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CONTROL DE CAMBIOS
REVISIÓN FECHA CAMBIOS REALIZADOS.

0 2017/05/18 Elaboración

Reviso: Jonathan Robayo Aprobó: Ilse Martínez

Cargo: Coordinador HSEQ Cargo: Gerente
Firma: Firma:

Fecha: 2017/04/27 Fecha: 2017/05/18

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1. INTRODUCCION

La Resolución 1043 de 2006 en su anexo técnico número 1 “Manual único de

estándares y de verificación”, define dentro de los criterios que se tienen en cuenta
en los procesos prioritarios asistenciales la elaboración por parte de la institución de
las Guías Clínicas de Atención correspondientes a las primeras causas de consulta.
Estas guías están destinadas a orientar a los equipos clínicos del sistema de salud.
Dada la complejidad del manejo clínico y considerando la permanente evolución del
conocimiento en las áreas involucradas, las guías están sujetas a variaciones que
podrán sugerir la modificación de sus recomendaciones en cualquier momento.

2. OBJETIVO

Describir el modelo de atención para las principales patologías de atención de la

IPS EQUIVIDA SAS para el servicio de Fonoaudiología.

3. ALCANCE

El uso de las guías se da en el momento de terminar la valoración auditiva

(audiometría) y definir el diagnostico de salud auditiva del paciente, termina cuando
se le informa al paciente sobre su estado de salud y recibe las recomendaciones
dadas por el profesional que realizo el examen.

4. RESPONSABILIDAD

La consulta del presente documento es responsabilidad del fonoaudiólogo que

presta los servicios en la IPS
La dirección operativa y de servicios debe asegurar la socialización periódica del
documento

5. PATOLOGIAS

5.1. HIPOACUSIA

NO. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION RESPONSABLE REGISTROS

1 Ingreso de paciente a consulta, toma de datos Fonoaudióloga Historia clínica y
personales en la apertura de historia clínica (nombres y Esp. S.O rips
apellidos, número de identificación, sexo, edad,
empresa y cargo. Datos de anamnesis (antecedentes
personales, familiares, laborales y auditivos) tiempo de
exposición a ruido en el trabajo y elemento de
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protección auditiva. Al igual que el ingreso de los datos

la rips (nombre y apellido, cédula, empresa, cargo y
edad.
2 Realizar la prueba de niveles de audición por medio del Fonoaudióloga Historia clínica
examen de audiometría, prueba subjetiva audiometría Esp. S.O
por vía aérea y confirmatoria vía ósea.
3 Validación de patología por medio del diagnóstico y la Fonoaudióloga Historia clínica
formula final Esp. S.O
4 Manejo de la Patología: Fonoaudióloga Historia clínica,
• El pronóstico en la mayoría de los casos es Esp. S.O formulario de
bueno si son tratadas a tiempo, se debe: prescripción
Realizar valoración y control por parte del
médico especialista ORL, el tratamiento
depende de la etiología de la hipoacusia y el
tipo de hipoacusia que se presente, si es por
otitis toma de antibiótico o limpieza auditiva si
requiere, o si es una malformación del conducto
auditivo externo intervención quirúrgica, si es
por daño del oído interno alternativa de
adaptación de audífono, luego de dichos
tratamientos realizar controles periódicos de
audiometría con el fonoaudiólogo.
• Complicaciones: Aunque casi no se presentan,
las personas con hipoacusia desencadenan en
grados altos de disminución auditiva de manera
progresiva e irreversible dependiendo de la
etiología de la disminución auditiva.
• Control: semestral

5 Egreso del paciente: Ingreso de diagnóstico al rips Fonoaudióloga Historia clínica y

Esp. S.O rips
6 Custodia de historia clínica Auxiliar Equivida Historia clínica y
archivo

5.2. OTITIS

NO. DESCRIPCION DEL PROCESO DE RESPONSABLE REGISTROS

ATENCION
1 Ingreso de paciente a consulta, toma de datos Fonoaudióloga Historia clínica y rips
personales en la apertura de historia clínica Esp. S.O
(nombres y apellidos, número de identificación,
sexo, edad, empresa y cargo. Datos de anamnesis
(antecedentes personales, familiares, laborales y
auditivos) tiempo de exposición a ruido en el trabajo
y elemento de protección auditiva. Al igual que el
ingreso de los datos la rips (nombre y apellido,
cédula, empresa, cargo y edad.
2 Validación del Examen por medio de la observación Fonoaudióloga Historia clínica
de conducto auditivo externo y membrana Esp. S.O
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timpánica, procedimiento que recibe el nombre de

Otoscopia.
3 Validación de patología por medio del diagnóstico y Fonoaudióloga Historia clínica
la formula final Esp. S.O
4 Manejo de la Patología: Fonoaudióloga Historia clínica,
Esp. S.O formulario de
Tratamiento: Es muy importante cumplir prescripción
estrictamente las indicaciones del especialista. El
tratamiento es prolongado y requiere controles
periódicos, el tratamiento es relativo a la etiología o
tipo de otitis, el cual puede ser por Antibióticos vía
oral, en algunos casos endovenoso o intramuscular,
por un tiempo mínimo de 8 días pudiendo
extenderse a 15. Recordar que la dosis es de
acuerdo al peso y tiene que ser indicada por un
médico.

Complicaciones: La otitis puede ser un factor de

riesgo para que se presente disminución auditiva, es
decir una hipoacusia.

Control: semestral o anual según el tipo de otitis

presentada.
5 Egreso del paciente: Ingreso de diagnóstico al rips Fonoaudióloga Historia clínica y rips
Esp. S.O
6 Custodia de historia clínica Auxiliar Equivida Historia clínica y
archivo

5.3. TAPÓN DE CERUMEN

NO. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION RESPONSABLE REGISTROS

1 Ingreso de paciente a consulta, toma de datos Fonoaudióloga Historia clínica y
personales en la apertura de historia clínica (nombres Esp. S.O rips
y apellidos, número de identificación, sexo, edad,
empresa y cargo. Datos de anamnesis (antecedentes
personales, familiares, laborales y auditivos) tiempo
de exposición a ruido en el trabajo y elemento de
protección auditiva. Al igual que el ingreso de los
datos la rips (nombre y apellido, cédula, empresa,
cargo y edad.
2 Validación del Examen por medio de la observación Fonoaudióloga Historia clínica
de conducto auditivo externo y membrana timpánica, Esp. S.O
procedimiento que recibe el nombre de Otoscopia.
3 Validación de patología por medio del diagnóstico y la Fonoaudióloga Historia clínica
formula final
4 Manejo de la Patología: Fonoaudióloga Historia clínica,
 Tratamiento: Es de importancia conocer el Esp. S.O formulario de
estado de la membrana timpánica, prescripción
antecedentes de infecciones, otitis o cambios
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bruscos en medio acuoso para suministrar el

tratamiento específico de tapón de cerumen.
Lo ideal es retirar el tapón, el procedimiento
es aplicar gotas de glicerina carbonata y/o
aceite Johnson de 3 a 5 días con el fin de
ablandar el tapón y evitar el traumatismo de
la membrana con el lavado de oídos,
procedimiento que solo debe ser autorizado
por medicina o fonoaudiología. El lavado de
conducto auditivo sin alteración de membrana
timpánica lo más recomendable seria Por
Aspiración.
 Complicaciones: El tapón de cerumen puede
ocasionar perforación timpánica.
• Control: Posterior a la limpieza otica.

5 Egreso del paciente: Ingreso de diagnóstico al rips Fonoaudióloga Historia clínica y

Esp. S.O rips
6 Custodia de historia clínica Auxiliar Equivida Historia clínica y
archivo

5.4. HIPOACUSIA INDUCIDA POR RUIDO

NO. DESCRIPCION DEL PROCESO DE RESPONSABLE REGISTROS

ATENCION
1 Ingreso de paciente a consulta, toma de datos Fonoaudióloga Historia
personales en la apertura de historia clínica Esp. S.O clínica y rips
(nombres y apellidos, número de identificación,
sexo, edad, empresa y cargo. Datos de
anamnesis (antecedentes personales,
familiares, laborales y auditivos) tiempo de
exposición a ruido en el trabajo y elemento de
protección auditiva. Al igual que el ingreso de
los datos la rips (nombre y apellido, cédula,
empresa, cargo y edad.
2 Realizar la prueba de niveles de audición por Fonoaudióloga Historia
medio del examen de audiometría, prueba Esp. S.O clínica
subjetiva audiometría por vía aérea y
confirmatoria vía ósea.
3 Validación de patología por medio del Fonoaudióloga Historia
diagnóstico y la formula final Esp. S.O clínica
4 Manejo de la Patología: Fonoaudióloga Historia
El manejo de la patología se puede presentar y Esp. S.O clínica,
dar manejo de la siguiente manera: formulario de
Tratamiento: Hasta el momento no existe un prescripción
tratamiento o cura comprobado para el daño
ocasionado por el ruido; consecuentemente, el
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detectar la hipoacusia neurosensorial inducida

por ruido en etapas tempranas o en grupos de
riesgo, es muy importante para prevenir daños
más graves.
El papel médico y fonoaudiólogo es primero
identificar la causa y la extensión de la
pérdida auditiva a través de estudios
médicos y audiométricos periódicos; en
segundo lugar debe actuar como educador
acerca de los riesgos de la exposición al
ruido y de las medidas preventivas para
preservar la audición. Debe también tomar
decisiones básicas acerca de la referencia
del paciente al especialista para su
rehabilitación (adaptación de audífono si es
candidato a la opción) y finalmente, debe ser
sensible a los problemas laborales, sociales
y emocionales a los que se enfrenta un
paciente con esta discapacidad
concientizando a la familia y a la sociedad
toda de la importancia de cuidar la audición.
Teniendo en cuenta los resultados, la
rehabilitación auditiva incluye:
1. La completa instrucción de
enfrentar de forma adecuada la
pérdida auditiva.
2. La adaptación de audífonos y la
enseñanza de su manejo y cuidado
3. Instrucción al paciente y a su familia
para la pérdida auditiva adicional.
4. Uso de elementos de protección
auditiva

• Complicaciones: Mayor compromiso en

la capacidad de escuchar y comprender
la información, a nivel emocional se
pueden presentar alteraciones fuertes
en el estado de cambio de ánimo, los
usuarios con hipoacusia tienden a
aislarse y disminuir su capacidad
comunicativa.
• Control: Semestral

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rips Esp. S.O clínica y rips
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6 Custodia de historia clínica Auxiliar Equivida Historia

clínica y
archivo

5.5. TINNITUS O ACUFENOS

NO. DESCRIPCION DEL PROCESO DE ATENCION RESPONSABLE REGISTROS

1 Ingreso de paciente a consulta, toma de datos Fonoaudióloga Historia
personales en la apertura de historia clínica (nombres y Esp. S.O clínica y rips
apellidos, número de identificación, sexo, edad,
empresa y cargo. Datos de anamnesis (antecedentes
personales, familiares, laborales y auditivos) tiempo de
exposición a ruido en el trabajo y elemento de
protección auditiva. Al igual que el ingreso de los datos
la rips (nombre y apellido, cédula, empresa, cargo y
edad.
2 Validación del Examen por medio de la observación de Fonoaudióloga Historia
conducto auditivo externo y membrana timpánica, Esp. S.O clínica
procedimiento que recibe el nombre de Otoscopia.
3 Validación de patología por medio del diagnóstico. Fonoaudióloga Historia
Esp. S.O clínica
4 Manejo de la Patología: Fonoaudióloga Historia
Esp. S.O clínica,
Tratamiento: Las siguientes sugerencias no anulan el formulario de
acufeno o Tinnitus únicamente ayudan al paciente a prescripción
disminuir su intensidad, a tolerarlo y a sensibilizarse con
su presencia auditiva
1. Se sugiere al paciente métodos de relajación
involuntaria y voluntaria.
2. Cambios de temperatura por medio de
compresas húmedas y calientes sobre
musculatura peri auricular especialmente
masticatoria y músculos del oído medio, en
sesiones de tiempo terapéutico cada 24 horas.
3. Se prescribe a los pacientes medicamentos
controlados por el especialista O.R.L.

• Complicaciones: A nivel auditivo se pueden

relacionar a hipoacusia, en términos generales
no existen complicaciones generalizadas, se
evidencia mayor afectación en el área
emocional.
• Control: anual
5 Egreso del paciente: Ingreso de diagnóstico al rips y Fonoaudióloga Historia
respectiva remisión a oftalmología cuando sea Esp. S.O clínica y rips
necesario.
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clínica y
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6. BIBLIOGRAFIA

Tratado de Otología y Audiología. Dr. José Rivas. Bogotá. (2010)