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Administración de Medicamentos
Introducción
La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción

médica, en las cuales la enfermera (o) debe enfocarlas a reafirmar los conocimientos y aptitudes
necesarias para aplicar un fármaco al paciente, asimismo, saber evaluar los factores fisiológicos,
mecanismos de acción y las variables individuales que afectan la acción de las drogas, los diversos tipos
de prescripciones y vías de administración, así como los aspectos legales que involucran una mala
práctica de la administración de medicamentos.
Concepto
Son las acciones que se efectúan para la administración de un medicamento, por algunas de sus vías de
aplicación, con un fin determinado.
Objetivo
Lograr una acción específica mediante la administración de un medicamento, ya sea con fines
preventivos, diagnósticos o terapéuticos.
Toxicidad de los fármacos
La toxicidad de un fármaco son los efectos adversos en un tejido u organismo vivo. Puede deberse a una
sobredosificación, a una alteración del metabolismo o excreción del medicamento (efecto acumulativo).
Las dosis de los medicamentos están calculadas para alcanzar niveles plasmáticos suficientes (niveles
terapéuticos).
La toxicidad puede evitarse teniendo especial cuidado en la dosificación del medicamento y estando
alerta ante la presencia de signos de toxicidad. La toxicidad existe en todos los fármacos en mayor o
menor grado, por lo que se han establecido con exactitud el nivel tóxico que ocasionan y la dosis en que
éstos aparecen, estableciendo así los siguientes conceptos:
Índice terapéutico: Se representa como la relación entre las dosis a las que se alcanza el efecto
terapéutico, y las dosis a las que aparece la toxicidad, también se le considera como margen de
seguridad.
Efecto terapéutico: También se denomina efecto deseado, es el efecto primario que se pretende al
administrar un medicamento y la razón por la cual se prescribe.
Idiosincrasia: Es una reacción anormal a una sustancia determinada genéticamente. La respuesta

observada es cuantitativamente similar en todos los individuos, pero puede tener una extrema
sensibilidad frente a dosis bajas, o extrema insensibilidad ante dosis altas del compuesto.
Reacción alérgica química: Es una reacción adversa que se debe a la sensibilización previa a una
sustancia en particular o a una estructura similar.
Efecto secundario o lateral: Es un efecto adverso del medicamento el cual puede o no prevenirse.
Reglas de seguridad para la administración de medicamentos
Las reglas de seguridad se deben llevar a cabo en cada administración de un medicamento, las cuales se
conocen también como “Los Cinco Puntos Correctos”, y son los siguientes:
Medicación correcta
• Rectificación del medicamento mediante los siguientes pasos: La tarjeta del fármaco, la hoja de
indicación médica, en el kardex de fármacos (registro de medicamentos del paciente) y con la etiqueta
del empaque del fármaco (presentación fármaco indicado).
• Rectificar la fecha de caducidad.
• Tener conocimiento de la acción del medicamento y efectos adversos. Así como el método de
administración y la dosificación, considerando el índice terapéutico y toxicidad.
• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.

Dosis correcta
• La enfermera (o) que va a administrar el medicamento debe verificar simultáneamente con otra que la
acompañe el cálculo de la dosis exacta. Especialmente en medicamentos como: Digitálicos, heparina,
insulina, etc.
Vía correcta
• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM

exclusivamente).
Hora correcta
• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.
Paciente correcto
• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el expediente

clínico y corroborar con el diagnóstico y evolución del paciente. Llamar por su nombre al paciente (si él
está consciente).
Productos Seleccionados para el Procedimiento
ADVERTENCIA
Además de checar “Los Cinco Puntos Correctos”, al preparar la administración de cada medicamento se
debe verificar lo siguiente: El estante de donde tomó el medicamento, la dosis correcta, y regresarlo al
mismo estante de donde lo tomó.
Por lo general las pastillas tienen el gramaje exacto,
el cual sumado nos da

la dosis correcta.
Los medicamentos se deben
administrar en horas exactas,
siguiendo medidas higiénicas
adecuadas.
Requisitos para la prescripción de un medicamento
Legalmente para que un medicamento pueda administrarse tiene que respaldarse su prescripción y
administración en forma escrita en el expediente clínico, con ello se disminuyen las interpretaciones
erróneas o posibles equivocaciones. En caso de urgencia para la administración de un medicamento, se
debe registrar como orden verbal en el expediente clínico, para que posteriormente el médico la indique
y firme la prescripción. Una prescripción médica debe contener:
Nombre del paciente.
Fecha de la prescripción del medicamento.
Nombre del medicamento (Verificar nombre genérico y comercial).
Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).
Vía de administración.
Hora de administración y la frecuencia con la que debe administrarse (verificar abreviatura).
Firma del médico que prescribe el medicamento.
ADVERTENCIA
Valorar el estado de salud del paciente, antes de administrar cualquier medicamento, especialmente en
pacientes disneicos, ya que puede afectar el ritmo respiratorio. Preguntar al paciente si es alérgico a
ciertos medicamentos e indicarlo en el expediente clínico y en una tarjeta visible (de acuerdo a los
lineamientos del hospital) el aviso: “soy alérgico a…” .
Observaciones en la administración de medicamentos:
Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos.
Los antibióticos y agentes quimioterapéuticos se deben administrar a la hora exacta para que los niveles
en la sangre permanezcan constantes.
Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la hora

prescrita por el médico.
La enfermera (o) que prepara el medicamento debe también administrarlo y hacer el registro en el
expediente clínico para evitar confusiones y problemas de índole legal.
ADVERTENCIA
Cuando dude de cualquier prescripción de un medicamento que considere incorrecto o que no tenga la
seguridad sobre la dosificación, rectifique y tome la precaución de que otra enfermera (o) (con más
experiencia) revise la dosificación, especialmente en medicamentos anticoagulantes, digitálicos,
insulina, entre otros.
ALERTA
Las leyes federales regulan el uso de narcóticos y barbitúricos, por lo tanto, estos medicamentos deben
mantenerse bajo llave y tener el control interno de cada institución para justificar su distribución y uso
(establecer sistemas de registro y control de los mismos).
En caso de cometer algún error en la administración de un medicamento, se debe dar aviso al médico
tratante, ocultar la verdad puede ser de consecuencias fatales para el paciente.
Administración de medicamentos por vía oral
Concepto
Es el procedimiento por medio del cual un medicamento es administrado por la boca y se absorbe en la
mucosa gastrointestinal, entre estos medicamentos podemos citar: Tabletas, cápsulas, elíxires, aceites,
líquidos, suspensiones, polvos y granulados.
Ventajas
Producen molestias al paciente durante su administración y es de fácil administración.
Desventajas
No se administra en pacientes inconscientes, con náuseas y vómitos, o con movilidad intestinal

disminuida, algunos medicamentos irritan la mucosa gástrica o pueden estropear los dientes.
Objetivos
Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.
Favorecer el tránsito del medicamento.
Principios
Las papilas gustativas y las terminaciones nerviosas del sentido del gusto son más numerosas en la punta
y borde de la lengua.
Los medicamentos se absorben en el estómago e intestino delgado, y cuando más diluidos estén, más
rápida será la absorción.
Precauciones especiales
La administración de un medicamento por vía oral siempre requiere de una prescripción médica por
escrito.
Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.
Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.
Equipo
Bandeja o carrito para administración de medicamentos.
Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.
Vaso con agua.
Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.
Vasito o recipiente para colocar el medicamento.
Procedimiento
Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.
Lavarse las manos antes de preparar los medicamentos, se recomienda utilizar un antiséptico de amplio
espectro antimicrobiano.
Trasladar el equipo a la habitación del paciente, y al mismo tiempo verificar el número de cuarto o cama
con los registros del paciente (el medicamento se presenta en un vasito especial para medicamentos, el
cual es preparado previamente evitando que al depositarlo en el vasito toque con las manos; en caso de
suspensiones se debe agitar antes de preparar la dosis).
Identificarse con el paciente.
Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).
Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.
Verificar por medio de la tarjeta de registro del horario, si corresponde el medicamento, nombre,
número de cama, medicamento prescrito y dosis a administrar. Llamar por su nombre al paciente.
Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el

medicamento, ya sea que se le proporcione agua, leche o jugo de fruta de acuerdo a su diagnóstico.
Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento.
Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento.
Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.
La administración sublingual (debajo de la lengua) permite una absorción rápida y directa.

OBSERVACIÓN
Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento. Algunos pacientes,

especialmente los ancianos, simulan haberlos tomado.
NOTA
Orientar al paciente sobre la administración del medicamento, si es que va a continuar con el

tratamiento en su domicilio.
Observar al paciente 30 minutos después de la administración del medicamento y valorar efectos

deseables e indeseables.
Administración de medicamentos por vía sublingual
Concepto
Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción rápida y

directa hacia el torrente sanguíneo. Vía en la cual el medicamento no debe ser ingerido.
Ventajas
Además de las ventajas que presenta la vía oral, en esta vía la absorción se realiza rápidamente en el
torrente circulatorio.
Desventajas
Si el medicamento se traga puede causar irritación gástrica. Se tiene que mantener bajo la lengua hasta
que se disuelva y absorba.
Objetivo
Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.
Principio
La absorción del medicamento es rápida, ya que se realiza a través del epitelio, (capa de tejido delgada)
debajo de la lengua, ayudada por una amplia red de capilares con la que cuenta esta área.
Equipo
Bandeja o carro para administración de medicamentos.
Medicamento indicado.
Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.
Equipo para toma de signos vitales.
NOTA
La nitroglicerina y algunos medicamentos se deben mantener en frasco especial, (frasco diseñado

especialmente por el fabricante), ya que es sensible a la luz y pierde su potencia cuando se expone a
ella.
Procedimiento
Realizar los mismos procesos para administrar medicamentos por vía oral, teniendo en cuenta las
siguientes consideraciones:
Explicar al paciente que no debe deglutir el medicamento ni ingerir líquido, sino mantenerlo debajo de
la lengua hasta que sea absorbido completamente.
Colocar el medicamento debajo de la lengua del paciente, si el paciente está en condiciones de realizar
este proceso, verificar que lo realice adecuadamente.
Evaluar la reacción del paciente ante la administración del medicamento, observar si presenta
reacciones secundarias, sobre todo si
éstas son de consideración.
Tomar la presión arterial y temperatura 10 minutos después de administrado el medicamento.
Complicaciones
a) Si el medicamento es ingerido, puede producir irritación de la mucosa gástrica.

b) Una administración de medicamento equivocado o caduco puede provocar: Sensación de hormigueo,
ulceraciones locales o shock.
Administración de medicamentos por vía parenteral
Se dividen según su tipo de administración: Intradérmica, subcutánea, intramuscular e intravenosa cada

una tiene sitio de inyección y objetivo de aplicación, como se muestra en el cuadro de abajo.
Preparación de los medicamentos parenterales
La técnica para administración de medicamentos parenterales requiere de una considerable destreza

manual, pero sobre todo del empleo de una técnica estéril, tanto para la preparación del medicamento
como para su aplicación.
Verificar la orden y forma de administración del medicamento en el expediente clínico y kardex.
Lavarse las manos antes de preparar el medicamento, se recomienda utilizar un desinfectante especial
para las manos de acción rápida y prolongada de amplio espectro antimicrobiano e hipoalergénico.
Preparación del equipo:
Jeringas:
• de 1 ml con aguja de 26 x 13 graduada en UI para administración de insulina.
• de 2 ml con agujas de 22 x 32 para administración IM en paciente adulto y 23 x 32 para administración

IM paciente pediátrico.
• de 5 y 10 ml con agujas de 21 x 38 y 22 x 32 para administración IM e IV.
ADVERTENCIA
No administrar un medicamento cuyo recipiente esté sin etiqueta o con leyendas ilegibles. No
administrar medicamentos que han cambiado de color, consistencia u olor. Asimismo, los que al
mezclarlos cambien de aspecto o se forme un precipitado.
Administración de medicamentos por vía intradérmica

Concepto
Es la introducción de agentes químicos y biológicos dentro de la dermis (por debajo de la piel).
Ventajas
La absorción es lenta (ésta es una ventaja cuando se realizan pruebas de alergia).
Desventajas
La cantidad de solución a administrar es muy pequeña. Rompe la barrera protectora de la piel.
Objetivo
Lograr una absorción más lenta en la piel que en el tejido celular subcutáneo y muscular. Se utiliza con
fines de diagnóstico, investigaciones de insensibilidad, aplicaciones de alergenos y aplicación de
vacunas.
Principio
Por la vía intradérmica sólo se suministran pequeñas cantidades de solución no mayor a 1 ml.
La inyección por vía intradérmica
se puede realizar en la parte
posterior del brazo.

Material y equipo
Bandeja o charola para medicamentos.
Tarjeta de registro del medicamento.
Jeringa de 1ml (graduada en UI).
Solución antiséptica.
Gasas estériles de 5 x 5 ó torunda.
Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo, se circunscribe a las normas de la
institución).
Procedimiento
Trasladar el equipo o carro de medicamentos (medicamento ya preparado) al paciente, verificar el

número de cama o cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al
paciente por su nombre.
Explicar al paciente el objetivo de administrar el medicamento, asimismo, la sensación que va a

presentar al suministrarlo.
para las manos de amplio espectro antimicrobiano de acción rápida y prolongada.
Seleccionar el sitio de inyección: Parte interna del brazo y región escapular (cara anterior del borde
externo del tercio superior del antebrazo) alternado los puntos de inyección cuando se administren
inyecciones múltiples, cuidando que en el área no exista lesión o datos de infección o cambios de
coloración de la piel.
Calzarse los guantes (según las normas de la institución). Tenerla en cuenta como una de las
precauciones universales.
Realizar la asepsia del área seleccionada, aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico, se recomienda al 10% de amplio espectro antimicrobiano,
de la familia de los productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de la
inyección.
Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla
Colocar el brazo del paciente en una superficie (para que sirva de apoyo y facilite la técnica) con el dedo
índice y pulgar, estirar en forma suave la piel para mantenerla tensa y facilite la introducción de la aguja.
Introducir la aguja casi paralela al antebrazo en un ángulo de 10 a 15º con el bisel hacia arriba. No
aspirar.
Inyectar lentamente el medicamento y observar la formación de una pequeña papulita y

decoloramiento del sitio. Con esta reacción en la piel se comprueba que el medicamento fue aplicado en
la dermis.
Extraer la aguja con cuidado. No dar masaje, ya que puede dispersar el medicamento.
Colocar al paciente en posición cómoda.
Desechar la jeringa en un recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-
ECOL-1995.
Registrar el medicamento y mencionar el sitio donde se administró.
NOTA
Para realizar pruebas de tuberculina se inyecta 0.1 ml, se observa la reacción de enrojecimiento e
induración, se verifica el sitio de inyección durante 24 a 72 horas
Administración de medicamentos por vía subcutánea
Concepto
Es la introducción de un medicamento (sustancias biológicas o químicas) en el tejido subcutáneo.
Ventajas
Tiene un efecto más rápido que en la administración por vía oral.
Desventajas
Únicamente se pueden administrar pequeñas cantidades de solución. Es más lenta que la absorción de
la administración intramuscular.
Objetivo
Lograr una absorción lenta en el tejido subcutáneo, para que la acción del medicamento se realice
adecuadamente.
Principio
El efecto de la medicación subcutánea se absorbe rápidamente e inicia sus efectos después de media
hora de haberse suministrado.
Material y equipo
Jeringa de 1 ml (graduada en UI).
Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institución).
Procedimiento
Trasladar el equipo o carro de medicamentos a la unidad del paciente y verificar el número de cama o
cuarto, checar la identificación del paciente y la tarjeta del medicamento. Llamar al paciente por su
nombre.

presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del
medicamento sea distinto a la administración en el brazo.
Seleccionar el sitio de inyección: Parte externa del brazo, cara anterior del muslo, tejido subcutáneo del
abdomen y región escapular, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones
múltiples, cuidando que en el área no exista lesión, equimosis, datos de infección o cambios de
coloración
de la piel.
Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla y dejar libre de burbujas la jeringa.
Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice. Esta maniobra asegura la introducción del medicamento
al tejido subcutáneo.
Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
Introducir la aguja en un ángulo de 45º, una vez introducida dejar de formar el pliegue.
Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a introducir el
medicamento. En caso de presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el
medicamento, o bien cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
Retirar la aguja y presionar en el sitio de inyección.
Colocar al paciente en una posición cómoda.
Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-
ECOL-1995.
Registrar el medicamento administrado y mencionar el sitio donde se administró.
NOTA
No se debe aspirar antes de inyectar la heparina, ni dar masaje posterior a su aplicación, ya con esto se
pueden ocasionar lesiones en los tejidos.
Para la administración de heparina es necesario tener verificado el tiempo parcial de tromboplastina

(TPT). Si resulta que es un registro mayor del doble de lo normal, consultar al médico antes de aplicar la
inyección de heparina. Enseñanza al paciente en cuanto al conocimiento de la graduación de la jeringa
de insulina, presentación del medicamento, técnica de administración vía subcutánea, asimismo, sobre
el examen de glucemia y glucocetonurias.
Administración de medicamentos vía intramuscular
Concepto
Es la introducción de sustancias químicas o biológicas en el tejido muscular por medio de una jeringa y
aguja.
Ventajas
El medicamento se absorbe rápidamente. Se pueden administrar mayores cantidades de solución que

por la vía subcutánea.
Desventajas
Rompe la barrera protectora de la piel. Puede producir cierta ansiedad al paciente.
La administración de medicamento
por vía intramuscular permite dosificar
mayor cantidad de solución
que la vía subcutánea.
Precauciones con Fármacos Especiales
Dos personas deben verificar la dosis a administrar, sobre todo en medicamentos como: Digitálicos,
insulina y anticoagulantes, entre otros.
Digitálicos
Antes de administrar el medicamento se debe tomar la frecuencia cardiaca del paciente, si es menor de
60 consultar al médico si es factible su administración. La digoxina dispone de un margen de seguridad
muy corto, por lo tanto, el nivel terapéutico y el tóxico están muy próximos. Por lo que es indispensable
estar alerta ante la aparición de efectos adversos: Arritmias cardiacas, en especial la taquicardia
auricular paroxística con bloqueo AV, además pueden presentar náuseas, vómitos, diarrea, cefalea,
desorientación, visión borrosa y mala percepción de color rojo y verde. Cuando existe bradicardia de 60
por minuto o menor con alternancia del pulso (latido débil seguido de uno fuerte). Suspender
inmediatamente la administración del medicamento y tomar un control electrocardiográfico. Los
factores que agravan la situación del paciente es la hipokalemia (pacientes que a la vez están recibiendo
diuréticos), hipomagnesemia e hipercalcemia, por lo que es conveniente tener el control de los mismos,
sobre todo antes de iniciar el tratamiento con digoxina.
Heparina
Los anticoagulantes son fármacos muy beneficiosos pero potencialmente peligrosos, por lo que
especialmente se debe cuidar la dosis y la hora correctas. Fundamentalmente se debe llevar el control
de TPT, asimismo, la aparición de hemorragias. En cuanto a la dosis, debe ser comprobada por una
segunda persona antes de ser administrada. Un mg de heparina equivale a 100 U, para saber la cantidad
de ml que se va a administrar, se deben tener en cuenta las concentraciones que existen en el mercado
al 1 y al 5%. Ante la sobredosificación de heparina, la administración de protamina puede salvar al
paciente. Si la sobredosificación se debe a anticoagulantes orales, el tratamiento a seguir es administrar
vitamina K, y para los casos graves será necesario suministrar plasma fresco.
RECOMENDACIONES AL PACIENTE AMBULATORIO CON TERAPIA CON ANTICOAGULANTES
* No tomar ningún otro medicamento sin consultar al médico.
* Tomar el anticoagulante todos los días a la misma hora y la dosis exacta.
* Procurar no alterar los hábitos alimenticios, ni ingerir bebidas alcohólicas.
* Preferentemente llevar consigo una identificación que indique el uso, tipo y dosis de anticoagulante
que está tomando y hacer la observación cuando acuda al dentista. Asimismo, no aplicarse
medicamentos intramusculares.
* Llevar periódicamente el control de TP y TPT.
* Estar alerta ante indicios de hemorragias como: Epistaxis, gingivorragias y sobre todo, en caso de
hematuria o presencia de melena.
Insulina
• La insulina de acción rápida es transparente y la única que se puede administrar por vía intravenosa.
• La insulina de acción intermedia y prolongada son un poco más turbias y no se administran por vía
intravenosa.
• Se debe rotar el sitio de inyección, el no hacerlo puede ocasionar fibrosis o lipohipertrofia insulínica si
se utiliza insulina no humana.
• En caso de que el paciente requiera de una mezcla de insulina rápida con otra de acción intermedia:
Primero se absorbe en la jeringa la de acción rápida para que no contamine con la de acción intermedia,
ya hecha la mezcla se administra inmediatamente, porque la de acción rápida pierde su potencia.
• La insulina rápida suele administrarse 5 minutos antes de las comidas, y la de acción intermedia o
prolongada de 45 a 60 minutos antes de las comidas. Si por alguna razón el paciente está en ayuno, no
se debe administrar la insulina. Si por el contrario no se le puede aplicar, el paciente debe comer menos
ración de alimento del acostumbrado y aumentar la ingesta de líquidos hasta que pueda recibir el
tratamiento o atención médica.
• Actualmente existen bombas portátiles de infusión continua para pacientes que así requieren su
tratamiento. Además, se cuenta con jeringas especiales precargadas con insulina y cartuchos para
“plumas” que contienen una mezcla estable de insulina normal y NPH en todas las proporciones posibles
que facilita enormemente el procedimiento
Objetivo
Lograr la introducción de sustancias donde existeuna gran red de vasos sanguíneos, para que se puedan
absorber con facilidad y rapidez.
Material y equipo
Jeringa de 3 ó 5 ml con aguja 21 ó 22 (para pacientes adultos, en caso que sea obeso utilizar una aguja
larga de 21 x 38) (paciente pediátrico aguja 23 x 32).
Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la
institución).
Procedimiento
nombre.

presentar al suministrarlo. Proporcionar un ambiente de privacidad cuando el sitio de aplicación del
medicamento sea distinto a la administración al músculo deltoides.
Seleccionar el sitio de inyección la zona que generalmente se utiliza y primera en elección es el

cuadrante superior externo de ambos glúteos, cara anterior externa del muslo, en el brazo la región del
deltoides, alternando los puntos de inyección cuando se administren inyecciones múltiples, cuidando
que en el área no exista lesión equimosis datos de infección o cambios de coloración de la piel.
Colocar al paciente en la posición correcta de acuerdo a la selección del sitio de inyección.
Realizar la asepsia del área (seleccionada) aproximada de 5 cm alrededor de la punción utilizando las
reglas básicas de asepsia con un antiséptico de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénica y que además permita visualizar el sitio de inyección.
Retirar el protector de la aguja con cuidado de no contaminarla.
Estirar la piel con el dedo índice y pulgar. Formar un pliegue con el dedo pulgar e índice en pacientes
pediátricos y geriátricos, con el propósito de aumentar la masa muscular asegura la introducción del
medicamento al tejido muscular evitando pinchar el hueso.
Sujetar la jeringa con el dedo índice y pulgar (mano derecha).
Introducir la aguja en un ángulo de 90º en forma directa con un solo movimiento rápido y seguro. De
esta forma ayuda a reducir el dolor de la punción.
Aspirar la jeringa con el fin de detectar si se puncionó algún vaso sanguíneo. Proceder a introducir el
medicamento lentamente, esto permite que el medicamento se disperse a través del tejido. En caso de
presentar punción de un vaso sanguíneo será necesario volver a preparar el medicamento, o bien
cambiar la aguja de la jeringa e iniciar el procedimiento.
Retirar la aguja con rapidez (con un solo movimiento) reduce la molestia de la extracción de la misma.
Presionar en el sitio de la inyección.
Colocar al paciente en una posición cómoda.
Desechar la jeringa en el recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a la NOM 087-
ECOL-1995.
NOTA
Para la administración de inyecciones por vía intramuscular se ha recomendado utilizar la técnica de

cierre de aire o de la burbuja de aire, que consiste en dejar en la jeringa 0.2 ml de aire con el propósito
de evitar el contacto del medicamento al tejido subcutáneo. Al inclinar la jeringa para aplicar la
inyección la burbuja se desplaza hacia el émbolo. Al inicio mantiene libre la aguja del medicamento y
evita que penetre en el tejido subcutáneo. Al terminar de introducir el medicamento se inyecta la
burbuja de aire, de tal forma que limpia la aguja y se impide que el medicamento escape al tejido
subcutáneo al extraer la aguja.
Método intramuscular en z
La administración con el método en Z está indicado para la aplicación de medicamentos que por su
composición pueden invadir el tejido subcutáneo, pigmentando la piel en forma irreversible como los
compuestos de hierro. También existen estados patológicos que pueden llevar al paciente a una atonía
muscular y reblandecimiento del tejido subcutáneo. El procedimiento es el mismo que se utiliza para la
inyección intramuscular, la diferencia está en que para el método en Z se desplaza la piel mientras se
está introduciendo el medicamento, la cual se mantiene hasta el momento de retirar la aguja. El
desarrollo de la introducción e inyección se realizará de la siguiente manera:
La zona preferida para administrar las
inyecciones intramusculares
es la zona glútea.
Al retirar el protector de la aguja, dejar en la jeringa 0.2 ml de aire.
Con la mano no dominante, desplazar el tejido subcutáneo, con el propósito de asegurarse que la aguja
penetre en el tejido muscular. En seguida continuar desplazando el tejido subcutáneo hacia un lado,
antes de la introducción del medicamento. Con esta maniobra se propicia la oclusión del trayecto de la
aguja, se deja de sujetar el tejido después de la introducción del medicamento.
Antes de soltar el tejido y después de la introducción del medicamento, será necesario aplicar la
“técnica de burbuja” (ya mencionado).
Mantener la tracción mientras se retira la aguja, después dejar de traccionar para que la piel vuelva a su
posición normal.
Administración de medicamentos por vía intravenosa
Concepto
Es la introducción de una sustancia medicamentosa directamente al torrente sanguíneo a través de la

vena utilizando jeringa y aguja o por medio de venoclisis.
Objetivo
Introducir dosis precisas de un medicamento al torrente circulatorio para lograr una absorción rápida.
Ventajas
Rápido efecto.
Desventajas
La distribución del medicamento puede estar inhibido por problemas circulatorios.
Principios
La venopunción es un procedimiento invasivo en el que la piel no constituye una barrera de protección
contra el acceso de microorganismos patógenos.
Consideraciones especiales
No contaminar el equipo durante su preparación o antes y durante su aplicación (manipuleo de la

aguja).
No aplicar medicamentos sin orden escrita, únicamente en extrema urgencia y posteriormente pedir
que se anote la indicación en el expediente clínico.
No administrar medicamentos en una zona donde exista edema, flebitis o que se encuentre infectada.
Evitar la punción sobre terminaciones o trayectos nerviosos.
No administrar un medicamento de apariencia dudosa (fecha de caducidad borrosa o sin etiqueta,

cambio de color, etc.).
No introducir aire al torrente circulatorio (purgar bien la jeringa).
No introducir rápidamente el medicamento (puede ocasionar choque).
Preguntar al paciente si es alérgico a algún medicamento.
Material y equipo
Jeringa de 5 ó 10 ml
Medicamento indicado.
Ligadura o torniquete
Gasas chicas o torundas.
Guantes estériles.
Ámpula de solución inyectable (se recomienda diluir el medicamento para evitar flebitis).
Las ámpulas plásticas reducen el riesgo de causar ruptura de la ampolleta y cortaduras en los dedos de
las enfermeras (os). Las ampolletas plásticas facilitan la preparación de medicamentos y evitan riesgos
innecesarios.
Para el uso de medicamentos
por vía inyectable es necesario en algunas ocasiones diluirlo
en agua especial.
Existen jeringas de todos
tipos y tamaños acordes a las necesidades de cada paciente.
Procedimiento
nombre.

presentar al suministrarlo (sensación de calor en el momento que entra el medicamento al torrente
circulatorio). La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
Colocar al paciente en decúbito dorsal o sentado, apoyando el brazo sobre una superficie resistente
(mesa puente)
Seleccionar la vena que se va a puncionar:
a) Generalmente se punciona en el brazo: Vena cefálica o basílica.
b) En la mano, venas superficiales del dorso y cara lateral.
Colocar la ligadura o torniquete a 10 cm arriba del sitio seleccionado para realizar la punción de la vena.
Colocarse rápidamente los guantes estériles.

Realizar la asepsia del área aproximada de 10 cm alrededor de la punción utilizando las reglas básicas de
asepsia con un antiséptico, se recomienda uno de amplio espectro antimicrobiano, de la familia de los
productos clorados, hipoalergénico y que además permita visualizar la vena.
Tomar la jeringa con el medicamento previamente ya identificado y purgarla (quitarlas burbujas de aire),
dando pequeños golpecitos con la uña al cuerpo de la jeringa y empujar el émbolo con el dedo pulgar.
Tomar la jeringa con los dedos índice y pulgar de la mano derecha, apuntando el bisel de la jeringa hacia
arriba y sujetar la vena con el dedo índice de la mano izquierda para evitar que se mueva en el momento
de la punción.
Puncionar la vena, introduciendo el bisel de la aguja hacia arriba, tomado la vena por un lado formando
un ángulo de 30º entre la jeringa y el brazo del paciente. Aspirar la jeringa una décima de cm para
cerciorarse que la aguja se encuentra dentro de la vena.
Soltar la ligadura.
Introducir muy lentamente la solución del medicamento, haciendo aspiraciones periódicas de la jeringa
y cerciorase que aún se encuentra la aguja dentro de la vena. Observar y preguntar al paciente si siente
alguna molestia. En caso de que presente algún síntoma o signo adverso, suspender inmediatamente la
aplicación, o bien, en caso de que no se encuentre dentro de la vena, suspender la aplicación e iniciar el
procedimiento.
Terminar de administrar el medicamento, retirar la aguja y la jeringa con un movimiento suave y hacer
hemostasia por espacio de 2 minutos (presión) en el sitio de la punción con una torunda impregnada de
antiséptico, o bien, colocar una tira de cinta adhesiva sobre la torunda para que haga presión
(informarle al paciente que se la puede quitar después de 5 minutos).
Observar si existe alguna reacción adversa en el paciente, informarle que si presenta alguna reacción
llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo.
Desechar la jeringa en recipiente especial para material punzocortante. De acuerdo a lo establecido en

la NOM 087-ECOL-1995.
Lavarse las manos antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias.
Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado con la hora, fecha y si hubo reacciones
especiales en el paciente.
Administración de medicamentos por vía tópica
Los medicamentos tópicos se aplican directamente sobre la superficie de la piel o las mucosas. Por lo
tanto, la vía de administración tópica incluye los medicamentos dermatológicos, irrigaciones e
instilaciones, y comprenden: Lociones, pastas, ungüentos, cremas, polvos, champúes, atomizadores. Su
absorción depende de la vascularización del sitio de aplicación, por lo que se aplica para efectos locales
y no sistémicos, excepto la nitroglicerina y suplementos hormonales.
La administración de un medicamento por vía tópica siempre requiere de una prescripción médica por
escrito.
Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”
Verificar la caducidad del medicamento.
Verificar si el paciente padece alguna alergia.
Realizar la técnica en forma aséptica.
Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.
Material
Medicamento prescrito.
Solución para irrigación.
Gasas estériles de 5 x 5.
Guantes estériles (es recomendable utilizarlos, sin embargo se circunscribe a las normas de la institución
y según las condiciones del paciente).
Hisopos y abatelenguas.
Procedimiento inicial para administrar medicamentos vía tópica
nombre.

presentar al suministrarlo. La explicación ayuda a disminuir la ansiedad del paciente.
Administración del medicamento vía oftálmica
Concepto
Es la aplicación de un medicamento sobre el surco conjuntival anterior (pomada), en la cavidad

conjuntival (colirios), con fines de tratamiento, diagnóstico y lubricación ocular.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento y ejercer una acción local.
Procedimiento
Colocar al paciente con la cabeza hacia atrás (en esta posición ayuda a que el medicamento fluya por
gravedad). Indicar al paciente que mire hacia arriba en un punto fijo. En pacientes pediátricos o
temerosos es recomendable colocarlos en posición decúbito dorsal.
Limpiar la zona parpebral con una gasa humedecida con solución para irrigación iniciando del ángulo
interno del ojo hacia el externo.
Colocar el dedo índice en el pómulo del paciente y tensar suavemente la piel hacia abajo para descubrir
el saco conjuntival.
Colocar en la mano derecha (dominante) el gotero del medicamento que se va administrar por encima
del ojo y presionar, dejando caer la cantidad de gotas prescritas. Dejar caer el medicamento siempre del
ángulo interno al externo, nunca directamente a la córnea, para evitar posibles lesiones. Con una gasa
estéril oprimir suavemente el canto interno del ojo para impedir que el medicamento se drene al orificio
lagrimal. Evitar tocar cualquier estructura del ojo con el frasco del medicamento para impedir que se
contamine.
Dejar de tensar sobre el párpado y pedirle al paciente que parpadee para que se distribuya el
medicamento por todo el ojo.
Limpiar con una gasa estéril los residuos del medicamento.

Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida seguridad para prevenir y
controlar las infecciones intrahospitalarias).
Registrar en el expediente clínico el medicamentoadministrado hora, fecha y si hubo reacciones

Nunca se debe aplicar en los ojos un medicamento que no sea específico de oftalmología.
No siempre hay que aplicar el mismo medicamento en ambos ojos. Por ejemplo, en postiridectomía (en
glaucoma primario de ángulo cerrado), suele indicarse en el ojo operado un medicamento midriático, si
se aplicara en el ojo no operado podría desencadenar un ataque agudo de glaucoma.
ADVERTENCIA
Advertir al paciente que antes de aplicarse un medicamento y especialmente oftalmológico, debe

consultar a su médico, ya que el automedicarse, le puede ocasionar daños irreversibles en el ojo.
Administración de medicamento vía ótica
Concepto
Es la aplicación de un medicamento por instilación a través del conducto auditivo externo.
Objetivo
Procedimiento
Colocar al paciente en posición Fowler flexionando la cabeza hacia el lado contrario al oído dañado, o
bien recostado, descansando la cabeza hacia el lado sano.
Tomar el pabellón auricular con los dedos índice y pulgar y tirar de él hacia arriba y hacia atrás para
exponer el canal auditivo, si se trata de un paciente pediátrico proyectarlo hacia abajo y hacia atrás.
Tomar con la otra mano el frasco que contiene el medicamento y presionarlo para que salga el
medicamento. Instilar la cantidad de gotas prescritas, dirigiéndolas hacia la superficie lateral del canal
auditivo. Evitar tocar el oído con el frasco del medicamento para impedir que pueda contaminarse.
Sujetar el pabellón auricular hasta que el medicamento se haya introducido por completo.
Mantener al paciente en esa posición durante unos minutos a fin de que el medicamento llegue a todas
las zonas del canal auditivo. (No utilizar gasas o torundas como tapón, ya que absorbería el
medicamento).
llame por el timbre. Dejarlo cómodo y tranquilo
Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL 1995.
Lavarse las manos (antes de atender a otro paciente como una medida de seguridad para prevenir y
Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado hora, fecha y si hubo reacciones

Las gotas administradas en el conducto auditivo externo deben estar a temperatura corporal: 37ºC, ya
que el tímpano es muy sensible al frío.
Evitar administrar más de 3 gotas en cada oído.
Los lavados óticos para la extracción de tapones de cerumen, deben ser realizados por personal experto
y jamás introducir instrumentos punzantes en el conducto auditivo, ya que pueden perforar el tímpano
Las vías oftálmicas y ótica
ofrecen una acción local.

La aplicación de medicamento por vía nasal requiere que el paciente tenga la cabeza hacia atrás para
que entren correctamente las gotas.
Administración de medicamentos por vía nasal
Concepto
Es la aplicación de un medicamento en forma de gotas o aerosol a través de los orificios nasales.
Objetivo
Procedimiento
Colocar al paciente con el cuello en hiperextensión.
Limpiar los orificios nasales con un hisopo.
Presionar suavemente la punta de la nariz y colocar el frasco o gotero en el orificio nasal, evitando que
toque la nariz, y así impedir que pueda contaminarse.
Dirigir la punta del frasco o gotero hacia la línea media del cornete superior, para que el medicamento
penetre a la parte posterior de la nariz y no a la garganta.
Instilar el medicamento, pidiendo al paciente que respire por la boca y no por la nariz, para disminuir la
sensación de estornudo, con lo cual podría impulsar el medicamento hacia los senos paranasales.
Mantener al paciente en hiperextensión por cinco minutos una vez administrado el medicamento.
Desechar material (gasas) de acuerdo a lo establecido en NOM 087-ECOL-1995.
especiales en el paciente
Administración de medicamento vía cutánea
Concepto
Es la aplicación de un fármaco directamente sobre la piel.
Objetivo
Procedimiento
Colocar al paciente en la posición correcta y cómoda de acuerdo al área en la cual se va a administrar el

medicamento.
Observar la piel del paciente y revisar si existen restos de medicamento de aplicaciones previas, así
como la evolución del paciente.
Realizar la asepsia con solución antiséptica siguiendo las reglas básicas (consultar el apartado sobre
curación de heridas en este manual). De acuerdo a las indicaciones médicas, aplicar posteriormente
solución para irrigación.
Calzarse los guantes.
Aplicar directamente sobre la piel del paciente.
Desechar material (gasas y guantes) de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

Administración de medicamento por vía rectal
Concepto
Es la administración de un medicamento a través del recto con fines preventivos, diagnósticos,
terapéuticos.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento, estimular el peristaltismo y la defecación, aliviar el dolor, vómito,
hipertermia e irritación local.
Ventajas
Proporciona efectos locales y tiene pocos efectos secundarios.
Desventajas
La dosis de absorción es desconocida.
Procedimiento
Colocar al paciente en posición de Sims (decúbito lateral izquierdo con la pierna derecha flexionada).
Sacar el medicamento de su envoltura.
Separar los glúteos (para visualizar el orificio anal del paciente y pedirle que se relaje).
Introducir el medicamento (supositorio) por el orificio anal, a una profundidad aproximada de 5 cm,
haciéndolo avanzar con el dedo índice.
Pedir al paciente que mantenga la contracción de los glúteos hasta que desaparezca el estímulo de
defecar. En pacientes pediátricos presionar los glúteos durante 5 minutos (aproximadamente).
Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.
Administración de medicamentos por vía vaginal
Concepto
Es el procedimiento de administrar un medicamento a través de la vagina, en forma de supositorios u

óvulos, geles, pomadas o cremas.
Objetivo
Procedimiento
Colocar a la paciente en posición ginecológica.
Sacar el medicamento de su envoltura.
Separar los labios mayores (para visualizar el orificio vaginal de la paciente y pedirle que se relaje).
Introducir el medicamento (óvulos) por el orificio vaginal, a una profundidad tanto como sea posible,
para evitar que se salga antes, fundirse haciéndolo avanzar con el dedo índice.
Quitarse los guantes y desecharlos de acuerdo a lo establecido en la NOM 087-ECOL-1995.

especiales en la paciente.
Administración de medicamentos por inhalación
Concepto
Es la aplicación de medicamentos en estado gaseoso o de vapor con el fin de que se absorban en el

tracto respiratorio, entre los que podemos mencionar: broncodilatadores y mucolíticos.
Objetivo
Lograr la absorción del medicamento en las vías respiratorias mediante la inspiración.
Ventajas
Alivio local rápido, los medicamentos se pueden administrar aunque el paciente esté inconsciente, el
medicamento se absorbe directamente al árbol circulatorio.
Desventajas
Algunos medicamentos pueden tener efectos sistémicos, únicamente el medicamento se utiliza para el
sistema respiratorio.
Procedimiento
Explicar al paciente el uso correcto del inhalador.
Quitar con cuidado la tapa (cabezal) del inhalador y girarla lentamente con cuidado.
Insertar el dispositivo en el orificio interior de la boquilla.
Invertir el recipiente del medicamento y agitarlo.
Pedir al paciente que realice 2 a 3 respiraciones profundas, y en la última de ellas espirar la mayor
cantidad de aire posible.
Colocar la boquilla del medicamento en la boca del paciente y pedirle que cierre los labios.
Presionar con rapidez el recipiente del medicamento (con los dedos índice y pulgar, presionar de arriba
hacia abajo como si estuviese bombeando). Al mismo tiempo se le pide al paciente que inspire
profundamente.
Pedir al paciente que retenga la respiración por cinco segundos antes de espirar, para permitir que el
medicamento penetre y se deposite en los pulmones.
Retirar el inhalador y limpiar la boquilla.

Registrar en el expediente clínico el medicamento administrado, hora, fecha y si hubo reacciones
Los broncodilatadores son
medicamentos que se aplican
por vía inhalatoria.
Complicaciones comunes en la administración de medicamentos
Vía intramuscular
a) La asepsia o técnica inadecuadas en la administración de un medicamento puede producir la

formación de un absceso en la región de la inyección.
b) La administración de medicamento equivocado puede ocasionar shock.
Transdérmica
Es la administración de un medicamento a través de la piel, por medio de un disco adhesivo o pomada,

los cuales proporcionan medicación constante y controlada directamente al torrente circulatorio, por
ejemplo: Analgésicos, nitroglicerina.
Vía intravenosa
a) Utilizar la misma vena o no diluir ciertos medicamentos puede ocasionar flebitis.
b) Aplicar un medicamento fuera de la vena puede ocasionar edema o necrosis.
c) Infundir un medicamento por venoclisis en forma rápida, puede ocasionar hipotensión, diaforesis y
náuseas; un medicamento equivocado puede provocar shock.
Vía subcutánea
Una técnica o asepsia inadecuadas puede provocar la formación de absceso, irritación y prurito local.
Vía intradérmica
Una técnica o asepsia inadecuadas puede ocasionar absceso, alergias y limitación de movimientos.
Vía intraarticular
Una técnica inadecuada puede ocasionar: Fiebre, dolor intenso, artritis, tumefacción y limitación de
movimientos.
Vía intraarterial
La técnica inadecuada puede provocar: Hemorragia, trombosis y septisemia.
Vía cutánea
Puede producir: Irritación en la piel, quemaduras de 1er. grado o alergia.
Vía vaginal
Puede provocar: Irritación local, prurito o quemaduras de 1er. grado.
Vía rectal
Puede ocasionar: Irritación local, prurito y/o quemaduras de 1er. grado.
Vía oftálmica
Administrar un medicamento en el ojo (midriático) equivocado, puede ocasionar un ataque de

glaucoma, también puede presentar ardor comezón o enrojecimiento, entre otros.
Vía nasal
Puede ocasionar reacciones sistémicas: Inquietud, palpitaciones, nerviosismo, entre otros.

Administración de medicamentos
El proceso de administración de medicamentos es una actividad dependiente que realiza el profesional

de enfermería. No obstante, su intervención en el desarrollo de este procedimiento es de vital
importancia, siendo ética y jurídicamente determinante en la atención de los pacientes. Su correcto
desarrollo implica el aseguramiento de la calidad en el cuidado de los pacientes.
Una de las principales funciones del personal de enfermería es la administración de medicamentos.

Dada la responsabilidad y frecuencia con que se realiza, es una actividad que enfrenta un riesgo legal
permanente relacionado con errores en la práctica.
Órdenes Médicas.
Las órdenes médicas, podrán ser escritas por el residente o especialista de turno, pero serán ratificadas
por el médico tratante, a más tardar en las siguientes 12 horas de generada dicha órden.
La enfermera que recibe una orden médica vía telefónica deberá escribirla en tinta roja en la hoja
"Ordenes Médicas" en la siguiente forma: hora, orden telefónica del doctor (inicial del nombre y
apellidos completos", firma y código. Esta orden médica, deberá ser ratificada por el médico tratante
máximo en las siguientes 12 horas.
Las Órdenes médicas verbales se ejecutarán inmediatamente y bajo la supervisión del médico que la
imparte.
Las O.M. de medicamentos de control legal deben ser escritas en forma individual y firmadas por el
médico tratante o especialista de turno, incluyendo el número del registro médico.
Reglas de oro para la administración de medicamentos

La farmacoterapia, independiente de la vía que se va a utilizar, requiere seguir las siguientes "reglas de
oro":
1. Administrar el medicamento correcto
Algunos medicamentos tienen nombre y aspecto similar. Confirme que sea el medicamento correcto al
sacarlo del cajón del paciente y antes de administrarlo. Si tiene alguna duda, aclárela, consulte a su
colega, al médico que lo formuló o al servicio de farmacia.
2. Administrar el medicamento al paciente correcto
Comprueba siempre la identificación del paciente: pida al paciente que le diga su nombre y/o revise la
mantilla de identificación del paciente. Nunca utilice el número de la habitación para identificar al
paciente, es muy fácil equivocarse.
3. Administrar la dosis correcta
Modificaciones mínimas en la dosis formulada pueden ser importantes y peligrosas. En algunos

medicamentos el margen entre una dosis terapéutica y otra potencialmente letal es muy estrecho.
Compruebe dos veces la dosis formulada con la que está a punto de administrar.
Tenga cuidado con los decimales. En caso de que la dosis parezca inusualmente eleva o baja confirme
directamente con el médico que la prescribió
No aproxime la dosis al envasar los medicamentos, utilice la jeringa que permite medir la dosis exacta.
Verifique los cálculos matemáticos de dosis y velocidad de infusión.
Compruebe dos veces la dosis prescrita.

Tenga en cuenta que los factores que influyen en la cantidad necesaria para alcanzar una dosis
terapéutica son: edad, sexo, superficie corporal y estado general del paciente.
Para neonatos es ideal calcular la dosis por kilogramo de peso.
4. Administrar el medicamento por la vía correcta
La administración de medicamentos se puede realizar por vía oral y enteral utilizando el tracto digestivo
y por vía parenteral utilizando principalmente el sistema vascular, el tejido celular subcutáneo, la dermis
y mucosa, la masa muscular y el canal medular. Los factores que influyen en la elección de la vía de
administración del medicamento son múltiples, entre ellos tenemos: las propiedades químicas del
fármaco, la zona donde tendrán lugar las reacciones químicas, el tiempo de inicio de acción del
medicamento y la vía disponible.
Triturar una tableta o una cápsula de acción retardada puede dañar la acción o comienzo de acción del
medicamento dando lugar a concentraciones tóxicas.
No triturar, pedir asesoría al Químico Farmacéutico.
Los medicamentos parenterales actúan tan rápido que un error puede resultar letal. Evite pasar
medicamentos intravenosos (IV) directos, utilice buretrol y/o bomba de infusión.
Si en una prescripción no se especifica la vía de administración, aclárela con el médico que la formuló.
5. Administrar el medicamento a la hora correcta
Las concentraciones terapéuticas en sangre de muchos medicamentos dependen de la constancia y

regularidad del horario de administración. Nunca administre un fármaco ni más de media hora antes ni
después de la hora indicada. Tenga en cuenta la dosis inicial para ajustar el horario de las siguientes
dosis.
Al diligenciar la tarjeta, tenga en cuenta que los horarios diurnos y nocturno tienen diferente color.
No confunda 12 del día con 12 de la noche, utilice 12 horas y 24 horas respectivamente.
En lo posible, no programe medicamentos para ser administrador a la media hora.
Utilice horas impares en la selección de horarios.
Registrar cada medicamento que se administre
El seguimiento de las pautas anteriores debería ayudar a garantizar la segundad de su paciente. Pero
sigue existiendo un riesgo potencial: su responsabilidad. Las historias clínicas tienen un papel
protagonice, fundamental y en ocasiones definitivo en los procesos de responsabilidad médica. Si usted
no registra lo que ha hecho, desde el punto de vista legal, está comprometiéndose. La mayoría de los
terceros pagadores y los abogados están de acuerdo en que lo que no está registrado, no se ha
realizado.
El registro del medicamento debe incluir el nombre del fármaco, la fecha y hora; la dosis y la vía de
administración. Realice el registro del medicamento inmediatamente ente después de su
administración. Registre sus observaciones sobre la respuesta del paciente al medicamento,
especialmente si presenta algún problema o reacción adversa. En este caso anote las medidas y acción
que se realizaron. Registre el motivo por el cual no administró un medicamento ordenado. El perfil
farmacológico de los pacientes debe ser registrado en hojas enumeradas.
Responsabilidad del Profesional de Enfermería

Según el diccionario enciclopédico Langesehidt (2000), define responsabilidad como "capacidad u
obligación de responder de los actos propios y en algún caso de los ajenos". Al igual que el secreto
profesional, la responsabilidad es ante todo una virtud que debe poseer el profesional de enfermería ya
que lleva implícito la libertad de actuar o no como sujeto de mérito (de bien y ser consecuente en el
trabajo, hacer buen uso de cada principio ético, de guiarse por el camino de la moral y ser cuidadoso en
las cosas que son puestas a su cuidado. Por consiguiente, se debe conocer la clasificación de la
responsabilidad ya que cada una de ellas da una enseñanza para el profesional de enfermería y así
evitará caer en dilemas éticos que puedan colocarlos en situaciones penosas y poner en tela de juicio su
prestigio y el de la profesión.
La Responsabilidad legal se puede definir como la deuda u obligación de reparar o satisfacer por sí o por
otro la consecuencia de un delito, culpa u otra causa legal. En el caso del Profesional de Enfermería, se
refiere al deber jurídico que supone reconocer una acción u omisión dentro de su profesión para asumir
las consecuencias jurídicas que ésto puede ocasionarle.
La enfermera en el ejercicio de sus funciones no solamente debe limitarse a la realización de éstas de

forma eficiente y eficaz, sino que además deberá responder ante la sociedad y sus autoridades en caso
de algún error u omisión; es decir, el profesional debe ser responsable de lo que realice o deje de
realizar ya que esto generará deudas administrativas, civiles y penales.
Al respecto, el código de ética de la FEPPEN (1984), citado por POSADAR, M. (2004) señala:
"la enfermera tiene responsabilidad legal por las acciones, decisiones y criterios que se aplican en la
atención de Enfermería directa o de apoyo, considerando que enfermería es una profesión
independiente, que contribuye con otros profesionales a fines de proporcionar los cuidados de salud
necesarios" (p.2)
Según sean las consecuencias jurídicas distinguimos tres clases de responsabilidad legal: administrativa,
civil y Penal.
Responsabilidad Administrativa
Sus consecuencias son de orden administrativo. Este tipo de responsabilidad se deriva de la relación
laboral con determinados organismos, instituciones o empresas, incluye actos profesionales no
administrativos y surge no ante la jurisdicción penal o civil sino ante la administración pública o privada.
En el caso de los profesionales de enfermería que prestan servicio en la Administración Pública, es la

derivada de su relación laboral con el Sistema Nacional de Salud o con la Administración Nacional,
Autonómica o Local de la que dependa la institución. Si se mantiene relación laboral con empresa
sanitaria privada, será de aplicación lo indicado en el correspondiente convenio colectivo.
Desde el punto de vista jurídico el poder de exigir responsabilidad legal y la imposición de cualquier
sanción como consecuencia de ella, dimana de las normas jurídicas y, consecuentemente, está limitado
por ellas y a ellas sometido.
Estos límites, de una forma sintética, podemos concretarlos en una serie de principios que en la mayor
parte de los casos tienen soporte constitucional y que funcionan como principios generales del Derecho.
Los más significativos en lo que se refiere a la exigencia de responsabilidad legal en el caso de los
profesionales sanitarios son los que a continuación se enuncian y explican.
Responsabilidad Civil
La ejecución de un hecho descrito por la ley como delito o falta obliga a reparar, en los términos
previstos en las leyes, los daños y perjuicios por él causados. La responsabilidad civil requiere, por tanto,
que se haya producido un daño o perjuicio. La responsabilidad civil consiste en la obligación que recae
sobre una persona de reparar el daño que ha causado a otro, sea en naturaleza o bien por un
equivalente monetario, (normalmente mediante el pago de una indemnización de perjuicios).
Responsabilidad Penal
La consecuencia jurídica de este tipo de responsabilidad es la sanción, castigo o pena que puede sufrir
una persona según la regulación establecida en el Código Penal.
Para que exista responsabilidad penal y, consecuentemente se pueda imponer una pena es preciso que
el comportamiento efectuado sea constitutivo de un delito o una falta, que son los que dan lugar a la
imposición de la sanción que corresponda.
Penas y Sanciones
El profesional de enfermería, tiene una profesión difícil, ya que por estar inmersa en el área de salud
tiene la gran responsabilidad de preservar la vida humana en la medida de lo posible a través de las
herramientas que mencionamos al inicio de la investigación. Por tal circunstancia su profesión está muy
cercana y propensa a cometer falta o delito.
Toda falta o delito evoca pena o sanción dependiendo su naturaleza. El delito es una conducta del
hombre (profesional o no), que consiste en la realización de un acto u omisión, descrito y sancionado
por las leyes penales.
Causas Que Eximan: edad, alteración psíquica, drogas tóxicas, alteración percepción, defensa personal,
estado de necesidad, cumplimiento de su deber. Ejemplo: Al desempeñar la Enfermería como una
función dependiente o derivada por delegación de otros profesionales, principalmente el personal
médico, estamos ejecutando acciones bajo la responsabilidad de quien las ordena.
Causas Que Atenúan: drogas tóxicas, estado pasional, confesar la infracción, intento de reparar el daño.
Causas Que Agravan: Alevosía, empleo de disfraz, abuso de autoridad, ofrecer recompensa, motivos
racistas o religiosos, aumento deliberado del sufrimiento, abuso de confianza, valerse del carácter
publico que tenga, ser reincidente.
En el código penal venezolano, las penas son: Corporales y no Corporales. (Podemos mencionar en
relación al tema las que más se adaptan a éste)
Corporales: son aquellas que se llevan a cabo a través del

presidio,
prisión y
arresto.
No corporales:
inhabilitación para el ejercicio de la profesión,
destitución del empleo,
suspensión del empleo,
multa
amonestación.
Elementos que lesionan la responsabilidad profesional
Omisión: Omisión, Omitir o pasar por alto la ejecución de una actividad. Falta cometida por omitir o
pasar por alto la ejecución de una actividad la cual es responsabilidad del profesional. Ejemplo:
administrar medicamento sin verificar orden médica.
Negligencia: Negligencia, cuando existe descuido y so se no realiza un acto en la forma debida o en

hacerlo con retardo, sensatez o cordura, o bien en no hacerlo, a pesar de ser un acto de su competencia.
Es el descuido o pereza de la persona en desarrollar toda la actividad de que es capaz y que es necesaria
para un fin determinado. Ejemplo: El personal de enfermería obraría con negligencia cuando no vigila al
enfermo o no le presta los cuidados de enfermería que esta obligado, no sólo en relación con la atención
directa al enfermo, sino en relación con los deberes, obligaciones o actividades inherentes a su cargo.
También podemos ser negligentes al delegar responsabilidad a personas inexpertas sin la debida
supervisión.
Imprudencia: Imprudencia, consiste en actuar sin previsión ni diligencia, para aplicar el grado de
conocimiento y habilidad técnica requerida en la atención al cliente. Dejar de hacer las cosas en el
momento oportuno, artículo 420 del Código Penal. Ejemplo: El recuento equivocado de compresas y
gasas en el momento de una intervención quirúrgica, que trae como consecuencia que el paciente sea
intervenido nuevamente o presente infecciones que puedan llevarlo a situaciones críticas, incluso hasta
la muerte. Es el actuar con precipitación sin ninguna cautela, es la violación de la norma de conducta
que nos coloca en situación de obrar con la cordura necesaria para que nuestros actos no produzcan un
efecto dañoso o delictivo. En este caso el personal de enfermería actuó con imprudencia, actúa sin
previsión y cae en exceso. Ejemplo: realizar determinado acto médico delegado o no, sin tener los
suficientes conocimientos técnicos y científicos necesarios para realizarlo correctamente con un mínimo
de seguridad para el enfermo.
Impericia: Impericia, define como la falta de aptitud y habilidad en el desarrollo de un acto. Consiste en
la falta o insuficiencia de aptitud y habilidad para el ejercicio de la profesión. Generalmente lo
encontramos en los profesionales recién graduados y en profesionales que por diversas razones han
dejado de ejecutar alguna técnica por un tiempo prolongado.
Inobservancia del reglamento: Inobservancia de los reglamentos, se refiere al desacato de las normas,
bien sea por desconocimiento o la desobediencia intencional o no. Incumplimiento de las normas, no
acatar las normas cuando se ejecuta un acto como consecuencia directa y lesiva. Puede darse por
desconocimiento o desobediencia, sin embargo el desconocimiento o ignorancia no nos excusa ante la
ley.
Dolo e Intención: Hacer daño con intención y engaño. Es todo engaño basado en fraude, simulación,
fingimiento. Se hace daño con intención, implica por tanto una conducta anticiudadana y anti-
profesional.
Si el Profesional de enfermeríalo cual refiere que toda acción en el desempeño del rol que conlleve a
alguna de ellas y por ende la muerte del usuario, el profesional será castigado con lo previsto en la ley.
Aspectos Ético-Legales
Los fármacos son administrados con el propósito de prevenir, diagnosticar y tratar las enfermedades.
Las enfermeras tienen el deber de mantener actualizados sus conocimientos relacionados con
farmacocinética, crecimiento y desarrollo, anatomía humana, nutrición y matemáticas de modo de
realizar una administración segura y exacta de modo de dar cumplimiento a las disposiciones legales
involucradas, ya sea en un ambiente intra o extra hospitalario. Para ello el profesional dispone de una
herramienta que le ayuda a la sistematización y organización del trabajo como lo es el proceso de
enfermería.
Es especialmente importante la administración de sustancias narcóticas (medicamentos que pueden

afectar la mente y la conducta) ya que su administración la mayoría de las veces debe ser
cuidadosamente controlada mediante normas institucionales e incluso estatales. Las violaciones a
cualquier tipo de normativa legal relacionada con la administración de medicamentos que realiza la
enfermera pueden ser sancionadas a través de la suspención transitoria de su licencia para ejercer o
bien pérdida total del derecho al ejercicio profesional, pudiendo en situaciones extremas llegar al
encarcelamiento.
[Conceptualización] [Aspectos Ético-Legales] [Vías de administración] [Valoración]

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Administración de Medicamentos

La administración de medicamentos son actividades de enfermería que se realizan bajo prescripción

Toxicidad de los fármacos

Idiosincrasia: Es una reacción anormal a una sustancia determinada genéticamente. La respuesta

Reglas de seguridad para la administración de medicamentos

• Rectificar la fecha de caducidad.

• Rectificar nombre genérico (composición química) y comercial del medicamento.

• Verificar el método de administración (algunos medicamentos deberán aplicarse por vía IV o IM

• Tomar en cuenta la hora de la dosis inicial, única, de sostén, máxima o mínima.

• Verificar el nombre en el brazalete, Núm. De registro, Núm. de cama, prescripción en el expediente

Productos Seleccionados para el Procedimiento

Por lo general las pastillas tienen el gramaje exacto,

el cual sumado nos da

Los medicamentos se deben

administrar en horas exactas,

siguiendo medidas higiénicas

Requisitos para la prescripción de un medicamento

Nombre del paciente.

Fecha de la prescripción del medicamento.

Nombre del medicamento (Verificar nombre genérico y comercial).

Dosis (Verificar dosis en 24 horas, si corresponden las dosis fraccionadas).

Hora de administración y la frecuencia con la que debe administrarse (verificar abreviatura).

Firma del médico que prescribe el medicamento.

Observaciones en la administración de medicamentos:

Los medicamentos ordinarios se administran con una diferencia no mayor de 30 minutos.

Los medicamentos de órdenes inmediatas o preoperatorias deben administrarse exactamente a la hora

Administración de medicamentos por vía oral

No se administra en pacientes inconscientes, con náuseas y vómitos, o con movilidad intestinal

Lograr la absorción de las sustancias en el tracto digestivo.

Favorecer el tránsito del medicamento.

Verificar “Los Cinco Puntos Correctos”.

Verificar la caducidad del medicamento.

Verificar si el paciente padece alguna alergia.

Asegurarse de que el paciente ingiera el medicamento.

Registrar la administración del medicamento en el expediente clínico.

Medicamento prescrito: Cápsulas, tabletas, jarabe, grageas, suspensión.

Vaso con agua.

Tarjeta de registro del horario del medicamento prescrito.

Vasito o recipiente para colocar el medicamento.

Rectificar la orden prescrita en el expediente clínico.

Identificarse con el paciente.

Colocar al paciente en posición Fowler (si no existe contraindicación).

Explicar al paciente el objetivo de tomarse el medicamento prescrito.

Administrar el medicamento al paciente. Si está en condiciones de tomarlo por él mismo, ofrecer el

Desechar el vasito o recipiente que contenía el medicamento.

Colocar al paciente en posición cómoda una vez que ha ingerido el medicamento.

Registrar en el expediente clínico la administración del medicamento.

La administración sublingual (debajo de la lengua) permite una absorción rápida y directa.

Verificar que el paciente efectivamente haya ingerido el medicamento. Algunos pacientes,

Orientar al paciente sobre la administración del medicamento, si es que va a continuar con el

Observar al paciente 30 minutos después de la administración del medicamento y valorar efectos

Administración de medicamentos por vía sublingual

Es la administración de un medicamento debajo de la lengua, el cual permite una absorción rápida y

Proporcionar una vía rápida y un método más eficaz de absorción.

Bandeja o carro para administración de medicamentos.

Tarjeta de registro del horario de medicamento prescrito.

Equipo para toma de signos vitales.

La nitroglicerina y algunos medicamentos se deben mantener en frasco especial, (frasco diseñado