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    Dominio 2

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    Luis Armando Pais Cruzado
    Este documento proporciona información sobre la hidratación y el manejo de líquidos. Detalla los signos vitales que se ven afectados por la deshidratación, como la temperatura, el pulso, la respiración y la presión arterial. También explica que la administración de líquidos y electrolitos, ya sea por vía oral o parenteral, es fundamental para el tratamiento de la deshidratación. Además, destaca la importancia de controlar el peso, los ingresos y egresos de líquidos del paciente.

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    Dominio 2: Nutrición Clase 5: Hidratación

    Dominio 2: Nutrición
    CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS
    Clase 5: Hidratación (NOC)

    DIAGNOSTICO PUNT.
    RESULTADOS INDIC. ESCALA
    DE DIAN
    ENFERMERÍA A
    Dominio II: Salud
    fisiológica
    M A
    Déficit de volumen de Clase G:
    líquidos (00027) Líquidos y
    electrolitos
    r/c
    Hidratación Grave (1)
    (0602) Membranas
    Sustancial 2 4
    Definición: Agua mucosas
    (2)
    adecuada en los húmedas(0602
    Moderado
    compartimentos 02)
    (3) 2 3
    intracelulares y Leve (4)
    extracelulares del Ninguno
    organismo (5)
    CLA
    SE
    N:
    CAMPO
    Contr
    2:
    ol de CLASIFICACIÓN INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
    Fisiológic
    la (NIC)
    o: perfusi
    Complej ón
    o
    tisula
    r
    INTERVENCION ACTIVIDADE
    FUNDAMENTO CIENTÍFICO
    ES DE S DE
    ENFERMERÍA ENFERMERÍA
    1. Realizar lavado 1. Es la técnica más efectiva para prevenir la
    de manos con transferencia de microorganismo entre el
    técnica personal de enfermería, el paciente y los
    adecuada. visitantes, dentro del hospital o centro de
    Manejo de Líquidos
    atención de la salud.
    (4120)
    Definición: Mantener
    2. Realizar 2. Porque según el grado de deshidratación se
    el equilibrio de
    control de producirán cambios en la temperatura
    líquidos y prevenir
    signos vitales. (estará normal, elevada o reducida), en el
    las pulso (taquicardia), en la respiración
    complicaciones (taquipnea) y en la presión arterial
    derivadas de los (hipotensión).
    niveles de líquidos
    anormales o no 3. El aporte de líquidos y electrolitos, ya sea
    deseados. 3. Administrar por vía oral o parenteral, es la base de
    líquidos cualquier tratamiento para la
    según indicado deshidratación.
    por el
    médico.
    4. La deshidratación puede ser leve,
    4. Observar si moderada o grave y, el grado sensorial
    se producen estará alterado, en función al grado de la
    cambios en deshidratación. Es por eso que el personal
    el estado de enfermería debe estar muy atento y
    sensorial del observar las características del paciente, ya
    paciente. que lo encontraremos inquieto (leve),
    somnoliento (moderada) o muy alterado su
    nivel de la conciencia (grave).

    5. El estudio de la ingesta y las pérdidas


    totales es un parámetro importante a la
    5. Realizar hora de valorar la existencia de exceso o
    control déficit de líquidos. Hay que tener en cuenta
    estricto de que la ingesta normal está formada por los
    ingresos y líquidos bebidos, el agua que contiene los
    egresos de alimentos y el agua que contienen los
    líquidos. alimentos y el agua que se produce durante
    el metabolismo de los nutrientes. Las
    pérdidas normales son las derivadas del
    volumen de orina, el agua contenida en las
    heces y las pérdidas insensibles de vapor
    de agua a través de los pulmones y la
    evaporación de agua de la piel. La
    exactitud de las mediciones y su registro
    son imprescindibles para poder valorar las
    ganancias y las perdidas.

    6. Los pacientes con problemas de líquidos


    deben ser pesados con frecuencia, ya que
    los cambios del volumen de los líquidos
    6. Controlar el orgánicos se traducen en rápidas
    peso del variaciones del cuerpo. El peso disminuye
    paciente una rápidamente cuando la ingesta total de
    vez por día. líquidos es inferior a sus pérdidas.

    7. El registro tiene como objetivos: posibilitar


    la planificación y continuidad de los
    cuidados;
    7. Registrar las contribuir a identificar problemas reales y
    acciones potenciales; facilitar la comunicación entre
    realizadas integrantes del equipo de salud;
    anteriormente responsabilizar legalmente al que lo
    en las hojas de redacte; permitir investigar desde el punto
    enfermería. de vista científico, administrativo, técnico
    y docente y ahorrar tiempo y esfuerzos.

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