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El Modelo PRECEDE

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El modelo PRECEDE-PROCEDE utilizado en el

ámbito de la educación y promoción a la salud.


Introducción
La presente entrada consiste de una  investigación documental con el objetivo de conocer
el modelo PRECEDE-PROCEDE  utilizado  en el ámbito de la educación y promoción a la
salud; se enfatiza en algunos de los supuestos con los que cuenta así como en las etapas
y fases contempladas para su implementación en la comunidad.

Desarrollo
El modelo PRECEDER- PROCEDER  se utiliza para realizar intervenciones comunitarias
en general y se enfoca en la comunidad como la fuente principal de promoción a la salud.
El enfoque del cuidado de la salud ha pasado del tratamiento de la enfermedad a la
prevención y actualmente a la promoción activa de comportamientos,  actitudes, dieta
actividad física y reducción de estrés.

Cuenta con algunas suposiciones:

 Dado que los comportamientos y actividades relacionadas con la promoción de la


salud casi siempre son voluntarios, cualquier labor de promoción de salud debe involucrar
precisamente a las personas, comportamientos o acciones que se desean cambiar.  
 La salud es por su propia naturaleza un asunto comunitario. 
 La salud es una parte integral en un contexto mayor; probablemente  definida
como calidad de vida y es más que el bienestar físico o la ausencia de enfermedad,
dolencia o lesión. 

Etapas y fases 
Siguiendo a UnADM  (s.a.) y Kansas (2016) el modelo PRECEDER- PROCEDER  cuenta
con 2 etapas y 8 fases descritas en el mapa conceptual.  Mientras que   (García, Owen, &
Flórez., 2005:138) describe que la primera etapa precede está orientada al diagnóstico y
evaluación con fines educaciones en los factores determinantes de la calidad de vida de
la población objetiva y comprende 5 fases de diagnóstico y evaluación con relación a las
características de la población, sus necesidades y las causas de la problemática y las
posibilidades de llevar a cabo las intervenciones.  En la segunda etapa  denominada
Proceed describe 4 fases dirigidas al análisis de políticas, normas y estructuras de las
organizaciones como parte de las variables ambientales que influyen en la adopción de
conductas poco saludables así como la evaluación del proceso del programa
instrumentado, su impacto y resultados.
Fases del modelo PRECEDE - PROCEDE

Fases del modelo PRECEDE –PROCEDE. Fuentes: UnADM, ( .a.)  y Kansas,( 2016).

Importancia de involucrar a la comunidad en la aplicación del


modelo PRECEDE-PROCEDE.
Radica en que es parte esencial para mejorar sus condiciones de salud, es decir; la
comunidad necesita reconocer antes que nadie que viven y/o tienen un problema con el
fin de que contribuyan en su solución y  su participación activa durante todo el proceso
ayudará a conseguir los objetivos planteados. 

Conclusión
Es bueno identificar y conocer que como futuro educador y promotor de la salud me
puedo apoyar en una metodología específica para ejercer la práctica profesional.
De acuerdo a las referencias bibliográficas utilizadas  y otras bibliografías revisadas
aprecio que el modelo PROCEDE- PROCEDEER  cuenta con diferentes fases donde se
han llegado a considerar de 7 hasta 9. De acuerdo al material básico de la asignatura,
editado por la UnADM   así como la información de la Universidad de Kansas se retoma la
propuesta de 8 fases con la finalidad de considerarlas para la elaboración de
intervenciones en la comunidad.
Modelo Precede-Procede es un modelo de planeación diseñado por
Lawrence Green y Marshall Kreuter para la educación en salud y para
los programas de promoción de la salud. Se apoya en el principio de
que la mayoría de los cambios de comportamientos son voluntarios
por naturaleza. Ese principio se refleja en el sistemático proceso de
planeación que intenta empoderar a los individuos con: comprensión,
motivación y habilidades para que participen activamente en la
resolución de los problemas de la comunidad con el fin de mejorar la
calidad de vida.

Este modelo es sumamente práctico, pues varios estudios


demuestran que los cambios en el comportamiento perduran mas
cuando las personas han participado activamente en estos y la toma
de decisiones acerca del cambio se hace a lo largo del proceso. En
este proceso, los individuos toman decisiones saludables a través del
cambio de su comportamiento y a través del cambio de políticas que
influyen en sus comportamientos. 

El Modelo Precede-Procede enfatiza la idea básica de que la salud y


las conductas están determinadas por múltiples factores y que las
acciones multisectoriales y multidisciplinarias son fundamentales
para lograr el cambio de conducta esperado.

Elementos: 
PRECEDER tiene cuatro fases:

 Fase 1: Identificar el resultado final deseado.


 Fase 2: Identificar y establecer prioridades entre los asuntos de salud
o comunitarios, así como también los determinantes de comportamiento y
ambientales que entorpecen la obtención de ese resultado, o las
condiciones que se deben alcanzar para lograr ese resultado; e identificar
los comportamientos, estilos de vida y/o factores ambientales que afectan
esos asuntos o condiciones.
 Fase 3: Identificar los factores que contribuyen a la predisposición,
facilitación y refuerzo, que pueden afectar los comportamientos, actitudes y
factores ambientales con prioridad en la Fase 2.
 Fase 4: Identificar los factores administrativos y normativos que
influencian lo que puede ser implementado.
Otra suposición bajo el modelo PRECEDER-PROCEDER es que un proceso de
cambio debería enfocarse inicialmente en el resultado, no en la actividad
(muchas organizaciones se proponen crear un cambio comunitario sin
detenerse a considerar ni los efectos que pueden tener sus acciones, ni si el
cambio que buscan es el que la comunidad quiere o necesita). Las cuatro
fases de PRECEDER, por lo tanto, lógicamente avanzan hacia atrás desde el
resultado deseado, hacia dónde y cómo se podría intervenir para lograr ese
resultado, hacia los asuntos administrativos y normativos que necesitan ser
abordados con el objeto de organizar exitosamente dicha intervención. Se
puede considerar que todas estas fases son de formación. PROCEDER tiene
cuatro fases  que cubren la implementación en sí de la intervención y su
evaluación detallada, trabajando hacia atrás desde el punto de partida
original - el resultado final deseado del proceso.

Fase 5: Implementación (el diseño y la realización de la intervención en sí).


Fase 6: Evaluación del proceso. ¿Se están realmente haciendo las cosas
que se planificó hacer?
Fase 7: Evaluación del impacto. ¿Está la intervención logrando el impacto
deseado en la población objetivo?
Fase 8: Evaluación del resultado. ¿Está la intervención conduciendo al
resultado final previsto en la Fase 1?

Aplicaciones: 
Este modelo ha sido usado en programas de promoción de salud de
adolescentes y considera los factores determinantes de la salud y orienta a
los planificadores de programas a identificar estos factores para el diseño
de las intervenciones, facilitando la planificación, implementación y
evaluación integral de programas, así como el desarrollo de las políticas y
legislación.

El modelo Precede-Procede ha sido adaptado y aplicado con éxito en


programas de promoción de salud de adolescentes en el sistema escolar de
Estados Unidos, en las que se ha otorgado énfasis al desarrollo de
habilidades y destrezas de adolescentes (resistencia a presión de pares,
habilidades de competencia social, etc.), a los cambios ambientales
(cambios en la estructura organizacional) y a la implementación de políticas
y regulaciones (Brink et al 1988; Green, Wang, D

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