OIDO

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EL OÍDO AUDICIÓN y EQUILIBRIO.

Dra. Rosa Alonso Melero Dra. Susana García Gómez


OÍDO: estructura.
• Los receptores al sonido (audición) y a la posición de la cabeza (equilibrio) se encuentran en el interior del
oído interno, en una estructura especializada llamada laberinto.
• Comparten unas características similares, ser células ciliadas que funcionan como mecanorreceptores.
• El sentido del equilibrio sólo requiere las estructuras del oído interno.
• La audición necesita la combinación de las 3 estructuras : oído externo, oído medio y oído interno.
OÍDO: función.
• Oído externo. Captación y transmisión de las ondas sonoras, hacia el oído medio.

• Oído medio. Transmisión de las ondas sonoras, en forma de vibraciones, al oído interno.

• Oído interno. Contiene los receptores de audición y equilibrio y es el inicio de las vías: acústica; y, del equilibrio.
OÍDO EXTERNO.
Se compone de 3 porciones: pabellón auditivo, conducto
auditivo externo (CAE) y tímpano.

• Pabellón auditivo.
• No es esencial para la audición.
• Mejora la sensibilidad al sonido.
• Facilita la localización de la procedencia del sonido.
• Es un fibrocartílago que presenta una serie de elevaciones
y depresiones situadas entorno de una depresión profunda,
concha auricular.

• Conducto auditivo externo.


• Situado en el hueso temporal.
• Contiene glándulas secretoras de cerumen que atrapa a
partículas pequeñas y repele a los insectos que puedan
penetrar.
• Dificulta la entrada de objetos extraños.
• En su porción más interna está sellado por la membrana
timpánica.

• Tímpano. Membrana que comunica el oído externo con


el oído medio.
Tímpano.
• Membrana que comunica el oído externo con el oído medio.

• La presión sonora determina que la membrana timpánica vibre a la


misma frecuencia que la onda que se recibe.

• Es una membrana, casi circular, de 0.1 mm.de espesor y 9-11 mm. de


diámetro.

• Formada por: fibras colágenas, dispuestas radial y circularmente.

• Por su cara externa está recubierta de piel y por su cara interna de una
mucosa.

• La cara externa es observable mediante un otoscopio.

• Se inserta en el “surco timpánico” del hueso temporal, entre 2


porciones:

• Porción tensa: parte que se inserta en la porción timpánica. Es mucho


más resistente.

• Porción flácida. Llamada “membrana de Schrapnell”: se inserta en la


porción escamosa. Es más laxa y poco resistente. Está delimitada,
anteriormente, por los pliegues maleolares, anterior y posterior
Tímpano.
• Presenta las siguientes partes:

• Ombligo: vértice del mango del martillo.

• Porción flácida: zona superior, triangular y


vertical.

• Pliegues maleolares: parten de la zona flácida.

• Prominencia del martillo: es un relieve en el


vértice de la porción flácida.

• Cono luminoso: zona triangular brillante antero-


inferior.
• Está dispuesta en perpendicular a los rayos de
luz.
• Cambia de forma, si aparecen líquidos que
presionen la cara interna del tímpano.
OÍDO MEDIO.
• Conjunto de cavidades, labradas en el espesor del peñasco del temporal, ocupadas por aire y huesecillos.
Transmisión de ondas sonoras
• Cavidad timpánica. Es un espacio estrecho, con forma de lente bicóncava, que se dispone entre oído externo y
medio.
– Cadena de huesecillos. Son 3 pequeños huesecillos, conectados entre sí por artrodias, y unidos a las
paredes del oído medio por ligamentos. Son: martillo, yunque y estribo.
– Músculos de la cadena de los huesecillos. Los movimientos de las diartrosis del oído medio se controlan
por medio de 2 pequeños músculos estriados.
• Celdas mastoideas. Son divertículos excavados en las apófisis mastoides del hueso temporal.
OIDO MEDIO: CAVIDAD TIMPÁNICA.

• Es un espacio estrecho, con forma de lente bicóncava,


que se dispone entre oído externo y medio. Presenta 6
paredes:
• Pared externa / lateral / timpánica: formada por la
membrana del tímpano.

• Pared interna / medial/ laberíntica: comunica con el


oído interno. Aparecen: promontorio (1ª espiral del
caracol); ventana oval; y, ventana redonda.

• Pared posterior / mastoidea: comunica con el antro


mastoideo (gran celda de la apófisis mastoides del
temporal).

• Pared anterior / carotídea / tubárica: comunica con la


naso-faringe, a través de la “Trompa de Eustaquio”.

• Pared superior / tegmentaria / techo: zona delgada del


peñasco del temporal (frecuentes fracturas y
propagación de otitis a la cavidad craneal).

• Pared inferior / yugular / suelo: en vecindad con la


vena yugular interna.
OIDO MEDIO: CADENA de HUESECILLOS.
 Son 3 pequeños huesecillos, conectados entre sí por artrodias, y unidos a las paredes del oído medio por
ligamentos.
 Son los siguientes: martillo; yunque; y, estribo.
OIDO MEDIO: CADENA de HUESECILLOS.

 Martillo: mayor tamaño. Tiene: cabeza, cuello, mango y 2 apófisis.


- Mango: se apoya sobre la membrana del tímpano y el movimiento de ésta lo mueve.
- Apófisis: lo fijan a la caja por 3 ligamentos: superior, anterior y lateral.

 Yunque: es el más medial. Formado por: cuerpo y 2 ramas.


- Cuerpo: que conecta con la cabeza del martillo.
- Rama corta (horizontal): se fija por un ligamento a la pared posterior del oído medio.
- Rama larga (vertical): termina en la “apófisis lenticular”, que se articula con la cabeza del estribo.

 Estribo: se sitúa entre el yunque y el oído interno. Consta de cabeza, ramas y base. Su base: se encaja en la ventana
oval / vestibular, por medio del ligamento anular.
OÍDO MEDIO: Músculos cadena huesecillos.
Músculos de la cadena de los huesecillos.
Los movimientos de las diartrosis del oído medio se controlan por medio de 2 pequeños músculos
estriados.
Son: músculo del martillo / tensor del tímpano (V pc) y músculo del estribo / estapedio (VII
pc).
OÍDO MEDIO: Celdas mastoideas.
• Son divertículos excavados en las apófisis mastoides del hueso temporal.
• Su grado de desarrollo es variable.
• La porción más grande es el “antro mastoideo” que se relaciona con el seno
sigmoideo (importancia clínica).
OÍDO INTERNO.
• Porción situada en el espesor del peñasco del
temporal.
• Transducción del sonido.
• Inicio de vía audición y equilibrio
• Se le llama “laberinto”, por estar formado por
2 “moldes” que encajan perfectamente entre sí:
• Laberinto óseo:
– vestíbulo y conductos semicirculares óseos
– cóclea / caracol óseo
• Laberinto membranoso
– utrículo; sáculo y conductos semicirculares
membranosos
– conducto coclear : caracol membranoso.
• Perilinfa: líquido de composición parecida al
LCR que se sitúa entre los 2 laberintos.
• Endolinfa: líquido transparente rico en potasio
(similar al intra-celular) que se sitúa en el
interior del laberinto membranoso.
OÍDO INTERNO: laberinto óseo
Vestíbulo.
• Es la 1ª porción del laberinto óseo, excavada en el peñasco del temporal.
• En su interior encontramos 2 vesículas que son receptores del equilibrio: utrículo y sáculo.
OÍDO INTERNO: laberinto óseo
Vestíbulo. Se conecta con el oido medio por 2 aberturas o ventanas:
- Oval o vestibular: cubierta por la membrana de Reissner. Sobre ella se apoya la pletina del estribo, recogiendo la vibración del
oído medio.
- Redonda, timpánica o coclear: cubierta por la membrana basilar.
OÍDO INTERNO: laberinto óseo.
Conductos semicirculares.
• Hay 3 conductos semicirculares, cada uno en ángulo recto con los otros dos, dentro del hueso temporal.
• Dentro de cada conducto semicircular óseo se encuentra el laberinto membranoso relleno de endolinfa y en
comunicación con el utrículo.
• Cerca de esta comunicación, cada conducto se ensancha y forma una ampolla.
OÍDO INTERNO: laberinto membranoso.
 Los receptores del equilibrio se encuentran situados en: utrículo, sáculo y conductos semicirculares membranosos.
 Están rellenos de endolinfa.
OÍDO INTERNO: laberinto membranoso.
 UTRÍCULO y SÁCULO: son 2 vesículas membranosas que están dentro del vestíbulo.
- El utrículo se comunica con los conductos semicirculares.
- El sáculo se comunica con el conducto coclear por el conducto reuniens de Hensen.
- Se encargan del equilibrio estático.
OÍDO INTERNO: laberinto membranoso.
 CONDUCTOS SEMICIRCULARES MEMBRANOSOS: 3 conductos, (“bucles”), cada uno en ángulo recto con los otros dos,
dentro de su respectivo conducto semicircular óseo
- Están en comunicación con el utrículo; y, cerca de esta comunicación, cada conducto se ensancha y forma una ampolla.
- Se encargan del equilibrio dinámico.
EQUILIBRIO ESTÁTICO.
• Es la facultad de sentir la posición de la cabeza con respecto a la gravedad o a la sensación de aceleración o
deceleración.
• Una tira de epitelio muy especializado denominada mancha acústica, se encuentra en el utrículo y el
sáculo.
• Es epitelio sensorial especializado con células ciliadas receptores y células de sostén cubiertas de una matriz
gelatinosa con otolitos ( minúsculas piedras del oído).
EQUILIBRIO ESTÁTICO.
• Los receptores situados en el utrículo y el sáculo se estimulan por cambios en la postura de la cabeza .
• Estos cambios empujan la sustancia gelatinosa con los otolitos, doblando los cilios de las células receptoras.
• Esto hace que se abran canales de puerta mecánica y las células se despolaricen.
• Esta información es conducida por el VIII par.
EQUILIBRIO DINÁMICO.
• Es la capacidad necesaria para mantener el aplomo cuando se rota o mueve bruscamente la cabeza o el cuerpo; y, puede
detectar cambios de dirección y de la velocidad a la que sucede el movimiento.
• Depende del funcionamiento de las crestas acústicas, que están situadas en la ampolla de cada conducto semicircular.
• Las crestas están cubiertas por la cúpula, cuerpo gelatinoso en el que están incluidas las células ciliadas de cada cresta;
y que se mueve con la corriente de la endolinfa en los conductos semicirculares.
EQUILIBRIO DINÁMICO.
• Los giros de la cabeza son detectados por los conductos semicirculares.
• El giro produce un movimiento de la endolinfa que empuja la sustancia gelatinosa (cúpula) doblando los cilios de las
células receptoras.
• Esto provoca la apertura de canales iónicos que despolarizan la célula receptora. El potencial de acción es transmitido
por la porción vestibular del octavo nervio craneal
OÍDO INTERNO: laberinto óseo.
Cóclea o caracol óseo.
• Es un tubo enrollado en espiral que da dos vueltas y media de espira, en torno a un eje de hueso de forma
cónica: columela o modiolo.
• En el interior de la columela se sitúa el ganglio de Corti, compuesto por los cuerpos de las 1ª neuronas
sensitivas de la vía auditiva. Formarán el n. coclear
OÍDO INTERNO: laberinto membranoso.
Conducto coclear.
• Está situado dentro del caracol óseo.
• Forma una lámina a través del interior del caracol y lo divide en 2 secciones: superior o rampa vestibular e inferior o
rampa timpánica.
• El techo del conducto coclear se denomina membrana vestibular de Reissner y el suelo del conducto se denomina
membrana basilar.
• Las rampas vestibular y timpánica están llenas de perilinfa y el conducto coclear de endolinfa.
• Las rampas se comunican entre sí por una abertura llamada helicotrema, en la zona apical de la cóclea.
OÍDO INTERNO: laberinto membranoso.
CONDUCTO COCLEAR
• En su interior se encuentran los receptores auditivos, que constituyen una estructura denominada órgano de Corti.
• El órgano de Corti es el órgano neurosensorial de la cóclea.
• Está situado sobre la membrana basilar a lo largo de toda la longitud del conducto coclear.
• El órgano de Corti está constituido por células de sostén y células ciliadas que se proyectan dentro de la endolinfa y
están cubiertas de una membrana gelatinosa adherente llamada membrana tectoria.
AUDICIÓN.
• Proceso de transducción: las ondas sonoras son recogidas por el pabellón auditivo y transportadas por el conducto
auditivo externo hasta la membrana del tímpano.
• La vibración de esta membrana se conduce a través de la cadena de huesecillos hasta la membrana oval, amplificando la
intensidad de la vibración.
• La ventana oval comunica a través de una membrana con la perilinfa de la cóclea. La vibración de la perilinfa se transmite a lo
largo de la cóclea.
AUDICIÓN.
• El movimiento de la perilinfa en la rampa timpánica provoca una onda migrante que en la membrana basilar
• Esto hace que se doblen los cilios de las células sensitivas (en el órgano de Corti) contra la sustancia gelatinosa (membrana
tectoria)
• El movimiento de los cílios abre canales iónicos de puerta mecánica que producen la despolarización de estas células ,
• El potencial de acción es transmitido por la porción coclear del octavo nervio craneal
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• Thibodeau-Patton. 4ª edición. Editorial Hancourt. Mosby.
• Neuroanatomía Clínica, Snell. Ryan Splittgerber

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