Alimentos

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Descomposición de alimentos

Para entender los riesgos de comeralimentos en


mal estado, hoy intentaremos darte información clara
para conocer el proceso de descomposición de los
alimentos. Además de entender por qué se
descomponen, veremos cómo detectar las señales
de descomposición y algunos tips para conservarlos. 

¿Cómo y por qué se


descomponen los alimentos?
El proceso de descomposición es natural en todo organismo, se trate de alimentos de
origen vegetal o animal. La simple naturaleza indica que una vez muertos los animales o cosechados
los vegetales comienza el proceso de descomposición natural.

La presencia de microorganismos como hongos y bacterias son las principales causas de la


descomposición de los alimentos. La acción efectuada por estos organismos es visible con mucha
sencillez, ya que la aparición de moho y esporas en la superficie de ciertos alimentos es una de las
señales más evidentes de descomposición, sin contar el mal olor.

Además, no debemos olvidarnos de las enzimas. Estas sustancias proteicas están presentes en


todos los organismos vegetales y animales. Causan reacciones químicas que implican cambios en la
textura y conformación de los alimentos que son parte del proceso natural de descomposición. Lo
que hacemos al cocinar los alimentos es detener esa reacción producida por las enzimas.

Factores que aceleran la descomposición


Hay factores que afectan a los alimentos haciendo que se echen a perder más rápido. Entre esas
causas o factores debemos tener en cuenta la temperatura de conservación de los alimentos, que
incide de varias maneras. Asimismo, la exposición a ambientes muy húmedos, la oxidación de los
alimentos, la incidencia de insectos o plagas animales (roedores), así como las deficiencias en el
manejo de los alimentos son algunas de las causas de rápida descomposición. 

Señales de descomposición
Como señalamos antes, las señales de descomposición son varias. Las más evidentes se producen
a nivel de coloración de los alimentos, así como la aparición de olores fuertes que se van tornando
más desagradables cuanto mayor es el grado de putrefacción de los alimentos. 

Aunque puede que estas señales no sean tan evidentes, y sí puede percibirse modificaciones en el
sabor. Evitar el consumo de alimentos con sabor rancio y evidentemente pasados de su fecha de
vencimiento son algunas de las precauciones más importantes para evitar intoxicaciones. Asimismo,
debemos cuidar la forma de almacenar los alimentos.  

Almacenamiento de los alimentos


Cómo almacenamos los alimentos influye drásticamente en las condiciones de conservación.
Debemos tener en cuenta, además de la fecha de vencimiento, las indicaciones que traen los
productos envasados en cuanto a la temperatura o lugar en que debemos guardarlos. 

Se debe cuidar la temperatura de refrigeración requerida, ya que ello está ligado al tiempo máximo
que podemos guardar los alimentos y consumirlos sin que afecte a nuestra salud. Deberás atender al
tiempo que guardas los alimentos congelados, ya que tampoco deben permanecer indefinidamente
en el freezer. También es necesario prestar atención a los niveles de humedad ambiente y la manera
en que guardamos los alimentos que no requieren conservarse en frío.

Efectos de consumir alimentos descompuestos


La intoxicación con alimentos en mal estado incluye síntomas como dolores estomacales,
náuseas, diarrea y vómitos. Como verás, son síntomas comunes a varias enfermedades o
afecciones digestivas. De todas maneras, el tratamiento por intoxicación no suele ser complicado ni
duradero. Eso sí, debes tener cuidado con el aumento de la temperatura corporal y el dolor continuo,
ya que, sumado a lo anterior, podría ser señal de una apendicitis u otros trastornos severos. 

Además de respetar las fechas de caducidad de los alimentos y las formas de conservación
recomendadas, debes tener la precaución de no consumir alimentos que evidencien signos
de descomposición y mal estado. Y siempre es bueno que tengas en cuenta los cuidados más
básicos para la higiene de los alimentos.

Aditivos alimentarios
Son sustancias que se vuelven parte de un producto alimenticio cuando se agregan a éste durante su
procesamiento o producción.
Los aditivos alimentarios "directos" a menudo se agregan durante el procesamiento para:

 Añadir nutrientes.
 Ayudar a procesar o preparar los alimentos.
 Mantener el producto fresco.
 Hacer que el alimento sea más atractivo.
 Los aditivos directos pueden ser artificiales o naturales.
Los aditivos naturales abarcan:

 Hierbas o especias que le aportan sabor a los alimentos.


 El vinagre para los encurtidos.
 Sal para preservar las carnes.
Los aditivos alimentarios "indirectos" son sustancias que pueden encontrarse en el alimento durante o
después de que éste se procesa. Ellos no se han utilizado ni se colocan en el alimento a propósito y están
presentes en pequeñas cantidades en el producto final.
Funciones
Los aditivos alimentarios cumplen 5 funciones principales:
1. Le dan al alimento una textura consistente y lisa:

 Los emulsionantes evitan que los productos se separen.


 Los estabilizadores y los espesantes proporcionan una textura uniforme.
 Los agentes antiapelmazantes permiten el libre flujo de sustancias.
2. Mejoran o conservan el valor nutricional
Muchos alimentos y bebidas están fortificados y enriquecidos para suministrar vitaminas, minerales y otros
nutrientes a muchos alimentos. Los ejemplos de alimentos comúnmente fortificados son la harina, el cereal, la
margarina y la leche. Esto ayuda a compensar una cantidad baja o carencia de vitaminas y minerales en la
dieta de una persona.
Todos los productos que contengan nutrientes agregados deben llevar una etiqueta.
3. Conservan la salubridad de los alimentos
Las bacterias y otros microorganismos pueden provocar enfermedades transmitidas por el consumo de
alimentos. Los conservantes reducen el daño que estos microorganismos pueden causar.
Algunos conservantes ayudan a preservar el sabor de los alimentos horneados porque evitan que las grasas y
los aceites se vuelvan rancios.
Los conservantes también evitan que las frutas frescas se vuelvan oscuras cuando están expuestas al aire.
4. Controlan el equilibrio acidobásico de alimentos y suministran fermentación
Ciertos aditivos ayudan a cambiar el equilibrio acidobásico de los alimentos con el fin de obtener un
determinado sabor o color.
Los agentes fermentadores que liberan ácidos cuando son expuestos al calor reaccionan con el bicarbonato
de soda para ayudar a que bizcochos, tortas y otros productos horneados aumenten de tamaño.
5. Suministran color y mejoran el sabor
Ciertos colores mejoran el aspecto de los alimentos.
Muchas especias, al igual que sabores sintéticos y naturales, resaltan el sabor del alimento.

Efectos secundarios
La mayoría de las preocupaciones respecto a los aditivos de los alimentos tienen que ver con los ingredientes
artificiales que se les agregan a éstos. Algunos de ellos son:

 Antibióticos aplicados a los animales que producen alimentos, como pollos y vacas
 Antioxidantes en los alimentos aceitosos o grasos
 Edulcorantes artificiales, como aspartamo, sacarina, ciclamato sódico, y sucralosa
 Ácido benzoico en jugos de fruta
 Lecitina, gelatinas, almidón de maíz, ceras, gomas, propilenglicol en los estabilizadores de alimentos y
emulsionantes
 Muchos tintes y sustancias colorantes diferentes
 Glutamato monosódico (GMS)
 Nitratos y nitritos en los perros calientes y otros productos cárnicos procesados
 Sulfitos en la cerveza, el vino y las verduras enlatadas
La Administración de Drogas y Alimentos (Food and Drug Administration, FDA) de los Estados Unidos tiene
una lista de aditivos para alimentos que se consideran seguros. Muchos de ellos no han sido sometidos a
ninguna prueba, pero la mayoría de los científicos los considera seguros. Estas sustancias aparecen en la
lista de "productos generalmente reconocidos como seguros" (GRAS, por sus siglas en inglés), que contiene
alrededor de 700 productos.
El Congreso define el término seguro como: "la certeza razonable de que no se va a presentar ningún daño
por el uso" de un aditivo. Ejemplos de productos de esta lista son: la goma guar, el azúcar, la sal y el vinagre.
La lista se revisa regularmente.
Es posible que algunas sustancias que se consideran dañinas para las personas y los animales sean
admitidas sólo a nivel de una centésima parte de la cantidad que se considera peligrosa. Para su propia
protección, las personas con alergias o intolerancias a algún tipo de alimento deben revisar siempre la lista de
ingredientes (etiqueta). Las reacciones a algún aditivo pueden ser leves o graves. Por ejemplo, algunas
personas han empeorado su asma después de comer alimentos o bebidas que contienen sulfitos.
Siempre es importante reunir información acerca de la seguridad de los aditivos de los alimentos.
Recomendaciones
La FDA y el Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (United States Department of Agriculture,
USDA) supervisan y regulan el empleo de aditivos en los productos que se venden en los Estados Unidos. No
obstante, las personas que tienen dietas especiales o intolerancias deben ser cuidadosas al seleccionar
productos en los supermercados.

¿Qué son los aditivos alimentarios?


Las sustancias que se añaden a los alimentos para mantener o mejorar su inocuidad, su frescura, su sabor,
su textura o su aspecto se denominan aditivos alimentarios. Algunos de ellos se llevan empleando desde hace
siglos para conservar alimentos, como ocurre con la sal (en carnes como el tocino y los pescados secos), el
azúcar (en las mermeladas) y el dióxido de azufre (en el vino).
En el transcurso del tiempo se han obtenido una gran variedad de nuevos aditivos para satisfacer las
necesidades de la producción alimentaria, ya que las condiciones de preparación de los alimentos a gran
escala son muy distintas de las existentes en los hogares. Los aditivos son necesarios para preservar la
inocuidad de los alimentos elaborados y para mantenerlos en buenas condiciones durante su transporte
desde las fábricas o cocinas industriales hasta los consumidores, pasando por los almacenes y los comercios.
La utilización de aditivos alimentarios solamente está justificada si responde a una necesidad tecnológica, no
induce a error al consumidor y se emplea con una función tecnológica bien definida, como la de conservar la
calidad nutricional de los alimentos o mejorar su estabilidad.
Estas sustancias se pueden obtener de plantas, animales o minerales o producirse sintéticamente. Se añaden
de forma intencionada con un determinado propósito tecnológico para dotar al alimento en cuestión de
características que los consumidores suelen identificar con él. Actualmente se utilizan cientos de miles de
aditivos con funciones específicas que permiten que los alimentos sean más inocuos o tengan un mejor
aspecto. La OMS y la FAO dividen estas sustancias en tres grandes categorías basándose en su función.
Aromatizantes
Son sustancias que se añaden a los alimentos para mejorar su sabor o su olor. Son los aditivos alimentarios
más utilizados y hay cientos de variedades, que se añaden a una amplia gama de alimentos, desde la
confitería y los refrescos a los cereales, los pasteles y los yogurts. Los aromatizantes naturales pueden ser
frutos (incluidos los secos), mezclas de especies y sustancias derivadas de las hortalizas y el vino. Además,
hay aromatizantes que imitan sabores naturales.
Preparaciones de enzimas
Las preparaciones de enzimas son un tipo de aditivos que pueden no estar presentes en el producto
alimenticio final. Las enzimas son proteínas naturales que catalizan reacciones bioquímicas, descomponiendo
moléculas de gran tamaño en los elementos que las componen. Se extraen de productos de origen animal o
vegetal o de microorganismos como las bacterias, y se utilizan como alternativas a las técnicas químicas. Se
utilizan principalmente en pastelería (para mejorar la masa), en la fabricación de zumos (jugos) de frutas (para
aumentar el rendimiento), en la producción de vinos y cervezas (para mejorar la fermentación) y en la
fabricación de quesos (para mejorar la formación de la cuajada).
Otros aditivos
Hay otros aditivos que se utilizan por razones diversas, ya sea conservar, dar color o edulcorar. Se añaden
durante la preparación, el envasado, el transporte o el almacenamiento del alimento y son un ingrediente del
producto final.
Los conservantes pueden ralentizar el deterioro de los alimentos causado por el aire, los mohos, las bacterias
y las levaduras. Además de mantener la calidad de los alimentos, ayudan a evitar la contaminación que puede
provocar enfermedades de origen alimentario, algunas de ellas mortales como el botulismo.
Los colorantes se añaden a los alimentos para restituir el color que se pierde durante su preparación o para
mejorar su aspecto.
Los edulcorantes se utilizan a menudo como sustitutos del azúcar porque añaden pocas o ninguna caloría a
los alimentos.

Respuesta de la OMS
Evaluación de los riesgos para la salud de los aditivos alimentarios
La OMS, en cooperación con la Organización de las Naciones Unidas para la Alimentación y la Agricultura
(FAO), evalúa los riesgos para la salud humana de los aditivos alimentarios. El órgano responsable de esta
evaluación es el Comité Mixto FAO/OMS de Expertos en Aditivos Alimentarios (JECFA), un grupo
internacional e independiente de expertos científicos.
Este Comité comprueba la inocuidad de los aditivos alimentarios naturales y sintéticos y da el visto bueno
para la utilización de aquellos que no presentan riesgos sanitarios apreciables para los consumidores. Sobre
la base de la evaluación del JECFA o en una evaluación nacional, las autoridades sanitarias de los países
autorizan el empleo de aditivos a dosis específicas y para alimentos concretos.
El JECFA evalúa cada aditivo alimentario sobre la base de estudios científicos de todos los datos bioquímicos,
toxicológicos y de otra índole, entre ellos los ensayos obligatorios en animales, los estudios teóricos y las
observaciones en seres humanos. En cuanto a los ensayos toxicológicos, se deben realizar estudios de
toxicidad aguda, a corto y a largo plazo para determinar la absorción, distribución y excreción del producto y
los posibles efectos perjudiciales tanto del propio aditivo como de sus subproductos para determinados
niveles de exposición.
El punto de partida para determinar si un aditivo alimentario se puede utilizar sin causar efectos perjudiciales
es el establecimiento de la ingesta diaria admisible, que es una estimación de la cantidad de la sustancia
presente en los alimentos o en agua potable que una persona puede ingerir a diario durante toda la vida sin
que llegue a representar un riesgo apreciable para su salud.
Normas internacionales para la utilización sin riesgos de aditivos alimentarios
La Comisión del Codex Alimentarius, que es un órgano intergubernamental conjunto de la FAO y la OMS,
utiliza las evaluaciones de la inocuidad realizadas por el JECFA para fijar las dosis máximas de uso de
aditivos que se pueden utilizar en los alimentos y las bebidas. Las normas del Codex son la referencia para
establecer normas nacionales de protección de los consumidores y también en el comercio internacional, de
modo que los consumidores de todo el mundo tengan la seguridad de que los alimentos que ingieren cumplen
los criterios convenidos de inocuidad y calidad, con independencia de su lugar de fabricación.
Una vez que el JECFA ha dictaminado que un determinado aditivo es inocuo y que se han establecido sus
dosis máximas de uso en la Norma General del Codex para los Aditivos Alimentarios, se deben elaborar y
aplicar reglamentos alimentarios en cada país para que esa sustancia se pueda utilizar en la práctica.
¿Cómo puedo saber los aditivos que contienen los alimentos que consumo?
La Comisión del Codex Alimentarius también establece normas y orientaciones sobre el etiquetado de los
alimentos, que se aplican en la mayoría de los países. Además, estas normas exigen a los fabricantes de
alimentos que indiquen los aditivos contenidos en sus productos. La Unión Europea, por ejemplo, ha
promulgado un reglamento que regula la inclusión en el etiquetado de los aditivos alimentarios, a los que se
asignan los denominados «números E». Las personas que tienen alergias o son sensibles a determinados
aditivos alimentarios deben leer atentamente estas etiquetas.
La OMS recomienda a las autoridades nacionales que controlen la presencia de aditivos en los alimentos y las
bebidas que se fabrican en sus países y que verifiquen que cumplen con la legislación vigente y con los usos
y condiciones autorizadas. Estas autoridades deben supervisar la actividad de la industria alimentaria, que es
la principal responsable de la utilización sin riesgo y conforme a la legislación de los aditivos alimentarios.
¿Por qué los enfermeros deben conocer y educar sobre aspectos nutricionales?
Los enfermeros deben saber y educar sobre aspectos nutricionales por el incuestionable valor preventivo de
una alimentación completa y equilibrada y porque es preciso que los enfermeros construyan y se apropien de
los conocimientos esenciales que les permitan valorar el estado nutricional de individuos, familias y grupos
comunitarios, identificar alteraciones potenciales, reales o posibles y brindar asesoramiento sobre dietas
equilibradas teniendo en cuenta los factores que atraviesan el estado de salud del usuario (individuo, familia,
grupo) en las distintas circunstancias y etapas del ciclo vital.
La interdependencia en que se encuentran alimentación y salud debe ser conocida y divulgada por los
enfermeros desde su Rol de Promotores de Salud y Defensores de los Derechos del Usuario (sano o
enfermo) para optimizar el estado de salud y contribuir a la prevención de enfermedades que en mayor o
menor grado tienen un origen alimentario, tal como lo ha puesto de manifiesto la OMS. Los profesionales
deben conocer la evolución que sigue el comportamiento alimentario; las razones (no siempre fundadas) que
los determinan, así como sus posibles repercusiones en la salud individual y colectiva.
En muchos países en vías de desarrollo los problemas se relacionan con la cantidad de alimentos disponibles,
en función de una insuficiente e injusta distribución por factores socio – económicos. Por el contrario, en los
países desarrollados los problemas son de malnutrición producto del exceso o déficit de determinados
nutrientes, no de alimentos en general. Podría decirse entonces que, según la zona geográfica, las pautas
socio – culturales, el valor simbólico de los alimentos, entre otras razones, se dan incontables situaciones
intermedias de riesgo por exceso o por defecto. Los enfermeros en su Rol de Promotores de Salud deben
llevar a cabo actividades de información y educación sanitaria dentro de una política de nutrición que se
vislumbra incipiente aún.
La OMS señala que los hábitos dietéticos nocivos para la salud incluyen la nutrición insuficiente, la nutrición
desequilibrada, la sobrealimentación y la infraalimentación voluntaria e indica que la solución se orienta hacia
la promoción de una dieta equilibrada.
El fundamento del Modelo de Enfermería de Autocuidado de Dorothea organizado en torno a las metas de la
enfermería, es el concepto de autocuidado, considerado como acto propio del individuo que sigue un patrón y
una secuencia y que, cuando se lleva a cabo eficazmente, contribuye en forma específica a la integridad
estructural, al funcionamiento y al desarrollo de los seres humanos (Orem, 1980, p. 37) Las actividades de
autocuidado, en este caso actividades que se orientan al consumo de una dieta equilibrada, se aprenden
conforme el individuo madura y son afectadas por creencias culturales, hábitos y costumbres de la familia y de
la sociedad. Edad, etapa del desarrollo y estado de salud pueden afectar la capacidad de las personas para
realizar actividades en relación con sus necesidades nutricionales.
Concepciones que sustentan la formulación de la pregunta:
Salud: entendida como un proceso histórico y social, dinámico e integral que contempla los aspectos físicos,
psicológicos, interpersonales y sociales, a la vez que estos elementos se consideran inseparables en el
individuo. Es compleja y motivo de permanente debate que obliga a consolidar una actitud de continuo cambio
frente al estudio y análisis de los problemas sanitarios y de la enseñanza en ciencias de la salud.
Persona: entendida como un todo integrado, agente con capacidad potencial de satisfacer sus propias
necesidades de autocuidado. Según Orem la primera condición universal de autocuidado es la conservación
de una ingestión suficiente de aire, agua y alimento.
Familia: entendida como un sistema abierto en constante transformación, pero que, sin embargo, conserva
una continuidad subyacente que le permite reconocerse como ella misma. Es grupal, dinámica e histórica. La
transmisión de pautas culturales, costumbres, valores, creencias, símbolos y roles sociales básicos forman
parte de sus funciones que influyen, incuestionablemente, en la adquisición de los hábitos alimentarios de sus
miembros.

Entorno: se lo considera favorecedor del desarrollo, con valor terapéutico, cuando pone en marcha
programas específicos que ayudan a las personas a fijar objetivos y adecuar su conducta para conseguirlos.
De aquí se desprende la importancia de preparar a los estudiantes para integrar programas nutricionales e
interactuar con las personas aplicando los principios de la educación sanitaria y la enseñanza para el hogar.

Enfermería: entendida como una disciplina científica y universal, cuya meta es contribuir a optimizar el nivel
de salud de la población. Su objeto de estudio y trabajo es el hombre (individuo, familia, grupo) A través de un
proceso interpersonal, humanístico, continuo, educativo y terapéutico, los esfuerzos de enfermería se orientan
a fortalecer la capacidad de reacción y participación del ser humano para satisfacer sus necesidades de
autocuidado, en los diferentes niveles de prevención.
Enfermera/o: entendido como la persona que, habiendo completado un plan de estudios en una institución
oficialmente acreditada, adquiere las competencias científico técnicas, bioéticas, humanísticas e
interpersonales y la habilitación legal requerida para el ejercicio libre y autónomo de la profesión basándose
en su juicio clínico, reflexivo y crítico.
Ciencia: entendida como proceso se remite a la actividad humana y social dirigida metódica y
sistemáticamente a descubrir lo desconocido. Es la actividad mediante la cual se gesta el producto (el
cuerpo de conocimientos) La ciencia como producto es un conjunto de enunciados científicos que constituyen
su cuerpo de conocimientos; éstos se expresan por medio del lenguaje y conforman un sistema de ideas
estructuradas provisionales y probables (= conocimiento científico) Al mismo tiempo, la ciencia como
proceso es una actividad productora de nuevas ideas (= investigación científica) El abordaje científico es una
modalidad de análisis de la realidad que nos permite esbozar enunciados provisionales.
Enseñar: entendida como una actividad intencional orientada a promover aprendizajes y a colaborar,
coordinar y facilitar el proceso activo e interactivo de construcción de significados y transformador de los
conocimientos de los cursantes. Se concibe al enseñar como actividad que promueve el enseñar a pensar
(Silvia Álvarez, 2005) facilitando en los cursantes el uso de sus herramientas cognitivas, su creatividad, su
espíritu crítico y sus procesos de pensamiento para un aprender significativo. Para que el alumno despliegue
sus potencialidades y sus procesos de ideación, es preciso ofrecer orientación continua dirigida a mejorar la
comprensión e interpretación de los contenidos.
Aprender: entendido como un proceso dinámico, activo e interactivo de construcción permanente y
progresiva de significados y conocimientos que generan transformaciones en nuestra forma de sentir,
pensar y actuar, a la vez que nos permite disponer de un nuevo repertorio de respuestas o estrategias de
acción que podemos transferir para resolver situaciones futuras y realizar cambios en el medio que nos
rodea (así como nosotros recibimos su influencia y actuamos en un ida y vuelta) Este proceso de
construcción supone un aprender de cada uno de nosotros con los otros. El aprendizaje se facilita y
acrecienta por el intercambio de nosotros con el entorno, porque permite descubrir nuevos puntos de
vista, perspectivas y errores conceptuales (se experimenta el valor educativo del error) además se generan
conflictos o choques cognitivos que promueven un cambio conceptual y un mejor aprendizaje. Es
preciso propiciar el aprendizaje interactivo, entendido como aquel que se alcanza producto de una
planificación anticipada, un acompañamiento del proceso individual y grupal donde los grupos de
trabajo encuentran un espacio para discutir, confrontar, negociar y conciliar puntos de vista y adquirir
habilidades para la búsqueda bibliográfica, la selección de contenidos según consignas aportadas y
promover la creatividad al momento de seleccionar los recursos para comunicar sus hallazgos.
Enfermeras cumplen importante rol en la educación nutricional
Son los profesionales que tienen relación directa con los pacientes y la comunidad
Sócrates Pozo, médico del Hospital Universitario de Guayaquil, ha señalado a REDACCIÓN MÉDICA que el
personal de Enfermería cumple un rol “muy importante” en el proceso de la nutrición (prevención y educación)
porque son los profesionales que tienen relación directa con los pacientes y la comunidad.
Según ha explicado, el personal de Enfermería de atención primaria de Salud y del ámbito hospitalario, debe
involucrase en el aspecto nutricional del paciente y de la comunidad, por lo que le corresponde estar
capacitado para detectar y prevenir a tiempo cualquier tipo de problema en este campo.
Con el fin prevenir problemas nutricionales en el paciente, las enfermeras y enfermeros deben siempre
observar la manera en la que se alimenta y su estado nutricional, ha dicho Pozo, quien además ha indicado,
que debido a este importante rol en la Salud, las academias han considerado incorporar la Nutrición en sus
pensum académicos, un elemento que antes no se enseñaba a profundidad.
“La Nutrición es un ciencia, por lo que el personal de Enfermería debe capacitarse continuamente y acercarse
más hacia el paciente para aplicar estos conocimiento. Además, la nutrición es un pilar fundamental para el
tratamiento y la recuperación del paciente”, ha comentado el experto en Salud Pública y Nutrición.
Importancia de la nutrición
El galeno ha manifestado, que desde siempre la nutrición ha tenido un papel fundamental en la salud y la
recuperación del paciente. Sin embargo, ahora, tiene una función más importante porque los problemas de
desnutrición, sobrepeso y obesidad, se han incrementado con una prevalencia de más del 40 por ciento y
tiene una tendencia a seguir avanzando.
En este sentido, ha dicho que el aumento de estos problemas de salud se atribuye a que actualmente no
existe un correcto cuidado en la alimentación y sobre todo a que las personas no tienen un adecuado estilo de
vida.

La enfermera de nutrición como educadora y formadora asistencial en atención primaria y en


el ámbito hospitalario
Autores: María Lourdes de Torres Aured, Mercedes López-Pardo Martínez, Ana Domínguez Maeso, Cristina
de Rorres Olson
Resumen
Con esta exposición se pretende visualizar cómo las funciones asistenciales y educacionales que las
enfermeras llevan a cabo diariamente, están basadas en la evidencia científica. Diseñadas y avaladas por
comités de expertos, compuestos por enfermeras pioneras que han sentado cátedra, conformado doctrinas
modelos y teorías; y para que se compruebe cómo todo ello lo aplica la enfermera a la educación y asistencia
nutricional cotidiana.
Las enfermeras pueden demostrar que saben por qué hacen lo que hacen ya que la Teoría les brinda
autonomía profesional porque orienta las funciones asistenciales, docentes e investigadoras. De ahí la
importancia de las intervenciones enfermeras en el equipo pluriprofesional que aumenta gracias al
conocimiento teórico y práctico, porque los métodos desarrollados científicamente tienen más posibilidades de
ofrecer buenos resultados.
Con este trabajo se pretende dar a conocer al resto de profesionales, la terminología y la filosofía de la ciencia
enfermera con que se realizan las funciones, así como los procesos de desarrollo de los razonamientos
lógicos en la aplicación de las intervenciones nutricionales.

Los Cuidados de las enfermeras en Nutrición son asistir, informar, formar, educar,
asesorar y adiestrar, desde el aspecto bio-psico-social del paciente y con un desarrollo
estructurado en diferentes etapas. Tras el diagnóstico nutricional y educativo la
enfermera, pauta el adiestramiento del paciente, ofreciendo atención integral y
evaluación continua de resultados. Todo ello con actitud científica, abierta, constante,
personalizada y con empatía.
En los equipos pluriprofesionales, las enfermeras son responsables de proporcionar los cuidados y
conocimientos necesarios para atender y educar a las personas en distintas etapas del ciclo vital Los hábitos
alimentarios son un factor determinante del estado de salud de la población, porque se configuran en la
infancia y se desarrollan y asientan a lo largo de la vida del sujeto, pudiendo influir sobre ellos a través de
programas educativos que refuercen las pautas de conducta alimentaria adecuadas.
Haciendo un breve recorrido por las teorías desarrolladas por las grandes pensadoras enfermeras, nos
encontramos continuas referencias a los cuidados nutricionales.

Educación Alimentaria y Nutricional


La Educación Nutricional no contempla sólo la difusión de información acerca de los alimentos y sus
nutrientes, sino que también proporciona las herramientas para saber qué hacer y cómo actuar para mejorar
la nutrición. El Grupo de Educación Nutricional y Concienciación del Consumidor proporciona asistencia
tecnica a los países para que éstos desarrollen políticas y programas que contribuyan a fomentar la
compresión pública sobre la importancia de la sana alimentación; la creación de entornos que faciliten la
elección de opciones alimentarias saludables y de la creación de capacidades, tanto para individuos como
para instituciones para adoptar practicas alimenticias y nutricionales que promuevan la buena salud.
Nuestras activitdades involucran

 La promoción de hábitos alimentarios saludables duraderos


 Educación alimentaria más allá del salón de clases, involucrando a toda la escuela, las familias y la
comunidad
 El establecimiento de huertos escolares pedagógicos: enlazando las lecciones con la práctica
 El desarrollo de guías alimentarias para promover dietas saludables
 La creación de ambientes favorables para una buena nutrición y opciones alimentarias saludables.

La Educación Nutricional proporciona las capacidades necesarias para que las personas puedan:

 Alimentarse y alimentar a su familia en un modo adecuado;


 Obtener alimentos adecuados a precios asequibles;
 Preparar alimentos y comidas saludables que sean de su agrado;
 Reconocer las malas elecciones alimentarias y como resistir a éstas;
 Instruir a sus hijos y a otros la sobre alimentación saludable.

LA IMPORTANCIA DE LA EDUCACIÓN NUTRICIONAL PARA UNA SOCIEDAD MÁS SANA Y FELIZ


PUBLICADO EL 29 JUNIO, 2015 POR FEN2014
Hoy en día alimentarse parece a simple vista sencillo porque es algo que todos hacemos a diario y además,
varias veces al día. Sin embargo, alimentarse bien no es tan fácil como parece debido a muchos factores que
influyen en nuestra alimentación; la disponibilidad de alimentos, la economía, la cultura y tradiciones de cada
lugar, el tiempo disponible para cocinar, la desinformación sobre los alimentos (mitos y creencias limitantes)…
Hay una larga lista de cuestiones que nos dificulta tomar las mejores decisiones respecto a la comida que
vamos a consumir.
Tanto en los países empobrecidos (por escasez de alimentos) como en los enriquecidos, por exceso de los
mismos, encontramos diversas dificultades y patologías asociadas a la alimentación como la desnutrición, la
obesidad y el sobrepeso, las enfermedades cardiovasculares, los trastornos alimentarios, etc. Cada vez
observamos mayor índice de enfermedades relacionadas con la alimentación y diferentes estudios
demuestran que esta tendencia irá en auge en los próximos años.
Ante esta problemática de carácter generalizado, es necesario que los profesionales de la salud e
instituciones tomen cartas en el asunto para frenar esta situación y mejorar la salud y la calidad de vida de la
población.
Para ello, la educación es la herramienta más contundente que tenemos, debido a que mediante ella, es
posible construir una nueva relación positiva hacia la comida y prevenir los potenciales problemas de salud.
Así mismo, es necesario invertir más y mejor en educación nutricional para promocionar los hábitos
saludables a la sociedad porque a pesar de que se hacen esfuerzos para ello no son suficientes. Un claro
ejemplo de ello, es la educación nutricional que se imparte en las escuelas, aunque se contempla dentro del
currículum escolar, se hace de una forma muy superficial e insuficiente para poder transmitir e instaurar en los
pequeños/as los buenos hábitos saludables de alimentación. En la asignatura de educación nutricional, se
enseña a los pequeños/as la importancia de tomar hábitos saludables de alimentación, higiene y ejercicio y
construir desde el principio una buena relación con la comida para convertirlos en futuros adultos saludables y
felices.
La eficacia de las intervenciones de educación nutricional es muy alta y tiene muy buena acogida entre los
más pequeños/as que disfrutan y se divierten aprendiendo sobre alimentación y en contacto con la naturaleza.
Esto ocurre porque es un tema que les incumbe, con el que tienen contacto a diario, cada vez que comen y se
relacionan con los alimentos y como algunos estudios afirman, aunque parezca contradictorio, existe un
amplio desconocimiento entre los niños/as respecto a los alimentos y los hábitos saludables.
Por otro lado, la comida está muy relacionada con la felicidad de las personas debido a que comer representa
un gran placer que en condiciones óptimas puede ayudar a desarrollar una sensación de bienestar. Ya que
comemos todos los días y varias veces, comer no solo se limita al acto de ingerir alimentos si no que, comer
abarca diferentes esferas sociales y culturales que afectan directamente a nuestra salud psicosocial y es por
esto que podemos afirmar que una buena relación con la comida puede aportarnos bienestar y felicidad a
nuestra vida.educacion nutricional.
Una razón más para respaldar la necesidad de la educación nutricional la situamos en la economía. La
sanidad pública invierte al año cantidades ingentes de dinero en tratamiento y atención de las enfermedades
asociadas a la alimentación, en su mayoría enfermedades crónicas como la obesidad, diabetes,
enfermedades cardiovasculares… El coste desorbitado del tratamiento de estas enfermedades supone una
carga enorme para el gasto público y sería más sencillo y efectivo invertir en educación nutricional como
prevención para reducir estos costes. Por ello, no nos queda más que insistir en la necesidad de una
educación integral que contemple una educación nutricional adecuada y suficiente para poder revertir la
situación que hoy en día tenemos y generar una sociedad más saludable, informada y feliz.

Hábitos alimentarrios
PUBLICADO EL 1 OCTUBRE, 2014 POR FEN2014
Los hábitos alimentarios son comportamientos conscientes, colectivos y repetitivos, que conducen a las
personas a seleccionar, consumir y utilizar determinados alimentos o dietas, en respuesta a unas influencias
sociales y culturales.
El proceso de adquisición de los hábitos alimentarios comienza en la familia.
La Infancia es el momento óptimo para adquirir unos buenos hábitos alimentarios. Estos se adquieren por
repetición y de forma casi involuntaria, la familia tiene una gran influencia y esta se va reduciendo a medida
que los niños crecen.
En la adolescencia, los cambios psicológicos y emocionales pueden influir en la dieta, dando
wsretsgdsszstrsryt importancia a la imagen corporal, tienen patrones de consumo diferentes a los habituales:
comidas rápidas, picoteos…
En cambio en los adultos y en las personas de edad avanzada los hábitos alimentarios son muy difíciles de
cambiar.
Como decía F. Grande-Covián:-“Es más fácil que un hombre cambie de religión que de hábitos alimentarios”.
Los alimentos actúan como unión social, porque se comparten con la familia, amigos… están siempre
presentes en las demostraciones de amistad, cariño, etc. También permiten intercambios de ideas. Casi todos
los acontecimientos humanos están ligados a eventos gastronómicos como las bodas, las ceremonias, las
celebraciones, los congresos.
También existen factores que determinan los hábitos alimentarios como son los factores fisiológicos (sexo,
edad, herencia genética, estados de salud, etc.), factores ambientales (disponibilidad de alimentos), factores
económicos, o factores socioculturales (tradición gastronómica, creencias religiosas, estatus social, estilos de
vida, etc.)
En España los hábitos alimentarios se caracterizan por un consumo excesivo de alimentos, donde se
consume gran cantidad de proteínas y de grasas. Además de los alimentos de origen vegetal como frutas,
verduras, hortalizas y legumbres. Y otros como el pescado y el aceite de oliva que son característicos de
nuestra dieta

Hay una clara relación entre la nutrición y la salud pública .


Las enfermedades contagiosas causadas en parte por la malnutrición son responsables de millones de
muertes prevenibles cada año. Los movimientos masivos de población pueden provocar altas tasas de
malnutrición, enfermedad y muerte.

La escasez alimentaria también aumenta la vulnerabilidad de las personas al abuso y la explotación sexual.
Las dietas de mala calidad y las deficiencias de vitaminas y minerales contribuyen al retraso en el desarrollo
de la niñez, causando daños irreparables. Además, para aquellos que viven con enfermedades crónicas,
como el VIH/SIDA, una nutrición adecuada es vital para mantener el sistema inmunológico.

En ACNUR, trabajamos para mejorar la nutrición a través de fondos estratégicos, así como alianzas con el
Programa Mundial de Alimentos (PMA) y otros socios. También identificamos paquetes de ayuda esenciales
para impulsar los servicios para las poblaciones necesitadas, así como también capacitación, pautas
estándar, planes estratégicos y prácticas de personal.
Controlamos la nutrición de las personas de interés a través del Sistema de Información de Salud, encuestas
periódicas y bases de datos relacionadas con la nutrición.

Seguridad Alimentaria

ACNUR y el PMA han implementado jardines de varios niveles en los campamentos de refugiados a través de
sus socios en Kenia desde 2006 y Etiopía desde 2008. Estos jardines son parte de una estrategia de
seguridad alimentaria para apoyar la diversidad alimentaria y aumentar las contribuciones de los refugiados a
su propio consumo de alimentos. Los jardines están especialmente indicados para las áreas secas y no
fértiles donde se encuentran los campamentos de refugiados y donde la calidad del suelo no es ideal para la
agricultura y la cantidad de agua inadecuada. Los temas de recolección de agua, control de plagas, nutrición,
planificación de comidas, empoderamiento de las mujeres, así como la construcción y el mantenimiento del
jardín de varias plantas se abordan en los módulos de capacitación.

Alimentación del infante

Los desastres naturales y las emergencias tienen un impacto devastador en la vida de las personas. El efecto
en las mujeres puede ser particularmente severo, tanto mental como físicamente.

Algunas mujeres pueden desnutrirse, mientras que otras pueden perder la confianza o la fuerza para
amamantar a sus bebés. Con las redes de apoyo destrozadas, puede haber incluso más demandas sobre el
tiempo de una madre para obtener alimentos para su familia, encontrar refugio y un plan para un futuro cada
vez más inseguro.

Nuestros equipos en ACNUR trabajan arduamente para garantizar que los niños y sus madres reciban
nutrición y atención en tiempos de crisis.
Estudio Venezolano de Nutrición y Salud: Diseño y
metodología. Grupo del Estudio Latinoamericano de
Nutrición y Salud
Marianella Herrera-Cuenca1,2, Maritza Landaeta-Jiménez2, Guillermo Ramírez3, Maura
Vásquez3, Pablo Hernandez Rivas2, Betty Méndez-Pérez2,4, Carmen Rosalía Meza2,
Vanessa Morales4, Omaira Rivas2 y el grupo del estudio ELANS

Resumen
La evaluación de los componentes del estilo de vida de los humanos en particular, del
consumo de bebidas y alimentos y la actividad física resulta crucial en el entendimiento
del bienestar y la calidad de vida de los individuos. Con el objetivo de actualizar esta
información en Latinoamérica, se realizó un estudio transversal denominado Estudio
Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS), mediante muestreo aleatorio, polietápico
por cuotas y estandarización metodológica para recopilar información sobre consumo de
alimentos y bebidas, actividad física y antropometría. Se utilizó Recordatorio 24 horas,
IPAQ largo, acelerometría, y obtención de peso, talla, circunferencias de cuello, cintura y
cadera según las recomendaciones técnicas de OMS en Argentina, Brasil, Chile,
Colombia, Costa Rica, Ecuador, Perú y Venezuela en una muestra de 9000 individuos. La
muestra en Venezuela fue de 1132, distribuida por regiones, estrato social, edad y sexo,
que se calculó según el censo 2011. Entre las fortalezas del estudio destacan, la
representatividad por país, la estandarización metodológica entre los países participantes
y el aporte de información actualizada sobre consumo de alimentos y bebidas, actividad
física y gasto energético para los países que no lo tienen. ELANS y el Estudio
Venezolano de Nutrición y Salud (EVANS) representan estudios de características
particulares tanto en el ámbito regional como local que deben servir de bases para el
diseño de políticas públicas basadas en evidencias. An Venez Nutr 2017; 30(1): 5-16.

Palabras clave: Consumo de alimentos, actividad física, metodología del estudio ELANS,


Venezuela.

Original Article

The Venezuelan Study of Nutrition and Health: design and


methodology. Latin American Study of Nutrition and Health
Study Group
Abstract
The evaluation of human lifestyle components particularly, the consumption of foods and
beverages and physical activity is key in understanding the well-being and quality of life of
individuals. With the objective of updating this information in Latin America, a cross-
sectional study (called The Latin American Study of Nutrition and Health ELANS) was
carried out. A random complex multistage sampling of 9000 adolescents and adults
stratified by geographical region, age, sex and socioeconomic status was performed. A
methodological standardization was required to collect information on food and beverage
consumption, physical activity and anthropometry using methods: 24-hour recall, IPAQ
long, accelerometry, and weight, height, neck, waist and hip circumferences according to
WHO technical recommendations in subjects belonging to the following countries:
Argentina, Brazil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Peru and Venezuela. The
representative sample for Venezuela was 1132 subjects distributed by regions and quotas
assigned by social stratification, age and sex, calculated according to data from the 2011
census. Strengths of the study include: representativeness by country, methodological
standardization among participating countries and the contribution of updated information
on consumption of food and beverages, physical activity and energy expenditure for
countries that do not have it. ELANS and the Venezuelan Study of Nutrition and Health
(EVANS) represent a study of unique characteristics at both regional and local levels that
should serve as the basis for the design of evidence-based public policies. An Venez Nutr
2017; 30(1): 5-16.

Key words: Food intake, physical activity, ELANS study methodology, Venezuela.

1,2
 Centro de Estudios del Desarrollo, Universidad Central de
Venezuela. 2 Fundación Bengoa. 3Postgrado en Estadística. Universidad Central de
Venezuela. 4 Unidad de Bioantropología, Actividad Física y Salud. FaCES. Instituto
de Investigaciones Económicas y Sociales. Universidad Central de Venezuela.
Solicitar correspondencia a: Marianella Herrera Cuenca
Email: [email protected]

Introducción
La evaluación del estilo de vida de los humanos, sin lugar a dudas, incluye el estudio del
consumo de alimentos, el nivel de actividad física, las horas de sueño, la presencia de
hábitos nocivos como fumar, consumir alcohol y el manejo adecuado o no del stress, y se
han convertido en partes fundamentales del diagnóstico de las poblaciones (1). Estos, no
solo son importantes para introducir cambios destinados a mejorar hábitos, sino también,
para la prevención de enfermedades crónicas asociadas al estilo de vida, así como para
construir políticas que puedan implementarse en diferentes niveles de gobiernos de
manera de contribuir al bienestar de la población (2).
Las alteraciones del estado nutricional, han acompañado a la humanidad en distintas
etapas de su historia. La contemporánea, ha estado marcada por los adelantos en la
comprensión de la interrelación entre los adecuados hábitos de vida y el mantenimiento
del estado de salud que se han producido, particularmente en las últimas décadas (3).

Además, los adelantos, cambios y transformaciones sociales, epidemiológicos y


demográficos ha traído como resultado la transición nutricional, donde se ha
experimentado un cambio en la frecuencia de las enfermedades transmisibles a las no
transmisibles, particularmente aquellas asociadas a la nutrición (4). La transición
nutricional ha acelerado el incremento de la obesidad, diabetes tipo 2 y enfermedades
cardiovasculares que en Venezuela se encuentran entre las primeras causas de
mortalidad (5), así como también en el ámbito mundial (6), encontrándose entre las
enfermedades más costosas dentro del gasto público de los países, pues generan
complicaciones e incapacidades que deterioran la calidad de vida de quien las padece y
de sus familias (7).

Venezuela es un país que atraviesa una profunda crisis económica y social que ha
alcanzado niveles severos en el deterioro de las condiciones de vida de los venezolanos
desde hace algunos años. Desde el año 2014 han existido iniciativas en el país para
documentar objetivamente el impacto de la crisis en la situación alimentaria, nutricional y
de salud. Entre las cuales se encuentra la Encuesta de Condiciones de Vida de los
Venezolanos 2014, 2015 realizada mediante la cooperación interinstitucional de tres
importantes universidades venezolanas: Universidad Católica Andrés Bello, Universidad
Simón Bolívar, Universidad Central de Venezuela y la Fundación Bengoa para la
Alimentación y Nutrición. Dichas encuestas reportaban un aumento en la pobreza tanto
general como extrema durante estos años, así como un deterioro en la calidad del patrón
de alimentación y un aumento en los niveles de sedentarismo en la población venezolana
(8).

En varios países de latinoamericanos se ha reportado los efectos de la transición


demográfica y nutricional caracterizada por altas prevalencias de sobrepeso y obesidad,
hábitos de consumo distorsionados, alto consumo de azúcares simples y grasas,
incremento de las enfermedades cardiovasculares y reducción de la actividad física (9).

Entre los años 2014 y 2015, investigadores de ocho países de la región interesados en
estos temas, coincidieron en la necesidad de realizar una evaluación exhaustiva del
consumo de alimentos, medir el nivel de actividad física, así como tratar de comprender
las relaciones entre el fenómeno socio demográfico de los países y el incremento de las
enfermedades crónicas no transmisibles. Se acuerda realizar una encuesta para estudiar
el comportamiento de los hábitos de vida y realizar un esfuerzo metodológico para
sistematizar la recolección y análisis de la información para hacerla comparable entre los
países participantes. Así se planificó el Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud
(ELANS), en ocho países: Argentina, Brasil, Chile, Colombia, Costa Rica, Ecuador, Perú y
Venezuela. Se aspira con este estudio, sentar las bases para la formulación y diseño de
políticas públicas que mejoren el estilo de vida en estos países.
El objetivo del esta investigación epidemiológica fue evaluar el estado nutricional, la
ingesta de alimentos, la actividad física, y la relación entre dichas variables. En este
trabajo se presenta la metodología del estudio en la República Bolivariana de Venezuela,
cuya recolección de los datos se realizó en 2015, que formó parte del estudio regional de
los ocho países, de acuerdo con el protocolo internacional definido para los ocho países.

Los objetivos específicos del estudio latinoamericano se describen a continuación:

 Determinar la ingesta promedio (comida y bebidas) y el gasto de energía de la


población latinoamericana (de 15-65 años de edad), y su distribución de acuerdo a
edad, sexo y características socioeconómicas;
 Evaluar el patrón de actividad física en la población latinoamericana (considerando
el gasto de energía);
 Validar el gasto energético mediante una submuestra de participantes con
acelerometría
 Determinar un perfil antropométrico de la población en el estudio;
 Determinar el grado de posible adaptación de las recomendaciones establecidas
acerca de la dieta (en energía, ingesta de macro o micronutrientes) y la actividad
física.

Metodología
El Estudio Latinoamericano de Nutrición y Salud (ELANS) es un estudio transversal
multicéntrico, realizado en ocho países de la región: Argentina, Brasil, Chile, Colombia,
Costa Rica, Ecuador, Perú y Venezuela.

Para la implementación de este proyecto, se establecieron una serie de acuerdos previos


que se describen a continuación:

A. Acuerdos para el estudio multicéntrico:

En la ciudad de Bogotá, Colombia, los equipos de cada país participaron en dos


reuniones con la finalidad de establecer acuerdos multilaterales para la realización
del estudio. En la primera reunión se concretaron los tiempos bases y las
decisiones acerca de la factibilidad del estudio, y se decidió aceptar el patrocinio de
una empresa, según consta en el despliegue de conflictos de interés y
transparencia al final de este artículo. En la segunda reunión, se eligieron dos
coordinadores internacionales: el Dr. Mauro Fisberg de Brasil y la Dra. Irina
Kovalkys de Argentina. También se eligió una co-coordinadora, la Prof. Georgina
Gómez de Costa Rica. En esta reunión, quedaron establecidos los equipos de
trabajo para cada país, para Venezuela las figuras de Investigadora Principal, y
Coordinadora de Proyecto, recayeron en la Dra. Marianella Herrera-Cuenca y la
Dra. Maritza Landaeta-Jiménez, respectivamente.

A continuación, se concretaron los términos de referencia del patrocinante del


estudio para asegurar la transparencia y despliegue de conflictos de interés
respecto a los investigadores y las instituciones académicas. También se
establecieron los términos necesarios para la aprobación de los respectivos comités
de ética locales e internacionales. Además se nombró un comité asesor
internacional integrado por los investigadores: Michael Pratt (Estados Unidos),
Berthold Koletzko (Alemania), Luis Moreno (España) y Katherine Tucker (Estados
Unidos) y un comité regional constituido por los ocho investigadores principales de
los países participantes.

Posteriormente, se discutieron los aspectos metodológicos para la ejecución del


estudio, así como también, la coordinación y armonización entre los países para los
acuerdos definitivos para el inicio de los trabajos locales. El primer acuerdo fue la
contratación de una encuestadora internacional con presencia en los ocho países
de Latinoamérica y se seleccionó la empresa IPSOS Internacional. En Venezuela
se encargó del trabajo de campo bajo la asesoría de los investigadores del equipo
conformado entre Fundación Bengoa para la Alimentación y Nutrición y La
Universidad Central de Venezuela (UCV).

B. Aprobación del estudio por los comités de ética nacional e internacional:

La aprobación de este estudio se sometió a dos comités de ética uno local en la


Universidad Central de Venezuela (UCV) y otro internacional a través del IRB
Clinical Trials NCT02226627. Para cumplir con las normas éticas establecidas
internacionalmente, se obtuvo un consentimiento firmado para cada participante
seleccionado que cumplía con los criterios de inclusión. Asimismo se obtuvo un
consentimiento firmado por el padre o representante legal para cada adolescente
(15-17 años de edad) incluido en la muestra.

C. Conformación del equipo local:

En cada país se conformó un equipo local de investigadores y de encuestadores y


técnicos de medición. En Venezuela, el equipo de investigadores se conformó
mediante una colaboración interinstitucional entre la Fundación Bengoa, el
CENDES (Centro de Estudios del Desarrollo), la Unidad de Bioantropología,
actividad física y salud del Instituto de Investigaciones Económicas y Sociales y la
Coordinación del postgrado de estadística de la Escuela de Estadística, todos
pertenecientes a la Universidad Central de Venezuela (UCV). El equipo de campo,
estuvo integrado por los encuestadores de IPSOS Internacional, filial Venezuela,
cada unidad de campo la integraron tres encuestadores y un supervisorcoordinador
en cada ciudad, bajo la coordinación de un supervisor de campo regional y un
miembro del equipo de investigación, quien en forma aleatoria realizó supervisiones
en todas las ciudades, con la finalidad de garantizar la rigurosidad de los
procedimientos metodológicos en la obtención de la información requerida.

D. Estudio piloto:

Durante los meses de agosto y septiembre de 2014, se efectúo el estudio piloto en


la ciudad de Caracas, con la finalidad de probar el protocolo de muestreo y los
instrumentos de recolección de la información. Para la prueba piloto se realizaron
50 casos, de los cuales 20 tuvieron acelerómetro. Se detectaron errores en la
manera de obtener la información nutricional, en la toma de las medidas
antropométricas y se procedió a reentrenar en los instrumentos, en las mediciones
y en el entrenamiento y supervisión de los encuestadores. Una vez corregidos los
errores de la prueba piloto, se procedió al entrenamiento de los encuestadores para
el trabajo de campo, el cual se hizo en tres etapas de entrenamiento: a)
entrenamiento para la obtención de datos sociodemográficos b) entrenamiento para
la aplicación del recordatorio de 24 horas para la información del consumo de
alimentos c) entrenamiento para la obtención de la actividad física mediante el
cuestionario IPAQ largo (módulos de actividad física en tiempo libre y transporte
activo), entrenamiento para la colocación del acelerómetro y su posterior obtención
de la información y entrenamiento para la toma de variables antropométricas: peso,
talla y circunferencias de cuello, cintura y cadera.

Diseño de la muestra y del estudio


Muestra. Se realizó un muestreo aleatorio polietápico, estratificado por regiones dentro de
cada país. El tamaño de la muestra fue calculado con un intervalo de confianza de 95% y
un error máximo de 3.49%. Se estimó un efecto de diseño para la encuesta de 1.75,
basado en las guías del National Institute for Health Statistics de los Estados Unidos (10)
y se calcularon las muestras mínimas requeridas por estrato socioeconómico (ESE), edad
y sexo para cada país.

El trabajo de campo en Venezuela se realizó entre los meses de marzo a octubre de


2015. La muestra nacional fue de 1132 y al 40% de la muestra se incluyó el uso del
acelerómetro. A continuación se presenta la muestra (casos finales) de la etapa principal,
por regiones (Cuadro 1 y 2).
Cuadro 1: Distribución de la muestra por regiones, entidades federales y ciudades

Cuadr
o 2. Distribución de la muestra por sexo, grupos de edad, nivel socioeconómico y región.
Identificación del encuestado
El código del cuestionario se conformó de la siguiente forma:

 Un dígito para el país: 1- Argentina, 2- Brasil, 3-Chile, 4-Perú, 5-Colombia, 6-Costa


Rica, 7-Ecuador, 8-Venezuela; - Dos dígitos para la región; - Dos dígitos para la
ciudad;
 Dos dígitos código de encuestador y - 4/5 dígitos para el encuestado.

La mayoría de los países utilizaron tabletas electrónicas para el registro de los datos, en
Venezuela se prefirió el uso de papel por razones de seguridad. Por lo tanto se
identificaron los cuestionarios previamente a la salida a campo con un número de control.

Variables de control y cuotas


Durante la realización del trabajo de campo se controló que la distribución de la muestra
en las diferentes ciudades se ajustara a la distribución poblacional según sexo y edad. A
los fines de garantizar que la muestra seleccionada representara adecuadamente la
estructura poblacional en dichas variables, se establecieron cuotas según sexo y edad en
el nivel de cada una de las ciudades, tal como se describió al principio de la sección de
diseño muestral y se aplicó el control de dichas cuotas, en el nivel de cada uno de los
Puntos Muestra a relevar; de modo tal que la distribución por sexo y edad de la suma de
los casos relevados en los puntos muestra de una determinada ciudad, fuese
aproximadamente análoga a su distribución poblacional.

Cabe destacar que para definir las cuotas asignadas a cada una de las ciudades se
utilizaron los datos poblacionales vigentes, a través de los sistemas estadísticos de los
países que integran el estudio. En Venezuela se estimaron las cuotas a partir del último
censo poblacional, realizado por el Instituto Nacional de Estadística. Las variables sobre
las que se controló la muestra, se describen en el Cuadro 3.
Cuadro 3: Variables de control de la muestra del estudio en Venezuela.

Población elegible
La Encuesta ELANS define como integrantes de la población elegible o a encuestar a las
personas residentes en hogares particulares de áreas urbanas, varones y mujeres, de 15
a 65 años de edad, y de todos los niveles socioeconómicos. Todas las personas
encuestadas deben cumplir además con la condición de respondientes idóneos, de
conformidad con los criterios de elegibilidad o requisitos de inclusión/exclusión que rigen
para el operativo de relevamiento en el terreno (ver apartado otras exclusiones, al final de
esta sección).

Dentro de este encuadre general, se define como hogar particular a la unidad doméstica
cuyos miembros comparten una vivienda particular bajo un régimen familiar, orientado a
su reproducción vital y a la satisfacción de sus necesidades básicas (11).

Inclusiones
Se encuentran incluidas dentro del alcance de la muestra las personas residentes en los
siguientes tipos de viviendas:

1. Las viviendas particulares tipo Casa, Rancho o Casilla (con salida directa al exterior
y cuyos habitantes no tienen que transitar por pasillos o corredores de uso común).
2. Las viviendas particulares tipo departamento o apartamento (aquellas que forman
parte de un edificio con una entrada común, que contiene por lo menos dos
viviendas o una vivienda y uno o más locales; a la que se accede a través de
pasillos, escaleras, zaguanes o ascensores de uso común).
3. Las viviendas particulares tipo pieza en inquilinato (ambientes ubicados en
inquilinatos, conventillos o edificaciones que contienen varias habitaciones, piezas
o cuartos, que tienen salida a uno o más espacios de uso común, y cuya finalidad
es alojar en forma permanente a personas en calidad de inquilinos).
4. Las viviendas particulares tipo pieza en hotel familiar o pensión (ambientes
ubicados en hoteles familiares o pensiones que contienen varias habitaciones,
piezas o cuartos, que tienen salida a uno o más espacios de uso común, y cuya
finalidad es alojar en forma permanente a personas en calidad de huéspedes o
pensionistas, a cambio de un pago diario, semanal, quincenal y/o mensual del
importe del alojamiento).

Exclusiones
Quedan expresamente excluidos del alcance de la muestra: -La población residente en
viviendas colectivas o que se destinan a alojar personas bajo un régimen institucional (no
familiar), regulado por normas de convivencia de carácter administrativo, militar, religioso,
sanitario, educativo o penitenciario- Cuarteles/regimientos, hogares de religiosos,
conventos o seminarios, hospitales, residencias para jubilados o pensionados y
geriátricos, prisiones/penitenciarías y comisarías, campamentos/obradores, residencias
estudiantiles, colegios, internados y hogares de menores y hoteles turísticos.- La
población residente en viviendas móviles, cuya estructura es utilizada para ser
transportada o que constituyen una unidad móvil: Tienda de campaña, taco o carpa.
Barco, bote, vagón de ferrocarril, casa rodante, camión o trineo.- La población que vive en
espacios de la vía pública: Calle, estación del ferrocarril o estación del subterráneo. Portal
de edificio, plaza o negocio.- Los locales donde se realizan actividades industriales,
comerciales, de servicios, agropecuarias o extractivas, así como sus unidades auxiliares
y las que quedan fuera de la definición de vivienda particular.

Otras exclusiones:También quedan expresamente excluidos del alcance de la muestra


los siguientes grupos poblacionales: Las personas que poseen un vínculo familiar, social
o laboral (trabajan o algún miembro de la familia o amigo cercano lo hace actualmente),
con las siguientes actividades: Industria de la investigación social, de mercados, medios u
opinión; Marketing, Publicidad/Periodismo/Relaciones públicas/Comunicación; Venta
minorista (supersupermercado, kiosco o almacén); Representación de Ventas, Venta,
Distribución y/o Producción de Alimentos y/o Bebidas; Actividades relacionadas con
Nutrición y/o Educación Física y/o Cuidado de la salud corporal. a) Las personas que
tienen entre 15 y 17 años de edad, sin consentimiento de los padres o del tutor legal; b)
Las personas con discapacidad física y/o mental; c) Las personas con alguna enfermedad
crónica o aguda que afecte sus conductas alimentarias y/o gasto energético; d) Las
mujeres embarazadas y las madres que estén amamantando un niño menor a los 6
meses de edad; e) Las personas que no saben leer o se ven imposibilitadas de hacerlo
de hecho en el momento de la encuesta; f) Las personas que se encontrarán ausentes en
la vivienda durante la segunda visita del encuestador o se niegan explícitamente a
aceptar la misma.

Selección de viviendas, hogares y personas a encuestar


La tercera etapa del diseño de la muestra correspondió a la selección de las personas
que el encuestador debería entrevistar durante el recorrido del Punto Muestra (PM).
Dentro de cada PM se pueden identificar hasta tres unidades de muestreo: Viviendas,
Hogares y Personas.

1. Viviendas: son los domicilios que se encuentran a la vista del encuestador y que
éste reconoce visualmente cuando recorre la calle en el PM. Una vivienda particular
es una edificación o espacio físico separado por paredes u otros elementos
cubiertos y por un techo, cuya principal función es ofrecer refugio y morada a las
personas que la habitan. Es posible que dentro de una vivienda existan uno o más
hogares.
2. Hogares: son las unidades familiares conformadas por personas que viven bajo el
mismo techo o vivienda y que comparten los gastos de subsistencia. Es posible que
un hogar esté compuesto por una o más personas.
3. Personas: cada uno de los individuos que residen en un hogar y que
potencialmente pueden ser encuestados

Metodología utilizada para la recolección de la información:


Para la obtención de la información se utilizó una encuesta la cual se obtuvo en dos
visitas a cada hogar. También se obtuvo un récord de las bebidas consumidas. En la
primera visita, luego de realizar la identificación del sujeto dentro del hogar, se
determinaron los criterios de inclusión y exclusión, se obtuvo el consentimiento informado,
se obtuvo la información sociodemográfica, la primera recolección de información de
consumo de alimentos y bebidas mediante el método de recordatorio 24 horas (12), se
tomaron las medidas antropométricas y el acelerómetro se instaló al 40% de los sujetos.
En la segunda visita, se obtuvo el segundo recordatorio de 24 horas, se aplicó el
cuestionario IPAQ largo (13), se obtuvo el cuestionario de frecuencia de bebidas (CFB) y
se retiró el acelerómetro a la submuestra (Figura 1)

Figura Figura 1. Diseño del Estudio


Caracterización sociodemográfica
La caracterización sociodemográfica se realizó en estratos socioeconómicos alto, medio y
bajo, para estandarizar con el resto de los países. Las variables estudiadas fueron: 1- tipo
de vivienda, 2- número de salas de baño en el hogar 3-vehículos propios en el hogar 4-
servicio de aguas blancas 5-servicio de aguas negras 6-servicio telefónico 7- aseo urbano
8- otros servicios: domestico fijo o por días, celular prepago o post-pago, seguro HCM
individual, familiar, 9- servicio de internet o TV paga, 10- equipamiento del hogar:
artefactos eléctricos varios, 11- nivel de instrucción del jefe de familia y situación laboral

Metodología para la recolección de información sobre el consumo de


alimentos y bebidas:
La información del consumo de alimentos se obtuvo por el método de recordatorio 24
horas (R24). El método del R24 se aplicó a través del Método de Pasos Múltiple (MPM)
(14), que consiste en una entrevista guiada en 5 etapas para mejorar la precisión de la
información obtenida. Las etapas consisten 1) en una lista rápida de alimentos con la que
se obtiene información de los alimentos consumidos, con pistas para acordarse de los
eventos durante el día para ayudar el entrevistado a recordar lo que comió, mientras usa
sus propias estrategias para recordar; 2) lista de alimentos olvidados: para obtener más
información al concentrarse en 9 categorías de comidas que se olvidan a menudo, como
las bebidas alcohólicas, dulces, snacks salados, frutas, vegetales, quesos, pan y
cualquier otro tipo de alimentos 3) tiempo y ocasión: recolección de información acerca de
en qué momento el entrevistado consumió cada alimento y el nombre de la ocasión; 4)
ciclo de detalles: recolección de la descripción de los alimentos, incluyendo la cantidad en
medidas prácticas, forma de cocción, nombres de marcas, ingredientes adicionales. En
esta etapa se hacía uso del álbum de fotografías; y 5) una prueba de revisión final: la
última oportunidad de recordar los alimentos, alentando el informe de detalles o comidas
que no fueron tomados en cuenta. Este método se resume en la Figura 2.
Figura 2. Método Múltiples Pasos
Fuente: Departamento de Agricultura de los Estados Unidos (www.usda.gov)

Además del R24 se usó un cuestionario de frecuencia de consumo (CFC) basado en una
lista de bebidas que proviene de los patrones de consumo locales. El formato del CFC
que se aplicó en Venezuela fue una adaptación del Latinoamericano, contiene una lista
de 28 bebidas y se aplicó al sujeto muestra durante la segunda visita.

Esta herramienta se utilizó complementariamente al 24-HR y fue diseñada para recolectar


específicamente la frecuencia de bebidas. El CFC es uno de los métodos más
comúnmente usados para evaluar la ingesta de alimentos diaria en estudios
epidemiológicos a gran escala. La aceptación de los CFC se explica gracias a varias
ventajas importantes de este método, tales como bajo costo, facilidad de administración y
el procesamiento con computadora, considerando la variación intrapersonal y refleja el
consumo a largo plazo (15).

Metodología para la evaluación antropométrica


Para estudiar el perfil antropométrico de los venezolanos en el estudio EVANS se midió
un conjunto de variables antropométricas de acuerdo con procedimientos estandarizados
(16,17), a todos los sujetos muestras para determinar su estado nutricional. Los
individuos se midieron en el hogar durante la primera visita. Los encuestadores y
supervisores fueron capacitados para tomar todas mediciones por antropometrista
entrenados y certificados en el país.

Las medidas antropométricas recolectadas fueron:


Peso corporal (kg)
Se utilizó una balanza digital FitScan HD-389F, con capacidad hasta 150 kg y precisión
de 0.1 kg Altura (cm). La medida se realizó con ropa lo más liviana posible, luego que se
removieron todos los objetos de los bolsillos, zapatos y medias; por lo general la masa en
vestiduras mínimas es suficientemente precisa. Si el valor obtenido en la segunda
medición era mayor a 0,1 kg (100 g) con respecto a la primera, se realizó una tercera
medición repitiendo el mismo procedimiento y registrando el peso en la columna de
tercera medición. Si el peso del sujeto muestra excediera el máximo de la balanza, se
anotó el peso reportado por el participante, esta situación no se presentó.

Altura (talla) (cm):


Para la medición de la altura se empleó un Tallímetro marca Seca 213, con sensibilidad
de 0,1 mm y capacidad máxima de 205 cm. Las medidas fueron tomadas durante la
inspiración con la base del estadiómetro tocando ligeramente el tope de la cabeza en el
plano de Frankfort.

Circunferencias de: cintura (CC) (cm), de cuello (NC) (cm) y de cadera


(RCC) (cm) (18).
Para la obtención de estas circunferencias se empleó una cinta métrica metálica marca
Rosscraft, con capacidad máxima de 200 cm, con mínimo de 0,1 mm.

La CC se midió de acuerdo con las recomendaciones de OMS con los participantes de


pie, luego de una expiración regular, en la distancia media entre la costilla inferior y la
cresta ilíaca. La RCC se midió al nivel de la protuberancia posterior de las nalgas con la
cinta métrica en posición horizontal sin comprimir los tejidos blandos, y la NC se midió en
el punto justo bajo la laringe y perpendicular al eje largo del cuello.

En el caso de la circunferencia de cuello, de registrarse un valor superior a 0,5 cm entre


la primera y segunda medición, se tomó una tercera medición. Para la circunferencia de
cintura, si se obtenía un valor superior a 1 cm entre la primera y segunda medición, se
tomó una tercera medición y en la circunferencia de cadera de registrarse un valor
superior a 1 cm entre la primera y segunda medición, se tomó una tercera medición.

Metodología sobre actividad física: IPAQ y acelerometría


Para la información de actividad física se utilizó un método subjetivo y otro objetivo. La
información subjetiva se obtuvo con el cuestionario IPAQ largo (IPAQ por sus siglas en
inglés: International Physical Activity Questionnaire), un instrumento validado en América
Latina (19) para autorreporte de la actividad física. El formulario mexicano fue adaptado al
español en los diferentes países que participaron en ELANS y se incorporaron palabras
que culturalmente fuesen aceptables en los diferentes países. Se utilizaron los módulos
de actividades recreativas y de transporte activo, por su importancia en la formulación de
políticas públicas. Los módulos se trabajaron asignándole un puntaje a cada dominio de
actividad física y los tiempos de caminata y actividad física moderada y vigorosa se
expresaron en minutos semanales y se utilizó la metodología en la web de IPAQ (20).
Adicionalmente se describieron las actividades sedentarias en que se involucraron los
sujetos y el tiempo dedicado en cada una de ellas, para así obtener la inactividad física,
debido a la importancia reciente, como factor de riesgo para las enfermedades crónicas
(21).

La información objetiva, se obtuvo mediante la colocación al 40% de la muestra de un


dispositivo denominado: acelerómetro triaxial (modelo GT3X+, ActiGraph, Pensacola, FL,
USA) mediante una banda elástica tipo cinturón al nivel de la cadera derecha en la línea
media axilar por 7 días. Se pidió a los participantes que utilizaran el dispositivo mientras
estaban despiertos durante el día y retirarlo durante las horas de sueño. Se instruyó a los
participantes mediante un instructivo impreso y se reiteraron las instrucciones
verbalmente. Se aseguró el uso del acelerómetro instruyendo a los participantes a llenar
un diario de uso. Al retirar el dispositivo el personal de campo debía “vaciar” la
información en una computadora con el software ActiGraph y verificar que hubiese sido
utilizado al menos cinco días con diez horas de uso (22).

Entrenamiento del personal


Los encuestadores y supervisores de campo asistieron a sesiones de entrenamiento
durante una semana en el Centro de Estudios del Desarrollo de la Universidad Central de
Venezuela. Este entrenamiento estuvo coordinado por el equipo local de investigadores
en conjunto con los responsables del trabajo de campo por parte de la empresa IPSOS
filial Venezuela. En dichas sesiones de entrenamiento se cubrieron las metodologías de
identificación de los sujetos, obtención de la información sociodemográfica, de consumo
de alimentos y bebidas, de actividad física, de evaluación antropométrica y de colocación
del acelerómetro. Se entrenaron 36 encuestadores, 7 supervisores regionales y 3
gerentes de campo de la empresa.

Supervisión y control de calidad


Para la obtención de datos confiables, la supervisión y control de calidad se realizó en
varias etapas: 1) Supervisiones al trabajo de campo, donde se verificó el proceso de
levantamiento de información y se corrigieron desviaciones en la aplicación de los
instrumentos. 2) Revisión del instrumento por parte del supervisor de campo, verificando
que el mismo no tenga omisiones de información.3) Revisión por parte del nutricionista, a
fin de detectar errores u omisiones de información. En caso de detectar instrumentos con
errores u omisión de información o datos no precisos, el Nutricionista coordinador
procedía a devolver el cuestionario en cuestión.4) A la vez que los instrumentos eran
revisados por parte del nutricionista, se realizaba la conversión de medidas prácticas a
gramos (g) o mililitros (ml), utilizando principalmente la tabla de “Verificación y
Estandarización de Raciones de Alimentos de la Escuela de Nutrición y Dietética de la
Universidad Central de Venezuela (2002) (23)

Culminada la etapa de control de calidad y conversión de medidas prácticas, se procedió


a la transcripción de las encuestas en el software Nutrition Data System for Research
versión 2013 (NDSR Universidad de Minnesota, MN, EEUU, por digitadores previamente
entrenados en el uso del software (24).

Para validar los datos transcritos, el personal de transcripción verificó cada semana la
data y exportó la información en una base de datos en hoja de Excel, para que el
nutricionista crítico chequeara nuevamente la información que es enviada al estadístico
para el análisis de consistencia.

Una vez culminada la transcripción de la totalidad de la muestra, se procedió a realizar


otro proceso de validación que consistió en una carga doble de datos a un porcentaje de
la muestra (10%), seleccionadas al azar.
Plan de análisis:
Se planificó obtener estadísticos descriptivos, por grupos de edad y sexo en todas las
variables de los diferentes ejes: sociodemográfico, consumo de alimentos y bebidas,
antropometría y actividad física. Uno de los objetivos de este trabajo fue obtener un perfil
del estado nutricional de la población regional y local (Venezuela) y observar su
distribución por regiones. Además que se consideró importante analizar las asociaciones
entre variables para identificar las diferentes vías que llevan a los individuos al consumo
de energía y gasto energético.

El equipo de investigación, además de estudiar el perfil venezolano será el líder para


estudiar tres ejes temáticos en el ámbito regional latinoamericano: 1- el perfil de las
mujeres en edad fértil de los ocho países participantes, 2- el perfil de consumo de
bebidas en la región y 3- el estudio de los patrones de alimentación en Latinoamérica y su
asociación con la estratificación social. Estos temas son de gran interés para proponer
estrategias de prevención y de mejoramiento de estilos de vida, a la vez que permitirán
idealmente, la obtención de una guía Latinoamericana para establecer acuerdos comunes
con la finalidad de mejorar la calidad de vida de dos terceras partes de la población de la
región.

Discusión
El Estudio ELANS, es un estudio transversal multicéntrico latinoamericano único en su
diseño, que ha estudiado variables de alimentación, nutrición, salud y actividad física en
adolescentes y adultos de ocho países en la región. Además fue el primer estudio en
realizar una estandarización metodológica previa al campo que permite comparar de
manera homogénea a los países, lo cual se transforma en una de sus fortalezas. La
muestra representativa de los ocho países, constituye otra de sus fortalezas, debido a
que se dispone de una fuente de evidencia importante para la construcción y diseño de
políticas públicas de acuerdo a la identificación de necesidades. En adición a lo anterior,
este estudio realizó una estandarización para el análisis del consumo de nutrientes que
permitirá cotejar los diferentes países entre sí, permitiendo así disminuir el error en las
comparaciones (25)

En Latinoamérica una de las primeras causas de mortalidad son las enfermedades


cardiovasculares particularmente asociadas a enfermedades crónicas como la obesidad y
la diabetes tipo 2, enfermedades que pueden prevenirse con cambios y mejoría en el
estilo de vida. Particularmente en Venezuela, la primera causa de muerte son las
enfermedades cardiovasculares y la mortalidad por diabetes se encuentra en el número
seis entre las primeras diez causas de mortalidad en el país (5).

La situación de malnutrición en Venezuela ha cambiado dramáticamente desde la


finalización del campo del estudio EVANS, incrementándose los casos de malnutrición
por déficit durante el año 2016 y 2017 (23). Sin embargo, desde el año 2015, se
observaban signos de vulnerabilidad en la población que participó en este estudio. La
monotonía en el patrón de alimentación, la inadecuación en la cobertura de los
requerimientos energéticos, a pesar de la evidente expresión de la malnutrición hacia el
exceso, hacen pensar en una posible manifestación del sobrepeso u obesidad como un
signo de inseguridad alimentaria asociada a la imposibilidad de obtener alimentos
saludables, bien sea porque no pueden pagarse o bien por no estar disponibles en las
redes de mercados y automercados. El alto porcentaje de sedentarismo en Venezuela,
cuya principal causa está asociada a la inseguridad (26), es también un factor que
contribuye al sobrepeso, de tal manera que el estudio EVANS aporta datos para entender
la situación de vulnerabilidad que ha experimentado la población venezolana desde hace
ya algunos años.

Los resultados obtenidos a partir de esta base de datos generarán un perfil de las
poblaciones de los diferentes países en cuanto a las características sociodemográficas,
del estado nutricional, hábitos de consumo de alimentos, distribución de las calorías a lo
largo del día, patrones de consumo de alimentos, consumo de micronutrientes tales como
hierro, calcio, vitamina A, D y C, así como también, la ingesta de sodio y azúcar añadidos.
También se obtendrá un perfil de actividad física, identificación de los medios de
transporte activo y actividad física durante el tiempo libre y su validación con la técnica de
la acelerometría. Esto permitirá categorizar los niveles de actividad física y contrastarlos
con la ingesta de alimentos para comparar: ingesta vs gasto. El hecho de contar con la
sub-muestra donde se obtuvo la información por acelerometría, enriquece esta
investigación y le añade un valor agregado, único en nuestro país, representativo en el
ámbito nacional y validado al contrastar la medición de actividad física con la información
por acelerometría.

Entre las posibles debilidades, se encuentra el hecho de ser un estudio transversal, por lo
cual no se podría hablar de causalidad acerca del estado nutricional de la población
estudiada, sino más bien referirse a asociaciones o correlaciones entre un factor y otro.
Otra debilidad se encuentra en la manera como cada país estudió las variables
sociodemográficas, pues los organismos legislativos presentan diferencias en la
aproximación al estudio de dichas variables lo que potencialmente es una dificultad para
el análisis sociodemográfico global. Sin embargo las variables estudiadas en el país, se
describieron en la sección de metodología, con las cuales se obtendrán las categorías
para la clasificación y análisis de las respectivas variables del estudio (27).

Los resultados tanto globales como locales de estudio, servirán de punto de partida para
la formulación, diseño y conceptualización de políticas públicas y programas de
intervención para mejorar el estilo de vida de los venezolanos y de los latinoamericanos
en un futuro cercano.

Equipo de investigadores en Venezuela (EVANS): Marianella Herrera-Cuenca


(Investigadora Principal), Maritza Landaeta-Jiménez (Coordinadora General), Guillermo
Ramírez, Maura Vásquez, Betty Méndez-Pérez, Carmen Rosalía Meza, Pablo Hernández

Equipo de Apoyo técnico: Omaira Rivas, Vanessa Morales, Jessica Crespo, Yazareni
Mercadante, Amilid Torín Bandi y Xiomarys Marcano.

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