Re Med - Huma Carlos - Egusquiza Ansiedad - Depresion Datos
Re Med - Huma Carlos - Egusquiza Ansiedad - Depresion Datos
Re Med - Huma Carlos - Egusquiza Ansiedad - Depresion Datos
TRUJILLO-PERÚ
2017
DEDICATORIA
i
AGRADECIMIENTOS
A Dios que se manifestó en cada día de mi vida incluyéndome siempre en sus planes de
salvación, que me permitió amar a mi prójimo y a mí mismo.
ii
RESUMEN
Objetivo: Determinar si la ansiedad y/o depresión son factores esenciales para obtener un
bajo rendimiento académico en estudiantes de Medicina de la Universidad Privada Antenor
Orrego.
iii
ABSTRACT
iv
INDICE
DEDICATORIA…………………………………………………………………. i
AGRADECIMIENTOS…………………………………………………………. ii
RESUMEN….…………………………………………………………….………iii
ABSTRACT………………………………………………………………………iv
INTRODUCCIÓN……………………………………………….………………..1
MATERIAL Y MÉTODO………………………………………………………...6
RESULTADOS…………………………………………………………………...12
DISCUSIÓN……………………………………..………………………………..22
CONCLUSIONES………………………………………………………………...25
RECOMENDACIONES…………………………………………………………..26
REFERENCIAS
BIBLIOGRÁFICAS…..………………………………………………………….27
ANEXOS…………………………………………………………………………31
v
I. INTRODUCCIÓN
Hay una gran variedad de trastornos mentales, cada uno de ellos con
manifestaciones distintas. En general, se caracterizan por una combinación de
alteraciones del pensamiento, la percepción, las emociones, la conducta y las
relaciones con los demás. La prevalencia continúa aumentando, causando efectos
considerables en la salud de las personas y graves consecuencias a nivel
socioeconómico y en el ámbito de los derechos humanos en todos los países.Siendo
los trastornos más frecuentes la Ansiedad y la Depresión.(4,5)
Según la American Psychiatric Association (APA,2002) la depresión se ha
reportado con valores del 10% al 25% para las mujeres y del 5% al 12% para los
hombres, y la ansiedad con porcentajes entre el 3% al 5% de la población
general.(6)
Asimismo, dentro de la población universitaria, la ansiedad y depresión constituyen
dos de los principales motivos de consulta atendidos a través de los servicios de
Bienestar Universitario.(7)
La ansiedad es un sentimiento vago y desagradable de temor que se acompaña de
diversas sensaciones corporales(8).Se define se define como un estado en el que se
experimenta un sentimiento de incomodidad como mecanismo adaptativo natural
que nos permite ponernos alerta, incrementando nuestras facultades perceptivas,
que puede interferir con las actividades cotidianas.(9,10,11)
La Depresión se define como un síndrome que anida la presencia de síntomas
afectivos: tristeza, decaimiento, irritabilidad, malestar e impotencia frente a las
1
exigencias de la vida, se encuentra presente de manera significativa entre los
estudiantes universitarios jóvenes .(12)
En ciertos casos, la ansiedad y la depresión constituyen síndromes puros, pero
frecuentemente se solapan, de tal forma que en la práctica no es extraño observar
depresiones con una gran carga de ansiedad o cuadros de angustia empañados con
sintomatología depresiva. (13)
El Rendimiento Académico es una medida de la capacidad correspondiente o
indicativa que manifiestan, en forma estimativa, lo que una persona ha aprendido
como consecuencia de un proceso de instrucción o formación. Es un indicador del
nivel de aprendizaje alcanzado por el alumno, por ello, el sistema educativo brinda
tanta importancia a dicho indicador. Es decir, un deficiente aprendizaje es igual a
un bajo rendimiento académico. (14,15)
Las enfermedades mentales y neurológicas representan el 14% de la carga mundial
de enfermedades, entre ellos la ansiedad y la depresión trascienden socialmente, no
solo por su incidencia numérica, sino también porque estos trastornos alteran en
gran manera el papel bio-psico-social de quienes los experimentan y el rendimiento
académico es un componente que no escapa de ser afectado. (16,17)
1.2 Antecedentes:
De acuerdo al estudio realizado en estudiantes universitarios de nuevo ingreso a la
Universidad Autónoma de Tamaulipas campus Reynosa Aztlán(México), se llega a
la conclusión de que las mujeres presentan un 66.64% y los hombres presentan un
33.33% del total de la muestra de los sujetos que presentaron depresión, En cuanto
a la ansiedad del total de la muestra el 54% presentaron el trastorno, de los cuales el
62.59% fueron mujeres y el 37.40% hombres. (18)
2
Yusoff (2013) en Arabia, quien realizó un estudio titulado: “Associations of Pass-
Fail Outcomes with Psychological Health of First-year Medical Students in a
Malaysian Medical School” exploró la asociación entre una mala performance
académica y la presencia de stress, ansiedad y depresión en un grupo de estudiantes
de Medicina de primer año de 190 individuos, observando que aquellos estudiantes
que fueron promovidos del primer año de formación académica registraron valores
de ansiedad, depresión y estrés menores que aquellos que desaprobaron ,
encontrando además que aquellos estudiantes que experimentaron stress de
moderado a alto tuvieron 2.43 veces más riesgo de no ser promovidos respecto de
los demás individuos.(20)
En nuestro medio, Riveros y Col. (2007), hicieron un estudio en Lima, los
resultados mostraron que había depresión en cerca del 12% mientras que ansiedad
se encontró en el 9% de la población, con un claro predominio en el sexo femenino
para ambos casos.(21)
Si bien una cierta ansiedad puede mejorar la disposición de la persona para afrontar
una situación porque "implica una activación”, los niveles elevados, en otros casos,
pueden tener repercusiones negativas o abocar a situaciones de incapacidad para el
3
desempeño de determinadas actividades, según Domblas, la ansiedad no presenta
elevados índices de correlación con el rendimiento académico. (24)
En Colombia, Ferrel, R.; Celis, A. y Hernández, hallaron que el 52% de ellos sufría
de algún grado de depresión (8% depresión grave, 19%depresión moderada y 25%
depresión leve); presentándose mayormente en las mujeres (30,4%) respecto a los
hombres (21,4%) (25), y esto no excluye a los estudiantes de medicina de nuestra
universidad, que como estudiante de ciencias de la salud son aquejados por los
síntomas depresivos y presentan dificultades en la concentración, en cumplir con
sus obligaciones académicas y lograr obtener buenas calificaciones, por no poder
poner atención en clase o estudiar; por ello, si están deprimidos tienen doble
propensión a abandonar sus estudios universitario.(26)
Según Garrido(2014)en Trujillo(Perú),la depresión es un factor de riesgo para
rendimiento académico desaprobado en el primer año de Medicina Humana, esto
refuerza a los estudios anteriores en esta posición.(27)
1.3 Justificación:
Muchos estudiantes de medicina presentan sintomatología ansioso depresiva que
por lo general se presentan juntos, por lo que se han realizado estudios, separando a
estos dos trastornos, que buscaban la relación con el rendimiento académico, pero
ninguna utiliza ambos como una sola variable. (28)
4
1.4 Problema:
¿Son la ansiedad y depresión factores esenciales para obtener un bajo rendimiento
académico en estudiantes de Medicina de una Universidad Privada?
1.5 Hipótesis:
Hi: La ansiedad y depresión son factores esenciales para bajo rendimiento
académico en estudiantes de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego.
Ha: Solo la ansiedad o solo la depresión es factor esencial para bajo rendimiento
académico.
1.6 Objetivos:
A)General:
- Determinar si la ansiedad y/o depresión son factores esenciales para obtener
un bajo rendimiento académico en estudiantes de Medicina de la Universidad
Privada Antenor Orrego.
B)Específicos:
- Identificar la frecuencia de bajo rendimiento en estudiantes de Medicina
Humana de la Universidad Privada Antenor Orrego.
- Determinar la frecuencia de ansiedad y depresión y ambas en estudiantes
de Medicina de la Universidad Privada Antenor Orrego.
5
II. MATERIAL Y MÉTODOS
2.1 Poblaciónes:
2.1.1 Población Universo:
Estudiantes de Medicina Humana de la Universidad Privada Antenor
Orrego.
Tamaño de muestra:
6
Se utilizó de referencia un estudio hecho por Bohórquez Peñaranda.(29)
Se empleará la fórmula que corresponde a estudios de cohorte
1 P1 1 P2
P1 P2
n Z1 / 2
[ln(1 )]2
Dónde:
P1: proporción de expuestos ansiedad y depresión.
P2: proporción de no expuestos ansiedad y depresión.
Luego:
1 0.7143 1 0.285
n 0.7143 0.285 25 estudiante s
[ln(1 0.50)]2
La muestra estar constituida por 25 estudiantes como mínimo.
2.4 Diseño del estudio:
Esquema:
Bajo rendimiento
Estudiantes de
Morfofisiología 1
Bajo Rendimiento
No expuestos ansiedad
y/o depresión
Rendimiento regular-
bueno(no bajo)
7
2.5 Variables y Operacionalización de Variables.
2.6 Procedimiento:
8
explicó la investigación, el propósito, e implicancia a los estudiantes del curso
de Morfofisiología I.
2. Una vez obtenido su consentimiento, se procedió a repartir las fichas elaboradas
y aplicar el instrumento de recolección de datos, el cual constaba de una
primera sección en donde se solicitan algunos datos: Número de identificación
de la universidad, edad, sexo. Luego desarrollaron la segunda sección que
consta de 21 ítems de las escalas de ansiedad y depresión de Zung y marcaron
:Nunca, a veces, con bastante frecuencia ,siempre o casi siempre; según la
presencia o frecuencia con que se presenten estos acontecimientos o
comportamientos que dicta el test.
3. Clasificamos entre ansiedad, depresión ,con ambas patologías y sin patología
según el índice de ansiedad o depresión que otorga el Test
correspondiente(índice de 50 puntos a más para que sea positivo,en ambos
casos. )
9
La primera parte estuvo referida a los datos sociodemográficos de los participantes.
La siguiente parte fue conformada por las 21 preguntas del test relacionadas con la
depresión y ansiedad de Zung ,reconocida a nivel mundial y validada por diversos
autores (30-35) y que es más factible de hacer en estudiantes universitarios por el
tiempo y porque es autoaplicativo a diferencia de otras escalas para ansiedad y
depresión.(30,36,37) Las notas fueron proporcionadas en gracias a la colaboración
del personal de la universidad y adjuntó a los datos obtenidos de las encuestas , con
estos elementos se pudo armar una base de datos.
Los datos fueron procesados empleando el programa IBM SPSS V.23 previa
elaboración de base de datos en el programa Excel 2016.Los resultados son
presentados en cuadro bivariantes con número de casos en números absolutos y
porcentuales.
Estadística descriptiva:
Estadística inferencial:
10
Art.8: Aunque el objetivo principal de la investigación médica es generar nuevos
conocimientos, este objetivo nunca debe tener primacía sobre los derechos y los
intereses de la persona que participa en la investigación.
Art. 24: Deben tomarse toda clase de precauciones para resguardar la intimidad
de la persona que participa en la investigación y la confidencialidad de su
información personal.
Así como el Código de Ética y Deontología del Colegio Médico del Perú:
Art 63: Que se respete la confidencialidad del acto médico y del registro clínico
Art 89: El médico debe mantener el secreto profesional para proteger el derecho
del paciente a la confidencialidad de los datos que le ha proporcionado, no
debiendo divulgarlos, salvo expresa autorización del paciente. Los participantes
firmaron el acta de consentimiento informado, antes de ofrecer la información
solicitada a través del cuestionario. Se protegió la intimidad y la dignidad de los
pacientes. Se aseguró la confidencialidad de los datos, la privacidad y el
anonimato.
11
III. RESULTADOS
El 55.4% (N=62)de los estudiantes del curso Morfofisiología 1 del segundo de año de
Medicina Humana tuvieron un aprendizaje regularmente logrado o bien logrado
(rendimiento no bajo) mientras que el 44.6%(N=50) tuvieron un aprendizaje deficiente, es
decir un rendimiento académico bajo.
El promedio de las notas de los alumnos fue de 9.97. Mientras que la nota que más se
repitió (moda) fue de 11(39.3%).
12
B=BAJO RENDIMIENTO
SEXO ESTUDIANTES
N %
FEMENINO 68 60,7
MASCULINO 44 39,3
13
Estudiantes
F= femenino.
M= masculino.
SEXO DEPRESIÓN
NO SI TOTAL
si presentó.
14
Gráfico N◦ 03: Distribución de los estudiantes de Morfofisiología 1 del segundo
SEXO ANSIEDAD
NO SI TOTAL
15
Gráfico N◦ 04: Distribución de los estudiantes de Morfofisiología 1 del segundo
año de Medicina Humana incluidos en el estudio según sexo y presencia de
ansiedad.UPAO 2016-2.
SEXO ANSIEDAD Y DEPRESIÓN
NO SI TOTAL
16
TOTAL 50(44.6%) 62(55.4%) 112
FUENTE: Facultad de Medicina UPAO -Encuestas-2016
El 55.4% (N=62) de los estudiantes del curso Morfofisiología 1 del segundo de año de
Medicina Humana tuvieron ansiedad y depresión simultáneas,por otra parte el
44.6%(N=50) no presentaron dichas patologías simultáneamente.
El 63.2%(N=43) de mujeres no presentó ansiedad y depresión simultáneas mientras
que el 36.8%(N=25) si presentó. El 38.1%(N=16) de hombres no presentaron ansiedad
y depresión simultáneas mientras que el 61.9%(26) si presentó.
17
TOTAL 50 62 112
B=BAJO RENDIMIENTO
18
La frecuencia de
bajo rendimiento en el grupo que no tuvo depresión fue de 46.1% (29 estudiantes)
mientras que en el grupo que si tuvo depresión fue de 42.9%(21 estudiantes).
TOTAL 50 62 112
FUENTE: Facultad de Medicina UPAO -Encuestas-2016
19
El 62.5%(N=70) de los estudiantes del curso Morfofisiología 1 del segundo de año de
Medicina Humana no tuvieron ansiedad mientras que el 37.5%(N=42) si tuvo, donde el
29.5% tenía ansiedad leve, el 7.1% moderada y 0.9% intensa.
B=BAJO RENDIMIENTO
R=NO BAJO
RENDIMIENTO
20
ANSIEDAD y DEPRESIÓN RENDIMIENTO ACADÉMICO
BAJO NO BAJO TOTAL
TOTAL 50 62 112
FUENTE: Facultad de Medicina UPAO -Encuestas-2016
21
B=BAJO RENDIMIENTO
R=NO BAJO
ENDIMIENTO
IV. DISCUSIÓN
22
En la Tabla N°1 se presenta la distribución de los integrantes del estudio en función del
tipo de rendimiento, dicha variable presenta dos categorías: bajo rendimiento, que se
encontró en el 45.5% de estudiantes; y no bajo rendimiento, que se encontró el 54.5% de
estudiantes. Estos resultados demuestran que existe problemas en el aprendizaje y
desempeño, determinado posiblemente por la dificultad y exigencia de la carrera y/o por la
metodología de enseñanza que puede no estar siendo efectiva y esta apreciación se ve
reforzada con el dato de que el promedio de notas de los estudiantes fue de 9.97.
El bajo rendimiento académico fue más frecuente en hombres (45.5% de hombres) que en
mujeres (44.1% de mujeres),esto no es un dato menor , ya que las mujeres maduran más
rápido y en general son más responsables que los hombres, una vez que ya pasaron la fase
de adaptación que ocurrió el primer año de estudios. Al igual que Martínez y Salazar
(2013).A pesar de estos porcentajes no se puede afirmar una relación directa con el
rendimiento académico y el sexo.
En la Tabla N°2 se observa la distribución de los integrantes del estudio en función del
sexo, existiendo el predominio femenino con 60.7% sobre el masculino con un 39.3%
Dicho predominio refleja la tendencia en los últimos años de que más mujeres han optado
por la profesión médica.
En las tablas N°3 y 4 ,está representada la distribución en función del sexo y presencia o
ausencia ansiedad y depresión la cual muestra una predominancia del sexo femenino en
ambas patologías .Estos resultado coinciden con las publicaciones de:Riveros y Col.
(2007) y Ferrel, R.; Celis, A. y Hernández(2015).
23
La tabla N° 6 presenta el análisis que nos permite verificar la asociación entre depresión y
bajo rendimiento académico, al aplicar la prueba Chi Cuadrado obtenemos que el valor de
P es menor de 0.05 lo que indica que no existe relación entre estas dos variables, al no
existir relación no se puede determinar el riesgo relativo. Este resultado difiere del estudio
realizado por Garrido(2014),que encontró a la depresión como factor de riesgo
(P<0.05,RR=6.99). y que los estudiantes que tienen depresión tienen 6.99 más riesgo de
ser desaprobado.
La tabla N° 7 muestra el análisis que nos permite verificar la asociación entre ansiedad y
bajo rendimiento académico, al aplicar la prueba Chi Cuadrado obtenemos que el valor de
P es menor de 0.05 lo que indica que no existe relación entre estas dos variables, al no
existir relación no se puede determinar el riesgo relativo. Este resultado concuerda de
alguna manera con el estudio de Domblas(2016)quien concluye la ansiedad no presenta
elevados índices de correlación con el rendimiento académico pero difiere de otros
estudios como el de Hernández(2008) quien resalta un relación entre estas dos variables y
el efecto negativo de la ansiedad en el rendimiento académico.
La tabla N °8 presenta el análisis que nos permite verificar la asociación entre depresión y
bajo rendimiento académico, al aplicar la prueba Chi Cuadrado obtenemos que el valor de
P es menor de 0.05 lo que indica que no existe relación entre estas dos variables, al no
existir relación no se puede determinar el riesgo relativo. Este estudio concluye lo mismo,
aunque utilizando otro instrumento de recolección, que Del (2013) que encontró una
relación, pero no obtuvo adecuada significancia estadística para extrapolarse a su
población total. Pero nuestro resultado se encuentra desacuerdo con Yusoff (2013) quien
observó que aquellos estudiantes que fueron promovidos(aprobados) del primer año de
formación académica registraron valores de ansiedad, depresión y estrés menores que
aquellos que desaprobaron (p<0.05), encontrando además que aquellos estudiantes que
experimentaron estrés de moderado a alto tuvieron 2.43 veces más riesgo de no ser
promovidos (ser desaprobados)respecto de los demás individuos.
Ya que no existe relación entre las variables de estudio, se consideran otros probables
factores que generen un bajo rendimiento académico en esta población: el número de horas
de clase a la semana, cantidad de alumnos, la metodología de estudio y la cantidad de
cursos de la carrera que tienen que llevar, tal y como mencionan Martínez y Salazar(2013).
24
V. CONCLUSIONES
25
VI. RECOMENDACIONES
26
VII. REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS
18. Vargas Orozco, Cynthia Marisol1; Villarreal Sotelo, Karla; Guevara López,
Carlos; Andrade Trillo, Marlenne Yadira.Depression and anxiety in college
students. Enero-Junio 2014. Revista de Psicología y Ciencias del
Comportamiento.2014; 5 (1). Antiguo 8
28
21. Riveros M., y Cols . Niveles de Depresión y Ansiedad en Estudiantes
Universitarios deLima Metropolitana. Revista IIPSI 2007;1(10): 91-102,
22. Santander T Jaime, Romero S María Inés, Hitschfeld A Mario Javier, Zamora A
Viviana.Prevalencia de ansiedad y depresión entre los estudiantes de medicina de
la Pontificia Universidad Católica de Chile. Rev. chil. neuro-psiquiatr.2011 ; 49( 1
): 47-55.
23. Del-Ben CM, Machado VF, Madisson MM. Relationship between academic
performance and affective changes during the first year at medical school.Rev.Med
Teach 2013 May;35(5):404-10.
25. Ferrel Ortega, F.; Vélez Mendoza, J.; Ferrel Ballestas, L. Factores psicológicos en
adolescentes escolarizados con bajo rendimiento académico: depresión y
autoestima. Revista Encuentros 2014;12(2).
27. Garrido Mercado, Liz Candy .Depresión como Factor Asociado al Rendimiento
Académico en Estudiantes de1° Año de Medicina de La Universidad Privada
Antenor Orrego de Trujillo.Tesis de grado. Universidad Privada Antenor
Orrego;2014
30. Griffin PT, Kogut D. Validity of orally administered Beck and Zung Depression
Scales in a state hospital setting. J Clin Psychol. 1988; 44(5):756-9.
31. Aragonès Benaiges E, Masdèu Montalà RM, Cando Guasch G, Coll Borràs G.
Diagnostic validity of Zung's self-rating depression scale on primary care patients.
Actas Esp Psiquiatr. 2001; 29(5):310-6.
29
33. Moschos M, Chatzirallis A, Chatziralli I. Psychological aspects and depression in
patients with retinitis pigmentosa. Eur J Ophthalmol. 2015 ;25(5):459-62.
37. Maier W y Cols.The Hamilton Anxiety Scale: reliability, validity, and sensitivity
to change in anxiety and depressive disorders. J Affect Disord. 1988; (14) 61-8.
38. Reyes Murillo, Edith T.Influencia del programa curricular y del trabajo
docentescolar en historia del Perú del tercer grado de Educación secundaria.
Tesis doctoral.Universidad nacional Mayor de San Marcos;1988.
30
VIII. ANEXOS
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN POR W. W. K. ZUNG-DEPRESIÓN
31
18 Me satisface mi vida actual.
Creo que los demás estarían mejor si yo
19
muriera.
20 Disfruto de las mismas cosas que antes.
TOTAL DE PUNTOS
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN
POR W. W. K. ZUNG-DEPRESIÓN
ID: Edad: _____ Sexo: ___
32
Creo que los demás estarían mejor si yo
19 1 2 3 4
muriera.
20 Disfruto de las mismas cosas que antes. 4 3 2 1
TOTAL DE PUNTOS
33
TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACION TOTAL EN EL INDICE DE VALORACION
DE LA DEPRESION
PUNTUACION INDICE EAD PUNTUACION INDICE EAD PUNTUACION INDICE EAD
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 83
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 93
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100
34
TEST DE ZUNG-ANSIEDAD
35
ESCALA DE AUTOVALORACIÓN POR W. W. K. ZUNG-ANSIEDAD
18 Siento bochornos. 1 2 3 4
Me quedo dormido con facilidad y
19 descanso durante la noche 4 3 2 1
20 Tengo pesadillas. 1 2 3 4
TOTAL DE PUNTOS
36
TABLA PARA CONVERTIR LA PUNTUACION TOTAL EN EL INDICE DE ANSIEDAD
PUNTUACION INDICE EAA PUNTUACION INDICE EAA PUNTUACION INDICE EAA
20 25 40 50 60 75
21 26 41 51 61 76
22 28 42 53 62 78
23 29 43 54 63 79
24 30 44 55 64 80
25 31 45 56 65 81
26 33 46 58 66 83
27 34 47 59 67 84
28 35 48 60 68 85
29 36 49 61 69 86
30 38 50 63 70 88
31 39 51 64 71 89
32 40 52 65 72 90
33 41 53 66 73 91
34 43 54 68 74 92
35 44 55 69 75 94
36 45 56 70 76 95
37 46 57 71 77 96
38 48 58 73 78 98
39 49 59 74 79 99
80 100
37
38
DECLARACIÓN DE CONSENTIEMIENTO INFORMADO
He sido también informado/a de que mis datos personales serán protegidos e incluidos en
un fichero que deberá estar sometido con las garantías establecidas en el Proyecto de Ley N°
0479/2009-PE.
_________________________ ___________________________
______________________________________
39
40