Acta de adopción de protocolo unificado para el tratamiento transdiagnóstico de los

trastornos emocionales de David H. Barlow

INSTITUCIÓN UNIVERSIDAD EL BOSQUE - FACULTAD DE PSICOLOGÍA

SERVICIO DE CONSULTORIOS DE PSICOLOGÍA DE LA
UNIVERSIDAD EL BOSQUE

DOCUMENTO PROTOCOLO UNIFICADO PARA EL TRATAMIENTO

TRANSDIAGNÓSTICO DE LOS TRASTORNOS EMOCIONALES

TEMA TRATAMIENTO PARA TRASTORNOS EMOCIONALES

FECHA DE Septiembre 2018

ADOPCIÓN

FECHA DE Mayo 2019

ACTUALIZACIÓN

Fecha de adopción 21-septiembre-2018

Fecha de aprobación Mayo 2019

Fecha de actualización Mayo 2019

Adaptado por María Camila Páez Quiroga, Camila Nieto y Camila

Niño Rojas – Practicantes de X semestre de Psicología
de la Universidad el Bosque.

Revisado por Hernán Ravelo – Ps., Mg clínica y salud – Supervisor

docente asistencial de los consultorios de psicología

Aprobado por Nancy Martínez – Ph. D clínica., MSc., Mg. Directora

Servicio de Consulta externa Psicología.
Camila Charria – Esp clínica., Mg.
Coordinadora Servicio de Consulta externa Psicología.
Comité de guías clínicas consultorios de psicología.
1.1. Alcance

1.2. Población objetivo

1.3. Definición del trastorno

1.4. Psicopatología

1.4.1. Vulnerabilidad biológica

1.4.2. Vulnerabilidad psicológica

1.4.3. Vulnerabilidad social

1.5. Criterios diagnósticos

1.6 Flujograma (ruta de acción o manejo)

1.7 Evaluación
1.8 Tratamiento
1.9. Manual del terapeuta
1.9.1. Capítulo 1. Información introductoria para los terapeutas
1.9.2. Capítulo 2. Naturaleza de los trastornos emocionales
1.9.3. Capítulo 3. Principios básicos y esquema del tratamiento
1.9.4. Capítulo 4. Visión general del formato y del procedimiento a seguir en el
tratamiento
1.9.5. Capítulo 5. Módulo 1. Mejora de la motivación para un compromiso con el
tratamiento
1.9.6. Capítulo 6. Módulo 2. Entender las emociones
1.9.7. Capítulo 7.Módulo 2. Reconocimiento y análisis de la respuesta emocional
1.9.8. Capítulo 8.Módulo 3. Entrenamiento en conciencia emocional. Aprendiendo a
observar las experiencias
1.9.9. Capítulo 9. Módulo 4. La evaluación y reevaluación cognitiva
 1.9.10. Capítulo 10. Módulo 5a. Evitación emocional
1.9.11. Capítulo 11. Módulo 5b. Conductas impulsadas por la emoción
1.9.12. Capítulo 12. Módulo 6. Conciencia y tolerancia a las sensaciones físicas
1.9.13. Capítulo 13. Módulo 7. Exposición emocional interoceptiva y situacional
1.9.14. Capítulo 14. Medicación para ansiedad, depresión y otros trastornos emocionales
asociados
1.9.15. Módulo 15. Módulo 8. Logros, mantenimiento y prevención de recaídas
1.10 Manual del paciente.
1.10.1. Capítulo 1. ¿Qué son los trastornos emocionales?
1.10.2. Capítulo 2. ¿Este tratamiento es adecuado para mí?
1.10.3. Capítulo 3. Aprender a registrar tus experiencias
1.10.4. Capítulo 4. Motivación para el cambio y establecimiento de objetivos
1.10.5. Capítulo 5. Entender tus emociones
1.10.6. Capítulo 6. Reconocimiento y análisis de tus respuestas emocionales
1.10.7. Capítulo 7. Aprender a observar tus emociones y las reacciones a tus emociones
1.10.8. Capítulo 8. Entender los pensamientos: pensar en lo peor y sobrestimar el riesgo
1.10.9. Capítulo 9. Entender las conductas 1: evitar tus emociones
1.10.10. Capítulo 10. Entender las conductas 2: conductas impulsadas por la emoción
1.10.11. Capítulo 11. Entender y afrontar las sensaciones físicas
1.10.12. Capítulo 12. Ponerlo en práctica: afronta tus emociones en las situaciones en
que ocurran
1.10.13. Capítulo 13. Medicación para ansiedad, depresión y otros trastornos
emocionales
1.10.14. Capítulo 14. Pasos a seguir a partir de ahora: reconocer tus logros y mirar hacia
el futuro
 GUÍAS DE MANEJO PARA EL SERVICIO DE
PSICOLOGÍA CLÍNICA

1. Trastornos emocionales, ansiedad y trastornos del

estado de ánimo

1.1. Alcance

El protocolo unificado ha demostrado eficacia en el tratamiento de una amplia gama de

trastornos emocionales, como trastorno de pánico, ansiedad generalizada, agorafobia, estrés
postrauma, toc, depresión unipolar y fobia social (Sierra, 2017). En un estudio los participantes
respondieron bien al tratamiento de PU, afirmación evidenciada por una disminución de la
gravedad del diagnóstico de todos los trastornos y una mejora del funcionamiento psicosocial
a comparación de otros tratamientos aplicados (Gimeno, 2014).
En otro estudio realizado por Botella (2001) compararon varios tratamientos en pacientes con
trastorno de pánico y se encontró que el protocolo unificado de Barlow mostro eficacia.
En un ensayo, el PU produjo diferencias significativas en una serie de medidas relacionadas
con estos trastornos respecto al pre y pos tratamiento. Los resultados mejoraron todavía más a
los 6 meses de seguimiento. Desde el primer estudio de caso utilizando que el PU fuera
publicado, se han ido acumulando evidencias sobre su eficacia tanto en la aplicación individual
como grupal (Barlow, 2015). Las guías fueron realizadas según el Manual de Adaptación de
Guías en Colombia y basadas bajo la resolución número 00002003 de 2014 del Ministerio de
salud y protección social por la cual se definen los procedimientos y condiciones de inscripción
de los Prestadores de Servicios de Salud y de habilitación de servicios de salud.

Los trastornos emocionales (de ansiedad y del estado de ánimo) se encuentran entre los
problemas mentales más frecuentes, deben ser tratados de forma adecuada para evitar su curso
crónico, pues afectan significativamente las áreas de ajuste como laboral y social y perturban
la vida de las personas. Aquí radica la importancia de usar tratamientos psicológicos basados
en la evidencia y a pesar de su disponibilidad, menos del 50% de esta población no los reciben,
ya que no solicitan ayuda por desconocimiento. Este protocolo sigue un modelo
transdiagnóstico, es decir, que asume que los distintos trastornos emocionales comparten
características importantes y emergen de vulnerabilidades biológicas y psicológicas comunes.
Además, que, al tener este modelo, los módulos se pueden aplicar según la necesidad del
paciente.

1.2. Población Objeto

Dirigido a pacientes adultos con trastornos de ansiedad, pánico, obsesivo compulsivo, ansiedad
generalizada, estrés postraumático, fobia específica, hipocondría, depresión mayor, depresión
unipolar, afectivos, del estado de ánimo, somatoformes y disociativos.

1.3. Definición descripción del problema

La regulación emocional es un proceso que influye en la aparición, intensidad, expresión y
experiencia de las emociones, este es un componente importante para desarrollar y mantener
la ansiedad y los trastornos del estado de ánimo. Consiste en las estrategias que las personas
realizan para modificar las experiencias emocionales que experimentan, dirigidas a mantener,
aumentar o suprimir un determinado estado emocional.
Se plantea un sistema de clasificación para los trastornos emocionales que enfatiza las
características comunes e incluye una variedad de fenotipos, consta de dos dimensiones básicas
de temperamento unidas a la etiología y curso de los trastornos emocionales,
neuroticismo/afecto negativo y extraversión/afecto positivo; el primero, se relaciona con estrés
crónico, lo que es percepción de incontrolabilidad respecto a acontecimientos futuros,
hipervigilancia y percepción de baja autoeficacia respecto a la habilidad de poder afrontar
acontecimientos estresantes en el futuro. Los individuos con alto neuroticismo tendrán a
mostrar conductas de evitación. El bajo afecto positivo consiste en bajo entusiasmo, interés y
pesimismo y se asocia a ataques de pánico, síntomas somáticos y pensamientos intrusivos.

1.4. Etiopatología (psicopatología)

Se ha comprobado la vulnerabilidad frente al temperamento etiquetados como ansiedad,
neuroticismo, afecto negativo o conducta inhibida; sin embargo, esta permanece inactiva a
menos que se active por estímulos o circunstancias ambientales. Tiene una vulnerabilidad
biológica general (heredable), psicológica general asociada a cambios en la función cerebral
por experiencias tempranas adversas y la vulnerabilidad psicológica específica que es
aprendida y explica por qué se desarrolla un trastorno emocional en lugar de otro.
 1.4.1. Vulnerabilidad Biológica
Algún familiar con algún trastorno de ansiedad o depresión. Disminución de los niveles de
GABA está asociado con aumento de la ansiedad.
1.4.2. Vulnerabilidad Psicológica
Una Madre sobreprotectora, según Vargas (2015), una madre sobreprotectora, influirá en el
proceso de desarrollo del hijo que sea más aprehensivo que otros niños, generando así ansiedad.
Crianza Ambivalente: Diversos autores plantean en estudios que aquellos niños criados en
familias con padres rígidos obtienen más porcentajes en trastornos de ansiedad en edad adulta
(Osma, García y Botella,2014). Ausencia de padres o hijos únicos.

1.5. Criterio Diagnóstico – Síntomas

Trastorno de pánico
300.01 (F41.0)

A. Ataques de pánico imprevistos recurrentes. Un ataque de pánico es la aparición súbita de miedo intenso o de
malestar intenso que alcanza su máxima expresión en minutos y durante este tiempo se producen cuatro (o más)
de los síntomas siguientes:

Nota: La aparición súbita se puede producir desde un estado de calma o desde un estado de ansiedad.

1. Palpitaciones, golpeteo del corazón o aceleración de la frecuencia cardíaca.

2. Sudoración.
3. Temblor o sacudidas.
4. Sensación de dificultad para respirar o de asfixia.
5. Sensación de ahogo.
6. Dolor o molestias en el tórax.
7. Náuseas o malestar abdominal.
8. Sensación de mareo, inestabilidad, aturdimiento o desmayo.
9. Escalofríos o sensación de calor.
10. Parestesias (sensación de entumecimiento o de hormigueo).

11. Desrealización (sensación de irrealidad) o despersonalización (separarse de uno mismo)

12. Miedo a perder el control o de "volverse loco".

13. Miedo a morir.

Nota: Se pueden observar síntomas específicos de la cultura (p. ej., acúfenos, dolor de cuello, dolor de cabeza,
gritos o llanto incontrolable). Estos síntomas no cuentan como uno de los cuatro síntomas requeridos.

B. Al menos a uno de los ataques le ha seguido al mes (o más) uno o los dos hechos siguientes:

1. Inquietud o preocupación continua acerca de otros ataques de pánico o de sus consecuencias (p. ej.,
pérdida de control, tener un ataque al corazón, "volverse loco").
2. Un cambio significativo de mala adaptación en el comportamiento relacionado con los ataques (p. ej.,
comportamientos destinados a evitar los ataques de pánico, como evitación del ejercicio o de las
situaciones no familiares).

Trastorno de Ansiedad Generalizada

300.02 (F41.1)

A. Ansiedad y preocupación excesiva (anticipación aprensiva), que se produce durante más días de los que ha
estado ausente durante un mínimo de seis meses, en relación con diversos sucesos o actividades (como en la
actividad laboral o escolar).

B. Al individuo le es difícil controlar la preocupación.

C. La ansiedad y la preocupación se asocian a tres (o más) de los seis síntomas siguientes (y almenos algunos
síntomas han estado presentes durante más días de los que han estado ausentes durante los últimos seis meses):

Nota: En los niños solamente se requiere un ítem.

1. Inquietud o sensación de estar atrapado o con los nervios de punta.

2. Facilidad para fatigarse.

3. Dificultad para concentrarse o quedarse con la mente en blanco.
4. Irritabilidad.
5. Tensión muscular.
6. Problemas de sueño (dificultad para dormirse o para continuar durmiendo, o sueño inquieto e
insatisfactorio).

D. La ansiedad, la preocupación o los síntomas físicos causan malestar clínicamente significativo o deterioro en
lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.
E. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una droga, un medicamento)
ni a otra afección médica (p. ej., hipertiroidismo).

F. La alteración no se explica mejor por otro trastorno mental (p. ej., ansiedad o preocupación de tener ataques
de pánico en el trastorno de pánico, valoración negativa en el trastorno de ansiedad social [fobia social], Eliminado: -
contaminación u otras obsesiones en el trastorno obsesivo-compulsivo, separación de las figuras de apego en el
trastorno de ansiedad por separación, recuerdo de sucesos traumáticos en el trastorno de estrés postraumático,
aumento de peso en la anorexia nerviosa, dolencias físicas en el trastorno de síntomas somáticos, percepción de
imperfecciones en el trastorno dismórfico corporal, tener una enfermedad grave en el trastorno de ansiedad por
enfermedad, o el contenido de creencias delirantes en la esquizofrenia o el trastorno delirante).

Trastorno de estrés postraumático

Criterios diagnósticos 309.81 (F43.10)

Nota: Los criterios siguientes se aplican a adultos, adolescentes y niños mayores de 6 años. Para niños menores
de 6 años, véanse los criterios correspondientes más adelante).
A. Exposición a la muerte, lesión grave o violencia sexual, ya sea real o amenaza, en una (o más) de las formas
siguientes:

1. Experiencia directa del suceso(s) traumático(s).

2. Presencia directa del suceso(s) ocurrido(s) a otros.
3. Conocimiento de que el suceso(s) traumático(s) ha ocurrido a un familiar próximo o a un amigo íntimo.
En los casos de amenaza o realidad de muerte de un familiar o amigo, el suceso(s) ha de haber sido violento
o accidental.
4. Exposición repetida o extrema a detalles repulsivos del suceso(s) traumático(s) (p. ej., socorristas que
recogen restos humanos; policías repetidamente expuestos a detalles del maltrato infantil).
Nota: El Criterio A4 no se aplica a la exposición a través de medios electrónicos, televisión, películas o
fotografías, a menos que esta exposición esté relacionada con el trabajo.

B. Presencia de uno (o más) de los síntomas de intrusión siguientes asociados al suceso(s) traumático(s),
que comienza después del suceso(s) traumático(s):
1. Recuerdos angustiosos recurrentes, involuntarios e intrusivos del suceso(s) traumático(s).

Nota: En los niños mayores de 6 años, se pueden producir juegos repetitivos en los que se expresen temas
o aspectos del suceso(s) traumático(s).

1. Sueños angustiosos recurrentes en los que el contenido y/o el afecto del sueño está relacionado con el
suceso(s) traumático
2. Nota: En los niños, pueden existir sueños aterradores sin contenido reconocible.

3. Reacciones disociatívas (p. ej., escenas retrospectivas) en las que el sujeto siente o actúa como si se
repitiera el suceso(s) traumático(s). (Estas reacciones se pueden producir de forma continua, y la expresión
 más extrema es una pérdida completa de conciencia del entorno presente.

4. Nota: En los niños, la representación específica del trauma puede tener lugar en el juego

5. Malestar psicológico intenso o prolongado al exponerse a factores internos o externos que simbolizan o
se parecen a un aspecto del suceso(s) traumático(s).

6. Reacciones fisiológicas intensas a factores internos o externos que simbolizan o se parecen a un aspecto
del suceso(s) traumático(s).

C. Evitación persistente de estímulos asociados al suceso(s) traumático(s), que comienza tras el suceso(s)
traumático(s), como se pone de manifiesto por una o las dos características siguientes:

1. Evitación o esfuerzos para evitar recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o

estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).
2. Evitación o esfuerzos para evitar recordatorios externos (personas, lugares, conversaciones, actividades,
objetos, situaciones) que despiertan recuerdos, pensamientos o sentimientos angustiosos acerca o
estrechamente asociados al suceso(s) traumático(s).

D. Alteraciones negativas cognitivas y del estado de ánimo asociadas al suceso(s) traumático(s), que
comienzan o empeoran después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o más)
de las características siguientes:

1. Incapacidad de recordar un aspecto importante del suceso(s) traumático(s) (debido típicamente a

amnesia disociativa y no a otros factores como una lesión cerebral, alcohol o drogas).

2. Creencias o expectativas negativas persistentes y exageradas sobre uno mismo, los demás o el mundo
(p. ej., "Estoy mal", "No puedo confiar en nadie", "El mundo es muy peligroso", "Tengo los nervios
destrozados").
3. Percepción distorsionada persistente de la causa o las consecuencias del suceso(s) traumá- tico(s) que
hace que el individuo se acuse a sí mismo o a los demás.
4. Estado emocional negativo persistente (p. ej., miedo, terror, enfado, culpa o vergüenza).
5. Disminución importante del interés o la participación en actividades significativas.
6. Sentimiento de desapego o extrañamiento de los demás.
7. Incapacidad persistente de experimentar emociones positivas (p. ej., felicidad, satisfacción o
sentimientos amorosos).
E. Alteración importante de la alerta y reactividad asociada al suceso(s) traumático(s), que comienza o
empeora después del suceso(s) traumático(s), como se pone de manifiesto por dos (o más) de las
características siguientes:

1. Comportamiento irritable y arrebatos de furia (con poca o ninguna provocación) que se expresan
típicamente como agresión verbal o física contra personas u objetos.
2. Comportamiento imprudente o autodestructivo.
3. Hipervigilancia.
 4. Respuesta de sobresalto exagerada.
5. Problemas de concentración.
6. Alteración del sueño (p. ej., dificultad para conciliar o continuar el sueño, o sueño inquieto).

E La duración de la alteración (Criterios B, C, D y E) es superior a un mes.

G. La alteración causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
H. La alteración no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., medicamento,
alcohol) o a otra afección médica.
Especificar si:
Con síntomas disociativos: Los síntomas cumplen los criterios para el trastorno de estrés pos- traumático
y, además, en respuesta al factor de estrés, el individuo experimenta síntomas persistentes o recurrentes
de una de las características siguientes:
1. Despersonalización: Experiencia persistente o recurrente de un sentimiento de desapego y como si uno
mismo fuera un observador externo del propio proceso mental o corporal (p. ej., como si se soñará, sentido
de irrealidad de uno mismo o del propio cuerpo, o de que el tiempo pasa despacio).

2. Desrealización: Experiencia persistente o recurrente de irrealidad del entorno (p. ej., el mundo
alrededor del individuo se experimenta como irreal, como en un sueño, distante o distorsionado).

Nota: Para utilizar este subtipo, los síntomas disociativos no se han de poder atribuir a los efectos
fisiológicos de una sustancia (p. ej., desvanecimiento, comportamiento durante la intoxicación alcohólica)
u otra afección médica (p. ej., epilepsia parcial compleja).

Especificar si:
Con expresión retardada: Si la totalidad de los criterios diagnósticos no se cumplen hasta al menos seis
meses después del acontecimiento (aunque el inicio y la expresión de algunos síntomas puedan ser
inmediatos).

Trastorno de depresión mayor

A. Cinco (o más) de los síntomas siguientes han estado presentes durante el mismo período de dos semanas y
representan un cambio del funcionamiento previo; al menos uno de los síntomas es (1) estado de ánimo deprimido
o (2) pérdida de interés o de placer.
Nota: No incluir síntomas que se pueden atribuir claramente a otra afección médica.
1. Estado de ánimo deprimido la mayor parte del día, casi to- dos los días, según se desprende de la información
subjetiva (p. ej., se siente triste, vacío, sin esperanza) o de la observación por parte de otras personas (p. ej., se le
ve lloroso). (Nota: En niños y adolescentes, el estado de ánimo
puede ser irritable.)
2. Disminución importante del interés o el placer por todas o casi todas las actividades la mayor parte del día, casi
todos los días (como se desprende de la información subjetiva o de la observación).
3. Pérdida importante de peso sin hacer dieta o aumento de peso (p. ej., modificación de más del 5% del peso
corporal en un mes) o disminución o aumento del apetito casi todos los días. (Nota: En los niños, considerar el
fracaso para el aumento de peso esperado.)
4. Insomnio o hipersomnia casi todos los días.
5. Agitación o retraso psicomotor casi todos los días (observable por parte de otros; no simplemente la sensación
subjetiva de inquietud o de enlentecimiento).
6. Fatiga o pérdida de energía casi todos los días.
7. Sentimiento de inutilidad o culpabilidad excesiva o inapropiada (que puede ser delirante) casi todos los días
(no simplemente el autorreproche o culpa por estar enfermo).
8. Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o para tomar decisiones, casi todos los días (a partir
de la información subjetiva o de la observación por parte de otras personas).
9. Pensamientos de muerte recurrentes (no sólo miedo a morir), ideas suicidas recurrentes sin un plan
determinado, intento de suicidio o un plan específico para llevarlo a cabo.
B. Los síntomas causan malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas
importantes del funcionamiento.
C. El episodio no se puede atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia o de otra afección médica.
Nota: Los Criterios A–C constituyen un episodio de depresión mayor.
Nota: Las respuestas a una pérdida significativa (p. ej., duelo, ruina económica, pérdidas debidas a una catástrofe
natural, una enferme- dad o discapacidad grave) pueden incluir el sentimiento de tristeza intensa, rumiación acerca
de la pérdida, insomnio, pérdida del apetito y pérdida de peso que figuran en el Criterio A, y pueden simular un
episodio depresivo. Aunque estos síntomas pueden ser comprensibles o considerarse apropiados a la pérdida,
también se debería pensar atentamente en la presencia de un episodio de depresión mayor además de la respuesta
normal a una pérdida significativa. Esta decisión requiere inevitablemente el criterio clínico basado en la historia
del individuo y en las normas culturales para la expresión del malestar en el contexto de la pérdida.1
D. El episodio de depresión mayor no se explica mejor por un trastorno esquizoafectivo, esquizofrenia, un
trastorno esquizofreniforme, trastorno delirante, u otro trastorno especificado o no especificado del espectro de la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos.
E. Nunca ha habido un episodio maníaco o hipomaníaco.
Nota: Esta exclusión no se aplica si todos los episodios de tipo maníaco o hipomaníaco son inducidos por
sustancias o se pue- den atribuir a los efectos fisiológicos de otra afección médica.
Trastorno de ansiedad social (fobia social)
Criterios diagnósticos 300.23 (F40.10)

A. Miedo o ansiedad intensa en una o más situaciones sociales en las que el individuo está expuesto al posible
examen por parte de otras personas. Algunos ejemplos son las interacciones sociales (p. ej., mantener una
conversación, reunirse con personas extrañas), ser observado (p. ej., comiendo o bebiendo) y actuar delante de
otras personas (p. ej., dar una charla)

Nota: En los niños, la ansiedad se puede producir en las reuniones con individuos de su misma edad y no
solamente en la interacción con los adultos.

B. El individuo tiene miedo de actuar de cierta manera o de mostrar síntomas de ansiedad que se valoren
negativamente (es decir, que lo humillen o avergüencen, que se traduzca en rechazo o que ofenda a otras personas)

C. Las situaciones sociales casi siempre provocan miedo o ansiedad.

Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados, aferrarse,
encogerse o el fracaso de hablar en situaciones sociales

D. Las situaciones sociales se evitan o resisten con miedo o ansiedad intensa.

E. El miedo o la ansiedad son desproporcionados a la amenaza real planteada por la situación social y al contexto
sociocultural
F. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.
G. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
H. El miedo, la ansiedad o la evitación no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej., una
droga, un medicamento) ni a otra afección médica.

I. El miedo, la ansiedad o la evitación no se explican mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el
trastorno de pánico, el trastorno dismórfico corporal o un trastorno del espectro autista.
J. Si existe otra enfermedad (p. ej., enfermedad de Parkinson, obesidad, desfiguración debida a quemaduras o
lesiones), el miedo, la ansiedad o la evitación deben estar claramente no relacionados con ésta o ser excesivo

Especificar si:
Sólo actuación: Si el miedo se limita a hablar o actuar en público.

Fobia específica

A. Miedo o ansiedad intensa por un objeto o situación específica (p. ej., volar, alturas, animales, administración
de una inyección, ver sangre).

Nota: En los niños, el miedo o la ansiedad se puede expresar con llanto, rabietas, quedarse paralizados o aferrarse.
B. El objeto o la situación fóbica casi siempre provoca miedo o ansiedad inmediata.
C. El objeto o la situación fóbica se evita o resiste activamente con miedo o ansiedad intensa.
D. El miedo o la ansiedad es desproporcionado al peligro real que plantea el objeto o situación específica y al
contexto sociocultural.
E. El miedo, la ansiedad o la evitación es persistente, y dura típicamente seis o más meses.
F. El miedo, la ansiedad o la evitación causa malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral
u otras áreas importantes del funcionamiento.
G. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental, como el miedo, la ansiedad y la
evitación de situaciones asociadas a síntomas tipo pánico u otros síntomas incapacitantes (como en la agorafobia),
Eliminado: -
objetos o situaciones relacionados con obsesiones (como en el trastorno obsesivo-compulsivo), recuerdo de
sucesos traumáticos (como en el trastorno de estrés postraumático), dejar el hogar o separación de las figuras de
apego (como en el trastorno de ansiedad por separación), o situaciones sociales (como en el trastorno de ansiedad
social).

Especificar si:
Codificar basándose en el estímulo fóbico:

300.29 (F40.218) Animal (p. ej., arañas, insectos, perros)

300.29 (F40.228) Entorno natural (p. ej., alturas, tormentas, agua)
300.29 (F40.23x) Sangre-inyección-herida (p. ej., agujas, procedimientos médicos invasivos)

Nota de codificación: Seleccionar el código CIE-10-MC específico como sigue: F40.230 miedo a la sangre;
F40.231 miedo a las inyecciones y transfusiones; F40.232 miedo a otra atención médica; o F40.233 miedo a una
lesión.

300.29 (F40.248) Situacional (p. ej., avión, ascensor, sitios cerrados)

300.29 (F40.298) Otra (p. ej., situaciones que pueden derivar en ahogo o vómitos; en niños, p. ej., sonidos ruidosos
o personajes disfrazados)

Nota de codificación. Cuando está presente más de un estímulo fóbico, se deben hacer constar todos los códigos
CIE-10-MC aplicables (p. ej., miedo a las arañas y a viajar en avión, F40.218 fobia específica, animal y F40.248
fobia específica, situacional).

Trastorno Obsesivo Compulsivo

300.3 (F42)

A. Presencia de obsesiones, compulsiones o ambas:

Las obsesiones se definen por (1) y (2):

1. Pensamientos, impulsos o imágenes recurrentes y persistentes que se experimentan, en algún momento durante
el trastorno, como intrusas o no deseadas, y que en la mayoría de los sujetos causan ansiedad o malestar
importante.
2. El sujeto intenta ignorar o suprimir estos pensamientos, impulsos o imágenes, o neutralizarlos con algún otro
pensamiento o acto (es decir, realizando una compulsión).

Las compulsiones se definen por (1) y (2):

1. Comportamientos (p. ej., lavarse las manos, ordenar, comprobar las cosas) o actos mentales (p. ej., rezar,
contar, repetir palabras en silencio) repetitivos que el sujeto realiza como res- puesta a una obsesión o de
acuerdo con reglas que ha de aplicar de manera rígida
2. El objetivo de los comportamientos o actos mentales es prevenir o disminuir la ansiedad o el malestar, o
evitar algún suceso o situación temida; sin embargo, estos comportamientos o actos mentales no está
conectados de una manera realista con los destinados a neutralizar o prevenir, o bien resultan claramente
excesivos.
3. Nota: Los niños de corta edad pueden no ser capaces de articular los objetivos de estos comportamientos
o actos mentales.
B. Las obsesiones o compulsiones requieren mucho tiempo (p. ej., ocupan más de una hora diaria) o causan
malestar clínicamente significativo o deterioro en lo social, laboral u otras áreas importantes del funcionamiento.

C. Los síntomas obsesivo-compulsivos no se pueden atribuir a los efectos fisiológicos de una sustancia (p. ej.,
una droga, un medicamento) o a otra afección médica.
D. La alteración no se explica mejor por los síntomas de otro trastorno mental (p. ej., preocupaciones excesivas,
como en el trastorno de ansiedad generalizada; preocupación por el aspecto, como en el trastorno dismórfico
corporal; dificultad de deshacerse o renunciar a las posesiones, como en el trastorno de acumulación; arrancarse
el pelo, como en la tricotilomanía [trastorno de arrancarse el pelo]; rascarse la piel, como en el trastorno de
excoriación [rascarse la piel]; estereotipias, como en el trastorno de movimientos estereotipados; comportamiento
alimentario ritualizado, como en los trastornos de la conducta alimentaria; problemas con sustancias o con el
juego, como en los trastornos relacionados con sustancias y trastornos adictivos; preocupación por padecer una
enfermedad, como en el trastorno de ansiedad por enfermedad; impulsos o fantasías sexuales, como en los
trastornos parafílicos; impulsos, como en los trastornos disruptivos, del control de los impulsos y de la conducta;
rumiaciones de culpa, como en el trastorno de depresión mayor; inserción de pensamientos o delirios, como en la
esquizofrenia y otros trastornos psicóticos; o patrones de comportamiento repetitivo, como en los trastornos del
espectro autista).

Especificar si:
Con introspección buena o aceptable: El sujeto reconoce que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo
son claramente o probablemente no ciertas, o que pueden ser ciertas o no. Con poca introspección: El sujeto
piensa que las creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son probablemente ciertas.
Con ausencia de introspección/con creencias delirantes: El sujeto está completamente con- vencido de que las
creencias del trastorno obsesivo-compulsivo son ciertas.

Especificar si:
El sujeto tiene una historia reciente o antigua de un trastorno de tics.
1.6. Flujograma

1.7. Evaluación
ADIS-IV (Di, Nardo, Brown y Barlow, 1994) Se encuentra anexada.
1.8. Tratamiento

Se basa inicialmente en que los individuos con trastornos emocionales utilizan estrategias de
regulación emocional desadaptativas por ende se vuelven contraproducentes y contribuyen al
mantenimiento de sus síntomas. Por lo tanto, el protocolo unificado pretende reducir la
intensidad y la incidencia de las experiencias emocionales desadaptativas y mejorar el
funcionamiento de los pacientes por medio de la modificación de sus hábitos de regulación
emocional; además, tienen como objetivo identificar y modificar tendencias de acción
desadaptativas o impulsadas por la emoción, aumentar la conciencia y tolerancia a las
sensaciones físicas a través de la exposición interoceptiva.

1.9. Inicio del protocolo Barlow

Manual del terapeuta
1.9.1. Módulo 1. Información introductoria para los terapeutas
El protocolo se ha puesto a prueba en estudios con pacientes con trastornos de ansiedad que
buscaban tratamiento. Así mismo, se beneficiarán personas que presenten trastornos de
ansiedad y depresión unipolar, también se ha utilizado con éxito en ensayos para el
tratamiento del trastorno por estrés postraumático, agorafobia, fobia específica, hipocondría y
depresión mayor.
Los terapeutas deben estar familiarizados con los principios básicos de las intervenciones
cognitivo-conductuales. Además, deben comprender en sentido amplio los principios básicos
de las técnicas.

1.9.2. Capítulo 2. Naturaleza de los trastornos emocionales

Etiología: la teoría de la triple vulnerabilidad postula un conjunto de vulnerabilidades para
desarrollar la ansiedad, trastornos de ansiedad y trastornos emocionales relacionados. Existe
una contribución genética común a los trastornos emocionales “vulnerabilidad biológica”, así
mismo existe la “vulnerabilidad psicológica generalizada” a experimentar ansiedad y estados
afectivos negativos relacionados. Este conjunto de experiencias, aunque no siempre sean
perjudiciales o de la naturaleza traumática, son las que producen una sensación de falta de
control e incertidumbre que parece estar en la base del afecto negativo y los estados de ansiedad
y depresión. Por último, la “vulnerabilidad psicológica específica “hace referencia a la forma
de aprender una respuesta particular ante la ansiedad o saber que algunas situaciones, objetos
o estados internos son potencialmente peligrosos, cuando objetivamente no lo son.

Un concepto importante para entender los trastornos emocionales es la regulación emocional.

La regulación y la desregulación emocional parecen jugar un papel importante en el
mantenimiento de los trastornos emocionales, convirtiéndose así en nuestro objetivo de
tratamiento.

1.9.3. Capítulo 3. Principios básicos y esquema del tratamiento

Su énfasis en la forma en que los individuos con trastornos emocionales experimentan sus
emociones y responden a ellas es único, mostrando los procesos cognitivos y emocionales
implícitos, haciéndolos explícitos y poniéndolos a disposición de los mecanismos, psicológicos
fundamentales de cambio. Estos mecanismos no solo cambian el comportamiento o la
experiencia emocional, sino que también producen cambios en las funciones cerebrales. La
premisa principal del tratamiento es que los individuos con trastornos emocionales utilizan
estrategias de regulación emocional desadaptativas las cuales, en última instancia, resultan
contraproducentes y contribuyen al mantenimiento de sus síntomas. Por lo tanto, el PU es un
enfoque centrado en el tratamiento de la emoción, es decir, está diseñado para ayudar a los
pacientes que aprendan cómo afrontar y experimentar emociones incómodas, y para responder
a sus emociones de una manera más adaptativa.

Descripción de los módulos de tratamiento:

1. Conciencia de la emoción centrada en el presente.
2. Flexibilidad cognitiva.
3. Evitación emocional y las CIE.
4. Conocimiento y tolerancia de las sensaciones físicas
5. Exposición interoceptiva y a las emociones.

1.9.4. Capítulo 4. Visión general del formato y del procedimiento a seguir en el

tratamiento
1. Los objetivos de este programa de tratamiento son ayudar a los pacientes a aprender a
entender mejor sus experiencias emocionales, comprender el contexto en el que se están
produciendo y modificar las estrategias desadaptativas para el manejo de las experiencias
emocionales “desagradables” siempre intentando aprender cómo tolerar mejor las emociones
“incómodas” o “desagradables”.
2. Su papel como terapeuta: Es conveniente que su papel sea el de un colaborador en lugar de
una “autoridad”.
3. Estructura de la sesión: Las sesiones suelen comenzar con una revisión de las tareas
asignadas la sesión anterior. Tras esta revisión, se presentarán los conceptos clave y se llevarán
a cabo los ejercicios de la sesión para ayudar al paciente a comprender las habilidades del
tratamiento que va a aprender. Al final de cada sesión se ayudará al paciente a consolidar lo
que haya aprendido pidiéndoles que resuma con que se ha quedado de la sesión o los puntos
clave que se han visto en la sesión y si hay algo de la sesión que le haya producido alguna
reacción negativa. Finalmente, se le asignan tareas.
4. Tareas para casa y prácticas de la sesión: Cada semana se les asignan a las pacientes tareas
para la casa y se les pide que practiquen las habilidades nuevas que han aprendido con el fin
de reforzar los conceptos de la sesión de la semana anterior.
5. Revisión de las tareas para casa: A partir de la segunda sesión es conveniente comenzar la
sesión revisando las tareas para casa.
6. Compromiso del paciente: Con el fin de que el tratamiento sea eficaz se espera que los
pacientes se comprometan y saquen tiempo para venir a la sesión cada semana.
7. Hacer a la ambivalencia y resistencia del paciente
8. Revisión del motivo de consulta del paciente

1.9.5. Capítulo 5. Módulo 1. Mejora de la motivación para un compromiso con el

tratamiento
1. La motivación y el compromiso son fundamentales para los pacientes que comienzan el
proceso de tratamiento para los trastornos emocionales.
2. Principios para mejorar la motivación:
1. Expresar empatía
2. Desarrollar discrepancia
3. Darle un giro a la resistencia
4. Fomentar la autoeficacia
3. Fases para mejorar la motivación:
1. Desarrollar la motivación
2. Mejorar las creencias de los pacientes acerca de su capacidad para cambiar con éxito
su conducta
4. Resumen
5. Casos prácticos
6. Gestión de problemas
7. Tareas para la casa

1.9.6. Capítulo 6. Módulo 2. Entender las emociones

Consiste en dar una psicoeducación sobre la naturaleza de las emociones, los principales
componentes de la experiencia emocional y el concepto de las respuestas aprendidas con el fin
de que el paciente tenga conciencia de sus propios patrones de respuesta emocional y factores
de mantenimiento.
1. Psicoeducación. La naturaleza de las emociones
2. Definiciones de emociones u ejemplos de CIE
3. El modelo de los tres componentes de las experiencias emocionales
● Fisiológico
● Cognitivo
● Conductual
4. Casos prácticos
5. Gestión de problemas
6. Tareas para la casa

1.9.7. Capítulo 7. Módulo 2. Reconocimiento y análisis de la respuesta emocional

1. Revisión de las tareas para la casa
2. Introducir el análisis de las experiencias emocionales. El ARC de las emociones
● ‘A’ Antecedentes
● ‘R’ respuestas a las experiencias emocionales
● ‘C’ consecuencias
3. Comprender las emociones y la conducta. Respuestas aprendidas
4. Casos prácticos
5. Gestión de problemas
6. Tareas para la casa

1.9.8. Capítulo 8. Módulo 3. Entrenamiento en conciencia emocional. Aprendiendo a

observar las experiencias
Se quiere ayudar a los pacientes a identificar mejor cómo reaccionan y responden a sus
emociones y entrenen la conciencia emocional centrada en el presente y sin juzgar.
 1. Revisión de las tareas para casa
2. Introducción a la conciencia emocional centrada en el presente, sin juzgar
3. Demostración de la conciencia centrada en el presente, sin juzgar
4. Casos prácticos
5. Gestión de problemas
6. Tareas para casa

1.9.9. Capítulo 9. Módulo 4. La evaluación y reevaluación cognitiva

Se ofrece como una forma de aumentar la flexibilidad en la evaluación de las situaciones, no
como una forma de eliminar esas “defectuosas” o “erróneas” formas de pensar.
1. Revisión de tareas para casa
2. Introducción a la evaluación cognitiva
3. Demostración de la evaluación cognitiva. Ejercicio de la imagen ambigua
4. Evaluación automática y errores de pensamiento
5. Reevaluación cognitiva
6. Casos prácticos
7. Gestión de problemas
8. Tareas para casa

1.9.10. Capítulo 10. Módulo 5a. Evitación emocional

Se refiere a cualquier estrategia que puede usarse para evitar sentir emociones fuertes o para
impedir que las emociones comienzan a ser más intensas. La evitación emocional también
puede demostrarse en sesión para ayudar a los pacientes a tener una mayor comprensión del
concepto.
1. Revisión de las tareas para casa
2. Introducción a la evitación emocional
3. Demostración a la evitación emocional
4. Preparando el escenario
5. Casos prácticos
6. Gestión de problemas
7. Tareas para casa

1.9.11. Capítulo 11. Módulo 5b. Conductas impulsadas por la emoción

Los pacientes llegaran a darse cuenta de cómo las CIE pueden influir en las experiencias
emocionales y contribuir al círculo negativo de las emociones. Los pacientes también
aprenderán a identificar los CIE desadaptativas y luego trabajar para contrarrestarlas.
1. Revisión de las tareas para casa
2. Reintroducción de las conductas impulsadas por la emoción
● CIE adaptativas versus desadaptativas
● Cómo se establecen y se mantienen las CIE
● Fomentar ejemplos personales relevantes de las CIE
● Consecuencias de un afrontamiento desadaptativo
3. Contrarrestar los patrones de evitación y las CIE
4. Casos prácticos
 5. Gestión de problemas
6. Tareas para casa
1.9.12. Capítulo 12. Módulo 6. Conciencia y tolerancia a las sensaciones físicas
Permitir que el paciente comience a identificar como las sensaciones físicas influyen en los
pensamientos y comportamientos, así como los pensamientos y comportamientos pueden
influir en las sensaciones físicas.
1. Revisión de las tareas para casa
2. Sensaciones físicas y respuesta emocional
3. La evitación de las sensaciones físicas
4. Ejercicios de introducción de síntomas
5. Exposiciones repetidas
6. Casos prácticos
7. Gestión de problemas
8. Tareas para casa
1.9.13. Capítulo 13. Módulo 7. Exposición emocional interoceptiva y situacional
Ayudar al paciente a diseñar una jerarquía de evitación emocional que contiene un rango de
situaciones de modo que las exposiciones pueden realizarse de manera gradual durante el resto
del tratamiento.
1. Revisión de las tareas para casa
2. Exposición a las emociones
3. Introducción a la exposición a las emociones en sesión
4. Llevar a cabo exposición a las emociones en sesión
5. Llevar la exposición a las emociones al mundo real
6. Casos prácticos
7. Gestión de problemas
8. Tareas para casa

1.9.14. Capítulo 14. Medicación para ansiedad, depresión y otros trastornos emocionales
asociados
Este módulo está únicamente con el fin de conocer otros tratamientos médicos, se hace
remisión en caso de ver la necesidad médica.
1. Resumen de la información del capítulo 13 del manual del paciente
2. Introducción al tema de los fármacos
3. Casos prácticos
4. Gestión de problemas
1.9.15. Capítulo 15. Módulo 8. Logros, mantenimiento y prevención de recaídas
Se evalúa el progreso del paciente y la planificación para el futuro. También, reforzar las
habilidades aprendidas en el tratamiento.
1. Revisión de las tareas para casa
2. Revisión de las habilidades entrenadas durante el tratamiento
3. Evaluando los progresos
4. Anticipando dificultades futuras
5. Práctica continua
6. Establecimiento de objetivos a largo plazo
 7. Finalizando el tratamiento
8. Casos prácticos
9. Gestión de problemas

1. 10. Manual del paciente

1.10.1. Capítulo 1. ¿Qué son los trastornos emocionales?
1. Qué son los trastornos emocionales?
Este manual de tratamiento está diseñado para ayudar aquellas personas que presentan
“trastornos emocionales”.
2. Este tratamiento es el adecuado para mis síntomas?
Para ayudar al paciente a dilucidar si sus síntomas están relacionados con los ejemplos aquí
descritos, el paciente debe hacerse las siguientes preguntas y anotar sus respuestas:
● Con qué síntomas cree que necesita ayuda?
● Qué emociones cree que son las que acompañan a estos síntomas? Miedo? Ansiedad?
Depresión?
● Cómo están interfiriendo esas experiencias en su vida?
3. Para qué tipos de trastornos está indicado este programa de tratamiento?
● Trastorno de pánico
● Trastorno obsesivo compulsivo
● Trastorno de ansiedad generalizada
● Trastorno de ansiedad social
● Trastorno de depresión mayor
4. Cómo se pueden tratar varios trastornos trastornos al mismo tiempo?
5. Resumen
1.10.2. Capítulo 2. Este tratamiento es el adecuado para mí?
1. Esquema general del programa
2. Puedo llevar a cabo este programa al mismo tiempo que otros tratamientos?
3. Cuáles son los beneficios de este programa?
4. Cuáles son los costes de este programa?
1.10.3. Capítulo 3. Aprender a registrar tus experiencias
1. Conceptos clave
2. Por qué tomarse un tiempo para hacer los registros?
3. Qué debo registrar?
4. Resumen
5. Tareas para la casa
6. Autoevaluación
1.10.4. Capítulo 4. Motivación para el cambio y establecimiento de objetivos
1. Revisión de las tareas para casa
2. Motivación
3. Ejercicio de balance decisional
4. Establecer objetivos alcanzables
5. Resumen
6. Tareas para la casa
7. Autoevaluación
1.10.5. Capítulo 5. Entender tus emociones
En este capítulo se entenderá la naturaleza adaptativa de las emociones y cómo nos ayudan en
nuestra vida diaria.
1. Conceptos clave
2. Revisión de tareas para la casa
3. Por qué nos centramos en las emociones
4. ¿Por qué tenemos emociones?
● Miedo
● Tristeza/depresión
● Ansiedad
● Ira
5. Qué es una emoción?
6. Resumen
7. Autoevaluación
1.10.6. Capítulo 6. Reconocimiento y análisis de tus respuestas emocionales
En este capítulo se entenderá cómo funcionan las experiencias emocionales, las habilidades
para identificar cómo se desencadenan las emociones, como responde a esas emociones y
cuáles son las consecuencias de esas respuestas.
1. Revisión de las tareas para la casa
2. Conceptos clave
3. Análisis de las experiencias emocionales: el ARC de las emociones
4. Conductas aprendidas
5. Resumen
6. Tareas para la casa
1.10.7. Capítulo 7. Aprender a observar tus emociones y las reacciones a tus emociones
Aprender maneras de comenzar a ser más consciente de las experiencias emocionales a
medida que se desarrollan y observar cómo esas experiencias se ajustan con lo que está
ocurriendo en el momento presente.
1. Revisión de las tareas para la casa
2. Conceptos clave
3. Qué queremos decir con conciencia emocional?
4. Conciencia emocional, sin juzgar: distinguir las emociones de las reacciones a tus
emociones
5. Importancia de vivir en el presente
6. Practicando vivir en el presente y la conciencia sin juzgar
7. Práctica diaria para centrarse en el presente
8. Resumen
9. Tareas para la casa

1.10.8. Capítulo 8. Entender los pensamientos: pensar en lo peor y sobrestimar el riesgo

Incluye una descripción de la evaluación cognitiva, es decir, se discutirá sobre cómo
entendemos, interpretamos y damos significado al mundo que nos rodea, a nosotros mismos y
a las cosas que nos suceden.
1. Revisión de tareas para la casa
 2. Conceptos clave
3. Evaluación cognitiva
4. Evaluaciones o interpretaciones automáticas
5. Errores de pensamiento
6. La reevaluación cognitiva
7. Resumen
8. Tareas para la casa
9. Autoevaluación
1.10.9. Capítulo 9. Entender las conductas 1: Evitar tus emociones
La evitación emocional se refiere a todas las estrategias que tratamos de poner en práctica con
el objetivo de evitar experimentar emociones intensas o para prevenir las emociones que
estamos sintiendo se hagan más tensas.
1. Revisión de tareas para la casa
2. Conceptos clave
3. Evitación emocional
● Que es la evitación emocional?
● Tipos de estrategia de evitación emocional
● Ejemplo de estrategias de evitación emocional
4. Resumen
5. Tareas para la casa
6. Autoevaluación
1.10.10. Capítulo 10. Entender las conductas 2: Conductas impulsadas por la emoción
Este capítulo se centra en que hace en respuesta a las experiencias emocionales.
1. Revisión de las tareas para la casa
2. Conceptos clave
3. Conductas impulsadas por la emoción (CIE)
● Qué son los CIE?
● Ejemplos de CIE
● Cómo las CIE mantienen la respuesta emocional
4. Contrarrestando los patrones de evitación y las CIE
● Adoptando patrones de aproximación como oposición a la evitación
● La importancia de la acción alternativa
5. Resumen
6. Tareas para la casa
7. Autoevaluación

1.10.11. Capítulo 11. Entender y afrontar las sensaciones físicas

Las sensaciones físicas se refieren a cualquier síntoma físico que podrías experimentar durante
una fuerte emoción.
1. Revisión de las tareas para la casa
2. Conceptos clave
3. Comprender las sensaciones físicas
4. Afrontar las sensaciones físicas
 5. Registro de inducción de síntomas
6. Afrontar las sensaciones físicas a menudo
7. Resumen
8. Tareas para la casa
9. Autoevaluación

1.10.12. Capítulo 12. Ponerlo en práctica: afronta tus emociones en las situaciones en que
ocurran.
Durante esta parte del tratamiento, se enfrentará gradualmente a situaciones específicas,
imágenes y/o actividades que pueden producir reacciones emocionales fuertes o intensas.
1. Revisión de las tareas para la casa
2. Conceptos clave
3. Introducción a la exposición emocional
● Exposiciones emocionales situacionales
● Exposiciones emocionales imaginadas
● Exposición emocional a las sensaciones físicas
4. Practica de exposiciones emocionales
5. Jerarquía de evitación emocional y situacional
6. Aspectos clave a recordar sobre la práctica de la exposición
7. Resumen
8. Tareas para casa
9. Autoevaluación

1.10.13. Capítulo 13. Medicación para ansiedad, depresión y otros trastornos emocionales
1. Razones para seguir un tratamiento farmacológico cuando se dan trastornos
emocionales
2. Diferentes tipos de tratamiento farmacológico
3. Como dejar el tratamiento farmacológico
4. Resumen
5. Tareas para casa
6. Autoevaluación

1.10.14. Capítulo 14. Pasos a seguir a partir de ahora: reconocer tus logros y mirar hacia
el futuro
Se debe revisar los conceptos clave del tratamiento y ayudar a que continúe fortaleciendo las
habilidades que ha aprendido.
1. Conceptos clave
2. Revisión de las habilidades para manejar las emociones
3. Evaluación de tu progreso
4. Desarrollo de un plan de trabajo
5. Se tu propio terapeuta
 6. Objetivos a largo plazo
7. ¿Cómo mantener el progreso?
8. Anticipación de dificultades y prevención de recaídas
9. Conclusiones finales
10. Autoevaluación

Referencias

Botella, C. (2001). Tratamientos psicológicos eficaces para el tratamiento de trastorno de

pánico. Psicothema. 3 (13), 465-478.

Gimeno, S. (2014). Protocolo unificado de tratamiento transdiagnóstico para trastornos

emocionales: revisión teórica. Universidad Saragosa. Recuperado de
https://zaguan.unizar.es/record/16868/files/TAZ-TFG-2014-2088.pdf

Sierra, M.A. (2017). Eficacia de la aplicación del protocolo unificado para el tratamiento
transdiagnóstico de trastornos emocionales. Fundación universidad del norte. Recuperado de
http://manglar.uninorte.edu.co/bitstream/handle/10584/7857/8.pdf?sequence=1&isAllowed=y