To The Bone (Hasta El Hueso)

TO THE BONE (HASTA EL HUESO)
1. ¿Cuál es la trama de la película?
Es la historia de Ellen o Eli, una chica joven de 20 años y artista talentosa que
tiene un gran problema, y es que no quiere comer y sufre de una fuerte
anorexia que están dejándola en los huesos, pero por más que su familia le
insiste en que coma, ella no puede, y tampoco puede parar de hacer ejercicio
por lo cual llega a tener su columna vertebral llena de moretones por todos los
abdominales que hace antes de dormir y su cuerpo está tan falto de grasa que
pronto comenzará a consumir sus propios músculos.
Ellen termina en la clínica de Dr. Beckham, quien la interna en un programa

especial, que la lleva a una casa con otras 6 personas que tienen desórdenes
alimenticios. En este lugar ella conoce amigos y otras personas que también
sufren su problema, ansiedad y un gran y terrible miedo a comer.
Pero en este lugar no los hacen comer, y más que nada es un fuerte trabajo
psicológico para que estos jóvenes venzan esas barreras mentales que les
impide tener una vida normal.
2. ¿Qué patología padece la protagonista?
Ellen protagonista de TO THE BONE, padece anorexia.
3. ¿Qué tipo de problemas orgánicos pueden producir esta

patología?
Anemia, estreñimiento crónico, piel deshidratada, pérdida de cabello,

desaparición de la menstruación en las mujeres, arritmias que pueden llevar a
un paro cardiaco o baja presión arterial. Estas son solo algunas de las
consecuencias que tiene para la salud la anorexia, una enfermedad muy
relacionada con trastornos psicológicos importantes que causan cambios de
comportamiento, de la conducta emocional y una estigmatización del cuerpo.
A todo ello se añade la malnutrición, que puede derivar a su vez en múltiples

problemas. Sergio Caja, doctor en biología molecular del Centro Nacional de
Investigaciones Cardiovasculares (CNIC) en Madrid, formado en Nutrición y
Gestión Científica por el Instituto de Empresa, explica algunas de las
consecuencias de esta malnutrición.
Defectos en el hueso: “Las personas con anorexia tienen un problema con su

masa mineral ósea, siendo este uno de los problemas más importantes
asociados a esta condición”, afirma el experto. En general, en los casos menos
graves, pueden padecer osteopenia (fragilidad del hueso que no es
osteoporosis) y, en los más graves, osteoporosis.
Aumento del colesterol: Un segundo problema es el aumento del nivel de
colesterol en pacientes con anorexia. Los elevados niveles de LDL provocan la
disminución de la vitamina D, lo que favorece la osteopenia. Caja indica que
durante el proceso de recuperación se ha de hacer mucho hincapié en la
ingestión de alimentos que favorezcan la regulación de los niveles de
colesterol, a la vez que se aportan grasas de calidad que faciliten el incremento
del peso corporal. Algunos de estos alimentos son los frutos secos o el
aguacate.
Reducción de los antioxidantes: Por último, Caja señala que “se ha visto que
las personas con anorexia tienen la actividad de los antioxidantes del cuerpo
mermada y presentan más riesgo de padecer enfermedades del corazón y
patologías crónicas”.
El experto explica que “este fenómeno se revierte según la dieta se va

normalizando y el peso corporal va incrementando. Sin embargo, al comienzo
de la dieta de recuperación los niveles de antioxidantes son muy deficitarios y
un aporte externo es necesario”.
4. ¿Cuál fue la causa principal que la conllevo a este problema?
Por las conversaciones de Ellen con otras enfermas (entre ellas una muy tétrica
acerca de la gordura de Emma Stone) se vislumbra que su condición se inició
como sucede en la mayoría de los casos: expectativas irreales sustentadas en
un patrón cultural visible en los medios. Ellen quería ser delgada sencillamente
porque el patrón cultural establece que hay que ser muy delgada para ser
bonita.
5. ¿Qué sintomatología presentó la protagonista?
Esta película nos muestra de lo más realista posibles las manifestaciones de

conductas, emociones y las cognitivas de los trastornos alimentarios, como por
ejemplo: restricción alimentaria, conductas compensatorias disfuncionales
(como el exceso de actividad física, etc.), creencias erróneas con respecto a la
comida y el peso, distorsión de la imagen corporal, sentimientos de angustia,
ansiedad y baja autoestima, la importancia de los medios masivos de
comunicación en el desarrollo y mantenimiento de cuadro y el rol fundamental
de las familias.
6. ¿Qué conductas destructivas y/o métodos no terapéuticos utilizan

los pacientes en esta película?
Las conductas destructivas y métodos no terapéuticos que utiliza la paciente

Ellen es que ve la pérdida de peso y la privación de comida como un objetivo,
u mérito, y no como un problema.
7. ¿Cuál fue el tratamiento farmacológico o no farmacológico que le
ordeno su terapeuta?
El tratamiento farmacológico o no farmacológico que le ordeno su terapeuta se

sitúa dentro de una casa de familia, y en la cual se realizan sesiones de terapia
familiar.
8. ¿En qué consiste el trabajo terapéutico en ese centro?
El tratamiento que se muestra es que se debe esperar que sea el paciente el

que busque su recuperación y esté motivado a ella.
Es decir que sean el mismo paciente quien se dé cuenta de su enfermedad y

de los errores que está cometiendo tanto en su salud física como mental y que
busque el mismo poder cambiarse.
9. ¿Qué otros métodos conoce usted que pudieron ayudarla a la

aceptación de su enfermedad?
Uno de los métodos que pueden ayudar a la aceptación de esta enfermedad

seria la terapia de tercera generación, Según la literatura científica reciente en
el campo de la psicología clínica, las terapias de tercera generación se han
mostrado como una buena opción en el tratamiento de trastornos de la
conducta alimentaria. Estas terapias de tercera generación, entre las que se
encuentra la Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT), focalizan en áreas
como la alta evitación experiencial, la fusión del pensamiento, el déficit de
vivencia de la experiencia sensorial y la falta de motivación, conceptos que
todos ellos consideramos altamente ligados a la patología base de los
trastornos de la conducta alimentaria.
10. ¿Qué la hizo tomar conciencia de su enfermedad?
Al huir del centro y llegar a casa de su madre, en el campo, esta le dice que la
ama pero que no puede seguir luchando así y que, si quiere morir, pues lo
acepta. Ellen entonces le pide que la alimente, como una madre a un bebé.
Llega la madrugada y sale a caminar sin rumbo fijo, hasta caer dormida en
medio de la nada. Es ahí donde tiene una alucinación en la que se ve siendo
feliz junto a Luke, pero también se ve a sí misma en su estado actual y
comprende cuanto ha destruido su cuerpo. Al despertar regresa a casa de su
madrastra y su hermana, les pide perdón por huir y retorna al refugio del Doctor
William para continuar su tratamiento.
11. ¿Qué signos y/o síntomas presentó para decidirse a tomar

conciencia de su enfermedad?
Ellen tiene una alucinación en la que se ve siendo feliz junto a Luke, pero
también se ve a sí misma en su estado actual y comprende cuanto ha destruido
su cuerpo.

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1. ¿Cuál es la trama de la película?

Ellen termina en la clínica de Dr. Beckham, quien la interna en un programa

2. ¿Qué patología padece la protagonista?

Ellen protagonista de TO THE BONE, padece anorexia.

3. ¿Qué tipo de problemas orgánicos pueden producir esta

Anemia, estreñimiento crónico, piel deshidratada, pérdida de cabello,

A todo ello se añade la malnutrición, que puede derivar a su vez en múltiples

Defectos en el hueso: “Las personas con anorexia tienen un problema con su

El experto explica que “este fenómeno se revierte según la dieta se va

4. ¿Cuál fue la causa principal que la conllevo a este problema?

5. ¿Qué sintomatología presentó la protagonista?

Esta película nos muestra de lo más realista posibles las manifestaciones de

6. ¿Qué conductas destructivas y/o métodos no terapéuticos utilizan

Las conductas destructivas y métodos no terapéuticos que utiliza la paciente

El tratamiento farmacológico o no farmacológico que le ordeno su terapeuta se

8. ¿En qué consiste el trabajo terapéutico en ese centro?

El tratamiento que se muestra es que se debe esperar que sea el paciente el

Es decir que sean el mismo paciente quien se dé cuenta de su enfermedad y

9. ¿Qué otros métodos conoce usted que pudieron ayudarla a la

Uno de los métodos que pueden ayudar a la aceptación de esta enfermedad

10. ¿Qué la hizo tomar conciencia de su enfermedad?

11. ¿Qué signos y/o síntomas presentó para decidirse a tomar

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