Dominio 2
Dominio 2
Dominio 2
Dominio 2: Nutrición
CLASIFICACIÓN DE LOS RESULTADOS
Clase 5: Hidratación (NOC)
DIAGNOSTICO PUNT.
RESULTADOS INDIC. ESCALA
DE DIAN
ENFERMERÍA A
Dominio II: Salud
fisiológica
M A
Déficit de volumen de Clase G:
líquidos (00027) Líquidos y
electrolitos
r/c
Hidratación Grave (1)
(0602) Membranas
Sustancial 2 4
Definición: Agua mucosas
(2)
adecuada en los húmedas(0602
Moderado
compartimentos 02)
(3) 2 3
intracelulares y Leve (4)
extracelulares del Ninguno
organismo (5)
CLA
SE
N:
CAMPO
Contr
2:
ol de CLASIFICACIÓN INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
Fisiológic
la (NIC)
o: perfusi
Complej ón
o
tisula
r
INTERVENCION ACTIVIDADE
FUNDAMENTO CIENTÍFICO
ES DE S DE
ENFERMERÍA ENFERMERÍA
1. Realizar lavado 1. Es la técnica más efectiva para prevenir la
de manos con transferencia de microorganismo entre el
técnica personal de enfermería, el paciente y los
adecuada. visitantes, dentro del hospital o centro de
Manejo de Líquidos
atención de la salud.
(4120)
Definición: Mantener
2. Realizar 2. Porque según el grado de deshidratación se
el equilibrio de
control de producirán cambios en la temperatura
líquidos y prevenir
signos vitales. (estará normal, elevada o reducida), en el
las pulso (taquicardia), en la respiración
complicaciones (taquipnea) y en la presión arterial
derivadas de los (hipotensión).
niveles de líquidos
anormales o no 3. El aporte de líquidos y electrolitos, ya sea
deseados. 3. Administrar por vía oral o parenteral, es la base de
líquidos cualquier tratamiento para la
según indicado deshidratación.
por el
médico.
4. La deshidratación puede ser leve,
4. Observar si moderada o grave y, el grado sensorial
se producen estará alterado, en función al grado de la
cambios en deshidratación. Es por eso que el personal
el estado de enfermería debe estar muy atento y
sensorial del observar las características del paciente, ya
paciente. que lo encontraremos inquieto (leve),
somnoliento (moderada) o muy alterado su
nivel de la conciencia (grave).