Taller 2 Interventoria en Salud

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TALLER INTERVENTORIA EN SALUD

Grupo de trabajo
Dioskoman Rojas
Sebastian Giraldo
Ruth Cecilia Arbeláez

1. Identifique las definiciones que de interventoría tiene la superintendencia


de salud. (Mínimo 3 definiciones)
Es el proceso de supervisión y control que deben hacer las entidades estatales
sobre aquellas funciones y competencias que les asigna la normatividad vigente
cuando las realizan mediante una relación contractual. Dicho proceso tiene el
propósito de verificar durante la ejecución del contrato el avance y cumplimiento
de las obligaciones contraídas en términos de oportunidad, utilización de los
recursos y la calidad de los bienes o servicios contratados.
Es una actividad inherente al proceso contractual consistente en el seguimiento y
vigilancia técnica, administrativa, financiera, contable y jurídica para el adecuado
inicio, ejecución y liquidación de un contrato o convenio determinado.
La interventoría es un proceso permanente dirigido a fortalecer la operación de
Régimen Subsidiado y verificar el cumplimiento de las obligaciones del contrato de
aseguramiento para garantizar el acceso de la población al Sistema General de
Seguridad Social en Salud, bajo los principios de calidad, oportunidad, eficiencia y
eficacia.
Se entiende por interventoría el conjunto de funciones desempeñadas por una
persona natural o jurídica, para llevar a cabo el control, seguimiento y apoyo en el
desarrollo de un contrato, para asegurar su correcta ejecución y cumplimiento,
dentro de los términos establecidos en las normas vigentes sobre la materia y en
las clausulas estipuladas en el contrato.

2. Identifique cuales son las razones por las que se debe hacer una
interventoría
Asegurar el cumplimiento de las obligaciones contractuales logrando que se
desarrollen los objetos de los contratos dentro de los presupuestos de tiempo e
inversión previstos originalmente.
Verificar que para el contrato se hayan cumplido en su totalidad los requisitos de
perfeccionamiento y legalización antes de la iniciar la ejecución del mismo.
Suscribir el acta de iniciación de los contratos, para formalizar el inicio de las
labores.
Vigilar el cumplimiento de los plazos contractuales, la vigencia del contrato y de
los amparos de la garantía única. 
 Hacer seguimiento al cumplimiento de las obligaciones a cargo del contratista,
para suscribir el acta de cumplimiento de las obligaciones.
Presentar por escrito al contratista las observaciones o las recomendaciones que
estime oportunas para el mejor cumplimiento del servicio. 
Servir de enlace entre el contratista y la Entidad.
 Supervisar la ejecución de los recursos entregados por la entidad al contratista
para el desarrollo del contrato.
Avisar oportunamente a las áreas correspondientes, sobre cualquier retraso,
incumplimiento parcial o total de obligaciones durante la ejecución del contrato,
para que se adopten las medidas oportunas.
Elaborar el proyecto de la liquidación definitiva a la terminación del contrato dentro
de los plazos establecidos. 

3. Identifique en el fin de la interventoría las condiciones que se deben


cumplir y verificar en la prestación de servicios de salud contratados con
dineros públicos
Para obtener servicios de salud de excelente calidad es de suma importancia que
la interventoría verifique que todas las partes implicadas en el contrato cumplan
con los términos y obligaciones pactadas con criterios de equidad, armonía,
oportunidad, costos y las especificaciones que satisfagan las necesidades de la
comunidad.
Todas las observaciones críticas y constructivas ayudan en los resultados que se
esperan obtener con la ejecución del contrato vigilado.
Siempre y cuando la interventoría sea efectiva, es decir, opere de acuerdo con un
plan de trabajo bien formulado y utilice los medios apropiados que se hace
participe en la generación de valor agregado.
4. Identifique cada una de las actividades que debe cumplir la interventoría
para lograr su fin.
La Interventoría debe cumplir las siguientes actividades para lograr su fin:
Controlar
Solicitar
Exigir
Colaborar
Absolver
Prevenir
Verificar

5. Identifique para que le sirve a un ente territorial, hacer interventoría a la


contratación de servicios de salud con un ente público o privado.
Utilidad de la interventoría en la gestión de las direcciones de salud. La
interventoría es una herramienta de gestión porque le permite a la administración
territorial:
- Evitar la utilización indebida de los recursos públicos por parte del
contratista y en caso de que ocurra es un medio para detectarla y
sancionarla.
- Hacer un seguimiento técnico, mediante la aplicación de indicadores, sobre
la forma como se ejecutan los contratos.
- Monitorear el desarrollo de los procesos.
- Evaluar el cumplimiento de la normatividad vigente en la ejecución del
contrato
- Tomar los correctivos y hacer los ajustes pertinentes de manera oportuna.
- Medir oportunamente los resultados.
- Tomar decisiones relativas a la relación contractual.
- Utilizar los resultados para evaluar el impacto de las accione realizadas por
el contratista sobre el comportamiento y evolución del perfil epidemiológico
de la población cubierta por los contratos.
- Evaluar el rol de la actividad objeto de interventoría en el contexto de los
planes y programas de la administración territorial.
Así mismo, las entidades contratadas mejoran la eficiencia y la calidad de los
servicios ofrecidos y tiene un efecto positivo indirecto sobre los proveedores de los
contratistas

6. Identifique los tipos de interventoría, señalando sus diferencias.


Interventoría Interna: es realizada por personas que estén vinculadas a la
administración mediante una relación legal o reglamentaria, se trata entonces de
los funcionarios de la dirección de salud.
Interventoría Externa: La realiza un agente externo – persona natural o jurídica-,
previo proceso de selección adelantado por la entidad territorial.
Interventoría Mixta: combina las dos anteriores; unos aspectos los controlan y
evalúa la entidad territorial en tanto que el control sobre los demás los contrata
con agentes externos.
Autocontrol: Cada miembro de la entidad planea, ejecuta, verifica y ajusta los
procedimientos en los cuales participa, para que éstos sean realizados de acuerdo
con los estándares de calidad definidos por la normatividad vigente y por la
organización.

7. Identifique los prerrequisitos para realizar una interventoría, defina si


estos son todos o hay otros que se deban tener en cuenta
Es importante comprender que previo al trabajo de Interventoría se deben crear
una serie de hechos adecuados que se relacionan con el contrato objeto de la
interventoría y con lo que será el proceso de interventoría en sí mismo, a fin de
que esta se desarrolle de manera eficiente, entre tales hechos se puede señalar:
Existencia de la disponibilidad presupuestal de los recursos que financiaran el
contrato objeto de interventoría.
La forma de pago del contrato objeto de interventoría debe estar acorde con el
plan anual mensualizado de caja, con el fin de garantizar, el oportuno flujo de
recursos en los términos pactados en el contrato
Claridad y precisión en el contenido y alcance de las obligaciones pactadas en el
contrato objeto de interventoría y de las sanciones en que se incurre por su
incumplimiento.
Disponibilidad de las bases de datos de la población amparada por los contratos
objeto de la interventoría.
Precisión y claridad en el contenido y alcance de las responsabilidades del
interventor.

8. Cuando el interventor es externo, se deben tener en cuenta aspectos


fundamentales para lograr con el proceso a contratar, una buena calidad en
los resultado. Estos aspectos fundamentales se dan desde mucho antes de
contratar el interventor- auditor. De acuerdo a lo consignado en el numeral
10.2 (cuando el interventor es externo), en una tabla de dos columnas
escriba lo que se debe hacer en una columna y en la otra, el responsable de
dicha actividad.

Cuando el interventor es Externo


Que se debe hacer Responsable
1.realizar los trámites administrativos, Administración territorial, DSS, SIS
presupuestales y financieros que
amparen el compromiso contractual

9. Identifique en el documento, el valor que tienen las actas y los informes de


interventoría, desde el punto legal.
Como lo anota el autor José Euripides Parra Parra, las notas escritas dirigidas al
contratista sirven de argumento probatorio, siempre y cuando seas acordes con la
realidad de la ejecución en los eventos de incumplimiento grave o paralización del
contrato en la declaración de la cláusula de caducidad. Así lo ha afirmado la corte
constitucional que se requiere de un principio de prueba en la aplicación de esta
sanción, en el sentido de consolidar pruebas sólidas basadas en hechos reales
antes de aplicar una medida de esta naturaleza. Ello sirve de principio de prueba
pero complementariamente se constituye en oportunidad de controversia de parte
del contratista, quien necesariamente deberá ir avalada con el criterio del
interventor.
Algunos efectos a nivel contractual de lo que se establezca en las actas e informes
de interventoría:
-Fijar plazos para la aplicar correctivos a las irregularidades o incumplimientos en
que incurra el contratista y evaluar su cumplimiento.
-Recomendar la imposición de sanciones contractuales pactadas cuando el
contratista incumpla sus obligaciones y determinar el desarrollo posterior del
contracto.
- Servir de medio probatorio para la conciliación de conflictos entre las partes en la
eventualidad que se presenten y para la terminación unilateral o caducidad de los
contratos, pleitos y demandas cuando a ello haya lugar.
10. Que consecuencia acarrea el hecho de no hacer interventoría.
La finalidad de los contratos realizados por los entes territoriales es garantizar el
servicio público de salud a la población. En consecuencia el no hacerles
Interventoría a tales contratos pone en riesgo el cumplimiento de sus funciones y
la correcta aplicación de los recursos, esto quiere decir, pone en riesgo la salud de
la población objeto del contrato.
Otra consecuencia, cuando el interventor no cumple con sus obligaciones de
servidor público contempladas en los numerales 2 y 10 del artículo 34 de la ley
734 de 2002, deberá responder disciplinaria, civil y penalmente por sus acciones y
omisiones en la actuación contractual en los términos de la constitución y la ley.
En el caso del interventor externo es importante señalar, de conformidad con el
artículo 53 de la ley 734 de 2002, que el régimen disciplinario para los particulares
se aplica a quienes cumplan labores de interventoría en los contratos estatales.
11. Describa las funciones de carácter técnico, económico, legal,
administrativo, que debe tener el auditor o interventor.
De carácter técnico y económico:
- Constatar que la aprobación de la garantía del contrato se encuentra
aprobada. (se encuentre firmado y debidamente legalizado)
- Participar en la liquidación del contrato
- Asesorar al contratista cuando lo considere conveniente o cuando éste lo
solicite en aspectos concernientes con la naturaleza del objeto del contrato

De carácter legal:
- Efectuar el seguimiento del contrato con el objeto de verificar el
cumplimiento de todas y cada una de las obligaciones acordadas entre el
contratista y la entidad territorial.
- Velar porque se respeten en su integridad los derechos de las partes.
- Requerir por escrito al contratista, cuantas veces sea necesario, cuando
incumpla alguna de las obligaciones contractuales.
- Informar al contratante con la debida sustentación y justificación cuando el
contratista incumpla de manera persistente las obligaciones contractuales,
pese a los requerimientos de que trata el punto anterior, con el propósito de
que se imponga la sanción contractual correspondiente.
- Comunicar por escrito a la aseguradora (la de garantía y cumplimiento)
sobre el incumplimiento del contratista.
De carácter Administrativo:
- Conocer los procedimientos internos de la administración territorial
relacionados con el manejo y trámite de los contratos, órdenes de pago y
demás aspectos inherentes a sus funciones.
- Exigir al contratista informes periódicos sobre la ejecución contractual,
dentro de los términos pactados en el contrato, o en cualquier momento si
así lo considera conveniente.
- Certificar que el contratista ha cumplido con todas sus obligaciones en el
periodo correspondiente, de acuerdo con los términos del contrato.
- Convocar al contratista a las reuniones que sean necesarias para lograr la
debida ejecución del contrato y dejar constancia de ello en acta.
- Elaborar para consideración y firma del representante de la entidad
territorial o de la respectiva dirección territorial de salud, según el caso, el
acta de liquidación del contrato.
- Suscribir con el contratista las siguientes actas: de iniciación, de reuniones
con el contratista, de liquidación del contrato y de cambio del interventor.
Esta última también la suscribirá el interventor entrante.
- Informar a la administración territorial o la dirección territorial de salud,
según el caso, con la debida sustentación y soportes, la ocurrencia de
hechos atribuibles al contratista que pueden causarle perjuicios
- Impartir, por escrito, al contratista, las instrucciones relativas a la aplicación
de instrumentos para el desarrollo de la interventoría.
- Elaborar informes periódicos de evaluación y/o actas de interventoría,
respecto a la ejecución del contrato, así como soportar las razones de
incumplimiento en que incurra el contratista para que el contratante adopte
las medidas pertinentes con base en lo allí establecido.
- Rendir a la entidad territorial o a la dirección territorial de salud los informes
periódicos relativos a las actividades realizadas por él y suministrarle la
información y documentación que requiera en relación con la ejecución del
contrato
- Rendir los informes que le sean solicitados por los organismos de control
- Promover la conciliación de conflictos entre las partes en la eventualidad
que se presente
- Identificar las eventualidades que puedan afectar el trabajo del contratista a
fin de corregirlas
- Hacer seguimiento a la organización y archivo de los documentos
relacionados con los contratos y la interventoría a su cargo.

12. La interventoría cuando debe iniciar, y cuando concluir sus actividades.


La interventoría debe iniciar sus actividades cuando comienza la ejecución del
contrato y concluye con la liquidación el mismo.
13. Cuál es la periodicidad de las evaluaciones por el interventor.
Es necesario que se realicen evaluaciones a lo largo del proceso. Aunque la
periodicidad no está señalada por norma alguna se considera conveniente en
función de la complejidad del aspecto o factor controlado. Puede ser semanal,
quincenal, mensual u otro. Se deben hacer a lo largo de todo el proceso.
REFERENCIAS
Blanco Luna, Yanel. Las normas de contabilidad en Colombia y las normas
internacionales de contabilidad. Bogotá. Roesga. 1994. 2v.
Fondo Financiero Distrital de salud. Concurso público para seleccionar propuestas
para contratar servicios especializados para realizar AUDITORIA técnica,
administrativa, financiera y contable sobre los contratos de administración de
régimen subsidiado. Bogotá. 2001. Versión en medio magnético.
Ley 80 de 1993. Estatuto general de contratación de la administración publica
Ley 489 de 1998. Estatuto básico de organización y funcionamiento de la
administración pública.
Ley 734 de 2002. Código disciplinario único.
Ministerio de salud. Programa de apoyo a la reforma de salud. Manual de
AUDITORIA y de transferencia de conocimientos para proyectos de consultoría en
asistencia técnica. Bogotá. Minsalud. 2001. 43 p.
Parra Parra, José Euripides. El contrato de AUDITORIA. Bogotá. Ediciones
Juridicas Gustavo Ibañez. 2002. 148p.

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