República Bolivariana De Venezuela

Ministerio Del Poder Popular Para La Educación Superior

Instituto Universitario De Administración Y Tecnología Industrial
Micro IUTA 3° Semestre 213 A3
Profesora: ELENA FERNANDEZ
Enfermería

DESNUTRICION
Alumna: LUSELIS RANGEL
C.I.17058633

Carcas 04 de abril del 2020.

 INTRODUCCION:

La desnutrición en sus diversas formas es la más común de las enfermedades, sus causas se deben
en general a deficientes recursos económicos o a enfermedades que comprometen el buen estado
nutricional. Es una complicación medica que puede prevenirse.
DESNUTRICION: asimilación deficiente de alimentos por el organismo, puede conducir a un estado
patológico. Señala toda perdida anormal de peso del organismo, desde la más ligera hasta la más
grave.

 Según la Organización Mundial de la Salud (OMS), se refiere:

“Es la ingesta insuficiente de alimentos de manera continua, que no satisface las necesidades de
energía alimentaria, ya sea por absorción deficiente y/o por uso biológico inadecuado de los
nutrientes consumidos”.

FACTORES CAUSANTES: 90%

 Sub – alimentación: por deficiencia en la calidad o por deficiencia en la cantidad de los

alimentos consumidos.
 Falta de recursos, higiene, servicios de salud e inadecuadas técnicas en la alimentación.

FACTORES CAUSANTES: 10%

 Alimentación enteral/parenteral
 Defectos congénitos en niños
 Nacimiento prematuro
 Hospitalización

TIPOS DE DESNUTRICION SEGÚN EL GRADO:

Desnutrición
de 1er grado

Desnutrición Desnutrición
de 2do grado o de 3ergrado o
moderada severa
DESNUTRICION PRIMARIA O LEVE:

 Es aquella que presenta por la alimentación insuficiente de nutrientes

 Está presente, en mayor medida, en los países subdesarrollados cuyas condiciones
socioeconómicas y culturales son marginales
 Provocado por el retiro prematuro de la leche materna y su reemplazo por los alimentos
con un alto contenido de carbohidratos, y por la ausencia de proteínas en las ingestas.


CARACTERISTICAS DE LA DESNUTRICION LEVE:

Descontento

Se vuelve
crónicamente
llorón No se
aprecia que
adelgace

Crece poco, es Ligera

más pequeño que constipación
otro de su misma
edad.

DESNUTRICION SECUNDARIA O MODERADA:

 Se debe a la mala absorción, retención, almacenamiento, utilización o excreción de ciertos

nutrientes por parte del organismo.
 Esta deficiencia interfiere en la digestión provocando enfermedades como la anorexia o el
vómito, e impide que cuerpo humano se sirva de los requerimientos energéticos
necesarios para su correcto funcionamiento.
 La desnutrición secundaria puede devenir en diabetes, anemia, enfermedades
pulmonares, cardiopatías, alteraciones en los riñones o deficiencias futuras en el sistema
nervioso central.
CARACTERISTICAS DE DESNUTRICION MODERADA:

 Se acentúa en la pérdida de peso

 La fontanela se hunde, se van hundiendo también los ojos y los tejidos del cuerpo se
hacen flojos, perdiendo du turgencia y su elasticidad.
 El niño duerme con los ojos entreabiertos, es blanco fácil de catarros, resfriados y otitis.
 Se acentúa su irritabilidad
 Fácilmente hay trastornos diarreicos
 Desde esta etapa de la desnutrición se presentan discretas manifestaciones de edemas
por hipoproteinemia

DESNUTRICION TERCIARIA O SEVERA:

 Se trata de la conjunción de los dos anteriores (factores primarios y secundarios), es decir

un mal aporte de nutrientes y, además, una infección que impida al organismo la
asimilación de los valores alimenticios.
 Afecta no solo el desarrollo celular sino también la termogénesis, lo que deja a la víctima
en inminente peligro de muerte.
 La célula y su mecanismo metabólico entran en una fase negativa o de desequilibrio
anabólico que no permiten que se aproveche ni las cantidades mínimas para sostener la
pobre actividad del paciente.
 El cuerpo del paciente se encuentra en completa bancarrota orgánica, es la etapa de los
balances negativos en todos los sistemas del organismo que en estado normal se
encadenan, se equilibran y se complementan para la asimilación.

CARACTERISTICAS DE LA DESNUTRICION SEVERA:

 Los ojos se hunden, lacara del niño se hace pequeña y adquiere el aspecto de “cara de
viejo”
 Se ven prominentes todos los huesos de la cara y aparecen los vómitos fácilmente
 Los músculos de los miembros cuelgan como pesadas cortinas forrados de piel seca y
arrugada.
 Los huesos de los miembros superiores, del dorso y el tórax se observan forrados de una
piel escamosa, arrugada, sin vitalidad y sin la menor elasticidad
 Los ojos de la criatura quedan vivos, brillantes y siguen con una gran avidez
 Un cuadro de anhidremia aguda se implante con el más ligero accidente diarreico.

DESNUTRICION POR CLASIFICACION CLINICA:

MARASMO

KWASHIORKOR KWASHIORKOR
MARASMICO
KWASHIORKOR:

 Desnutrición por deficiencia de proteínas en la dieta

 Causas: Hambre, Educación, Suministro de alimentos
 Prueba y exámenes:
 El examen físico puede mostrar hepatomegalia y edema generalizado
 Los exámenes pueden abarcar: gasometría arterial, bun, biometría hemática, creatinina,
potasio sérico, niveles de proteína total, análisis de orina.
 Signos: Principales: Signo de godete, Niveles séricos de albumina disminuidos.
 Cabello: reseco, sin brillo, quebradizo, fácil desprendimiento, cambio de pigmentación,
signo de bandera.
 Piel: Lesiones cutáneas
 Complicaciones: cama, discapacidad física y mental permanente
 Shock

MARASMO:

 El marasmo es una delgadez extrema que resulta de una desnutrición severa, es decir, de
una aportación ampliamente insuficiente de nutrientes.
 Se observa principalmente el marasmo en niños de las regiones con altas tasas de pobreza
“África, América Europa y Asia del Sur”
 Causas: el marasmo se da dentro del primer año, se produce cuando la madre deja de
amamantar al niño a muy temprana edad
 La variedad de comida es limitada y resulta en deficiencias de minerales y vitaminas

“cualquier deficiencia de nutrientes puede provocar marasmo porque el crecimiento apropiado

solo puede garantizarse mediante una dieta equilibrada”

 Signos: los signos son las características comunes de la malnutrición de proteínas y

energía: piel seca, pliegues de piel suelta colgando sobre los glúteos, axilas, etc.
 Perdida drástica de tejido adiposo de áreas normales de depósitos grasos como los glúteos
y los muslos.
 Síntomas: retraso en el crecimiento, atrofia muscular, alteraciones de la inmunidad,
vómitos, la perdida de las reservas de grasa, la pérdida de peso, la diarrea crónica, un
abdomen distendido.

¿COMO REDUCIR EL RIESGO DE MARASMO?

 Una dieta nutritiva y bien balanceada con muchas frutas y verduras, granos y proteínas
frescas reducirá el riesgo de desnutrición y cualquier marasmo relacionados
 Beber agua debidamente desinfectada
TRATAMIENTO NUTRICIONAL:

1erGRADO:

 Completar las necesidades energéticas del paciente con una dieta apropiada para su edad
y antecedentes.
 Ningún medicamento, ninguna vitamina, ningún tónico, son necesarios, solo alimento
digestible y suficiente

2do GRADO:

 1ª. Dar una alimentación de alto valor energético en el menor volumen de la formula, para
poder ministrar 250, 300 o más por día, sin acarrear vómitos.
 2ª. Combatir tenazmente las infecciones; drenar los oídos si están enfermos, quitar
adenoides, vigilar el riñón, vigilar la piel, etc.
 Otra serie de medidas que completan la lucha: Complejo B, Hipodermoclisis de suero
fisiológico 25c.c. por día; estimular la actividad de la piel con fricciones generales de
alcohol a 50%, vigilar la ingestión suficiente de líquidos, imponer cierto grado de actividad
física para combatir la astenia y la indiferencia; pequeñas transfusiones de sangre total
(10c.c. por kilo) , aplicadas cada cinco días.

3er GRADO:

 La mayoría de los tratamientos y medicinas fracasan, cuando el niño ha perdido más del
50% del peso que debería tener de acuerdo con la edad; principalmente cuando se trata
de una desnutrición crónica, consumiendo totalmente las reservas y agotando la facultad
reaccional y defensiva del organismo.
 La recuperación es más asequible cuando se trata de una desnutrición violenta causada
por fiebre tifoidea, por vómitos acetonemicos, etc.

REALIMENTACION EN DESNUTRICION DE 3er GRADO:

 Se busca que el sistema digestivo restablezca su capacidad funcional para digerir

 Alimentos en pequeño volumen, sin grasa y de gran valor energético a expensas de los
hidrocarbonados y las proteínas, son los de elección. Leche láctea semidescremada y con
10% de Dextro – Malto o miel de maíz, al mismo tiempo, i el niño pasa de un año,
agregamos pan para provocar la masticación y la salivación, y plátano bien maduro.
 Todo síntoma agudo debe de combatirse con tenacidad: anhidremia, infección enteral,
infección parenteral, infecciones de la piel, etc.
 Se hacen transfusiones diariamente 15 – 20 c.c. por Kilo de peso, precedidas siempre de
igual o doble cantidad de suero fisiológico o glucosado al 5%
 La hemoconcentración debe de evitarse siempre; pero como es una condición casi
inesperable y por otro lado el paciente necesita sangre total, se inyecta primero suero y
después la sangre total.
 Algunos pacientes reaccionan en las primeras 6 u 8 transfusiones (20 o 22)
  Se agrega Complejo B, vitamina C y vitamina A cuando existe carencia.
 Son frecuentes las reacciones inversas, o paradójicas de Finkelstein
 Debido a la barrera hepática que no puede llevar a cabo su función normal sobre las
proteínas
 Tratamiento: aminoácidos hidrolizados “Amigen” (3 – 4 g por kg)
 La capacidad digestiva revelada por mayor apetito, mayor actividad, evacuaciones de
mejor aspecto, detención de la pérdida de peso, exige constantes y cuidadosos aumentos
en la dieta: huevo, jugo de carne, sopas, etc. Hasta dar la dieta normal para la edad.

PERIODO DE RESTITUCION:

 Tratamiento dietético adecuado

 Es un periodo de 1 a 6 semanas, el paciente no aumenta de peso, pero tampoco disminuye
 No debe hacerse cambio dietético
 Requiere tres o cinco meses de cuidados constantes, es extremadamente caro luchar con
un paciente de este tipo que la mayoría de las veces es gente pobre en recursos
económicos

EVOLUCION DE LA DESNUTRICION:

 Se estima que en el mundo 178 millones de niños menores de cinco años sufren
desnutrición crónica que ha ocasionado 35% (3- 5 millones) de muertes en ese grupo de
edad
 Prevalencia nacional de baja talla en menores de cinco años por región y zonas urbanas y
rurales.
 Las prevalencias de desnutrición aguda y crónica en menores de cinco años han
disminuido en forma sostenida de 1988 a 2012. La desnutrición aguda dejo de ser un
problema generalizado de salud pública a partir de 1999, y la desnutrición crónica
disminuyo aproximadamente a la mitad entre 1988 y 2012. “Afecta a cerca de 1.5
millones de niños de 0 a 5 años”.
 El descenso de la desnutrición crónica en la población indígena fue lento de 1988 a 1999
en términos absolutos y relativos, en comparación al observado en la población no
indígena.
 A pesar de la existencia de programas dirigidos a la población en situación de pobreza,
como el programa Oportunidades, sugiere la insuficiente efectividad delos componentes
de alimentación, salud o educación ofrecidos por dichos programas, o bien la existencia de
otros factores determinantes de la desnutrición que no han sido solucionados por dichos
programas.
 IDENTIFICAR UNA ENFERMEDAD NUTRICIONAL

ANEMIA

CBC, recuento
reticulositos

Índice < 2.5 Índice < 2.5

Morfología de
los eritrocitos Hemolisis o
hemorragia

Hemolisis o
Normocitico Microcitico o Hemorragia
He -Hemorragia
Normocronico Macrocitico
-Hemolisis intravascular
Trastorno de la -Defecto metabólico
Hipoproliferativa maduración -Anormalidad de la
- Lesión de medula ósea - Defectos citoplasmicos membrana.
- Infiltración o fibrosis - Deficiencia de hierro
-Hemoglobinopatía
- Aplasia - Anemia -Defecto
- Deficiencia de hierro Sideroblastica
automunitario.
- Estimulación - Hemolisis por
- Inflamación
fragmentación.
- Defecto metabólico - Defectos nucleares
- Nefropatía - Deficiencia de ácido fólico
- - Deficiencia de vitamina B 12
- - Efectos tóxicos de fármacos
- - Anemia refractaria
FACTORES QUE INFLUYEN EN LA ANEMIA:

Estos factores te exponen a un mayor riesgo de anemia:

 Una dieta que carece de ciertas vitaminas y minerales. Una dieta consistentemente baja
en hierro, vitamina B-12 y folato incrementa tu riesgo de anemia.

 Trastornos intestinales. Tener un trastorno intestinal que afecta la absorción de

nutrientes en el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca, te
pone en riesgo de anemia.

 Menstruación. En general, las mujeres que no han tenido menopausia tienen un mayor
riesgo de anemia por deficiencia de hierro que los hombres y las mujeres posmenopáusicas.
La menstruación causa la pérdida de glóbulos rojos.

 Embarazo. Si estás embarazada y no estás tomando un multivitamínico con ácido fólico y

hierro, tienes un mayor riesgo de anemia.

 Afecciones crónicas. Si tienes cáncer, insuficiencia renal, diabetes u otra afección crónica,
podrías estar en riesgo de anemia por enfermedad crónica. Estas condiciones pueden llevar
a una escasez de glóbulos rojos.

La pérdida lenta y crónica de sangre por una úlcera u otra fuente dentro del cuerpo puede
agotar la reserva de hierro del cuerpo, y llevar a que se presente anemia por deficiencia de
hierro.

 Antecedentes familiares. Si tu familia tiene antecedentes de anemia hereditaria, como

anemia de células falciformes, también podrías tener un mayor riesgo de esta afección.

 Otros factores. Un historial de ciertas infecciones, enfermedades de la sangre y trastornos

auto inmunitarios aumenta tu riesgo de anemia. El alcoholismo, la exposición a sustancias
químicas tóxicas y el uso de algunos medicamentos pueden afectar la producción de
glóbulos rojos y provocar anemia.

 La edad. Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de anemia.

EVALUACVION NUTRICIONAL:

Consiste en interpretar la información obtenida a través de diversos indicadores para identificar

individuos o poblaciones en riesgo de padecer malnutrición.

COMPONENTES DE LA EVALUACION NUTRICIONAL:

Indicadores clínicos:

 Indicadores bioquímicos
 Indicadores antropométricos
 Indicadores dietéticos
 (presencia de comorbilidad, historia del peso, tratamientos previos, masticación y
deglución, hambre y saciedad, alteración gastrointestinal, alergias o intolerancias, motivos
por los que se presenta).

Exploración física:

 Signos vitales

(piel, cara, pelo, ojos, cavidad oral)

 Temperatura - 13% GEB, Respiración, Pulso,

Anemia
 Presión arterial

Modificaciones en la dieta
 Palidez (hierro)
 Dermatitis pelagroide (niacina, triptófano)
 Dermatitis escamosa
 Petequias, equimosis (vitamina C y K)
 Color y textura (gris, delgado, escaso; deficiencia de AGE, proteína, zinc, coba lamina)
 Signo de bandera
 Cara de luna (déficit calórico proteico)
 Color, temperatura, lesiones, textura
  Esquina de ojos agrietadas y enrojecidas (riboflavina, niacina)

 Manchas de bitot (vitamina A)

 Grietas bilaterales (estomatitis angular)

Deficiencia de riboflavina, niacina y piridoxina)

 En labios, grietas verticales (queilosis)

COMPONENTES DE LA EVALUACION NUTRICIONAL:

 Química sanguínea, perfil de lípidos, biometría hemática, pruebas de función hepática,

perfil tiroideo, EGO, insulina, peso y talla, índices ponderales IMC / ICC, circunferencias y
perímetros, circunferencia de cintura, perímetro sagital, pliegues cutáneos, complexión
corporal

 PESO TALLA

Tomarse a la misma hora del día Sujeto en bipedestación

Sujeto en ayunas espalda en contacto con

el estadiómetro.

Después de evacuación rectal descalzo y sin adornos

Y vesical en la cabeza.

Mínimo de ropa plano de Frankfort.

 Recordatorio de 24 horas, registro directo de consumo, interrogatorio dietético burke,

registros de peso y medidas, encuestas de duplicación, frecuencia de consumo
INTERVENCION DE ENFERMERIA

En el cuidado del paciente se aplica el proceso de enfermería usando un abordaje de

pensamiento crítico; una toma de decisiones clínicas para desarrollar e implementar un plan
individualizado de cuidados seguros del paciente. 

Las Intervenciones (actividades o acciones enfermeras), son las encaminadas a conseguir un

objetivo previsto, de tal manera que, en el Proceso de Atención de Enfermería, debemos de definir
las Intervenciones necesarias para alcanzar los Criterios de Resultados establecidos previamente,
de tal forma que la Intervención genérica, llevará aparejadas varias acciones.
 Una Intervención Enfermera a “Todo tratamiento, basado en el conocimiento y juicio clínico, que
realiza un profesional de la Enfermería para favorecer el resultado esperado del paciente”.
Las Intervenciones de Enfermería pueden ser directas o indirectas.
Una Intervención de Enfermería directa es un tratamiento realizado directamente con el paciente
y/o la familia a través de acciones enfermeras efectuadas con el mismo.
Estas acciones de enfermería directas, pueden ser tanto fisiológicas como psicosociales o de
apoyo.
Una Intervención de Enfermería indirecta es un tratamiento realizado sin el paciente, pero en
beneficio del mismo o de un grupo de pacientes.
 CONCLUSION:

Una buena nutrición es indispensable para una buena calidad de vida, tomando en cuenta
las necesidades de cada persona en cualquier etapa de su vida, previniendo enfermedades
y mejorando el estado de salud general.