Informe Final Riesgos Biologicos en SPA Web PDF
Informe Final Riesgos Biologicos en SPA Web PDF
Informe Final Riesgos Biologicos en SPA Web PDF
FINACIADO POR:
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 2
Equipo de Investigación:
Índice de contenido
INTRODUCCIÓN ............................................................................................... 5
ANEXOS .......................................................................................................... 99
Introducción
Figura 1. Los diez principales riesgos biológicos emergentes detectados por el Observatorio
Europeo de Riesgos. Fuente: (European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA),
2007b)
En el ámbito laboral, son muchos los trabajadores que se ven afectados por la
exposición a agentes biológicos debido a la actividad laboral que desarrollan, tanto
porque exista un uso o una manipulación directa del agente (constituye el propósito
principal de la actividad), como por la existencia de un contacto indirecto con el mismo,
en actividades que a priori no implican la manipulación ni el trabajo directo o el uso
deliberado del agente biológico.
respiratorio agudo severo (SRAS) que, según varias fuentes, del total de casos
declarados, entre el 21% y el 57% afectó a trabajadores sanitarios (Lagoma Lorén,
2014).
Es por ello que la información sobre los agentes biológicos y el abordaje de las
evaluaciones de riesgo, sigue siendo uno de los puntos más débiles en aquellas
empresas en las que su actividad no implica una manipulación delibrada del agente
biológico. La elevada variabilidad de agentes presentes y sus posibles vías de
infección, unido a la falta de valores límite ambientales y el efecto combinado de varios
agentes biológicos sobre una misma persona al mismo tiempo hace que el proceso de
evaluación se complique en gran medida. Por otro lado, incluso en una misma
actividad, la concentración del agente biológico puede sufrir cambios importantes
según la estación del año, la temperatura del día o pequeñas modificaciones del
proceso de trabajo. Incluso si no se detecta ningún agente biológico, es posible que los
microorganismos, en condiciones favorables, puedan generar en muy poco tiempo un
problema considerable, lo que dificulta aún más si cabe la realización de las
evaluaciones de riesgos biológicos (European Agency for Safety and Health at Work
(EU-OSHA), 2010).
sanitarios, las metodologías utilizadas para evaluar los mismos en dichos trabajadores
y la necesidad de establecer un instrumento válido, fiable y sensible que permita
cuantificar, identificar, evaluar y controlar los factores que pueden originar accidentes
laborales o enfermedades profesionales en dichas plantillas.
1.1 Método
1.2 Resultados
Los agentes biológicos con capacidad infecciosa pueden ser muy diversos,
incluyen virus, bacterias, parásitos, hongos o esporas, toxinas, endotoxinas, cultivos
celulares, etc. pudiendo causar problemas de salud, ya sea de forma directa o a través
de la exposición a alérgenos o toxinas relacionadas con ellos. Por exposición a un
agente biológico se entiende su presencia en el lugar de trabajo que implica el
contacto de éste con el trabajador, cualquiera que sea la forma o circunstancia en que
dicho contacto se produzca considerando las diferentes vías de transmisión existentes.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 13
Por otro lado, también es necesario resaltar que existe una susceptibilidad
individual de cada persona que depende de aspectos como su estado de vacunación o
su inmunización previa (ISTAS, n.d.).
Por lo tanto, el proceso de infección puede ser considerado como una cadena,
que comienza con una fuente de contaminación y finaliza en el huésped, de forma que
cualquier acción que interrumpa la cadena reduciría el riesgo de infección (Figura 3).
otra a través de la sangre u otros fluidos del cuerpo (Instituto Nacional del Cáncer
(NCI), 2017).
Figura 3. La cadena epidemiológica. Fuente: Adaptada de (European Agency for Safety and
Health at Work (EU-OSHA), 2010).
Porcentaje de enfermedades de
la actividad respecto al grupo
Grupo de enfermedad Actividad económica
Hombres Mujeres
Actividades
Agentes biológicos sanitarias, servicios 51.23 71.98
sociales
Por lo tanto, las enfermedades infecciosas a las que están expuestos los
profesionales sanitarios son de variada etiología y entidad, siendo actualmente las
más recurrentes las de etiología vírica, destacando la Hepatitis B (VHB), Hepatitis C
(VHC) y virus de la Inmunodeficiencia Humana Adquirida (VIH). No obstante, la lista se
podría alargar hasta 20 enfermedades como la brucelosis, difteria, blastomicosis,
herpes, malaria, sífilis, toxoplasmosis, tuberculosis, tifus, etc., constituyendo un grave
problema de salud laboral por su elevada frecuencia, potencial gravedad, y los costes
que conllevan, siendo los accidentes percutáneos los más importantes, como vía de
transmisión (Cebrián & Fernández, 2004; Ministerio de Sanidad Servicios Sociales e
Igualdad, 2015)
• Hepatitis
• SIDA • Cultivos gérmenes clínicos
Laboratorios • Zoonosis • Animales experimentales
• Otras infecciones • Material biológico
• Hepatitis
• SIDA • Pinchazos, contactos con sangre
Personal de Centros u otros líquidos biológicos
• Herpes
Sanitarios
• Tuberculosis • Material/instrumental contaminado
• Otras infecciones
• Hepatitis • Pinchazos
Personal de atención
• SIDA • Contacto con sangre
a Grupos/Riesgo
• Tuberculosis • Contacto con enfermos
1
Directiva del Consejo 90/679/CEE, de 26 de noviembre (sustituida por la Directiva 2000/54/CE, de 18 de
septiembre de 2000, a su vez modificada por la Directiva 2019/1883 de la Comisión, de 24 de octubre de
2019), Directiva del Consejo 93/88/CEE, de 12 de octubre y Directiva de la Comisión 95/30/CE, de 30 de
junio.
2Guía técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a agentes
Tabla 3. Esquema de los grupos de riesgo biológico en relación a las características del agente
Grupos de Riesgo
- Grupo 1: aquel que resulta poco probable que cause una enfermedad en el
hombre.
- Grupo 2: aquel que puede causar una enfermedad en el hombre y puede
suponer un peligro para los trabajadores, siendo poco probable que se
propague a la colectividad y existiendo generalmente profilaxis o tratamiento
eficaz.
- Grupo 3: aquel que puede causar una enfermedad grave en el hombre y
presenta un serio peligro para los trabajadores, con riesgo de que se propague
a la colectividad y existiendo generalmente una profilaxis o tratamiento eficaz.
- Grupo 4: aquel que causando una enfermedad grave en el hombre supone un
serio peligro para los trabajadores, con muchas probabilidades de que se
propague a la colectividad y sin que exista generalmente una profilaxis o un
tratamiento eficaz.
La misma norma, en su Anexo II, presenta una lista de 412 agentes biológicos,
clasificados en los grupos 2, 3, ó 4, proporcionando para algunos de ellos
informaciones adicionales de utilidad preventiva: posibles efectos alérgicos, vacuna
eficaz disponible, capacidad de infección a través del aire etc. (Tabla 4). Los trabajos
con exposición a los agentes de grupos 3 y 4 son considerados especialmente
peligrosos por el Anexo I del RD 39/1997.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 22
• Bacterias humanas
El art. 4 Real Decreto 664/1997 determina que una vez identificados los
agentes biológicos que supongan riesgos en el trabajo, deberán evaluarse aquellos
que no se hubieran podido evitar o eliminar. Dicha evaluación deberá atender a la
naturaleza, el grado y duración de la exposición de los trabajadores. Cuando se trate
de trabajos que impliquen la exposición a varias categorías de agentes biológicos, los
riesgos se evaluarán basándose en el peligro que supongan todos los agentes
biológicos presentes. En el ámbito sanitario la identificación de los agentes biológicos
presentes es una tarea compleja, puesto que en muchas ocasiones la presencia de los
mismos en el medio laboral no consta ciertamente, y sólo es probabilística.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 25
3
Sobre la exposición de trabajadoras del sector sanitario a agentes biológicos y su repercusión
en el embarazo, parto reciente o lactancia vid. AAVV, 2009, pp. 50-71 y Apéndice IV, Guía
técnica para la evaluación y prevención de los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos, INSHT, 2001, pp-49-50
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 27
4
Art. 6 Orden de 11 de mayo de 2005 de la Consejería de Sanidad de Madrid, art. 7 Resolución
de 9 de marzo de 2007 de la Consejería de Sanidad de Castilla La Mancha, art. 6 Decreto
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 28
- Todas las empresas que hayan de cubrir puestos de trabajo con riesgo de
enfermedades profesionales están obligadas a practicar un reconocimiento
médico previo a la admisión de los trabajadores que hayan de ocupar
aquéllos y a realizar los reconocimientos periódicos que para cada tipo de
enfermedad se establezcan en las normas que, al efecto, dictará el
Ministerio de Empleo y Seguridad Social.
- Los reconocimientos serán a cargo de la empresa y tendrán el carácter de
obligatorios para el trabajador, a quien abonará aquélla, si a ello hubiera
lugar, los gastos de desplazamiento y la totalidad del salario que por tal
causa pueda dejar de percibir.
- Las indicadas empresas no podrán contratar trabajadores que en el
reconocimiento médico no hayan sido calificados como aptos para
desempeñar los puestos de trabajo de las mismas de que se trate. Igual
prohibición se establece respecto a la continuación del trabajador en su
puesto de trabajo cuando no se mantenga la declaración de aptitud en los
reconocimientos sucesivos.
SRP: sarampión, rubeola y parotiditis. Tdpa: tétanos, difteria y tosferina de baja carga
antigénica. BCG: vacuna Bacilo Calmette-Guérin. *Si no se es inmune. Fuente: Adaptada de
(Comité Asesor de Vacunas (CAV-AEP), 2019b).
Bases de datos:
Se hace muy difícil poder conocer los parámetros propuestos en relación a los
niveles de exposición de cara a realizar la valoración del riesgo, por varias razones:
La NTP 608 (Hernández Calleja, 2001a) establece las pautas a tener en cuenta
de cara a realizar una medición ambiental de agentes biológicos, las NTP 609
(Hernández Calleja, 2001b) y 610 (Hernández Calleja, 2001c) los principales equipos
de muestreo que se pueden utilizar para ello y finalmente la NTP 611 (Hernández
Calleja, 2003) indica los principales métodos de análisis de los diferentes tipos de
muestras para la caracterización de los agentes biológicos.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 39
los que no se trabaja de forma intencionada, que es el caso de los TPRL que
desarrollan su labor en los SPA.
Entre las actividades que contempla el método nos encontramos con las
indicadas en el Anexo I del Real Decreto 664/1997, “Actividades con Riesgo de
Exposición por manipulación no intencionada”:
A las distintas variables que contempla el método se les asigna una puntuación,
permitiendo mediante una sencilla fórmula, alcanzar una conclusión “cuantitativa”
acerca del riesgo derivado de la exposición a cada uno de los agentes biológicos
contemplados.
- III: agentes con efectos muy tóxicos y/o sensibilizantes por inhalación: buena
parte de las micotoxinas, los agentes causales de las neumonitis
hipersensitivas, etc.
- IV: agentes cancerígenos: determinadas micotoxinas, entre ellas cabe
destacar: aflatoxina B1, ocratoxina, fumonisinas, etc.
Las medidas preventivas que se proponen son básicamente las mismas que
las expresadas en el caso anterior. No obstante se presta especial atención sobre
aquellos agentes biológicos considerados cancerígenos, indicando que las acciones
preventivas que se emprendan para su control deberían seguir las pautas establecidas
en el Real Decreto 665/1997 en su art. 5, y sus posteriores modificaciones, en el que
se priorizan y ordenan las medidas preventivas: programación de la sustitución del
agente, si ésta no es técnicamente posible, trabajar en sistemas cerrados y si tampoco
fuera posible, el empresario deberá garantizar niveles de exposición tan bajos como
sea técnicamente posible.
Consecuencias
Ligeramente Extremadamente
Dañino
Dañino Dañino
Por último, para obtener el grado de riesgo biológico de cada uno de los
cuestionarios se cruzan ambos valores (Probabilidad x Nivel de referencia) (Tabla 17).
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 54
Ello supone una mejora, ya que el método del INSST, al igual que ocurre con el
método BIOGAVAL, no indica ni facilita la incorporación de medidas preventivas a
implantar en la empresa para reducir ese riesgo evaluado.
Medidas higiénicas.
2.1 Método
2.1.1. Muestra
Por otro lado, en cuanto a la antigüedad, la media se sitúa en 10,43 años, con
la siguiente distribución (ver Figura 8).
2.1.3. Procedimiento
En el caso del ítem 7, dirigido a los TPRL, “Qué medidas preventivas frente a la
exposición al riesgo biológico se aplican en tu puesto de trabajo?”, y debido a su
carácter abierto y a la multiplicidad de respuestas obtenidas, se aplicó el programa
VOSviewer versión 1.6.13 (Van Eck & Waltman, 2010), que es uno de los programas
más utilizados en visualización y análisis de grandes redes y que permite obtener una
fotografía de las respuestas más frecuentes.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 63
Figura 10. Entidades que realizan las evaluaciones de riesgo biológico del puesto de TPRL de
SPA
Por otro lado, respecto de la pregunta “¿Recibes formación específica sobre los
riesgos biológicos a los que te encuentras expuesto como consecuencia de tu
actividad profesional?”, el 67,19% afirman que no reciben ninguna formación mientras
que el resto, el 32,81%, indican que sí la reciben.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 64
Figura 11. Porcentaje de TPRL que reciben formación específica sobre riesgo biológico.
Figura 12. Análisis de los temas y palabras más empleadas en las respuestas
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 65
Figura 13. Principales protocolos de vigilancia sanitaria que se aplican a los TPRL
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 66
Con relación a las vacunas que se proporciona a los TPRL, con objeto de
controlar su exposición al riesgo biológico, casi siete de cada diez participantes
afirman que no se les ha suministrado ninguna vacuna, mientras que a tres de cada
diez se les ha aplicado la de la gripe, seguida de la hepatitis B, tosferina, triple vírica y
la varicela.
Figura 14. Vacunas que se proporcionan a los TPRL para el control del riesgo biológico
En este punto hay que tener en cuenta que los TPRL que respondieron
negativamente a la pregunta anterior no continuaron con el cuestionario, por lo que
para las preguntas siguientes el número de participantes disminuyó significativamente:
en concreto, el número de TPRL que siguieron fue de 72 personas (los que
contestaron siempre o casi siempre y en algunas ocasiones).
Figura 16. Porcentajes de TPRL que afirman que su formación es la adecuada para realizar
evaluaciones de riesgo biológico
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 68
Como se pone de manifiesto, los métodos más empleados en todos los centros
y actividades evaluadas son aquellos relacionados con el seguimiento de los criterios
legales recogidos en el Real Decreto 664/1997, seguido del método de evaluación
simplificada recogido en la Nota Técnica de Prevención (NTP) 833, el método Biogaval
y metodologías tradicionales basadas en una medición higiénica/ambiental
cuantitativa. Entre los métodos menos utilizados destaca el método desarrollado por
FREMAP, el Biogaval NEO y el ERbio.
Tabla 18. Principales métodos de evaluación de agentes biológicos según actividad evaluada
Metodologías de Evaluación
Actividad
Evaluada Biogaval Biogaval INSST- FREMAP ERBio Criterios Medición
NEO NTP legales ambiental
833 Cuantitativa
Trabajo
desarrollado por
18,75% 3,13% 39,06% 3,13% 4,69% 51,66% 12,50%
los TPRL de un
SPA
Centros de
producción de 14,50% 3,64% 36,36% 0% 3,64% 54,55% 7,27%
alimentos
Contacto con
animales o
15,25% 3,39% 40,68% 1,69% 3,39% 50,65% 3,39%
productos de
origen animal
Asistencia
sanitaria, incluido
servicios de
23,64% 3,64% 36,36% 1,82% 5,45% 54,55% 7,27%
aislamiento y de
anatomía
patológica
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 69
Laboratorios
clínicos,
veterinarios, de
diagnóstico y de
17,24% 1,72% 43,10% 1,72% 5,17% 55,17% 6,90%
investigación,
excepto los de
diagnóstico
microbiológico
Tratamiento de
20,69% 3,45% 36,21% 1,72% 5,17% 50% 12,07%
residuos
Depuradoras de
19,64% 3,57% 39,29% 1,79% 5,36% 50% 12,50%
aguas residuales
Método FREMAP
Método ERBio
Al igual que el método anterior, éste es uno de los menos empleados (93.06%
responde que no lo utiliza). Los que lo utilizan señalan sus dificultades para encontrar
datos epidemiológicos y el hecho de estar centrado en determinadas actividades en
detrimentos de otras, lo cual dificulta la generalización de su uso.
Figura 17. Porcentaje de TPRL que emplean otros métodos distintos a los anteriores
Figura 18. Porcentaje de TPRL que realizan evaluaciones de riesgo biológico a los
profesionales sanitarios de los SPA
Figura 19. Métodos de evaluación utilizados para evaluar la exposición a agentes biológicos en
los profesionales sanitarios de los SPA
Figura 20. Porcentajes de TPRL que afirman que se aplica la Orden ESS/1451/2013 a los
profesionales sanitarios de los SPA
Figura 21. Porcentajes de TPRL que afirman que se registran los accidentes de trabajo por
riesgo biológico en el caso de los profesionales sanitarios
Con relación a las medidas preventivas que proponen los TPRL en las
evaluaciones de riesgo frente a la exposición a riesgo biológico de los profesionales
sanitarios de los SPA, y como se puede ver en la Figura 22, se han obtenido los
siguientes resultados:
Figura 22. Principales medidas preventivas aplicadas a los profesionales sanitarios de los
SPA.
entidad donde trabajan, bajo la modalidad preventiva propia, la que realiza dicha
evaluación; un 28% hacen referencia a que la lleva a cabo otro SPA distinto al que
pertenecen.
Figura 23. Entidades que realizan las evaluaciones de riesgo biológico del puesto de
profesional sanitario de SPA
Figura 24. Porcentaje de profesionales sanitarios que reciben formación específica sobre
riesgos biológicos
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 77
Figura 25. Formación específica que reciben los profesionales sanitarios de SPA
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 78
Como se puede ver en la Figura 25, cerca del 40% de los encuestados dicen
no estar formados en la mayoría de las cuestiones. Destacan principalmente las
cuestiones relacionadas con el material de bioseguridad donde se llega a alcanzar
porcentajes cercanos al 60% de profesionales no formados. No obstante, sí se detecta
un mayor nivel de formación en los aspectos referentes a: normas universales de
higiene personal, higiene de manos, desechos de residuos y protocolos de actuación
ante exposición accidental al riesgo biológico.
En cuarto lugar, se les interrogó acerca del protocolo de vigilancia sanitaria que
se les aplica, a lo cual el 72% de la muestra contestó que se le aplicaba tanto el
protocolo de PVD como el de riesgo biológico, un 10,67% al que solo se le pasaba el
de PVD, un 10,67% que no daban su consentimiento para los reconocimientos
médicos, mientras que un 6,67% hace referencia a otros protocolos que se aplican
junto con el protocolo de PVD, muy alejados del campo del riesgo biológico, como
pueden ser el de posturas forzadas. (Figura 26):
Figura 26. Principales protocolos de vigilancia sanitaria que se aplican a los profesionales
sanitarios.
Figura 28. Dispositivos de bioseguridad más empleados por los profesionales sanitarios
Figura 29. Porcentaje de profesionales sanitarios que afirman que se registran los accidentes
de trabajo debidos a riesgo biológico
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 81
Una de las últimas preguntas hace referencia a las medidas preventivas frente
a la exposición al riesgo biológico que suelen implantarse en el puesto de trabajo de
los profesionales sanitarios de los SPA.
Figura 30. Medidas preventivas más empleadas en el puesto de trabajo de los profesionales
sanitarios
Figura 31. ¿Consideras que existe algún factor de riesgo biológico que de forma general no se
está teniendo en cuenta en las evaluaciones de riesgo que te realizan?
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 83
Marco teórico
Marco empírico
Por otro lado, cerca del 40 % de los TPRL que realizan evaluaciones de riesgo
biológico, perciben que su formación académica y profesional no es adecuada para
abordar una evaluación de riesgos de este tipo. Incluso los técnicos con más de 20
años de experiencia acusan esta deficiencia en proporción 2 de 7, lo que resulta
bastante relevante.
Las metodologías de evaluación de riesgo biológico más usadas por los TPRL
contemplan, en primer lugar, las directrices establecidas en el RD 664/1997, sobre la
protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a
agentes biológicos durante el trabajo, y luego, parece imponerse como metodología
preferida, la desarrollada por el INSST en su NTP 833: Agentes biológicos. Evaluación
simplificada, seguida del método Biogaval. En el ámbito sanitario, para el personal
médico de un SPA, las metodologías más utilizadas son la Evaluación simplificada del
INSST, seguida del método Biogaval y de las mediciones ambientales cuantitativas.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 87
En conjunto, existe una clara deficiencia de aplicación del marco legal existente,
puesto que la Directiva 2010/32/UE del Consejo que aplica el Acuerdo Marco para la
prevención de las lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el
sector hospitalario y sanitario, establece como medida prioritaria para la reducción
efectiva de la exposición a lesiones derivadas del manejo de material cortante y
punzante, el uso de equipos cortopunzantes que incorporan sistemas de seguridad
diseñados con el objetivo de eliminar o minimizar los cortes o pinchazos accidentales.
A su vez, establece la obligación de ofrecer la formación adecuada sobre las políticas
y procedimientos asociados a la prevención de las heridas causadas por instrumental
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 90
Por último señalar que estos resultados nos indican que sería conveniente
incrementar el tamaño muestral para aumentar la potencia del estudio, incluir nuevas
variables que puedan estar causando confusiones y/o interacciones (como el tipo
concreto de formación recibida, que registro de los accidentes biológicos se realiza,
que conocimiento tienen estos profesionales sobre las pautas a seguir en caso de
exposición accidental a una posible fuente de contagio, etc.) y aplicar técnicas de
análisis multivariante para profundizar en el problema. El estudio nos parece de interés
como una primera aproximación a los riesgos biológicos laborales de los profesionales
sanitarios de los SPA, y abre la puerta a futuros estudios.
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 91
Referencias Bibliográficas
Alfonso Mellado, C. L., Salcedo Beltrán, M. C., & Rosat Aced, J. I. (2011). Prevención
de riesgos laborales : instrumentos de aplicación (second; Editorial Tirant lo
Blanch, Ed.). Valencia: Tirant lo Blanch.
Alonso Espadalé, M. R., & Martí Solé, M. C. (1995). NTP 384: La inmunización activa:
una herramienta de prevención. Retrieved from
https://www.insst.es/InshtWeb/Contenidos/Documentacion/FichasTecnicas/NTP/F
icheros/301a400/ntp_384.pdf
Carreño Alonso, F. J., Cristóbal Cañadas, D., & Parrón Carreño, T. (2003). Análisis de
los riesgos de exposición biológica en Centros de Salud. Prevención, Trabajo y
Salud, 24, 18–26. Retrieved from
https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=649139
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 92
Constans Aubert, A., Alonso Espadalé, R. M., & Solans Lampurlanés, X. (2003). NTP
636: Ficha de datos de seguridad para agentes biológicos (p. 6). p. 6. Retrieved
from https://saludlaboralydiscapacidad.org/wp-content/uploads/2019/04/NTP-636-
Ficha-de-datos-de-seguridad-para-agentes-biológicos.pdf
De la Hoz García, C., Otones Pérez, J. J., & Paredes Palomo, L. E. (1999). Modelo de
evaluación de riesgos biológicos en centros sanitarios. Mapfre Seguridad, 74, 13.
Retrieved from
https://www.fundacionmapfre.org/documentacion/publico/i18n/catalogo_imagenes
/imagen_id.cmd?idImagen=1035811
De La Hoz García, C., Otones Pérez, J. J., & Paredes Palomo, L. E. (1999). Modelo de
evaluación de riesgos biológicos en centros sanitarios. Mapfre Seguridad, 74, 3–
13. Retrieved from
https://www.fundacionmapfre.org/documentacion/publico/i18n/catalogo_imagenes
/imagen_id.cmd?idImagen=1035811
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 93
Eurofound. (2017). 6th European Working Conditions Survey : 2017 update. Retrieved
from https://www.eurofound.europa.eu/publications/report/2016/working-
conditions/sixth-european-working-conditions-survey-overview-report
European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). (2003). FACTS 41.
Agentes Biológicos.
European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). (2005). Expert forecast
on emering physical risks related to occupational safety and health.
https://doi.org/ISSN 1830-5946
European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). (2007a). Expert forecast
on Emerging Biological Risks related to Occupational Safety and Health.
Retrieved from https://osha.europa.eu/en/publications/reports/7606488/view
European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). (2007b). FACTS 68.
Previsión de expertos sobre los riesgos psicosociales emergentes relacionados
con la seguridad y la salud en el trabajo.
European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). (2010). E-fact 53: Risk
assessment for biological agents - Salud y seguridad en el trabajo - EU-OSHA.
Retrieved from
https://osha.europa.eu/sites/default/files/publications/documents/en/publications/e-
facts/efact53/53_risk-assessment-biological-agents.pdf
European Agency for Safety and Health at Work (EU-OSHA). (2013). Priorities for
occupational safety and health research in Europe: 2013-2020.
https://doi.org/10.2802/25457
Hernández Calleja, A. (2001b). NTP 609: Agentes biológicos: equipos de muestreo (I)
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 94
Hernández Calleja, A. (2001c). NTP 610: Agentes biológicos: equipos de muestreo (II)
Agents Biologiques. Équipes de prélévement (II) Biological Agents. Bioaerosols
Samplers (II) Redactora. Madrid.
Hernández Calleja, A. (2003). NTP 611: Agentes biológicos: análisis de las muestras
Agents Biologiques. Madrid.
Hernández Calleja, A., & Guardino Sola, X. (2001). Agentes Biológicos. In Condiciones
de trabajo en centros sanitarios (Second, p. 529). Madrid: Instituto Nacional de
Seguridad e Higiene en el Trabajo.
Instituto Nacional del Cáncer (NCI). (2017). Factores de riesgo: Gérmenes infecciosos
- National Cancer Institute. Retrieved June 27, 2019, from
https://www.cancer.gov/espanol/cancer/causas-prevencion/riesgo/germenes-
infecciosos
ISTAS. (n.d.). Riesgo biológico. Retrieved June 27, 2019, from https://istas.net/salud-
laboral/peligros-y-riesgos-laborales/riesgo-biologico
Lameiro, F. J., Repáraz, F., Sola, J., Tiberio, G., Pavón, A., & Gost, J. (2000). Control
de la Infección en el Personal Sanitario I: Inmunización. Enfermedades
Vehiculadas por Sangre y Secreciones. Anales Del Sistema Sanitario de Navarra,
23(2), 227–239. Retrieved from
https://recyt.fecyt.es/index.php/ASSN/article/view/6451
Llorca Rubio, José Luis. (2018). Algunas Reflexiones sobre Biogaval. Prevención
Castilla y León, 10, 21–23. Retrieved from www.trabajoyprevencion.jcyl.es
Llorca Rubio, Jose Luis, Soto Ferrando, P., & Benavent Nacher, S. (2018). Manual
practico para la evaluacion del riesgo biologico en actividades laborales diversas:
Biogaval-NEO 2018. Retrieved from
http://www.invassat.gva.es/documents/161660384/161741765/Biogaval_neo_201
8_cs/ea1b4c14-8033-4c8b-8779-c9efe5db45ac
Plummer, M., de Martel, C., Vignat, J., Ferlay, J., Bray, F., & Franceschi, S. (2016).
Global burden of cancers attributable to infections in 2012: a synthetic analysis.
The Lancet Global Health, 4(9), e609–e616. https://doi.org/10.1016/S2214-
109X(16)30143-7
Sánchez Limia, A., Rivera Ariza, S., Navarro Alonso, J. A., & Urbiztondo Perdices, L.
(2017). Vacunación en trabajadores sanitarios. Retrieved from
http://publicacionesoficiales.boe.es/
Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla y León, & Acción en Salud Laboral.
(2011). Guía Básica de Riesgos Laborales específicos en el Sector Sanitario.
Retrieved from Secretaria de Salud Laboral CC.OO. Castilla y León
Van Eck, N. J., & Waltman, L. (2010). Software survey: VOSviewer, a computer
program for bibliometric mapping. Scientometrics, 84(2), 523–538.
https://doi.org/10.1007/s11192-009-0146-3
Instrumentos de Evaluación y Medidas Preventivas ante el Riesgo Biológico de
la Plantilla de los SPA: especial atención a los profesionales sanitarios 98
Legislación
Anexos
CONSENTIMIENTO INFORMADO
PROPÓSITO DEL ESTUDIO: el objetivo de esta investigación es identificar las herramientas qué se están
utilizando en los servicios de prevención en relación con el riesgo biológico al que están expuestos sus
trabajadores, con especial atención al departamento de vigilancia de la salud, conocer cuáles son los
principales obstáculos que presentan actualmente las metodologías utilizadas en este campo en referencia
a ese colectivo de trabajadores, las características de los centros y trabajadores habitualmente expuestos
a dichos riesgos en los servicios de prevención, y las medidas de prevención y protección tomadas ante
factores de riesgo biológico.
SU COLABORACIÓN: Usted tendrá que contestar una encuesta que requerirá aproximadamente 10
minutos de su tiempo.
BENEFICIOS DEL ESTUDIO: Usted estará contribuyendo con su respuesta a producir conocimiento sobre
los riesgos de su profesión, que permitan en un futuro tomar medidas preventivas.
Si se siente incómodo con una pregunta, puede omitir contestarla o retirarse del estudio en conjunto. Si
Usted decide retirarse en cualquier momento antes de terminar el cuestionario, sus respuestas no serán
registradas.
USO DE LOS RESULTADOS: los resultados del estudio se utilizarán con fines académicos e
institucionales. Se presentarán en congresos y podrán ser publicados en alguna revista científica
relacionada con el área de salud y prevención de riesgos laborales.
Investigadores del proyecto: Guillermo García-González, Eva González-Menéndez, Silvia González-
Menéndez, Mª Jesús López-González y Fermín Torrano.
Caracterización de la muestra
* 1. Sexo
Hombre
Mujer
* 2. Edad
0 Años 67
Especialidad Preventiva
Otro (especifique)
* 6. ¿Recibes formación específica sobre los riesgos biológicos a los que te encuentras
expuesto como consecuencia de tu actividad profesional?
SI
NO
Otra (especifique)
* 9. Señala las vacunas que te han suministrado relacionadas con la exposición al riesgo
biológico. (Puedes marcar más de una opción)
Gripe
Hepatitis B
Varicela
Otras (especifique)
* 11. ¿Crees que tu formación académica y profesional es adecuada para abordar una
evaluación de riesgo biológico?
SI
NO
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Metodologías de evaluación
* 12. Marca el método de evaluación de riesgo biológico que sueles emplear según la
actividad evaluada. Puedes seleccionar más de una opción.
Simplificada Medición
INSST-NTP Criterios ambiental
Biogaval Biogaval NEO 833 FREMAP ERBio legales cuantitativa
Trabajo de campo
desarrollado por los
Técnicos en PRL en
depuradoras,
hospitales,
mataderos, etc.,
donde los técnicos
se exponen a riesgo
biológico
Centros de
producción de
alimentos
Sector agrario
Contacto con
animales o
productos de origen
animal
Asistencia sanitaria,
incluido servicios de
aislamiento y de
anatomía patológica
Simplificada Medición
INSST-NTP Criterios ambiental
Biogaval Biogaval NEO 833 FREMAP ERBio legales cuantitativa
Laboratorios
clínicos,
veterinarios, de
diagnóstico y de
investigación,
excepto los de
diagnóstico
microbiológico
Tratamiento de
residuos
Depuradoras de
aguas residuales
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Metodologías de evaluación
No resulta adecuado a la hora de aplicarlo en otros ámbitos que no sean de tipo sanitario
Complejidad de aplicación
No lo he utilizado nunca
Otras (especifique)
* 14. INSST (NTP 833):
Dificultad a la hora de encontrar datos epidemiológicos
En el caso de agentes no infecciosos resulta complejo asignar un nivel, con la descripción que da de
los mismos
No lo he utilizado nunca
Otras (especifique)
* 15. FREMAP:
Dificultad a la hora de encontrar datos epidemiológicos
No lo he utilizado nunca
Otras (especifique)
* 16. Método ERBio:
Dificultad a la hora de encontrar datos epidemiológicos
Dificultad de aplicación en actividades para las que no existe confeccionado el cuestionario específico
No lo he utilizado nunca
Otras (especifique)
SI (especifique)
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Metodologías de evaluación
* 18. En el caso de que utilice otros métodos de evaluación, marque o indique las
principales dificultades que plantea su aplicación:
Dificultad a la hora de encontrar datos Son demasiado subjetivos
epidemiológicos
No evalúan el riesgo, identifican factores de
Son muy generales, no están adecuados al tipo riesgo y plantean medidas sin llegar a evaluar el
de actividad, lo que resta eficacia a la riesgo y por tanto establecer niveles de
metodología prioridad.
Otra (especifique)
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
No
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Otras (especifique)
* 21. ¿Se está aplicando a los profesionales sanitarios de los SPA la Orden
ESS/1451/2013, de 29 de julio, por la que se establecen disposiciones para la
prevención de lesiones causadas por instrumentos cortantes y punzantes en el sector
sanitario y hospitalario?
Si
No
* 22. ¿Se registran los accidentes laborales de los profesionales sanitarios de los SPA:
Médico o ATS/DUE de empresa, por riesgo biológico?
Si
No
* 23. ¿Qué medidas preventivas propones en las evaluaciones de riesgo frente a la
exposición a riesgo biológico de los profesionales sanitarios de los SPA: Médico o
ATS/DUE de empresa? (Puedes marcar más de una)
Establecimiento de planes específicos y Formación específica relacionada con los
procedimientos de trabajo adecuados que eviten factores de riesgo biológico
o minimicen la liberación de agentes biológicos
Señalización de peligro biológico
Suministro de EPIs que actúen de barrera frente
al riesgo biológico
Otras (especifique)
No
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Otra (especifique)
* 27. ¿Recibes formación específica sobre los riesgos biológicos a los que te encuentras
expuesto como consecuencia de tu actividad profesional?
SI
NO
Normas
universales de
higiene personal,
higiene de manos,
desecho de
residuos, etc.
Normas de manejo
de ropa de trabajo
y EPIs que puedan
estar contaminados
por agentes
biológicos.
Si No
Formación en el
uso del nuevo
material de
bioseguridad
Adistramiento en el
uso del nuevo
material de
bioseguridad
Manejo de técnicas
seguras de
manipulación de
agujas y de
material de vidrio.
Protocolos de
actuación en el
manejo de material
cortante.
Gestión y
etiquetado de
residuos sanitarios
potencialmente
contaminantes que
se generan por el
desarrollo de su
actividad
profesional.
Protocolos de
actuación ante
exposición
accidental al riesgo
biológico.
* 29. Respecto a la vigilancia de la salud. ¿Qué protocolo de vigilancia sanitaria
específico se te aplica?
Sólo el de PVD
Otro (especifique)
* 30. Señala las vacunas que te han suministrado relacionadas con la exposición al
riesgo biológico. (Puedes marcar más de una opción)
Gripe
Hepatitis B
Varicela
Otras (especifique)
No
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Otros (especifique)
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
* 33. ¿Se registran los accidentes laborales relacionados con riesgo biológico?
Si
No
Otras (especifique)
* 35. ¿Consideras que existe algún factor de riesgo biológico que de forma general no se
está teniendo en cuenta en las evaluaciones de riesgo que te realizan?
NO
SI (especifique)
Copia de Cuestionario SPA-
Riesgos Biológicos
Observaciones