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    Octeto Ominoso de La Diabetes PDF

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    La diabetes tipo 2 se caracteriza por tres defectos fisiopatológicos principales: déficit de insulina, exceso de producción hepática de glucosa y menor captación de glucosa en los músculos. Existen cinco defectos adicionales que contribuyen a la hiperglucemia. Los fármacos tratan de abordar estos defectos mediante la estimulación de la secreción de insulina, la sensibilización a la insulina o la inhibición de la producción hepática de glucosa para mejorar los defectos subyacentes y prevenir la progresión

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    La diabetes tipo 2 se caracteriza por tres defectos fisiopatológicos principales: déficit de insulina, exceso de producción hepática de glucosa y menor captación de glucosa en los músculos. Existen cinco defectos adicionales que contribuyen a la hiperglucemia. Los fármacos tratan de abordar estos defectos mediante la estimulación de la secreción de insulina, la sensibilización a la insulina o la inhibición de la producción hepática de glucosa para mejorar los defectos subyacentes y prevenir la progresión

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    La diabetes tipo 2 se caracteriza por tres defectos fisiopatológicos principales: déficit de insulina, exceso de producción hepática de glucosa y menor captación de glucosa en los músculos. Existen cinco defectos adicionales que contribuyen a la hiperglucemia. Los fármacos tratan de abordar estos defectos mediante la estimulación de la secreción de insulina, la sensibilización a la insulina o la inhibición de la producción hepática de glucosa para mejorar los defectos subyacentes y prevenir la progresión

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    DIABETES TIPO 2: DEFECTOS FISIOPATOLÓGICOS Y ACCIÓN DE FÁRMACOS

    DESCENSO DÉFICIT DE
    AUMENTO • Menor masa de células β
    DISFUNCIÓN EFECTO INSULINA
    LIPÓLISIS • Pérdida >75% insulino-secreción
    NEURO- INCRETINA
    • Imprescindible para desarrollar
    TRANSMISORES diabetes

    -1 s EXCESO
    TZD GLUCAGÓN
    LP -4
    aG PP - Páncreas
    iD
    + GLINIDAS célula α célula β
    SU
    AUMENTO TZDs aGL
    REABSORCIÓN P-1
    GLUCOSA iS aGLP-
    aGLP -1 iDPP-4
    aGLP-1 Menos Menos
    G LT - insulina
    iDPP-4
    iDPP-
    iDPP-4 insulina
    -2
    +
    -

    Músculo y grasa
    METF - Hiperglucemia + TZDs
    Hígado TZDs METF
    PRODUCCION EXCESIVA CAPTACION MENOR DE GLUCOSA
    DE GLUCOSA (INSULINO-RESISTENCIA) endocorpas.com

    Junto a los tres defectos fisiopatológicos principales de la diabetes tipo 2 (déficit de insulina, exceso de
    producción hepática de glucosa y menor captación múscular) existen otros cinco que conforman lo que se ha
    dado en llamar “El octeto ominoso” de la diabetes tipo 2 (DeFronzo RA. Diabetes 58: 773-795, 2009). Todos estos
    contribuyen a la hiperglucemia. Los fámacos insulino-secretores o sensibilizadores con acción sobre cada defecto
    están en el esquema. Esta visión fisiopatológica, tiene implicaciones clínicas importantes porque el manejo
    terapéutico de la DM 2 debe tratar las anormalidades fisiopatológicas y patogénicas y no sólo limitarse a reducir la
    HbA1c. Es una corriente de opinión, compartida por estos autores, que el tratamiento requiere combinar los
    fármacos para tratar de mejorar los defectos subyacentes y prevenir la progresión de la enfermedad. Además, la
    terapia se debe realizar lo antes posible para proteger la función remanente de las células β. aGLP-1: Análogos de
    GLP-1; iDPP-4: Inhibidores de DPP-4; iSGLT-2: Inibidores de SGLT-2; METF: Metformina; TZDs: Tiazolidindionas; SU: Sulfonilureas.

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