Prueba de Olfato
Prueba de Olfato
Prueba de Olfato
Artículo:
edigraphic.com
ANALES
Trabajo de investigación MEDICOS
H O S P I TA L
ABC
Vol. 49, Núm. 2
Abr. - Jun. 2004
pp. 82 - 86
RESUMEN ABSTRACT
Se evaluó una prueba de olfato ya desarrollada The Pocket Smell A developed screening test of olfaction The Pocket Smell Identifi-
Identification Test que consiste en una hoja :rop odarobale
desechable FDP
de papel cation Test consisting of a disposable paper as applicators of 3 dif-
como aplicador de tres aromas. Utilizando un cuestionario, la prue- sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c
ferent odorants, was evaluated. Using a questionnaire, the test was
VC ed triple
ba fue designada como una prueba AS, cidemihparG
de opción múltiple que re- designed as a triple multiple choice test resulting in a score of 0 to
cihpargidemedodabor
sulta de la calificación de 0 a 3 respuestas correctas. Para validar la 3 correct answers. To validate the test, 80 volunteers with normal
prueba se examinaron a 80 voluntarios con olfacciónarap normal, así olfaction, as well as 30 patients with subjective hyposmia or
como a 20 pacientes con hiposmia o anosmia. Para comparar esta anosmia, were tested. To compare the developed test with an al-
prueba con otroacidémoiB
método ya arutaretiL
validado, a:cihpargideM
las mismas personas se les ready validated method, the same persons also performed the snif-
aplicó otra prueba de escaneo llamada Sniffin’ sticks. El resultado
sustraídode-m.e.d.i.g.r.a.p.h.i.c fin’ sticks screening test. The results indicate that the screening test
obtenido indica que la prueba de “bolsillo” reconoce pacientes con with The Pocket Smell Identification Test recognizes patients with
olfacción normal y los distingue de los pacientes con hiposmia o normal olfaction and consistently distinguishes them from patients
anosmia en los que mayores pruebas serían necesarias para estable- with hyposmia or anosmia.were further studies may be needed to
cer un diagnóstico completo. elucidate a complete diagnosis.
Por otro lado, la evaluación de la función del olfato ejemplo bien conocido es el de la prueba de la Univer-
también juega un papel importante en la rinología, es- sidad de Pennsylvania para la identificación del olfato
pecialmente como parte de la evaluación preoperatoria (UPSIT).2 En esta prueba, los aromas son liberados ras-
y la documentación del olfato en los pacientes que irán cando el aroma microencapsulado en una etiqueta mon-
a cirugía endonasal. Clínicamente, las pruebas de diag- tada en un papel. Otro método consiste en la prueba lla-
nóstico rápido o de screening son usadas como un pri- mada The sniffin’ sticks test.7,9 En esta prueba los aro-
mer paso en la evaluación del sentido del olfato.5 Una mas son liberados a través de la punta de un bolígrafo.
prueba de detección o screening, debe reconocer suje- El objetivo de este estudio fue de validar y estan-
tos con una función olfatoria normal y distinguirlos de darizar la utilización de una prueba corta de tres
los pacientes con anosmia. Un método muy utilizado reactivos de detección de la olfacción, utilizando una
para detección de trastornos olfatorios es la presenta- prueba ya existente montada en papel con aromas
ción de botellitas que contengan aromas e indicarle al microencapsulados: The Pocket Smell Test de la
paciente que identifique qué aroma percibe. Reciente- Universidad de Pennsylvania
mente, se han desarrollado pruebas de detección más
sofisticadas y han sido ya estandarizadas.4,10,11 Un MATERIAL Y MÉTODOS
Cuadro III. Calificación obtenida por voluntarios con olfacción normal (n = 80) y
por pacientes con hiposmia o anosmia (n = 20) en la prueba Sniffin’ sticks.
Puntos
1 2 3 4 5 6 7 8 9
Voluntarios 0 0 0 1 1 0 18 40 20
Hiposmia-anosmia 2 2 1 10 5 0 0 0 0
del investigador y del paciente. No existe el riesgo Como se ha expuesto anteriormente, la prueba de
de contaminación con las secreciones de la nariz, olfato es útil en el diagnóstico temprano de diversas
puesto que son pruebas desechables aunadas a otra enfermedades neurodegenerativas al alterarse las
forma moderna de obtener el aroma y que es la de funciones quimio-sensoriales del organismo, tanto
rascar y oler. la sensibilidad olfatoria como la memoria olfatoria
Esto permite la medición del olfato en un nivel su- en especial durante la enfermedad de Alzheimer.
pra-umbral, lo que hace muy favorable a esta prueba En reportes recientes se ha demostrado la gran utili-
para ser usada como de medición rápida o scree- dad de la prueba corta de olfacción (Pocket Smell
ning.6,8 Basados en la distribución binomial de esta Test) en el diagnóstico diferencial de pacientes con
prueba, forzada, de opción múltiple con tres reacti- Alzheimer, demencia vascular y depresión ma-
vos olfatorios, la probabilidad que tiene un paciente yor.11-15 En esos estudios se encontró que una cali-
anósmico de obtener una calificación de 2 o de 3 ficación en la Pocket Smell Test inferior, es decir de
puntos, que representa una olfacción normal, es de 0-1 puntos, diferenciaba de una forma estadística-
0.26%; mientras que en los pacientes con olfacción mente significativa a los pacientes con enfermedad
normal la cifra se eleva a 99.82%. En la prueba de de Alzheimer sobre los demás que presentaron res-
screening con la prueba rápida, todos los voluntarios puestas con calificaciones de 2 a 3 puntos, es decir
con una percepción normal de olfato obtuvieron cali- olfacción normal. En este estudio, la sensibilidad
ficación de 2 a 3, mientras que los pacientes con de la Pocket Smell Test fue de 100% con especifici-
anosmia alcanzaron calificaciones de 0 a 1. Esto in- dad de 92.5%. La gran utilidad de estas pruebas y
dica que esta prueba sí es capaz de detectar pacientes la importancia de realizarlas en nuestros pacientes
con una función olfatoria normal. Se demostró que radica en la detección temprana de estas enferme-
ambas pruebas tienen muy buena capacidad para dis- dades, lo cual es muy importante ya que una inter-
tinguir personas con olfacción normal de aquéllas vención adecuada puede retrasar o mitigar el grado
con hiposmia o anosmia subjetiva. de los síntomas de la enfermedad.
CONCLUSIONES BIBLIOGRAFÍA
5. Delank KW. Subjektive und objective methoden zur beurtei- 11. Nieschalk M, Delank K-W, Stoll W. Die posturografische
lung der riechfunktion. HNO 1998; 46: 182-190. Registrierung von Körperschwankungen nach riechreizapp-
6. Herberhold C, Rödel R. Olfaktometrie. In: HH Naumann likation. HNO 1995; 43: 234-238.
(ed). Oto-rhino-laryngologie in klinik und praxis. 2nd ed. 12. Hyman BT, Arriagala PV, Van Hoesen GW. Pathological
Stuttgart: Thieme, 1992; 82-87. changes in the olfactory system in aging and Alzheimer’s
7. Hummel T, Sekinger B, Wolf SR, Pauli E, Kobal G. disease. Ann NY Acad Sci 1991; 640: 14-19.
Sniffin’Sticks: Olfactory performance assessed by the com- 13. Koss E, Weiffenbach JM, Huxby JV, Friedland RP. Olfacto-
bined testing of odor identification, odor discrimination and ry detection and identification performance are dissociated in
olfactory threshold. Chem Senses 1997; 22 (1): 39-54. early Alzheimer’s disease. Neurology 1988; 38: 1228-1232.
8. Hüttenbrink KB. Störungen des riech-und schmecksinnes. 14. Lehrner JP, Brucke T, Dal-Bianco P, Gatterer G, Kryspin-
Therapeutische Umschau 1995; 53: 732-737. Exner I. Olfactory function in Parkinson’s disease and
9. Kobal G, Hummel Th, Sekinger B, Barz S, Roscher S, Wolf Alzheimer’s disease. Chem Senses 1997; 22: 105-110.
S. Sniffin’ sticks: Screening of olfactory performance. Rhi- 15. Mesholam RI, Moberg PJ, Mahr RN, Doty RL. Olfaction in
nology 1996; 34: 222-226. neurodegenerative disease: A meta-analysis of olfactory
10. Mösges R, Bartsch M, Hetzenecker A, Thiel R, Schmerzer B et functioning in Alzheimer and Parkinson’s diseases. Arch
al. Eine pragmatische geruchsprüfung. HNO 1990; 38: 459-461. Neurol 1998; 55: 84-90.
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