UNIVERSIDAD NACIONAL EVANGELICA

Facultad de Humanidades. Escuela de Psicología

Profesor: Maikol Alexander Díaz M.A
Mesa de trabajo. Asignatura: Psicopatología II
Nombres Matricula
___sulandria peña monero____ _2017-3200453__

Analice el siguiente caso y contesta las preguntas

Patricia, es una chica de 23 años de edad que vive en el ensanche

naco en santo domingo, distrito nacional. Recientemente ha
comenzado a presentar una fuerte preocupación con relación a la
pandemia global covi 19. Patricia, regreso de visitar sus padres en
los estados unidos de américa dos meses antes de que se
expandiera por todo el mundo el virus. Ha comenzado a
desarrollar algunos síntomas como tos seca, mareos, náuseas,
vómitos, fiebre y dice constantemente creer que tiene el virus. Su
temor a incrementado debido a que su hermana y sus padres en
New york dieron positivos al virus y ella tiene temor de haberse
contagiado con ellos, además de eso la pasa muy ansiosa todo el
día tomando te´, haciendo gárgara de sal con vinagres y lo hace de
una manera exagerada, prepara hasta 10 tazas de té al día. Hace
días que su abuela le hizo la prueba en el laboratorio amadita y
luego se la realizo en cedimat para confirmar si en verdad tenía el
virus y, dio negativo. Dice constantemente que ella lo tiene, que
esas pruebas no funcionaron, que ella tiene los síntomas, le pide
a su abuela que no la deje morir que la lleve a hacerse la prueba a
otro lugar.
Está deprimida porque su familia; su padre y su madre están
contagiadas y no quiere comer y no puede dormir.
La abuela de patricia, escucho un psicólogo de nombre Maikol
Diaz POR LA Z 101.3 hablar de este tipo de comportamientos que
se pueden desarrollar cuando pasan eventos de preocupación
colectiva como en el caso del covi 19.. El psicólogo explicaba que,
muchos de los casos en donde las personas desarrollan
sintomatología del virus es más de índole psicológica Y, que eso
explica el alto porcentaje de negativos que publica a diario en su
informe el ministerio de salud pública. El psicólogo dijo que son
más las pruebas negativo que positivo y se están enviando esas
personas a consulta psicológica. El especialista de la conducta
denomino este comportamiento en la población como histeria
colectiva.

Conteste los siguientes enunciados

1. Investigue que dice Sigmund Freud sobre el origen de la
histeria y relaciónelo con el caso de patricia y con los efectos
psicológicos del covi 19 en la Republica Dominicana ( mínimo
1 pagina)

Freud terminó por afirmar que lo que se conocía como

histeria femenina era provocado por un hecho traumático
que había sido reprimido en el inconsciente, pero seguía
aflorando en forma de ataques que carecían de explicación. Fue
el principio de lo que hoy conocemos como psicoanálisis.

En el caso de patricia, deacuerdo a lo que dice sigmund freud de la histeria En el cado

de patricia ella tiene histeria por que ella al parecer tiene un trausma pprque ella ve
como esta esta situacion del covid- 19 ella ve como mueren muchas personas y hay
muchas personas infectadas eso le a causado un trausma a patricia.
2. Lea el capítulo 8 d8el libro y desarrolle los siguientes
trastornos:

1. Trastorno de somatización
El trastorno de somatización Se caracteriza por multiples
quejas sobre achaques fisicos durante menos algunos años
antes de cumplir los treinta y que no pueden aplicarse
adecuadamente por enfermedad o lecciones fisicas, y que
provocan ademas tratamientos médicos o deterioros
importante en el funcionamiento habitual. Por lo tanto, no
resulta sorprendente para el trastorno de somatizacion
predomine entre los pacientes que acuden al medico de
cabecera. De hecho los pacientes con este trastorno
suponen un enorme costo a la seguridad social, debido a que
suelen someterse con mucha frecuencia a hospitalizaciones
y cirugías innecesarias.

2. Trastorno de conversión
l trastorno de conversión es un patrón en el que una serie
de síntomas o deficiencias que afectan a funciones sensoria-
les o motrices llevan a pensar que el paciente sufre algún
problema neurológico. Sin embargo, tras un examen médi-
co, queda claro que tales síntomas o deficiencias no se
deben a ningún problema orgánico. Algunos ejemplos
pueden ser la parálisis parcial, la ceguera, la sordera y el aga-
rrotamiento. Además, es necesario que los factores psicoló-
gicos desempeñen un importante papel en la aparición y
desarrollo de esos síntomas o deficiencias, y que éstos co-
miencen o sean exacerbados por algún conflicto o factor es-
tresante previo, de carácter emocional o interpersonal. Por
último, es necesario asegurarse de que la persona no esté
 fingiendo esos síntomas, tal como comentaremos más
adelante.

3. Trastorno por dolor

Los sintomas de trastorno de dolor se parecen a los de
trastorno de somatizacion, pero sin que esten presentes
algunos de los sintomas caracteristicos de este último. Adi
pues el trastorno de dolor se define por un dolor persistente
y grave en algunas partes del cuerpo. Aunque pueda ver
algún problema medico el principal terminante del dolor
deven ser factores de tipo psicológico. Es muy importante
recordar que el dolor se experimenta es muy real. Tambien
es importante que el dolor siempre es menos, en parte, una
experiencia subjetiva que nunca puede hacer subjetiva que
nunca puede llegar hacer subjetivamente evaluada por los
demas.

Se desconoce que la prevalencia del trastorno de dolor entre

la poblacion general se diagnostica con mas frecuencia en
las mujeres que a los hombre puede aparecer junto a
trastorno de anciedad y/o del estado de animo que podrían
haberse prestado inicialmente, pero también aparecer
posteriormente como consecuencias de trastorno de dolor.

4. Trastorno dismorfico corporal

El trastorno dismorfico corporal (TDC) se clasifica de manera
oficial en el DSM-4-TR como un trastorno somatoforme
devido a la preocupacion del sujeto por su aspecto corporal.
Las personas de TDC estan obsecionadas por cifras
imperfecciones reales o imaginadas por su apariencia esta
preocupacion piede ser tan intensa que termina por
provocar un malestar clinicamente significativo y/o un
deterioro en el funcionamiento social u ocupacional de la
 persona. Si bien este criterio no es necesario para establecer
el diagnóstico, la mayoria de lad personas con TDC tambien
mmuestran confucta de compulsiva comprobacion (como
por ejemplo examinarse excesivamente en el espejo). Otro
sintoma muy común es la evitacion de ciertas actividades
habituales, debido al temor a que los demas puedan
percatarse de ese efecto imaginario y sentir repulsión.

Las personas con TCD pueden percibir imperfecciones

practicamente en cualquier parte del cuerpo: manchas en la
piel, pechos demaciados pequeños o demasiados grandes,
un rostro demaciado delgado ( o demaciado grueso), o que
esta desfigurado por venas repulsivas y asi sucesivamente.
La localizacion mas frecuente para esos defectos
imaginarios suele ser la piel ( sesenta y cinco por ciento), el
pelo ( cincuenta por ciento), la nariz (treinta y ocho
porciento), los ojos (veinte por ciento), piernas/rodillas
(dieciocho por ciento), la barbilla o la mandíbula ( trece por
ciento), pecho/ tórax/pesones (doce porciento),
eestómago/talle ( once por ciento), labios ( once por ciento),
estructura corporal ( once por ciento), y el tamaño y la forma
( diez por ciento) es importante recordar que no se trata de
las preocupaciones habituales que la mayoria de nosotros
tenemos al respecto niedtra apariencia; son mucho mas
exageradas y conducen con frecuencia a una enorme
preocupación y sufrimiento emocional. Por ejemplo,
muchad personad con este trastorno tienen miedo de ver a
sus amigos o asistir a fiestas, porque no desean que los
demas puedan ver sus imaginarios defectos

5. Trastorno de Hipocandria
Según el DSM-4 -TR, las personas con hipocandria estan
preocupadas ppr el temor de sufrir una enfermedad grave, o por
la idea de que ya la esten sufriendo aunque la la realidades que no
la padecen. Sus preocupaciones estan basadas en una
interpretacion de algun sintoma corporal por supuesto de la
decisión de que una queja hipocandricaes que las personad no
quedan convencidas con el resultado del examen medico; esto es,
su miedo persiste al pesar del resultado positivo de hecho estas
personas parecen quedar decepcionadas al no encontrar
problemas fisicos. Por ultimo, de trata de un problema que debe
durar por lo menos seis meses, para poder ser diagnosticado de
manera que alguien con preocupaciones transitorias con respecto
a su salid no debería recibir este diagnóstico.

Busque en el DSM-5 y enumere los criterios diagnósticos de

estos trastornos. Los criterio A, BC etc…

Somatizacion:

A) Uno o más síntomas somáticos que causan malestar o

dan lugar a problemas significativos en la vida diaria.

B) Pensamientos, sentimientos o comportamientos

excesivos relacionados con los sintomas somaticos o
asociado con la preoculacion por la salud como se pone
de manifiesta por una o mas de las características
siguientes:

1. Pensamientos desproporcionados y persistentes sobre

la
gravedad de los propios síntomas.
 2. Grado persistentemente elevado de ansiedad acerca
de la salud o los síntomas.
3. Tiempo y energía excesivos consagrados a estos síntomas O
a la preocupación por la salud.

C) Aunque algun sintoma somatico puede no estar

continuamente presente, el trastorno somatico es
persistente (por lo general mas de seis meses)

Conversion:

A) Uno o más síntomas de alteración de la función motora o

sensitiva voluntaria.
B) Los hallazgos clínicos aportan pruebas de la incompatibilidad
entre el síntoma y las afecciones neurológicas o médicas
reconocidas.
C) El síntoma o deficiencia no se explica mejor por otro
trastorno médico o mental

Dismografico corporal:

A) Preocupacion por uno o mas defectos o

imperfecciones percividas o aspectos fisicos que no
son observables o parecen sin importancia a otras
personas.
B) En algún momento Durante el curso del trastorno. El
sujeto a realizado comportamientos ( por ejemplo,
mirarse en el espejo, asearce en exceso, rascarse la piel
y querer asegurarde de las cosas) o actos mentales (
por ejemplo, comparar su aspecto con el de otro)
 repetitivos como redpuedta a la preocupacion con el
aspecto.
C) La preocupacion causa malestar clinicamente
dignificativo o deterioro en lo social, laboral y otras
areas importantes del funcionamiemto.

3.de los trastornos estudiados diga cual es el tradtorno que a du

juicio piede presentando patricia, explique porque cree que sea
ese que usted eligio.

Trastorno de hipocandria, porque ella tiene temor de sufrir esa

enfermedad tan grave o tiene la idea de que ya la padece como el
covid-19.

Diga los tratamientos que se utilizan de manera particular para

cada uno de estos trastornos.

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE SOMATIZA-

CIÓN. Este trastorno es extremadamente difícil de tratar,
y se ha realizado al respecto muy poca investigación siste-
mática. Hasta la fecha el tratamiento más eficaz consiste en
que un médico acepte atender regularmente a estos pacien-
tes, aceptando la validez de sus síntomas. Sin embargo, a la
misma vez, el médico debe evitar solicitar exámenes inne-
cesarios ni tampoco utilizar medicinas ni otro tipo de tera-
pia (Looper y Kirmayer, 2002; Simon, 2002). Algunos
estudios han encontrado que si se proporciona al médico
información sobre este trastorno y se le instruye de la ma-
nera descrita, los pacientes terminan por visitarle cada vez
menos, e incluso en ocasiones presentan mejoría en sus sín-
tomas físicos (Rost, Kashner, y Smith, 1994; Smith, Mon-
son, y Debby, 1986). Sin embargo, por desgracia no suele
haber mejoría de los síntomas psicológicos de malestar. En
otro estudio, que añadió ocho sesiones de terapia de grupo
a este tipo de intervención en la consulta del médico, se en-
contró que los pacientes que habían asistido también a la
terapia de grupo mostraban mejoría en los síntomas psico-
lógicos (Kashner et al., y 1995). Resulta evidente que se
necesita mucha más investigación para poder diseñar tra-
tamientos eficaces para este trastorno.

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE DOLOR SOMA-

TOFORME. Quizá debido a que se trata de un trastorno
menos complejo y polifacético que el trastorno de somati-
zación, el trastorno de dolor también suele ser más fácil de
tratar. De hecho, las técnicas cognitivo-conductuales se
han utilizado muy ampliamente para el tratamiento de los
síndromes de dolor físicos y también de origen psicológico.
Los programas de tratamiento que recurren a estas técni-
cas suelen incluir un entrenamiento en relajación, la con-
vicción de que se trata de un dolor real, una agenda de
actividades diarias, reestructuración cognitiva, y reforza-
miento de las conductas «sin dolor» (Simón, 2002). Los pa-
cientes que se someten a este tratamiento suelen mostrar
una sustancial disminución de su incapacidad y su males-
tar; y además, la intensidad de su dolor tiende a ser de
menor magnitud. Por otra parte, las medicaciones antide-
presivas (especialmente a los antidepresivos tricíclicos)
han demostrado una reducción de la intensidad del dolor,
de manera independiente a su efecto sobre el estado de áni-
mo (Simón, 2002).

TRATAMIENTO DE LOS TRASTORNOS DE CONVER-

SIÓN. Nuestros conocimientos respecto al tratamiento
del trastorno de conversión son extremadamente reducidos,
debido a que todavía no se han realizado estudios adecuada-
mente controlados (por ejemplo, Looper y Kirmayer, 2002).
Algunos pacientes hospitalizados con síntomas de conver-
sión motriz han sido tratados con éxito con una estrategia
conductual, que prescribe ejercicios específicos para incre-
mentar el movimiento o la marcha, y que inmediatamente
refuerza toda mejoría; simultáneamente es necesario elimi-
nar cualquier reforzamiento de las conductas motrices
anormales, con el fin de hacer desaparecer la fuente de los
beneficios secundarios. En un pequeño estudio que utilizó
este tratamiento con diez pacientes, todos habían recupera-
do tras un par de semanas la capacidad de moverse y de an-
dar, mejoría que se mantenía dos años después (Speed,
1996). Uno de los primeros estudios, que utilizó a dieciséis
pacientes a quienes se trató mediante esta estrategia de sus
síntomas de conversión motriz y sensorial, encontró resulta-
dos similares (Dickes, 1984). Algunos estudios han recurri-
do a la hipnosis en combinación con otras terapias de
solución de problemas, y disponemos de algunos datos que
sugieren que añadir la hipnosis a otras técnicas terapéuticas
puede resultar de gran utilidad (Looper y Kirmayer, 2002).

TRATAMIENTO DEL TRASTORNO DE DIMORFISMO

CORPORAL. Como ya se ha señalado, los tratamientos
más eficaces para el TDC son también los que se utilizan
para el trastorno obsesivo-compulsivo (véase el Capítu-
lo 6). Existen pruebas de que las medicinas antidepresivas
de la categoría de los inhibidores selectivos de la reabsor-
ción de la serotonina (ISRS) producen una mejoría signifi-
cativa en dos tercios de los pacientes con este problema
(Simón, 2002).
 TRATAMIENTO DE LA HIPOCONDRÍA. Una revi-
sión reciente de la literatura sobre el tema ha encontrado
pruebas de que la terapia cognitivo-conductual puede
constituir un tratamiento muy eficaz para la hipocondría
(Looper y Kirmayer, 2002). Los componentes cognitivos
de esta estrategia se centran en la valoración de las creen-
cias de los pacientes respecto a la enfermedad, y en la
modificación de sus malas interpretaciones de las sensa-
ciones corporales. Las técnicas conductuales consisten en
la inducción de síntomas inocuos de manera intenciona-
da, para que los pacientes puedan aprender que su per-
cepción de las sensaciones corporales es la principal
responsable de sus síntomas
5. Explique qué tipo de tratamiento deberían aplicarle a patricia
según el cuadro clínico que presenta.
TRATAMIENTO DE LA HIPOCONDRÍA. Una revi-
sión reciente de la literatura sobre el tema ha encontrado
pruebas de que la terapia cognitivo-conductual puede
constituir un tratamiento muy eficaz para la hipocondría
(Looper y Kirmayer, 2002). Los componentes cognitivos
de esta estrategia se centran en la valoración de las creen-
cias de los pacientes respecto a la enfermedad, y en la
modificación de sus malas interpretaciones de las sensa-
ciones corporales. Las técnicas conductuales consisten en
la inducción de síntomas inocuos de manera intenciona-
da, para que los pacientes puedan aprender que su per-
cepción de las sensaciones corporales es la principal
responsable de sus síntomas. A veces también se les puede
instruir en técnicas para impedir la conducta de exami-
nar su cuerpo tan a menudo como suelen hacerlo. Cuatro
estudios sobre la eficacia de estas técnicas (por ejemplo,
Visser y Bouman, 2001; Warwick et al., 1996) demostraron
que tratamientos relativamente breves (entre doce a
dieciséis sesiones) provocaban enormes cambios en los
síntomas hipocondríacos, así como en los niveles de an-
siedad y depresión.