiva asociada a esta.(2)

-Actividad hipolipemiante. La ingesta de curcumina disminuye los niveles de lípidos

peroxidados y colesterol total, mientras que aumenta los niveles de HDL colesterol.(2)

Tabla 3: Actividad farmacológica de la curcumina aislada

Actividad de la curcumina aislada

Antidepresiva y Regula la disfunción del eje HPA: aumenta el factor neurotrófico
ansiolítica derivado del cerebro
Antidiabética Disminuye la angiogénesis destructiva asociada a retinopatía diabética
Antimutagénica Frente a mutágenos que requieran activación metabólica
Antiplaquetaria Actúa sobre el colágeno y ácido araquidónico
Antitumoral Inhibe el crecimiento de células tumorales
Hepatoprotectora Efectivo frente a alteraciones inducidas por tacrina, paracetamol y
alcohol
Hipolipemiante Disminuye los lípidos peroxidados y colesterol total. Aumenta el
colesterol HDL

5.3.3 Actividad farmacológica del ácido ferúlico aislado

El ácido ferúlico es un compuesto fitoquímico presente en distintos vegetales y
que se forma en las plantas a partir del metabolismo de la fenilalanina y tirosina
por medio de la ruta del ácido sikímico. Se trata de un compuesto fenólico
presente en Curcuma longa que destaca por su capacidad antioxidante, la cual
hace que tenga importantes efectos terapéuticos y que sea capaz de proteger a Fig. 4. Ácido ferúlico

10
 otras estructuras del propio vegetal. Su biodisponibilidad es mayor que la de otros antioxidantes
estudiados, como la vitamina C, permaneciendo más tiempo en el organismo para poder realizar
sus funciones.(6)

-Antiaterogénico. Gracias a sus propiedades antioxidantes, la administración de ácido ferúlico

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deriva en una disminución en los niveles de lípidos (ácidos grasos, triglicéridos y colesterol),
desciende la enzima limitante en la síntesis del colesterol (HMG-CoA reductasa) y la oxidación
del LDL-colesterol, facilitando la absorción y degradación del colesterol por el hígado. Debido
a su potencial antioxidante, también resulta beneficio en daños producidos en el miocardio por
un déficit de antioxidantes y aumento del estrés oxidativo.(6)

-Anticancerígeno. Capta las especies reactivas de oxígeno (EROs) protegiendo a las células del
estrés oxidativo e interfiere en rutas de señalización celular regulando la proliferación celular o
induciendo la apoptosis. Además, posee una acción antiapoptótica sobre las células
mononucleares de la sangre periférica (PBMCS) que están expuestas al estrés oxidativo
inducido por el H2O2, las cuales son fundamentales para un correcto funcionamiento del sistema
inmune.(6)

-Antidiabético. Neutraliza los radicales producidos en el páncreas por el uso de estreptomicina

disminuyendo su toxicidad, lo que ayuda a la proliferación de las células β pancreáticas y por
lo tanto a la secreción de insulina, la cual se ve disminuida con el uso de este fármaco. Todo
ello genera un aumento en el uso de glucosa por parte de los tejidos disminuyendo así los niveles
de esta.(6)

-Antiinflamatoria. El ácido ferúlico posee la capacidad de disminuir los niveles de distintos

mediadores de la inflamación (prostaglandina E2 y TNFα) así como la expresión de la enzima
NOS (óxido nítrico sintasa).(6)

-Hepatoprotector. Gracias a su capacidad antioxidante, ejerce una acción protectora contra los
efectos producidos por el alcohol y los ácidos grasos poliinsaturados a nivel del hígado.(6)

-Hipotensor. La hipertensión está relacionada con un incremento de las EROs y una

disminución de los niveles de óxido nítrico (NO), de manera que, el ácido ferúlico debido a su
efecto antioxidante es capaz de disminuir estas EROs y aumentar los niveles de NO en los vasos
sanguíneos y por lo tanto producir así un efecto hipotensor.(6)

-Neuroprotector. Las EROs y las especies reactivas de nitrógeno (ERNs) que son generadas en
el cerebro son capaces de producir alteraciones neuronales. El ácido ferúlico posee propiedades
antioxidantes y antiinflamatorias que le permiten captar las EROs y ERNs e inhibir la
11
 producción de leucotrienos, protegiendo frente a distintas enfermedades neurodegenerativas.
Además, evita la toxicidad del péptido β-amieloide en la enfermedad de Alzheimer.(6)

-Protector pulmonar. La nicotina es uno de los compuestos del tabaco que más efectos
perjudiciales puede causar a nuestro organismo ya que aumenta la peroxidación lipídica y el
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daño celular oxidativo. El ácido ferúlico revierte estos efectos dañinos e incrementa la actividad
del sistema antioxidante endógeno.(6)

-Radioprotector. La radioterapia es una técnica empleada en el tratamiento del cáncer que no

solo acaba con las células cancerígenas sino también con las sanas, fundamentalmente por la
producción de EROs. El ácido ferúlico es capaz de mejorar el estado antioxidante de las células
y regular las enzimas antioxidantes.(6)

Tabla 4: Actividad farmacológica del ácido ferúlico aislado

Actividad del ácido ferúlico aislado

Antiaterogénico Disminuye los niveles de lípidos, HMG-CoA reductasa y oxidación de
LDL-colesterol
Anticancerígeno Regula la proliferación celular, induce la apoptosis e inhibe la
apoptosis de PBMCS
Antidiabético Favorece la proliferación de células β pancreáticas
Antiinflamatoria Disminuye los mediadores de la inflamación y expresión de ERNs
Hepatoprotector Protege de los efectos producidos por alcohol y AGP
Hipotensor Disminuye las EROs y aumenta el nivel de NO
Neuroprotector Capta las EROs y ERNs e inhibe la producción de leucotrienos.
Disminuye la toxicidad del péptido β-amieloide en Alzheimer
Protector Revierte el daño celular oxidativo producido por nicotina
pulmonar
Radioprotector Mejora el estado antioxidante y regula las enzimas antioxidantes

5.3.4 Actividad farmacológica del ácido p-cumárico aislado

El ácido cumárico es un ácido fenólico, al igual que el anterior, pero
en este caso es un derivado del ácido cinámico. Incluye tres
isómeros, siendo el ácido p-cumárico el más abundante en la Fig. 5. Ácido p-cumárico
naturaleza y el que está ampliamente distribuido en vegetales o frutas.(7)
Destacan las siguientes actividades:

-Antiangiogénica. Es un eficaz anticancerígeno ya que inhibe la angiogénesis de las células

endoteliales, lo que supone una estrategia para la prevención y tratamiento de los desórdenes
angiogénicos. Por un lado, esta acción se debe a que reduce la expresión de mRNA en el VEGF
y bloquea la activación de las moléculas de señalización celular AKT y ERK, las cuales

12
 promueven la proliferación y migración de las células endoteliales. Por otro lado, es capaz de
disminuir el nivel de EROs generadas en distintos tipos de células y que inducen la proliferación
y migración celular y reorganización del citoesqueleto. Finalmente, este ácido inhibe la
progresión tumoral ya que disminuye significativamente el peso y volumen del tumor.(7)
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-Antioxidante. Como todos los compuestos con estructura fenólica, el ácido p-cumárico posee
interesantes propiedades antioxidantes que le confieren la capacidad de acabar de manera
directa con radicales libres, especialmente los radicales OH.(8)

-Antiplaquetario. El ácido p-cumárico juega un papel clave ya que, por distintos mecanismos,
disminuye la activación plaquetaria y con ello el riesgo de sufrir patologías tales como la
trombosis. Se debe a la capacidad que tiene de inhibir la agregación plaquetaria inducida por el
ADP, así como la producción de tromboxano-B2 (TBX2), pero sin modificar el recuento de
células sanguíneas o plaquetas, concentración de hemoglobina, hematocrito o el tiempo de pro-
trombina. Además, es capaz de incrementar la actividad antioxidante sanguínea.(9)

-Hipocolesterolemiante. Es un compuesto capaz de inhibir la peroxidación lipídica y de

disminuir los niveles de LDL-colesterol en la circulación sanguínea, pero no posee efectos sobre
el HDL-colesterol. Supone una buena estrategia para la prevención de enfermedades
cardiovasculares.(8)

Tabla 5: Actividad farmacológica del ácido p-cumárico aislado

Actividad del ácido p-cumárico aislado

Antiangiogénica Inhibe la angiogénesis de células endoteliales
Antioxidante Acaba de manera directa con los radicales libres
Antiplaquetario Inhibe la agregación plaquetaria y producción de TBX2.
Incrementa la actividad antioxidante sanguínea
Hipocolesterolemiante Inhibe la peroxidación lipídica y niveles de LDL-colesterol

5.3.5 Actividad farmacológica de la vainillina aislada

La vainillina es un metabolito secundario derivado del ácido benzoico
presente en distintos vegetales y muy empleado como excipiente y
colorante, pero no posee actividades farmacológicas marcadas.(10) Algunas
de sus propiedades son las siguientes. Fig. 6. Vainillina

-Antioxidante y pro-oxidante. Hay estudios que muestran actividad antioxidante de la vainillina

por medio de un mecanismo de autodimerización, y capacidad para inhibir la peroxidación
lipídica y oxidación proteica inducida por una fotosensibilización con azul de metileno.
Asimismo, presenta actividad pro-oxidante siendo capaz de oxidar moléculas como el glutation,
13
 grupos sulfhidrilo y NADPH en condiciones experimentales.(10)
La actividad antioxidante se relaciona con su capacidad antimutagénica y anticarcinogénica, y
la pro-oxidante con capacidad antiinvasiva, antimetastásica, antiangiogénica y citotóxica.(10)

-Antimutagénica y anticarcinogénica. La vainillina ha sido clasificada como un

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bioantimutagénico ya que es capaz de reducir el proceso mutagénico, pero una vez producido
el daño en el ADN.(10) En concreto, inhibe el daño citogenético producido por el peróxido de
hidrógeno y radiaciones ionizantes, la hepatocarcinogénesis química y la formación de rupturas
monocatenarias en el ADN.(11)

-Citotóxica. La vainillina posee un potencial citotóxico bajo, ya que para poder ejercer este tipo
de acciones requiere de concentraciones muy elevadas.(10)

Tabla 6: Actividad farmacológica de la vainillina asilada

Actividad de la vainillina aislada

Antimutagénica y Reduce el proceso mutagénico una vez dañado el ADN
anticarcinogénica
Antioxidante Antimutagénica y anticarcinogénica
Pro-oxidante Antiinvasiva, antimetastásica, antiangiogénica y citotóxica

5.3.6 Actividad farmacológica del aceite esencial y ar-turmerona

Junto con la curcumina, la turmerona aromática es uno de los componentes mayoritarios de
Curcuma longa, y es considerado el componente mayoritario del aceite esencial extraído a partir
del rizoma de esta por medio de una destilación a vapor.(12,13)

De manera general, este aceite esencial tiene una importante actividad antioxidante, debida
fundamentalmente a la presencia de ar-turmerona; así como antiinflamatoria y antinociceptiva
ya que inhibe la liberación de mediadores de la inflamación.(13)

Centrándonos en el compuesto mayoritario de dicho aceite, se han

estudiado dos propiedades importantes. En primer lugar, la turmerona
aromática puede considerarse como un compuesto candidato en el
tratamiento de los desórdenes neurológicos ya que es capaz de aumentar la
proliferación de las células madre neuronales (NSC), inhibir la activación Fig. 7. Ar-turmerona

de la microglía y la proliferación de distintas líneas celulares cancerígenas, y promover la

proliferación de las células mononucleares de la sangre periférica (PBMCS).(12) Por otro lado,
se ha demostrado su actividad como antimicótio en el tratamiento de la dermatofitosis o tiña
siendo más eficaz que el tratamiento de elección (ketoconazol).(14)
14
 Tabla 7: Actividades farmacológicas del aceite esencial y ar-turmerona

Aceite esencial Turmerona aromática

Antiinflamatoria Antimicótica: tratamiento de la tiña
Antinociceptiva Neurológica: aumenta la proliferación de las NSC y PBMCS e inhibe
Antioxidante la activación de microglía y proliferación de células tumorales
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5.4 ENSAYOS CLÍNICOS

De manera general, en los estudios llevados a cabo con esta planta medicinal, se ha demostrado
que su uso es efectivo para el tratamiento de distintas patologías:(2)

▪ Dispepsia: la administración de cúrcuma proporciona una notable mejoría con respecto a

aquellas personas a las que no se les suministró.

▪ Lesiones cancerosas: tanto el extracto etanólico de curcuma como el ungüento de curcumina

han demostrado eficacia para el tratamiento de ese tipo de lesiones por medio de la reducción
del olor, picor y exudados de las mismas.

▪ Mutágenos: curcuma disminuye la excreción urinaria de estos en pacientes fumadores.

▪ Síndrome de intestio irritable: en este caso se empleó un extracto estandarizado de

curcumina, con el que se vió que estos pacientes experimentaban una mejoría notable,
diminución del dolor y disconfort, así como un incremento en la calidad de vida.

▪ Úlceras pépticas: el uso de curcumina es capaz de erradicar este tipo de úlceras.

Además de las aplicaciones citadas anteriormente, los datos clínicos proporcionan información
más concreta sobre distintas actividades farmacológicas presentes en la curcumina.(2)

▪ Artritis: la curcumina reduce significativamente el dolor en aquellos pacientes con

osteoartritis. Además, mejora el tiempo caminando, rigidez muscular e hinchamiento en
personas con artritis de manera similar a la fenilbutazona.

▪ Inflamación: reduce la inflamación post-operatoria con la misma efectividad que la

fenilbutazona.

▪ Uveítis: la adminstración oral de curcumina mejora los síntomas.

▪ Vesícula biliar: estimula la contracción de la vesícula biliar y favorece el flujo y excreción

de bilis.

15
 Por último, se han recogido también datos clínicos acerca de distintas combinaciones con
cúrcuma que poseen efectos sobre las siguientes patologías.(2)

▪ Osteoartritis: una formulación herbomineral con cúrcuma y basada en la medicina ayurveda

no resultó efectiva ya que incrementaba a corto plazo el dolor y discapacidad, y los efectos
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sobre la rigidez matutina, poder de agarre y poder articular no fueron significativos.

▪ Sarna/escabiosis: la combinación de curcumina y neem en forma de pasta tópica sí resultó

efectiva para la curación de esta patología.

▪ Pancreatitis: el uso conjunto de curcumina con piperina mostró efectividad para el

tratamiento de la pancreatitis tropical ya que produce una disminución de los niveles de
malondialdehído (MDA) en el eritrocito, incrementa los niveles de glutation reducido y
revierte la peroxidación lipídica.

El uso tradicional de Curcuma longa está respaldado por una gran cantidad de datos
farmacológicos, tratados anteriormente, sin embargo, los datos clínicos son muy limitados
debido a que sólo uno de los estudios llevados a cabo fue controlado con placebo. En cuanto a
la curcumina, los datos clínicos reflejados no son suficientes para otorgarle un uso bien
establecido ya que han sido realizados con dosis muy altas, con combinaciones de productos o
en relación a enfermedades para las cuales cúrcuma no posee uso bien estblecido en la UE.(2)

Tabla 8: Resumen de los ensayos clínicos publicados con Curcuma longa, curcumina y combinaciones

Curcuma longa CURCUMINA COMBINACIONES

Dispepsia: disminución de Artritis: mejora la clínica de Escabiosis: curcumina y

los síntomas la osteoartritis neem. Facilitan la curación
Lesiones cancerosas: Vesícula biliar: estimula la Osteoartritis: formulación
reducción de olor y picor, y contracción y aumenta el herbomineral. Aumenta el
seca las lesiones flujo dolor y discapacidad
Mutágenos del tabaco: Inflamación post-operatoria: Pancreatitis tropical:
reducción excreción urinaria reducción curcumina y piperina.
SII: disminución de la Uveítis: disminución de la
prevalencia y sintomatología
dolor/disconfort
Úlceras pépticas: reducción
en el dolor y disconfort
abdominal

16
 5.5 POSOLOGÍA Y FORMA DE USO
La cúrcuma es una sustancia que puede ser ingerida por vía oral o bien aplicada sobre la piel,
de manera que se emplea en formas variadas tales como extractos etanólicos y acuosos,
polvo; o pasta, ungüento o aceite respectivamente.(2)
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La información referida tanto a la posología como a la duración de uso de las distintas

preparaciones se basa en los datos existentes en la literatura, ya que no hay estudios que
permitan establecer relaciones de dosis-respuesta.(2)

▪ 1'5-3g/día de polvo de la raíz seca para la dispepsia o alteraciones digestivas

▪ 5-30g/día o 3-10g/día de curcuma para problemas agudos y crónicos respectivamente

▪ 400-600mg/8h de curcumina o 6-8g de la raíz fresca en el caso de la artritis

▪ 500mg/día de curcumina como quimioprofilaxis, lo cual se corresponde con 170g de

polvo seco del rizoma crudo, siempre y cuando este contenga un 3% de curcumina

5.6 SEGURIDAD
Efectos adversos. Cúrcuma es una sustancia clasificada por la FDA como segura, ya que no se
han registrado efectos adversos importantes en los estudios clínicos realizados. Se han
notificado efectos adversos leves como naúseas, diarrea, dolor de cabeza, cansancio y
somnolencia.(2)

Efectos tales como la flatulencia o boca seca, o reacciones alérgicas se han detectado de manera
puntual en pacientres con síndrome de intestino irritable o personas expuestas de manera
cotinua a dicha sustancia respectivamente.(2)

Interacciones. Varios estudios han demostrado interacciones entre la cúrcuma y otros

compuestos fitoquímicos, como es el caso de la piperina, la cual puede aumentar hasta 20 veces
la biodisponibilidad de la curcumina. De manera similar, la combinación de la curcumina con
las catequinas es más efectiva que cada uno de los componentes por separado, por lo que se
sugirió el uso conjunto de esta con el té verde para reducir el carcinoma de células escamosas.(2)

Contraindicaciones. Está contraindicado el uso de curcumina en pacientes con obstrucción del

tracto biliar ya que este compuesto estimula la vesícula.(2)

Sobredosis. No se ha registrado efectos tóxicos en relación a sobredosis.(2)

Embarazo y lactancia. No existen registros de uso de cúrcuma en ambas etapas, pero sí se han
observado efectos farmacológicos en madres y lactantes cuando las primeras toman curcuma

17
 y/o curcumina ya que sus metabolitos pueden ser transferidos por la placenta. Es por esto por
lo que el uso en embarazo y lactacia no está recomendado.(2)

5.7 TOXICIDAD
La administración de Curcuma longa o curcumina no ha mostrado daño sobre los cromosomas,
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embriones o alteraciones en la tasa de embarazo, ni posee acciones mutagénicas. A

concentraciones determinadas es capaz de incrementar ligeramente la pérdida de HDL-
colesterol y disminuir los niveles de glutation, aumentando así la susceptibilidad a la
citotoxicidad de dicha planta medicinal.(2)

Finalmente, ingestas elevadas y mantenidas durante largos periodos de tiempo han propiciado
el desarrollo de hepatotoxicidad.(2)

6. CONCLUSIONES
Curcuma longa, cuya droga es el rizoma seco de la planta, es una especia originaria del sudeste
asiático que ha sido empleada desde la antigüedad con distintas finalidades.
Las distintas aplicaciones de esta planta medicinal vienen dadas por la variedad de compuestos
que posee, siendo el principal de ellos la curcumina, representante de sus principios activos.
Asimismo, estas propiedades se ven complementadas por la presencia de otras sustancias tales
como el ácido ferúlico, ácido p-cumático, vainillina y aceite esencial (siendo la turmerona
aromática el componente principal de este).

La Agencia Europea del Medicamento ha publicado una monografía de esta planta medicinal
donde se le reconoce un uso tradicional por haber sido empleada con fines medicinales durante
30 años, para incrementar el flujo biliar y aliviar síntomas de indigestión tales como sensación
de llenado o plenitud, flatulencia o digestión lenta.

Aunque sólo se haya reconocido ese uso tradicional, la realidad es que cúrcuma, curcumina, y
combinaciones con otras sustancias, son capaces de proporcionar gran variedad de efectos
beneficiosos para la salud, resultando además eficaces para el tratamiento de dispepsias,
lesiones cancerosas, osteoartritis, úlceras, mutágenos del tabaco o escabiosis; como ha sido
demostrado en distintos ensayos clínicos. Sin embargo, de los cinco ensayos realizados con
cúrcuma, sólo uno de ellos fue controlado con placebo; y los llevados a cabo con curcumina
tienen insuficiente valor ya que se emplearon dosis muy altas o combinaciones de productos.

En definitiva, esta planta medicinal refiere una gran cantidad de efectos farmacológicos y
posibles aplicaciones terapéuticas, muy atractivas y variadas. Es por esto por lo que sería
interesante realizar nuevos ensayos clínicos, con protocolos detallados, grupo comparador y
18
 mayor ciego posible, y poder ampliar así los conocimientos acerca de las propiedades
farmacológicas de esta planta medicinal. Asimismo, esto debe ir complementado con una
adecuada atención farmacéutica para fomentar el uso correcto cúrcuma ya que, aunque las
plantas medicinales tienen un margen terapéutico muy amplio, no están exentas de efectos
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adversos, interacciones y contraindicaciones.

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