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ESCUELA DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD DE ENFERMERÍA
DE TRUJILLO 2018
ASESORA:
Dra. Enf. ANA MARÍA HONORES ALVARADO
TRUJILLO – PERÚ
2018
DEDICATORIA
ERIKA
i
DEDICATORIA
a valorar la vida.
MILAGROS
ii
AGRADECIMIENTO
De manera especial a la Dra. Ana María Honores Alvarado; por ser una persona
tesis, sino también en nuestra formación como investigadores. Muchas gracias por
permitirnos vivir una experiencia tan importante para nuestra formación como
especialistas.
LAS AUTORAS
iii
RESUMEN
Palabras Claves:
Información Enfermera, Nivel de Ansiedad, Paciente Preoperatorio
iv
ABSTRACT
iv
The present work of descriptive, cross-sectional correlational type research was performed in
patients in the preoperative stage in the surgery service of Hospital Belen de Trujillo 2018 (
January, February March) , in order to determine the relationship between the level of
information and the level of patient anxiety in the pre-operative stage. The sample universe
consisted of 51 preoperative patients who met the inclusion criteria, the information was
obtained through the application of the Anxiety Scale instruments and the Questionnaire about
the information provided by the nurse and the following conclusions were reached: 60% of
patients presented good information, 40% of patients presented a regular information.
Regarding the level of anxiety, it was found that 64% of the patients presented a level of mild
anxiety, 22% a moderate level of anxiety, 13.3% a level of severe anxiety. . It was also shown
that there is a highly significant relationship between information and the level of anxiety of
the patient in the pre-operative stage, 88.9% a good level of information and a level of mild
anxiety, 11.1% a good level of information and a moderate degree of anxiety applying the
statistical test of independence of criteria Chi square p = 0.000.
Keywords:
Nursing, Anxiety Level, Preoperative Patient
v
ÍNDICE DE CONTENIDOS
Pág
DEDICATORIA ............................................................................................ i
AGRADECIMIENTO…………………………………………………………… iii
RESUMEN ................................................................................................ iv
ABSTRACT ................................................................................................ v
INDICE DE GRAFICOS………………………………………………………..viii
I. INTRODUCCIÓN ............................................................................... 1
V. DISCUSIÓN ..................................................................................... 34
ANEXOS .................................................................................................. 46
vi
ÍNDICE DE TABLAS
Pág.
vii
ÍNDICE DE GRAFICO
Pág.
viii
I. INTRODUCCIÓN
necesario indicar que para ser eficaz en esta etapa se debe aumentar el nivel de
mundo y se estima que del 50 al 75% desarrollan cierto nivel de ansiedad durante
millones de pacientes sufren ansiedad antes de someterse a cirugía. Es por eso que
1
A nivel local en el Hospital Belén de Trujillo en el 2012 según el Plan
producto del estrés. Así, los cambios fisiológicos asociados a la ansiedad son
(16).
2
La repercusión emocional, debido a una orientación insuficiente de la cirugía,
con el objetivo de informar clara y adecuadamente a cada uno de los pacientes que
tener este derecho del paciente con el consecuente aumento o disminución de los
niveles de ansiedad.
de investigación
3
Vivas, V. en el 2013 en México, realizó un estudio titulado Nivel de ansiedad
moderada. Las conclusiones fueron, entre otros, que en relación con la relación y la
siendo la tendencia más baja en mujeres, casadas, del servicio de cirugía general;
significativos.
seguridad del paciente, que incluye la prevención de riesgos y los efectos negativos
Otra razón para llevar a cabo este trabajo de investigación es porque de esta
5
de generar conciencia a la hora de intervenir en procedimientos invasivos que
6
OBJETIVOS
General
Específicos
HIPÓTESIS.
7
II. MARCO TEÓRICO
las fases de la cirugía. Los deberes de una enfermera preoperatoria pueden incluir
sean visuales, táctiles o auditivas; sentidos que le dan al paciente una calidad única.
confrontación con la intervención con más seguridad y menos temor. Para esto, la
8
Por ello la calidad de los cuidados de enfermería se pueden clasificar en una
mala, regular o buena calidad, que se centra en resaltar las habilidades y destrezas
entender su propio comportamiento , para así poder ayudar a los demás a identificar
las dificultades percibidas , lo cual permite al profesional brindar una buena calidad
con aquellos que pueden ayudar y finalmente la resolución durante este proceso, el
pueden causar tanto para sí mismo como para el paciente. Según Peplau la
paciente , sino aceptarlo tal como es , el papel como persona a quien recurrir ,
paciente (22).
menudo resulta muy fácil olvidar que aquel paciente que se encuentra en una cama
es una persona que vive y siente , no puede ser considerado solamente como un
10
cuerpo o un alma, ya que el ser humano es inmediablemente una unidad y el
Por lo tanto, la enfermera debe saber cómo comunicarse con los pacientes,
progreso del paciente en su evolución vea positivamente la etapa que pasa por
no solo las necesidades fisiológicas sino también psicológicas del paciente que va
a ser sometido a cirugía, ya que esta a su vez constituye un suceso complejo, lleno
ocupa del aprendizaje como una actividad humana y su producto: conocimiento (4)
11
La información puede entenderse como la importancia adquirida por los
elementos: los datos del entorno, los propósitos y el contexto de la aplicación; así
(33).
realizar en la etapa del pre-operatorio, intra- operatorio y post- operatorio; puede ser
hace si no tiene la voluntad de comunicarse por vía oral o escrita idioma que nunca
más lenta y más complicada de la cirugía. Sin embargo, otros autores han indicado
donde la enfermera juega un papel importante, donde tiene como objetivo informar
clara y adecuadamente a cada uno de los pacientes como personas que sufren
percibirse como una amenaza y que, por lo tanto, puede causar una sensación de
ansiedad. La ansiedad es un estado que surge como una respuesta de los seres
para quedarse dormido, etc.) y otras veces, en los casos más extremos con miedos
(21).
de los problemas que surgen, ofreciendo así una ayuda individualizada. Esta fase
mejorar la salud del paciente. El paciente acude al médico en busca de una solución
un lugar que se siente segura como al despertarse, nivel medio, donde todos los
sentidos están alertas y la persona se siente con todas sus posibilidades de actuar,
persona tiene dificultades para permanecer consigo misma y con el entorno sin
la realidad (12).
proceso quirúrgico, puede ser una pieza clave para detectar la expresión de los
implican ciertos riesgos. Los enfermos deben apelar a sus recursos emocionales
cuyo origen es desconocido o incierto acerca del pronóstico quirúrgico; una relación
percibidos como cargados de peligro, por el temor a fallecer en la operación por más
mínima que esta sea; por ello es necesario, que la enfermera escuche al paciente
17
alterar la capacidad para tolerar la ansiedad preoperatoria y prevenir las posiblesles
El nivel de ansiedad aumenta si no existe una buena información por parte del
equipo que lo atiende; por esto el profesional de enfermería debe conocer y utilizar
18
III. MATERIAL Y MÉTODO
3.1. MATERIAL:
cifra promedio mensual calculada durante los últimos tres meses según
del Servicio de Cirugía del Hospital Belén de Trujillo; que cumpla con los
CRITERIOS DE INCLUSIÓN:
19
CRITERIOS DE EXCLUSIÓN:
3.2. MÉTODO:
hospitalización.
VARIABLE INDEPENDIENTE:
NIVEL DE INFORMACIÓN
Definición Conceptual:
20
Definición Operacional:
- Puntaje máximo=30
- Puntaje mínimo= 10
VARIABLE DEPENDIENTE:
NIVEL DE ANSIEDAD
Definición Conceptual:
21
Ansiedad Moderada: Es cuando se intensifica el estado de excitación
Definición Operacional:
Categorías:
total de 13 a 25 puntos.
puntaje de 26 a 39 puntos.
22
3.2.3. INSTRUMENTO DE RECOLECCIÓN DE DATOS:
de Trujillo.
- A veces AV: 2
- Nunca: N : 1
23
- Siempre S :1
- Casi Siempre CS :2
- Casi Nunca CN :3
- Nunca N :4
A. PRUEBA PILOTO:
de los instrumentos.
B. VALIDEZ:
24
especialistas fueron tomadas en cuenta para la aplicación del instrumento
C. CONFIABILIDAD:
que evalúa el grado de ansiedad, lo cual indica que los instrumentos que
25
Asimismo, se les aseguró la Confidencialidad de la información
2.2.5. PROCEDIMIENTO
estudio científico.
26
2.2.6. PROCESAMIENTO Y ANÁLISIS ESTADÍSTICO DE DATOS
porcentual.
ciento. (ANEXO N° 1)
27
IV. RESULTADOS
TABLA 01
Nivel de Información ni %
Nivel de información
20 40.0
Bueno
Nivel de información
31 60.0
Regular
Nivel de información
0 0
Malo
Total 51 100.0
.
FUENTE: Base de datos SPSS-23.0W. “Información que brinda la enfermera al paciente en etapa
preoperatoria mediata”
28
GRÁFICO 01
60.0 40.0
50.0
Porcentajes
40.0
30.0
20.0
10.0
0.0
Bueno Regular
Nivel de Información
FUENTE: Base de datos SPSS-23.0W. “Información que brinda la enfermera al paciente en etapa
preoperatoria inmediata”
29
TABLA 02
Nivel de Ansiedad %
ni
Total 51 100.0
30
GRÁFICO 02
64.0
70.0
60.0
50.0
Porcentajes
40.0
22.7
30.0
13.3
20.0
10.0
0.0
Ansiedad Leve Ansiedad Moderada Ansiedad Grave
Nivel de Ansiedad
31
TABLA 03
Nivel de Información
Nivel de Total
Malo Regular Bueno
Ansiedad
no % no % no % no %
Ansiedad 0 0
9 26.7 18 88.9 27 64.0
Leve
Ansiedad 0 0
12 40.0 2 11.1 14 22.7
Moderada
Ansiedad 0 0
10 33.3 0 0.0 10 13.3
Grave
32
GRAFICO 03
88.9
90.0
80.0 Baja
70.0
Alta
60.0
40.0
PORCENTAJE
50.0
33.3
40.0 26.7
30.0
11.1
20.0
0.0
10.0
0.0
Ansiedad Normal Ansiedad Moderada Ansiedad Severa
Nivel de Ansiedad
33
V. DISCUSION
resultados:
los pacientes han tenido acceso a la información básica en la fase pre operatorio.
hospitalaria.
34
Nuestro estudio coincide con la de Aguilar (2015), quien en su trabajo de
preoperatorio, 43.3% de los pacientes alcanza una ansiedad normal, mientras que
ansiedad severa.
30.2% ansiedad moderada, 7.3% ansiedad severa y 2.1% ansiedad grado máximo.
Chi cuadrado p=0.000 siendo altamente significativa, es decir que existe relación
Estos resultados reflejan que los pacientes que no han tenido acceso a la
37
VI. CONCLUSIONES
38
VII. RECOMENDACIONES
recomendaciones:
39
VIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
http://scielo.sld.cu/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1817-
59962015000400003. (Accesado: 10/10/17)
40
8. CASTRO Y LUNA, O. Nivel de Información Tratamiento Quirúrgico y Grado
de Ansiedad del Paciente en Preoperatorio Hospitalizado en el Servicio de
Cirugía. Hospital Belén de Trujillo. [Tesis para optar el Titulo de Licenciada
en Enfermería]. Universidad Nacional de Trujillo. 2003. Pp. 16-18.
42
24. NAVAS, M. Nivel de ansiedad del paciente quirúrgico en el preoperatorio y
postoperatorio inmediato, y factores de riesgo. [Tesis para Optar el Título de
Especialista en Centro Quirúrgico]. España. Universidad de la Rioja.
España. 2012. Pp. 55-57
43
31. REVISTA DE INVESTIGACION CIENTIFICA DE ENFERMERIA. Estrategias
para su aplicación. Lunes 02 de febrero
2017.http://rinconenfermeria.blogspot.com/2008/02/paciente-quirrgico.html.
(Accesado:12/01/18)
44
45
ANEXO 1
k Si2
1 2
k 1 St
Dónde:
α: Coeficiente de Confiabilidad
K: Número de ítems
Si2 : Varianza de cada ítem
St2 : Varianza del total de ítems
∑: Sumatoria
K = 10 S i
2
= 7.632 St2 = 39.695
Reemplazando:
10 7.632
1 0.897 > 0.70 ⇒ Confiable
10 1 39.695
46
ANEXO 2
INFORMACIÓN QUE BRINDA LA ENFERMERA AL PACIENTE EN ETAPA
PREOPERATORIA INMEDIATA
Autor: Carrasco
47
10. La información que brindó la enfermera 3 2 1
mejora el conocimiento sobre su
intervención quirúrgica?
Muchas Gracias!
48
53
ANEXO 3
ESCALA PARA LA VALORACION DEL NIVEL DE ANSIEDAD
Autoras:
solo.
49
10. Síntomas Gastrointestinales: Dificultades al deglutir, 1 2 3 4
nauseas,
50
ANEXO 4
CONSENTIMIENTO INFORMADO
de Trujillo.
51
ANEXO 5
Yo…………………………………………………………………declaro libre y
Entiendo que del presente estudio se derivan los siguientes beneficios: este
trabajo puede servir para las enfermeras que brinden información adecuada
pacientes.
52
ANEXO 6
JUICIO DE EXPERTOS
53
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
ESCUELA DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
54
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
ESCUELA DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
55
UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO
ESCUELA DE POSGRADO
SEGUNDA ESPECIALIDAD EN ENFERMERÍA
56