GLÁNDULA MAMARIA

CONTENIDO
1. Funciones
2. Desarrollo
3. Anatomía
4. Pezón y Areola
5. Sistema de conductos mamarios
6. Lobulillo mamario
7. Estroma mamario
8. Hormonas Ováricas y sus efectos
9. Cambios histológicos en gestación, reposo y lactancia.
10. Lactancia
11. Composición de la leche
 FUNCIONES

Andrea Carolina Cárdenas Quintero, Jonathan Alexander Bravo Díaz, Natalia Ojeda
Hernández, Yeferson Alexander Getial Álvarez, Bryan Nicolás Cediel Losada, Luis
Fernando Acevedo Iles, Hernando Jiménez Vasquez, Sara Lucia Castellanos Quiroga,
Sandra Yineth Balsero Oyuela y Vanesa Campuzano Angulo.
Funciones
● Desarrollo sexual.
● Lactancia.
● Característica de los
mamíferos (exceptuando
algunas especies).
● Impacto socio-cultural -
estético.
● Estimulación sexual - Zona
erógena.
● Hormonas
 HORMONAS RELACIONADAS
Se genera el desarrollo
de las características
sexuales secundarias
asociadas a la función
de los estrógenos y la
progesterona.
Los estrógenos estimulan el
desarrollo de la glándula la progesterona también
mamaria y la testosterona genera estimula formación de
la involución. las yemas alveolares.
 Embarazo y lactancia
Durante el embarazo los extremos
de los conductos galactóforos se
ramifican por estimulación del
lactógeno placentario, los estrógenos,
la prolactina y la progesterona
materna.

Durante la lactancia, la producción

de la leche en las mamas es
controlada por la prolactina y la
expulsión de la leche por la
oxitocina.

Nota: Durante la lactancia es inhibida la hormona del factor liberador de la hormona

luteinizante, por consiguiente una madre lactante teóricamente no debe ovular.
Menopausia
La glándula
mamaria en esta
etapa de la vida se
involuciona por la
caída hormonal.
 Otras hormonas relacionadas:

1. Gonadocorticoides

2. Hormona paratiroidea
Desarrollo
Desarrollo La mama es una glándula sudorípara

modificada.

• Durante la 4ª semana de vida

embrionaria aparecen 8-10 pares de

nódulos, en las líneas mamarias, desde

la axila a la parte superior del muslo.

• Hacia la 10ª semana. Persiste solo un

par de los nódulos.

Embriologia de la mama
DESARROLLO Mama infantil
● La formación del pezón tiene lugar
al final del periodo fetal.
● La epidermis se deprime y forma • Al final de la gestación influye hormonas esteroideas y
una fóvea mamaria por encima de prolactina materna que induce actividad secretora.
• Un aumento mamario bilateral y una secreción tipo calostro,
la convergencia de los conductos denominada “leche de brujas”.
lactíferos. • Microscópicamente solo se observan conductos dilatados.
● Después del nacimiento, aparece “Telarquía prematura” es el engrosamiento uni o bilateral en
forma de disco subareolar antes de la pubertad.
una discreta elevación debido a la • Mayor nivel de estradiol, FSH y GnRF.
proliferación del tejido conjuntivo • Microscópicamente se caracteriza por alargamiento y
circundante de la areola. ramificación de los conductos con proliferación epitelial
intraductal acumulación de tejido conectivo y adiposo entre los
conductos.
línea mamaria
 GRUPO 3

UBICACIÓN EN EL TORAX Y
DEFINICION DE LOBULO MAMARIO
GRUPO 3
Morfología del pezón y areola

-Pezón: mide aproximadamente 1 cm de alto y ancho

Tiene una superficie irregular a causa de las aberturas de los
conductos galactóforos (15-20), los poros galactóforos.
Su extremo libre puede estar parcial o completamente hundido.

-Aréola mamaria Es una estructura pigmentada anular de

alrededor de 5 cm de diámetro que rodea al pezón
Tiene una estructura irregular debido a la apertura de los
conductos de las glándulas areolares o de
Montgomery ( tubulares enrolladas, odoríferas
apocrinas).
Músculo areolar Inervación
Posee fibras circulares que van desde la base de la areola hasta la
● Posee abundante inervación sensitiva cuyas fibras
base del pezón entrelazándose alrededor de los conductos excretores
de la glándula y fibras radiadas perpendiculares a las precedentes, representan la vía aferente de los reflejos de
nacen de la dermis de la areola, ascienden por el pezón y terminan en erección
la dermis de este. ● Respuesta a la liberación de oxitocina y prolactina
por la hipófisis
● Hay más fibras nerviosas en el pezón que en la
areola.
Histología de pezón y areola
-Epitelio plano estratificado del pezón (1)

-Glándulas sebáceas (2) y sus conductos (4)

-Haces de músculo liso

-Tejido conectivo (3)

 -Pliegues del pezón -Glándula sebácea no relacionada a
-Senos galactóforos folículo piloso

http://www.facmed.unam.mx/deptos/biocetis/atlas2013A/genitalfem2/genitalfem.html
 SISTEMA DE CONDUCTOS MAMARIOS

Lina Maria Bustos, Valentina Cortés, Juanita Guerra-Acero, Jesús Enrique Jaimes,
Germán Andrés Lerma, Sebastián Felipe Rodríguez, Andrés Camilo Rojas, Leidy Shirley
Romero,Loren Romero, Sofy Vanegas
La mama contiene un sistema de
conductos, lóbulos y lobulillos
● Cada glándula termina en un conducto
galactóforo (o lactífero).

● Desemboca en el pezón a través de un

orificio estrecho.
● Es el segmento principal de los
conductos excretores
● Se ramifica y extiende por el tejido
adiposo
Glándula túbulo alveolar compuesta
ramificada

-Lóbulos
-Lobulillos
 Conducto
galactóforo
-Histología-

● Epitelio plano o cúbico simple

● Capa externa de células mioepiteliales
discontinua subyacente
● Se rodean por T.C laxo y capilares
● Cambian a epitelio plano estratificado cerca a
pezón
● Sintetizan: Defensinas, Lisozimas y Transferrina
● Producen: Mucinas, Glucocaliz muy negativo
Doble capa de epitelio cúbico simple
rodeadas de células mioepiteliales y T.C
Conducto Galactóforo
● Hay de 15-20 que desembocan
en la punta del pezón a través
de senos galactóforos
● Pueden tener pliegues que
sobresalen en la luz,
densamente rodeados por fibras
elásticas.
Reposo (no lactante)
Los conductos galactóforos se
No son evidentes las divisiones ramifican en conductos
en lóbulos ni lobulillos, cada intralobulares, interlobulillar e
conducto galactóforo se intralobulillar, posteriormente a un
ramifican en conductos conducto terminal y finalmente
interlobulillares y termina en un desemboca un conjunto de
grupo de evaginaciones unidades secretoras.
saculares. Se observan
conductillos terminales.
Lactante
Reposo (no lactante)

Lactante
Conductos galactóforos
pequeños o
interlobulillares
● Están conectados con los conductos
terminales y los adenómeros de los
lobulillos glandulares.
● Junto con adenómeros glandulares
forman la unidad lobulillar del
conducto terminal.
● No se distinguen con claridad en los
adenómeros en la glándula no
lactante.
● Epitelio cilíndrico simple.
 Conductillos terminales
● Rama de los ductos
intralobares
● Tiene epitelio cúbico simple
● Rodeado de células
mioepiteliales y fibroblastos
● Plasmocitos
● Presentes en la glándula
inactiva.
● Se diferencian en alvéolos
secretores. .
CONDUCTO TERMINAL
 ALVÉOLOS
● Epitelio cúbico
simple
● Células grandes
● Inclusiones
lipídicas y de
glucógeno.
● Lo espacios
interalveolares
contienen
fibroblastos,
plasmocitos y
vasos.
conducto intralobulillar
Lobulillos
UNIDAD LOBULILLAR DE
CONDUCTO TERMINAL
TDLU (unidades lobulillares de conducto terminal)

Aglomeración de alvéolos secretores (en la glándula activa) o de conductillos

terminales (en la glándula inactiva) rodeados por estroma intralobulillar.
LACTANCIA INACTIVA
Los conductos y los alvéolos están tapizados por dos tipos de células: las
células epiteliales glandulares (secretoras) y las mioepiteliales ( cuya
función es contraerse para favorecer la liberación de la secreción).
SECRECIÓN DE LAS CÉLULAS EPITELIALES GLANDULARES
Las células epiteliales de los alvéolos secretan dos productos por mecanismos
distintos:

● Componente proteico de la leche de manera merocrina

● Componente lipídico de la leche de manera apocrina
ESTROMA MAMARIO
Grupo 7

● Tatiana Fernanda Acosta Gómez. ● Alejandro Mónico Moreno.

● Darshan Yair Casasbuenas ● David Santiago Páez Cárdenas.
Anaya.
● Juana Valentina Sanchez
● Santiago Díaz Pinillos. Yemayuza.
● Victor Daniel González Suárez. ● Natalia María Torres Díaz.
● Juan David Molina Robayo. ● Brandon Steven Villalba Sede
Santos.
Bogotá
Facultad de Medicina
 ESTROMA

Tejido estructural que constituye la matriz o sustancia fundamental de un órgano y sostiene los elementos celulares que lo
conforman. Las células que lo conforman proveen el soporte mecánico y nutricional del órgano.

Sede Bogotá
Facultad de Medicina
 COMPOSICIÓN

Fibras de diferentes
Fibras elásticas
tipos de colágeno

Células fijas:
Células transitorias:
Fibroblastos, Cél.
Macrófagos, Linfocitos
reticulares, Adipocitos

Sede Bogotá
Facultad de Medicina
DIVISIÓN ESTROMA MAMARIO

Sede Bogotá
Facultad de Medicina
 DIVISIÓN ESTROMA MAMARIO

Interlobular Interlobulilla Intralobulilla

r r

Tejido conjuntivo denso

Tejido conjuntivo laxo
que rodea las Tejido conjuntivo denso
especializado sensible a
ramificaciones del irregular y tejido adiposo
hormonas
conducto galactóforo

Sede Bogotá
Facultad de Medicina
 ETAPAS Y TRANSICIÓN

INACTIVA EMBARAZO Y LACT MENOPAUSIA

Hay mayor El estroma
Disminuye involuciona
estroma en estroma
intralobulillar gradualmente
relación con el desde la
e periferia. El TC
parénquima. interlobulillar. se vuelve más
homogéneo y
Características se tiñe menos
trimestres con eosina.

Sede Bogotá
Facultad de Medicina
INACTIVA
ACTIVA
 Hiperplasia estromal pseudoangiomatosa (PASH)

• Lesión estromal benigna

• La PASH masiva bilateral es una

enfermedad infrecuente durante el
desarrollo puberal.

• La ecografía es la prueba, la prueba

de imagen de elección y el
diagnóstico es histológico. El
tratamiento recomendado debe
ser la cirugía. Sede Bogotá
Facultad de Medicina
 REFERENCIAS

- Histología de Ross Pawlina. 7ma edición pp. 929 - 935

- Histología de Generser. 4ta edición
- https://www.youtube.com/watch?v=G1_bJmmdfc0&t=607s

Imágenes
- http://virtualslides.med.umich.edu/Histology/Female%20Reproductive%
20System/261_HISTO_40X.svs/view.apml?cwidth=784&cheight=1049&c
host=virtualslides.med.umich.edu&csis=1&X=0&Y=0&zoom=4.0941776
8499188&listview=1
- Histologyguide.org
Sede Bogotá
Facultad de Medicina
 GRUPO 8
Danna Yemayusa, Milena Bolívar, Michael Oviedo, Laura Catalina Rincón, David Villamarín

EFECTOS DE LAS HORMONAS

OVÁRICAS SOBRE ESTROMA,
CONDUCTOS Y ALVÉOLOS MAMARIOS
Pubertad

Estrógenos-Fase folicular:
Progesterona-Fase lútea:
*Estimulan la proliferación de los
*Favorece la dilatación de los conductos, la
componentes de los conductos galactóforos
vascularización y la diferenciación de las
con su ramificación, y la hiperplasia de T.
células alveolares, estimulando el crecimiento
adiposo circundante.
de los alvéolos.
*Células epiteliales que revisten los conductos
*Actividad mitótica de las glándulas mamarias
expresan receptores estrogénicos.
es máxima.
Embarazo

https://www.natalben.com/cambios-fisiologicos-mama-embarazo

Progesterona y estrógeno
La elevación en los niveles de progesterona y estrógeno (así como de otras
hormonas) produce un aumento en la actividad mitótica de los alvéolos, llevando a
una proliferación en el sistema de conductos y al final a una expansión de lo
lobulillos, esto cesa en la semana 20, cuando las glándulas comienzan su actividad
secretora.
GRUPO 9
Cambios histológicos de la glándula mamaria en
reposo, gestación y lactancia
Unidad lobulillar
Glándula mamaria en la pubertad y durante la
gestación
Glándula mamaria inactiva
Glándula mamaria activa
Glándula mamaria en lactación
GRUPO 10
Control hormonal de la lactancia
 durante el embarazo
La prolactina y el lactógeno placentario estimulan, con estrógenos, progesterona y factores
de crecimiento, el desarrollo de los conductos galactóforos y los alvéolos secretores en los
extremos de los conductos ramificados. Receptores de citoquinas (GH, prolactina):
aumentan la acti-
vidad de las quinasas tipo (JAK)
 Reflejos del pezón(prolactina)
El estímulo del pezón-areola inhibe la secreción de dopamina y por lo tanto permite la liberación de
prolactina por la hipófisis anterior. La prolactina liberada alcanza a las células del alvéolo mamario,
estimulando la secreción de la leche.nhibe la liberación del factor liberador de hormona luteinizante por el
hipotálamo que interrumpe temporalmente la ovulación.
 reflejos del pezón(oxitocina)
La oxitocina liberada por la hipófisis posterior, produce la contracción de las fibras
mioepiteliales que rodean los alvéolos, exprimiendo los mismos haciendo que la
leche fluya desde los alvéolos hacia los conductos.
COMPOSICIÓN
DE LA LECHE
MATERNA
https://tvcrecer.com/ninos_recien_nacido/a-que-se-dedica-una-puericultora-todo-lo-qu
e-necesitas-saber-de-lactancia/
 LA LECHE MATERNA SE DIVIDE EN 3 ETAPAS
1 2 3
CALOSTRO DE TRANSICIÓN MADURA

1. COMPOSICIÓN EN TÉRMINOS
GENERALES
ADICIONAL A ELLO 2. LECHE PRETÉRMINO
3. INMUNOLOGÍA DE LA LECHE
MATERNA
 COMPOSICIÓN GENERAL DE LA LECHE
MATERNA
LÍPIDOS
PROTEÍNAS VITAMINAS

AZÚCARES MINERALES

AGUA
HORMONAS
88%
LECHE
 PROTEÍNAS LÍPIDOS
CASEÍNA 1.PRINCIPAL APORTE DE
ALFA-LACTOALBÚMINA ENERGÍA.
SEROALBÚMINA 2. EL SUSTRATO Y LA
BETA-LACTOGLOBULINAS ENZIMA ESTÁN EN LA
LACTOFERRINA LECHE.
PROSTAGLANDINAS 3. LA MADRE LE APORTA
VITAMINAS
LISOZIMA LAS LIPASAS.
TIENE TODAS LAS VITAMINAS
COLESTEROL PERO LA CONCENTRACIÓN DE
TRIGLICÉRIDOS Y AG: VIT. K ES MUY BAJA:
*TAURINA
47% SATURADOS (SUPLEMENTACIÓN AL NACER)
aa NO ESENCIALES 57% POLIINSATURADOS
MINERALES
SEC. APOCRINA HIERRO, ZINC, SELENIO Y FLÚOR
*SEC. EXOCRINA CARBOHIDRATOS
LACTOSA Y URIDINA
DIFOSFOGALACTOSA, SE
PRODUCEN EN AP. DE GOLGI
-CALOSTRO-
SE PRODUCE
DURANTE LOS 3 TIENE MAYOR
A 4 PRIMEROS CANTIDAD DE
DÍAS DESPUÉS PROTEÍNAS,
DEL PARTO VITAMINAS
LIPOSOLUBLES,
SODIO Y ZINC, Y
ANTICUERPOS
ES DE COLOR
AMARILLENTO Y
MÁS ESPESO POR LA CONTIENE MENOS
PRESENCIA DE LACTOSA, GRASA,
B-CAROTENOS VITAMINAS https://co.pinterest.com/pin/322711129547180102/?lp=true
HIDROSOLUBLES Y
POTASIO
*ESTÁ AJUSTADO A LAS NECESIDADES
ESPECÍFICAS DEL NEONATO
 -LECHE DE
TRANSICIÓN-
SE PRODUCE
GRASAS,
ENTRE EL 4 A 10
LACTOSA,
DÍA DESPUÉS DEL
VITAMINAS
PARTO
HIDROSOLUBLES

https://co.pinterest.com/pin/322711129547180102/?lp=true

PROTEÍNAS, Ig
Y VITAMINAS SU VOLUMEN ES DE *CAMBIA EL ASPECTO Y LA CANTIDAD RESPECTO
LIPOSOLUBLES 400 A 600 ml/día. AL CALOSTRO
(E,K,A) *CAMBIA A TRAVÉS DEL TIEMPO PARA LUEGO
ESTABILIZARSE
LECHE MADURA
SE PRODUCE A VOLUMEN
PARTIR DEL 10 DÍA PROMEDIO DE 700
POSTPARTO A 800 ml/día

ES UN
LÍQUIDO
BLANCO
QUE
CONTIENE
TODOS LOS
COMPONEN
TES
GENERALES
https://co.pinterest.com/pin/322711129547180102/?lp=true
-LECHE PRETÉRMINO-
1. CONTIENE MAYOR CANTIDAD DE PROTEÍNAS, Y
MENOS CANTIDAD DE LACTOSA.

2. SE AJUSTA A LOS REQUERIMIENTOS DEL

NEONATO.

3. LA LACTOFERRINA Y LA IgA ES MUY ABUNDANTE

EN ESTE LÍQUIDO.

4. EN UN NIÑO CON UN PESO MENOR A 1500g ESTA

LECHE NO ALCANZA A CUBRIR LOS
REQUERIMIENTOS DE MINERALES Y A VECES DE
PROTEÍNAS.

5. SUPLEMENTACIÓN.
 Inmunologia de la
leche humana
ANTICUERPOS
LECHE MATERNA ES
COMO PRIMERA Ig A SECRETORA
VACUNA DEL NIÑO
INMUNIDAD PASIVA

Inhibición de adhesión
Posteriormente: Tracto de virus y bacterias a
GI, Respiratorio y las células epiteliales y
Urinario neutralización de
toxinas..
MUCHAS GRACIAS