HISTORIA PSIQUIATRICA Y EXAMEN MENTAL

1. Nombre
2. Edad
3. Raza
4. Escolaridad
5. Estado Civil
6. Profesión Ocupación
7. Religión
8. Fuente De Información:
Datos del Informante
Relación con el paciente
Confiabilidad de los datos
9. Motivo de consulta
10. Enfermedad Actual
11. Episodios Previos y Hospitalizaciones: Caracteristicas,fecha de inicio, edad y evolución de los episodios
12. Historia personal.
13. Personalidad previa o premórbida: características sobresalientes, antes de presentar la enfermedad.
14. Historia familiar
15. Antecedentes médicos

APARIENCIA Y CONDUCTA DEL PACIENTE CON EL ENTREVISTADOR

APARIENCIA ACTIDUD CARACTERISTICAS DE ORIENTACIÓN

LA VOZ

 Aseo y arreglo personal  Abordable, Coopera con el  Volumen de la voz Auto y alopsíquica

 Edad aparente examinador.  Cuchichéate
 Contextura física  Agresivo, de palabra, de  Temblorosa ATENCIÓN
hecho
 Estatura  Quejambrosa
  Hostil
  Monótona CONCIENCIA
 Irritable
 Dramática
 Indiferente
 Ronca  Vigil, abordable,
 Desdeños estados de conciencia.
 Evasivo
 Suspicaz
 Seductor
 PSICOPATOLOGÍA DE LA AFECTIVIDAD

DEFINICION: Tono emocional que expresa y acompaña ideas, Se observa en el rostro

TRASTORNOS CUANTITATIVOS TRASTORNOS CUALITATIVOS

 Eutímia: estado de equilibrio entre ambos polos  Rigidez o tenacidad afectiva: persistencia y
de la afectividad. Incluye los cualitativos y los fijación patológica de determinados estados
cuantitativos. afectivos.
 Hipertímia: exaltación de la afectividad,  Labilidad afectiva: cambios bruscos y repentinos
placentera o displacentera. en el humor sin causas justificables.
 Hipotímia: disminución del potencial afectivo.  Incontinencia afectiva: incapacidad para
Hay pocas reacciones afectivas. contener las reacciones emocionales aún las
 Atímia: falta absoluta de reacción afectiva. desencadenadas por estímulos pequeños.
 Distímia o hipertímia mixta: estados afectivos  Ambivalencia afectiva: sentimientos opuestos o
que pertenecen tanto a tonalidades afectivas dispensados simultáneamente a una misma
placenteras como no placenteras. persona.
 Afecto inapropiado: estado afectivo no
correspondiente al propio o característico de la
persona.
 Afecto inadecuado: cuando el estado afectivo no
se ajusta a la ocasión.

EXPLORACIÓN DE LA AFECTIVIDAD

Básicamente se realiza por medio de la entrevista. En la misma se debe observar:

 MÍMICA.
o Facciones de sonrisa, llanto, enojo, miedo, tristeza.
o Expresión facial de acuerdo al discurso.
o Pláticas jocosas para evaluar la reacción.
 ACTITUDES.
o Indumentaria.
o Higiene.
o Posturas.
o Movimientos.
 CONDUCTAS  deseo o apatía parra hacer las cosas, lenta o rápida.
 EXPRESIÓN VERBAL  contenido del pensamiento debe corresponder al estado afectivo.
 PSICOPATOLOGÍA EL PENSAMIENTO

DEFINICIÓN: Contenido ideativo expresado a través del lenguaje

 Taquipsíquia: aceleración del ritmo psíquico.

ALTERACIONES DEL  Bradipsíquia: retardo o enlentecimiento del ritmo psíquico.
CURSO DEL  Prolijidad: incapacidad para extraer los contenidos mentales esenciales para
PENSAMIENTO alcanzar la finalidad.
 Perseverancia: repetición periódica y automática de palabras que se
intercalan en su curso.
 Interceptación del pensamiento: interrupción brusca del curso de que se
reinicia instantes después retomando el curso diferente.
 Verbigeración: repetición de las mismas palabras o frases en períodos de
tiempo más o menos prolongados, los cuales no participan del pensamiento.
 Fuga de ideas: se salta de la idea a otra idea o ideas, para finalmente volver
a la misma.
 Disgregación: el pensamiento pierde su finalidad lógica, por que la idea
directriz carece de capacidad para mantener y condicionar el curso del
pensamiento.
 Ensalada de palabras: la disgregación se hace de tal magnitud que se salta
de una palabra a la otra sin ningún sentido.

 Pensamiento incoherente: la conciencia no controla el mecanismo asociativo

ALTERACIONES DEL que escapa a las leyes lógicas normales.
CONTENIDO  Pensamiento obsesivo: está integrado por diversas obsesiones. La persona
no puede sobreponerse a la imposición de este contenido morboso que lo
perturba y lo angustia.
 Pensamiento delirante: integrado por concepciones delirantes producto de la
elaboración de un juicio afectado gravemente. Ejemplo de ideas delirantes:
megalómanas, místicas, eróticas, hipocondríacas (signos y síntomas que no
tiene), melancólicas o depresivas, persecutorias o paranoides, celotípicas.

EXPLORACIÓN DEL  Se basa en la entrevista.

PENSAMIENTO.  Para evaluar su curso y su forma se induce al paciente a hablar en forma
espontánea. Se realizan preguntas generales y abiertas con el objeto de
buscar incoherencia, disgregación, bradilalia, taquilalia, bloques y otros.

PREGUNTAS PARA  Ideas paranoides: ¿personas que lo espían o persiguen?, ¿la gente habla de
EVALUAR LAS IDEAS usted a sus espaldas?, ¿alguien está tratando de hacerle daño?
DELIRANTES.  Ideas megalómanas: ¿Cómo es usted en relación a los demás? ¿mejor o
peor?
 Ideas eróticas: ¿está enamorado de alguien en especial?.
 Ideas hipocondríacas: ¿tiene problemas de salud?, como están sus
pulmones, estómago, etc.?
 Ideas depresivas: ¿cree usted que vale la pena vivir?
 Ideas celotípicas: cree que su pareja es fiel o infiel?
 Ideas místicas: ¿cree que Dios le ha dado poderes especiales?.
 PSICOPATOLOGÍA DE LA SENSOPERCEPCIÓN

Definición: constituye un complejo mecanismo psíquico que permite al hombre la adquisición de todo el material del
conocimiento proceda este del mundo este del mundo exterior o interior. Este mecanismo funciona mediante los sentidos
externos (vista, oído, gusto, olfato, tacto); e internos (cinestésicos, kinestésicos y de la orientación) y la percepción del
mundo real.

VARIACIONES NORMALES DE LA SENSOPERCEPCIÓN.

 Disminuye por fatiga de la atención. Varía en diversos momentos del día.

 Percepción más activa y clara por entrenamiento especial.
 Mayor interés produce, mayor concentración atentiva y claridad.

TRASTORNOS CUANTITATIVOS TRASTORNOS CUALITATIVOS.

 Hiperpercepción: aumento de todas las unidades de  Ilusión: percepción falseada o deformada de un objeto
percepción por segundo y de la intensidad de los real.
estímulos.  Alucinación: percepción sin objeto. La persona
 Hipopercepción: disminución del número de percibe un objeto que no existe, sin embargo está
percepciones por segundo y de la intensidad del seguro que su percepción es correcta.
estímulo.  Pseudoalucinación: vivencias imaginarias que son del
 Apercepción: ausencia de percepción que afecta uno o índole de las representaciones plásticas o de imágenes
varios sentidos por lesión o mecanismos psicológicos. interiores, que no implican el carácter de objetivo de
las percepciones ni tampoco su determinación espacial.
 Alucinosis: estado alucinatorio persistente que no
despierta ninguna interpretación delirante. Conciencia
de que se produce por una perturbación determinada.
Ejemplo: alucinósis alcohólica. El individuo está
conciente de que eso no cereal o normal.
CLASIFICACIÓN DE LAS ALUCINACIONES.

1. Sensoriales: auditivas, visuales, olfatorias, gustativas, táctiles, y sensibilidad general.

2. Cenestésicas: se refiere a los sentidos internos (sentir los órganos petrificados, cambiantes, etc.).
3. Cinéticas o kinestésicas: sensación de movimiento parcial o total del cuerpo.
4. Otras:
Hípnicas: se presentan al irse durmiendo (hipnagógicas) o despertando (hipnopómpicas).
Extracampinas: se captan estímulos que escapan del campo sensorial.
Liliputienses: en pacientes alcohólicos, ve pequeñas alucinaciones ( bichitos en el cuerpo) (liliput).

EXPLORACIÓN DE LOS TRASTORNOS SENSOPERCEPTIVOS  Se realiza por medio de la entrevista,

preguntándole directamente al paciente si ha tenido o no experiencias sensoperceptivas anormales desde cuando y si aún
las tiene:

 Ilusiones: ¿estando despierto ha visto las cosas deformadas?

 Alucinaciones auditivas: ¿ha escuchado voces que le hablan?, si es así, preguntar frecuencia, horario,
contenido, de donde proceden y quién habla.
 Otras alucinaciones: ¿ha sentido olores extraños o feos que otros no huelen?, ¿ha tenido cosas raras en su
cuerpo, como si lo tocaran o movieran o no estando nadie presente?
 PSICOPATOLOGÍA DEL JUICIO

DEFINICIÓN: Actividad psíquica mediante la cual el espíritu realiza una síntesis mental que permite llegar a una
conclusión entre las ideas o conocimientos.

JUICIO ------------ RACIOCINIO ------------ PENSAMIENTO

TRASTORNOS CUANTITATIVOS TRASTORNOS CUALITATIVOS ELABORACIÓN DEL JUICIO.

DEL JUICIO. DEL JUICIO

Juicio insuficiente: juicio pobre Juicio desviado: desviación del  Se realiza por medio de la
por causa de un desarrollo juicio debido a la interferencia de entrevista.
psíquico incompleto (hipoxia una carga afectiva de gran  Se le hacen al paciente
fetal). intensidad. preguntas combinadas: ¿qué
Juicio debilitado: disminución o hará usted al salir del
deficiencia con respecto a la hospital?, ¿qué hará si las
capacidad anterior (Alzheimer, cosas no salen como las ha
esquizofrenia). planeado?, ¿cómo piensa
Juicio suspendido: se suspende el afrontar su problema?
juicio por dificultad o (plantear algún problema
impedimento de la función de la detectado en la historia
conciencia. Obnubilación o clínica), ¿qué metas tiene a
confusión mental (estado de corto mediano y largo plazo?.
coma).

PSICOPATOLOGÍA DE LA INTELIGENCIA

DEFINICIÓN: función representativa de la verdadera esencia del hombre. Es la única capaz de jerarquizar a las
funciones psíquicas superiores (conciencia, juicio, razón y creación), permitiéndole al hombre la solución de cuanto
problema o situación nueva que se le plantea, a la vez que le confiere individualidad a su personalidad.

Involucra tres capacidades que rigen la vida psíquica:

1. Comprensión.
2. Crítica.
3. Creación.

COEFICIENTE GRADO
INTELECTUAL

130 ó más. Muy superior

120-129 Superior
GRADOS DE
INTELIGENCIA SEGÚN 110-119 Normal Alto
WESCHLER. 90-109 Normal Medio

80-89 COEFICIENTE Normal Bajo GRADO

INTELECTUAL
70-79 Inferior
50-69 Leve
69 y menos. Retardo Mental
35-49 Moderado

20-34 Severo

Menos de 20 Profundo
CLASIFICACIÓN DEL RETARO MENTAL

PSICOPATOLOGÍA DE LA PSICOMOTRICIDAD

DEFINICIÓN: es la actitud, el reposo y el movimiento del ser humano actuante.

Por medio de la mímica, los gestos, la actitud, los movimientos aislados y las secuencias combinadas de
movimientos, se expresa su modo de ser, conciencia de sí mismo, estado de ánimo, inteligencia, estado de
vigilia, orientación, voluntad etc.

TRASTORNOS DE LA MOTRICIDAD:

 Hiperactividad: aumento de la actividad dirigida a una finalidad concreta.

 Hipoactividad: disminución de la cantidad y velocidad de la conducta motora dirigida a un propósito.
 Inhibición psicomotora: incapacidad de convertir un impulso de la voluntad en una acción.
 Temblores: movimientos rítmicos o alternos de una o varias articulaciones que resulta de la contracción de grupos
musculares opuestos.
 Apraxia: imposibilidad de ejecutar actos adecuados al objetivo, sin que haya parálisis, ni ataxia ni agnósia.
 Ecopraxia: limitación de actos que hacen otras personas.
 Amaneramiento: falta de simplicidad y espontaneidad en los actos, por el agregado innecesario que complican su
ejecución corriente.
 Estereotípias: amaneramiento exagerado y repetido persistentemente.
 Interceptación cinética: interrupción brusca de un acto o movimiento en ejecución.
 Negativismo: resistencia de cambiar de actitud o a ejecutar cualquier acto o movimiento.
 Obediencia automática: ejecución automática y pasiva de todos los actos y movimientos sugeridos.
 Flexibilidad cérea: blandura y plasticidad muscular que permite la exageración y persistencia de la actividad
postural.
 Movimientos impulsivos: actos descontrolados que escapan a la decisión. Ejemplo: coprofagia, fetichismo,
cleptomanía, piromanía, etc.
 Movimientos compulsivos: actos originados en dos fuerzas opuestas: el deseo produce un impulso morboso y la
resistencia del individuo en su ejecución.
 Tics: movimientos involuntarios, rápidos, reiterados, arrítmicos, que por lo general afectan un grupo
circunscrito de músculos o una vocalización de aparición brusca y que carece de propósito aparente.
 Catalepsia: estereotípia postural en la que se presenta inmovilidad constante y prolongada en una misma posición.
 Rituales: actos complicados y repetitivos, con una finalidad solo conocida por el paciente.
 Perseveración motórica: rígida repetición o persistencia de un acto ante variados estímulos.
 Agitación psicomotriz: estado agudo de exaltación motora en la que el paciente se mueve rápida y
constantemente, grita, golpea, y por su potencial de violencia se convierte en una urgencia psiquiátrica.
 Otras: fasciculaciones, mioclonías, movimientos coreicos, distonías, disquecias, crisis ocilogíricas, acatísia,
convulsiones, ataxia.

PSICOPATOLOGÍA DE LA ORIENTACIÓN
DEFINICIÓN: función psíquica que permite la ubicación en cada uno de los instantes de la vida. Depende directamente
de la lucidez y de la conciencia.

 Adecuado estado de vigilia.

TIPOS DE ORIENTACIÓN:

Autopsíquica: concierne al conocimiento de la propia personalidad y de su evolución al transcurrir el tiempo.

Incluye la conciencia de situación y enfermedad.
Alpsíquica: orientación con respecto al ambiente. Incluye:
Orientación en el tiempo: (permite la noción del presente, pasado y futuro).
Orientación en el espacio: (nociones de la magnitud y del ámbito o espacio en el que el hombre desenvuelve
su vida.

EVALUACIÓN:

Autopsíquica.
 Nombre.
 Edad, fecha de nacimiento.
 Estado civil.
 Familia.
 Profesión salario, escolaridad.
Alopsíquica.
 Tiempo: fecha del día, hora, época del año, fecha de ingreso.
 Espacio propiamente dicho: distancia, altura, espesor, anchura, magnitud, capacidad.
 Orientación de lugar: lugar en que se encuentra o haya estado, dirección de su residencia.
 Orientación en espacio corporal: ¿cuál es su mano izquierda?, ¿Cuál es su pie derecho?, con su mano derecha
tóquese la oreja derecha.

PSICOPATOLOGÍA DE LA MEMORIA

DEFINICIÓN: actividad psíquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias que han impresionado a la
conciencia, que los reconoce como elementos registrados con anterioridad.

TRASTORNOS DE LA MEMORIA

CUANTITATIVOS. CUALITATIVOS O
PARAMNESIAS.

 Hipomnésias: disminución de la capacidad de memorizar por dificultad  Fenómeno de lo ya visto o Deja

en la fijación y la evocación. vú: sensación de que una vivencia
 Hipermnésias: aumento o hiperactividad de la memoria por una mayor nueva ya ha sido experimentada
facilidad en la fase de evocación. con anterioridad. Normalmente se
 Dismnésias: incapacidad para evocar algunos hechos con gran nitidez, y da por fatiga psíquica.
otros en forma borrosa y poco nítida. Es una alteración de la evocación.  Ecmnesia: intensa y vívida
 Amnésias: pérdida de los recuerdos en una época de la vida, certeza de actualización de los recuerdos de
que existieran y se han perdido. Pueden ser parciales (afectan aspectos una época; el enfermo se
muy limitados) o totales (extensivas a todos los elementos y formas del transporta y cree vivir en ella.
reconocimiento como son amnésia anterógrada o de fijación, retrógrada
o de evocación, retroanterógrada o global.

EVALUACIÓN DE LA MEMORIA.
Debe estar precedida de un cuidadoso examen de la conciencia y de la atención. Si estas se encuentran alteradas también
lo va a estar para evaluar las mismas.

 Anterógradas: preguntar sobre hechos recientes

 Retrógradas: preguntar sobre hechos pasados.

PSICOPATOLOGÍA DEL LENGUAJE

DEFINICIÓN: forma de actividad que se manifiesta por el conjunto de sonidos articulados o no articulados y de trazos y
signos convencionales, por medio de los cuales se hace posible la vida de relación y el entendimiento entre los hombres,
pues son el vehículo de expresión del pensamiento y de exteriorización de los deseos y afectos.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL

CAUSAS ORGÁNICAS CAUSAS PSICOLÓGICAS.

 Disartrias: alteración en la articulación de las palabras,  Disfonías: alteraciones del tono y del timbre de la voz,
esencialmente de la articulación silábica. cuya causa reside en el aparato fonador. Por
 Dislalia: defectos en la pronunciación, también de ejemplo: afonía en el alcoholismo, voz apagada en
causa orgánica. Ejemplo: dificultad para pronunciar la deprimidos, voz feminoide en homosexuales, voz
“r”, “l”, o “s”. infantil, monótona, etc.
 Disfemia: alteración de la emisión de palabras. las  Taquilalia o taquiplasia verborrea: aceleración del
más frecuentes son el balbuceo y el tartamudeo. ritmo de emisión de palabras. Ejemplo: excitación
 Estereotípia verbal: repetición anormal o contínua de psicomotriz.
su vocablo intercalado en la conversación.  Bradilalia o bradipfasia: disminución del ritmo de
 Vervigeración: repetición de frases sin sentido y emisión de palabras. Ejmplo: depresión.
carentes de lógica.  Neologismos: creaciones o deformaciones de palabras
 Mutismo: silencio motivado por causas múltiples: solo comprensibles para el enfermo y absurdas para el
esquizofrenia, depresión, miedo, etc. lenguaje corriente.
 Soliloquio: murmurar constantemente o hablar en voz  Ecolalia: repetición a manera de eco de palabras
baja o gesticulando. dirigidas al paciente.
 Afasia: imposibilidad para comunicarse por el lenguaje
hablado o escrito. La persona habla pero no coordina
las palabras o sonidos; oye pero no comprende las
palabras, ve las letras y palabras pero no lee. Existen
dos tipos: de Wernicke (sensorial) y de Broca (motora).

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO:

Disgrafía: irregularidades en los trazos de escritura. Ocurre por diversas causas: lesiones de las fibras motoras,
temblores del alcoholismo, sensibilidad, cambios afectivos.
Agrafia/Alexia: trastornos de los centros mnemónicos que provocan amnesia de los caracteres gráficos, lectura y
escritura, generalmente asociados.

TRASTORNOS DEL LENGUAJE MÍMICO:

 CUANTITATIVOS CUALITATIVOS

 Hipermímia: exageración de rasgos.  Paranímia: expresiones de la fisonomía que nos

 Normomímia: rasgos normales, fisomímicos. traducen realmente el verdadero estado de ánimo
 Hipomímia: disminución general de la mímica. del individuo. Ejemplo: simulaciones.
Facie inexpresiva.
 Anmímia: inmovilidad de los rasgos fisonómicos
que no denotan la existencia de vida afectiva
alguna. Estupurosos.

PSICOPATOLOGÍA DE LA CONCIENCIA

DEFINICION: conocimiento que acompaña a nuestras impresiones y acciones, es sinónimo de la cualidad de estar alerta
y de darse cuenta, en otras palabras, la conciencia es la cualidad del yo que nos permite establecer un contacto adecuado
con el medio externo y con nosotros mismos, es decir, diferenciar el YO del no YO a través de tres funciones principales:

1. Función de interioridad: Capacidad de distinguir claramente la frontera entre el mundo interno y el mundo
externo, permitiéndole diferenciar entre una fantasía y lo que es real. Psicopatológicamente estaría relacionada al
delirio.
2. Función de alerta: Capacidad de relacionarse con el mundo interno y el mundo externo y dirigirse a ambos.
Psicopatológicamente relacionada con la obnubilación en todos sus niveles.
3. Función de reflexividad: Capacidad reflexiva o conocimiento que tiene la conciencia sobre sí misma y de sus
vivencias.

Importancia de la indemnidad de la conciencia:

Al menos cuatro funciones mentales requieren en su ejecución un adecuado nivel de conciencia:

1. Planificación de estrategias.
2. Ejecución de planes
3. Mantenimiento y dirección de la atención
4. Recuperación de recuerdosExploración de la conciencia

La exploración de la conciencia  se realiza a través de la observación y descripción de la conducta. Se describe la

reactividad sensorial (respuesta a estímulos), conducta presentada durante la evaluación (falta de cooperación, agitación
psicomotriz), cambios abruptos en el estado de ánimo (labilidad afectiva).

TODA alteración en el nivel de conciencia es de etiología orgánica.

Clasificación según sus trastornos:

TRASTORNOS CUANTITATIVOS:

Se afecta principalmente la función de interioridad y reflexividad.

 Alteraciones del Campo:

o Estado Delirioso: Situación en la cual, además del alerta, está comprometida la FUNCIÓN DE
INTERIORIDAD REAL de la VIVENCIA. Hay confusión de los contenidos del mundo interno con los del
mundo externo.

o Estado Crepuscular: Aquí además del alerta, está alterada la FUNCIÓN DE REFLEXIVIDAD.
 Alteraciones de la Continuidad:

o Fuga psicógena o estado disociativo: (Disociación) Estado crepuscular de origen psicógeno donde hay una
pérdida de la continuidad del vivenciar. (El individuo no se reconoce a sí mismo en sus diferentes etapas: niñez,
adolescencia, adultez)

o Fuga epiléptica: Estado crepuscular similar al disociativo pero de origen epiléptico.

o Personalidad Múltiple: Presencia de dos o más identidades o estados de personalidad (cada una con un patrón
propio y relativamente persistente de percepción, interacción y concepción del entorno y de sí mismo).

TRASTORNOS CUANTITATIVOS (ALTERACIONES DE LA CLARIDAD):

Se afecta principalmente la función de alerta.

Obnubilación: Es un término genérico que denota un compromiso de la función de alerta de la conciencia, bajo el cual se
agrupan los cuatro niveles de afectación, desde el más leve al más grave; embotamiento, somnolencia, estupor y coma.
Hay un empañamiento de la lucidez de la conciencia con un descenso en la reactividad a los estímulos externos.

Niveles de alerta:

Embotamiento: Se observa una reducida capacidad de captación del entorno con disminución o retardo en el
ritmo de las elaboraciones psíquicas.
Somnolencia: La alteración del sensorio es más profunda, resultando algo dificultoso extraer al paciente de su
estado, requiere una estimulación repetida y vigorosa. El paciente suele estar confuso y desorientado
temporoespacialmente aunque aun puede haber cierta cooperación, se pueden alternar síntomas de irritabilidad y
excitación con somnolencia. Se evidencia una constante distraibilidad con incapacidad para mantener y dirigir la
atención.
Estupor: El compromiso obnubilatorio de la conciencia es mayor, hay inconciencia la mayor parte del tiempo, el
paciente sólo se logra despertar parcialmente requiriendo estímulos enérgicos y de gran intensidad. Se puede
observar una reducción muy marcada del tono muscular y los reflejos, los estímulos intensos pueden provocar
respuestas psicomotoras rudimentarias (retirada, balbuceos, movimientos desorganizados).
Coma: Grado extremo de obnubilación, hay pérdida completa de la conciencia por lo que no existe la capacidad
de registro de los estímulos externos. No se logra despertar al paciente ni con estímulos intensos o dolorosos, sólo
se obtienen respuestas defensivas, marcada disminución del tono muscular con inhibición psicomotriz.

Hipervigilia: Se define como la elevación del nivel de conciencia, y es el resultado de la exaltación de los
sistemas neurobiológicos que controlan la atención y el alerta. Da cuenta de una alteración no únicamente del
sensorio sino de una mezcla de síntomas provenientes de la esfera sensorial, motora, cognitiva y afectiva. Se
observa en: Intoxicaciones (cocaína, anfetaminas, alcohol, LSD, cannabis), estados maníacos, aura epiléptica.

PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION

DEFINICIÓN: es una cualidad de la percepción que funciona como una especie de filtro de los estímulos ambientales,
evaluando cuáles son los más relevantes y dotándolos de prioridad para un procesamiento más profundo.

Tipos de atención:

Atención espontánea, refleja o involuntaria: atención en la cual la causa de la reacción atentiva proviene del
exterior, atendemos a el estímulo sin haberlo preparado previamente. Es un estímulo muy intenso y la atención se
dirige a él sin deseo del sujeto. 
Atención voluntaria: la causa de la reacción atentiva proviene del propio sujeto. Son las motivaciones del
individuo y no los estímulos los factores q hacen q el individuo dirija su atención a los estímulos q el quiera.
 Atención habitual: la causa de la reacción atentiva proviene de los hábitos del sujeto. Son los hábitos los que
inducen a dirigir su atención hacia determinados estímulos.

Trastornos cuantitativos:
o Por aumento  Hiperactividad de la atención, tambien conocida como hiperprosexia
o Por disminución:
 Hipoprosexia: descenso de la capacidad atentiva.
 Aprosexia: falta o perdida completa de la capacidad atentiva. El individuo es incapaz de
mantener la atención. Es lo que ocurre en los niños hipercinéticos.
Trastornos cualitativos:
o Paraprosexia: cuando aumenta la atención espontánea y disminuye la atención voluntaria.

TRASTORNOS PSICÓTICOS

Son una categoría de enfermedades mentales que abarcan un gran número de subcategorías y se caracterizan en su
conjunto por la presencia de psicosis.

Clásicamente se consideran psicosis todos los trastornos mentales en los que la pérdida de contacto con la realidad es
muy llamativa (por ejemplo, en casos en los que el paciente no distingue en absoluto entre la realidad y su fantasía, o entre
sus miedos internos y las amenazas reales, etc.). En sentido estricto, la pérdida de contacto con la realidad se da en distinto
grado en muchos trastornos psiquiátricos, incluidas las neurosis graves, pero en los trastornos psicóticos éste síntoma es
más característico.

Las psicosis cursan con mucha frecuencia con delirios (pensamientos ilógicos, con frecuencia muy extravagantes y sin
base real, que no están basados en una creencia cultural compartida y que no se pueden rebatir mediante argumentación
lógica) y con alucinaciones (percepciones sin estímulo real como voces, visiones, etc.). Las alucinaciones y los delirios
pueden verse en cuadros de depresión psicótica, o manía delirante en el trastorno bipolar, en intoxicaciones por drogas
estimulantes o alucinógenas, como efecto secundario de algunos fármacos, en el seno de algunas enfermedades médicas
(neurológicas, reumatológicas, etc.) y, de una manera muy característica, en los trastornos que se exponen en este
apartado.

El trastorno psicótico más conocido es la esquizofrenia.

TRASTORNOS NEURÓTICOS

Las neurosis son episodios de desequilibrio psicológico que se presentan en personas que han alcanzado una función
mental relativamente adecuada. Neurosis antiguamente quiso decir lleno de nervios.

Son trastornos mentales sin una base orgánica demostrable, en los cuales el paciente puede tener un considerable poder de
auto observación y una sensación adecuada de la realidad; en ellos lo más común es que no se confundan las experiencias
patológicas subjetivas y sus fantasías, con la realidad externa. La conducta puede ser afectada seriamente, aunque es
común que se mantenga dentro de límites sociales aceptables; pues la personalidad no está desorganizada.

Típicamente, la conducta neurótica es repetitiva, conduce a una mala adaptación y es insatisfactoria. Funcionalmente, las
neurosis son reacciones inadecuadas a las causas de estrés.

En consecuencia, muy a menudo los síntomas incluyen angustia y una exageración o hiperactividad de los mecanismos
que el paciente emplea comúnmente para resolver su angustia y el estrés.

Las neurosis pueden ser de tipo recurrente y se manifiestan de la misma forma a través de toda la vida del paciente.
Pueden variar de gravedad, desde episodios leves hasta una enfermedad grave e incapacitante, que incluso requiera
hospitalización.
TIPOS DE NEUROSIS:

Neurosis de angustia
Neurosis fóbicas
Neurosis Obsesivocompulsivas
Neurosis depresivas
Neurosis neurasténicas
Neurosis de despersonalizacion
Neurosis hipocondríacas
Neurosis Histérica