OÍDO

El oído se divide en tres regiones principales: el oído externo que recoge las ondas sonoras y las
canaliza hacia el interior, el oído medio que transmite las vibraciones sonoras a la ventana oval, y el
oído interno que aloja los receptores de la audición y el equilibrio.

Oído externo
El oído externo consiste en el pabellón auricular, el
conducto auditivo externo y el tímpano.

El pabellón auricular u oreja es un colgajo de cartílago

elástico que está cubierto por piel. El borde del pabellón
auricular se denomina hélix; la porción inferior es el lóbulo.
El conducto (meato) auditivo externo es un conducto curvo
ubicado en el hueso temporal y se extiende desde el
pabellón auricular hasta el tímpano.
El tímpano o membrana timpánica es un tabique fino y semitransparente, interpuesto entre el
conducto auditivo externo y el oído medio. La membrana del tímpano está cubierta por epidermis y
revestida por epitelio plano simple. Entre las capas epiteliales hay tejido conectivo compuesto por
colágeno, fibras elásticas y fibroblastos.

Oído medio
El oído medio es una pequeña cavidad llena de aire, localizada
en el hueso temporal y cubierta por epitelio.
Ubicado entre la membrana timpánica y el oído interno; por un
tabique óseo delgado que contiene dos orificios pequeños: la
ventana oval (vestibular) y la ventana redonda (coclear).
En él se encuentran los huesecillos del oído (martillo, yunque y
estribo), unidos por medio de articulaciones sinoviales.
El manubrio del martillo se adhiere a la superficie interna de
la membrana timpánica. La cabeza del martillo se articula
con el cuerpo del yunque.
El yunque, interpuesto entre el martillo y estribo, se articula
con la
cabeza del estribo. La base o platina del estribo encaja
dentro de la
ventana oval.
Los huesecillos se encuentran unidos al oído medio por los
ligamentos superior, lateral y medio del martillo y ligamento
posterior del yunque. Dos pequeños músculos esqueléticos
también se adhieren a los huesecillos.
El músculo tensor del tímpano limita los movimientos y aumenta la tensión de la membrana timpánica
para evitar que se produzcan danos en el oído interno por los ruidos fuertes.
El músculo estapedio o del estribo, es el musculo esquelético más pequeña del cuerpo humano.
Atenúa las vibraciones muy pronunciadas que se producen en el estribo por los ruidos de gran
intensidad y protege de esta forma la ventana oval, pero también disminuye la sensibilidad auditiva.
El oído medio esta conectado con la nasofaringe por medio del la trompa auditiva (faringotimpánica)
o trompa de Eustaquio, constituida tanto por hueso como por cartílago hialino.
 Oído interno
El oído interno o laberinto se divide en 2 partes: laberinto
óseo externo y laberinto membranoso interno.
El laberinto óseo externo envuelve al laberinto
membranoso interno.
El laberinto óseo esta revestido por periostio y encierra
la perilinfa (liquido)que rodea el laberinto membranoso
El laberinto membranoso es una sucesión de sacos y
conductos dentro del laberinto óseo, revestido por
epitelio y contiene endolinfa.

El laberinto membranoso en la porción del vestíbulo, se

encuentran dos sacos denominados utrículo y sáculo,
que están conectados por medio del conducto semicircular membranoso.

El laberinto óseo está constituido por cavidades en el hueso temporal, divididas en tres áreas:
1) Conductos semicirculares
2)Vestíbulo, que contienen receptores para el equilibrio,
3) La cóclea, que contiene receptores para la audición.

El vestíbulo es la porción central oval del laberinto óseo.

Desde el vestíbulo se proyectan en dirección superior y posterior tres conductos semicirculares óseos,
conducto semicircular anterior (o superior), externo o posterior y lateral, dentro de estos se encuentras
los conductos semicirculares membranosos.

Por delante del vestíbulo se encuentra la cóclea, un

conducto óseo con forma de espiral que da casi tres
vueltas alrededor de un núcleo óseo central denominado
columela
La cóclea se divide en tres conductos: el conducto coclear,
la rampa vestibular y la rampa timpánica.
El conducto coclear o rampa media es una continuación
del laberinto membranoso dentro de la cóclea; está lleno
de endolinfa. La rampa vestibular está situada por encima
del conducto coclear y termina en la ventana oval. Debajo
de esta se encuentra la rampa timpánica que termina en
la ventana redonda.
La rampa vestibular y la rampa timpánica forman parte del laberinto óseo de la cóclea, ambas
repletas de perilinfa.
Las rampas vestibular y timpánica están separadas
entre sí, excepto por una abertura en el vértice de la
cóclea denominada helicotrema.

La membrana vestibular o de Reissner separa el

conducto coclear de la rampa vestibular, y la
membrana basilar lo separa de la rampa timpánica.
Sobre la membrana basilar, descansa el órgano
espiral u órgano de Corti en el se encuentran los
receptores para la audición.

El órgano espiral es una lámina enrollada de células

epiteliales, con células de sostén y alrededor de
16,000 células ciliadas, que son los receptores para
la audición. Hay dos grupos de células ciliadas: las
células ciliadas internas están distribuidas en una
sola hilera, mientras que las células ciliadas
externas se disponen en tres hileras.

La membrana tectoria es una estructura acelular y de composición glicoproteína, que se sitúa sobre
el órgano de Corti, Presenta una estructura con gran cantidad de fibrillas, y en su cara basal se anclan
los estereocilios de las células ciliadas

En la zona apical de cada célula ciliada hay un haz de cilios,

constituida por entre 40 y 80 estereocilios, se distribuyen en varias
hileras de diferente altura en forma de V.

En sus extremos basales, tanto las células ciliadas internas como

las externas hacen sinapsis con neuronas sensitivas de primer
orden y con neuronas eferentes del ramo coclear del nervio
vestibulococlear.

VÍA AUDITIVA
1 El pabellón auricular dirige las ondas sonoras hacia el conducto auditivo externo.
2 Las ondas sonoras atraviesan el conducto y chocan contra la membrana timpánica provocando
su vibración hacia adelante y hacia atrás.
3 El área central de la membrana timpánica se
conecta con el martillo, que también comienza
a vibrar. Esta vibración se transmite del martillo
al yunque y luego al estribo.
4 A medida que el estribo se mueve hacia
adelante y hacia atrás, tracciona la membrana
oval hacia afuera y hacia adentro.
5 El movimiento de la ventana oval establece
ondas de presión en la perilinfa de la cóclea,
movilizando a la perilinfa de la rampa vestibular.
6 Las ondas de presión se transmiten desde la
rampa vestibular hacia la rampa timpánica y
luego hacia la ventana redonda.
7 La membrana vestibular se mueve hacia adelante y hacia atrás creando ondas de presión en la
endolinfa dentro del conducto coclear.
8 Las ondas de presión en la endolinfa generan vibraciones en la membrana basilar, que, a su vez,
llevan a las células ciliadas del órgano espiral contra la membrana tectorial.
La inclinación de las estereocilios en las células ciliadas da origen a potenciales receptores que se
conducen a la generación de impulsos nerviosos.
Las células ciliadas transducen las vibraciones mecánicas en señales eléctricas.
1. Cuando la membrana basilar vibra, los cilios en el vértice de las células
ciliadas se inclinan hacia adelante y atrás, unos contra otros, unidos por una
proteína de enlace de extremos o filamento apical de conexión (tip links).
2. Los canales iónicos están situados en la membrana de los estereocilios,
tras las vibraciones los tip link provoca que el estereocilio se inclina hacia el
estereocilio más alta, traccionando el canal de transducción y lo abre
permitiendo el ingreso de cationes k+ presentes en la endolinfa (el
contenido de K+ en la endolinfa es muy alto), en el citosol de la célula
ciliada, producen un potencial receptor despolarizante
3. La despolarización se propaga rápidamente, a través de la membrana
plasmática, y abre canales de Ca2+ desencadenando la exocitosis del
neurotransmisor glutamato.
4. Los impulsos nerviosos viajan a través de los axones de las neuronas
sensitivas se localizan en los ganglios espirales que forman el ramo coclear
de cada nervio vestibulococlear (VIII), hacen sinapsis con las neuronas en
los núcleos cocleares en el bulbo raquídeo.

Algunos axones que salen del núcleo coclear se cruzan en el bulbo raquídeo, ascienden en el
menisco lateral del lado opuesto, y terminan en el colículo inferior en el mesencéfalo.
Otros axones que parten de los núcleos cocleares terminan en el núcleo olivar superior en la
protuberancia.
Desde los nucleoscocleares y los núcleos olivares, los axones ascienden hacia el colículo (tubérculo
cuadrigémino) inferior del mesencéfalo y después hacia el cuerpo geniculado medial del tálamo.
Desde aquí, las señales auditivas se proyectan hacia el área auditiva primaria del giro temporal
superior de la corteza cerebral (áreas de Brodmann 41 y 42), donde se tiene lugar la percepción del
sonido.

Cuanto mayor cantidad de neurotransmisor se libere, mayor será la frecuencia de impulsos nerviosos
que se producen en las neuronas sensitivas de primer orden que hacen sinapsis con la base de las
células ciliadas.
La inclinación de las estereocilios en la dirección opuesta cierra los canales de transducción y permite
la repolarización e incluso la hiperpolarización de las células ciliadas
 SISTEMA VESTIBULAR
El aparato vestibular es uno de los centros de información sobre el
estado de equilibrio del cuerpo.

El conjunto de los órganos receptores del equilibrio se denomina

aparato vestibular, constituido por el sáculo, el utrículo y los
conductos semicirculares.

Órganos otolíticos:
Los órganos otolíticos son el utrículo y sáculo. En sus paredes internas de ambos se encuentra una
región engrosada denominada mácula.
Ambas maculas, actúan como receptores del equilibrio estático
(se refiere al mantenimiento de la posición del cuerpo,
principalmente de la cabeza en relación con la fuerza de
gravedad) y son esenciales para el mantenimiento de la postura
y el equilibrio.

Poseen dos tipos de células:

Células ciliadas, que son los receptores sensitivos
Células de sostén.

Las células ciliadas poseen en su superficie más de 70 estereocilios y 1 cinocilio que es el estereocilio
mas largo, en conjunto se les denomina haz ciliar.
Entre las células de sostén ciliadas se encuentras las células de sostén
cilíndricas encargadas de secretar una gruesa capa de
glucoproteínas llamada membrana otolítica, sobre ella se encuentra
una densa capa de cristales de carbonato de calcio llamados
otolitos.
La membrana otolítica se encuentra sobre la parte superior de la
macula.
Cuando la cabeza esta nivelada la macula
del utrículo esta orientada horizontalmente y
la macula del sáculo esta verticalmente.
El utrículo responde a la aceleración o
desaceleración lineal que ocurre en
dirección horizontal o cuando la cabeza se
inclina hacia delante o hacia atrás.
El sáculo responde a la aceleración y
desaceleración lineal que ocurre en dirección vertical (hacia arriba y hacia
abajo).

La flexión de los ases miliares en una dirección estira los filamentos apicales de conexión, que abre
por tracción los canales catiónicos, lo que genera potenciales despolarizantes del receptor; la flexión
en dirección opuesta cierra los canales catiónicos y produce hiperpolarización.
Cuando las células ciliares se despolarizan o se hiperpolarizan liberan en mayor o menor medida
neurotransmisor. Las células ciliadas forman sinapsis con neuronas sensoriales de primer orden del
ramo vestibular del nervio vestibulococlear estas neuronas disparan impulsos nerviosos dependiendo
la cantidad de neurotransmisor presente el impulso será lento o rápido.
Conductos semicirculares
Los tres conductos semicirculares, junto con el sáculo y el utrículo, participan en el equilibrio dinámico.
Los conductos se disponen en tres planos perpendiculares entre sí: el conducto semicircular anterior y
el conducto semicircular posterior están orientados en sentido vertical, y el conducto semicircular
externo, en sentido horizontal.

Esto les permite detectar la aceleración y desaceleración angulares. Capa conducto posee una
porción dilatada o ampolla esta contiene una pequeña elevación llamada cresta. Cada cresta
contiene un grupo de células ciliadas y células de sostén, la cresta esta recubierta por un material
gelatinoso denominado cúpula.
Cuando una persona mueve l cabeza, los conductos semicirculares y las células ciliadas se mueven
en conjunto con la cúpula, pero la endolinfa de la ampolla permanece estática.
El arrastre de la endolinfa hace que la cúpula y los haces ciliares se flexionen en dirección opuesta a
la del movimiento de la cabeza, despolarizando las células.
La inclinación de los cilios produce potenciales receptores.
En respuesta, los potenciales receptores originan impulsos nerviosos que se transmiten a través del
ramo vestibular del nervio vestibulococlear (VIII).
Cuando las células ciliadas se despolarizan coma se genera una frecuencia mayor de potenciales
de acción en el nervio vestibulococlear.

VÍA DEL EQUILIBRIO

La flexión de los estéreos y los en los conductos semicirculares, el utrículo o el sáculo produce la
liberación de glutamato produciendo los impulsos nerviosos en las neuronas sensoriales qué inervan
las células ciliadas. el soma de las neuronas sensoriales está situado en el ganglio vestibular los impulsos
pasan por los acciones de estas neuronas para formar el ramo vestibular del nervio vestibulococlear.
la mayoría de los axones formas sinapsis con neuronas sensitivas en los núcleos vestibulares los cuales
son los principales centros integradores del equilibrio en el bulbo raquídeo y la protuberancia.

Los núcleos vestibulares integran la información proveniente de los receptores vestibulares, visuales y
somáticos para después enviar órdenes a:
1 Núcleos de los nervios craneales oculomotor, troclear y abducens los cuales controlan los
movimientos oculares acoplados con los de la cabeza para mantener el foco en el campo visual
2 Núcleos de los nervios accesorios que ayudan a controlar los movimientos de la cabeza y el cuello
colaborando en el mantenimiento del equilibrio
3 El tracto vestíbulo espinal conduce impulsos hasta la médula espinal para mantener el tono muscular
en los músculos esqueléticos colaboran para el mantenimiento del equilibrio
4 El núcleo ventral posterior del tálamo y después el área vestibular en el lóbulo parietal de la corteza
cerebral paréntesis parte del área somatosensorial primaria (área 1, 2 y 3 de Brodmann) Los cuales
proporcionan la percepción consciente de la posición y los movimientos de la cabeza y de los
miembros.