Trichomonas Vaginalis

Trichomonas vaginalis-
Tricomoniasis (ITS)
Infección de transmisión sexual más frecuente dominica y curable que se presenta en todo el
mundo
Agente etiológico
Protozoo flagelado que se le llama trichomonas vaiginalis solo existe la forma de trofozoito, es la
forma infectante
Morfología
 El trofozoito mide de 5 a 27 micras
 Se presenta en forma oval
 Algunos la describen con forma de perita o uniforme
 Tiene 5 flagelos, que son los órganos que utiliza para movilizarse. 4 de esos flagelos son
anteriores y hay otro que sale por el lado posterior del parasito
 Posee una membrana ondulante
 Costa: le da resistencia al parasito
 Núcleo: localizado en la parte anterior, que es prominente y por debajo del cual sale el
axostilo
 Axostilo: le da rigidez al parásito
Ciclo de vida
 Se va a transmitir a través de relaciones sexuales mediante el contacto con el flujo vaginal,
el líquido preseminal o el semen
 Hay otras formas de contagio que son menos frecuentes y es a través de comités u objetos
inanimados que se utilizan como forma de infección. Ejemplo: juguetes sexuales o cuando
se comparten ropa interior contaminada de una persona a otra
 El parasito solo puede vivir en el cuerpo humano
 Cuando se encuentra en el semen y afuera de nuestro cuerpo puede permanecer unas
horas allí, alrededor de 7 horas
 Cuando se encuentra en la orina puede permanecer hasta 3 horas
Hábitat en el cuerpo
 En las mujeres
 Se va a localizar en las glándulas de Bartolini que son las glándulas vestibulares que se
encuentran a los lados de la abertura vaginal.
 Se va a encontrar también a nivel de la vagina y en el cérvix
 En el hombre
 En el surco balanoprepucial
 Uretra prostática
 Vesículas seminales
Periodo de incubación
Después de una persona tener una relación sexual con alguien que tenga la infección a los 5 o 30
días es que va a presentar la sintomatología característica
Manifestaciones clínicas
 En las mujeres
Van a ser mucho más graves en las mujeres que el hombre
El 50% de las pacientes son asintomáticas
 Flujo vaginal: tiene un color variable, puede ser amarillento, blanquecino, verdoso,
grisáceo y es continuo. Se incrementa durante la menstruación o después de esta y
también se va incrementar después del coito. También es espumoso y hermético
 Prurito en región genital
 Disuria: dificultad o ardor cuando orina
 Dispareunia: dolor al realizar o tener sexo. Se debe a que el parasito cuando se encuentra
en las paredes vaginales o el cérvix produce un eritema, una inflamación a nivel del cérvix
o vagina. La vagina entonces se encuentra congestiva, hemorrágica. Eso constituye unas
hemorragias pequeñas puntiformes que se ha denominado cérvix de presa y que el
ginecólogo puede observar cuando practica una colposcopia o una especuloscopia. Como
las paredes vaginales están irritadas cuando la mujer tiene relaciones sexuales el pene
puede rozar las paredes vaginales y desencadenar dolor
Síntomas relacionados:
 Cervicitis (inflamación a nivel del cérvix)

 Vaginitis (inflamación a nivel de la vagina)
 Uretritis (inflamación a nivel de la uretra)
 Enfermedad pélvica inflamatoria (EPI)
 Infertilidad tubárica
 En los hombres
Alrededor del 70 al 80% son asintomáticos
 Flujo uretral
 Disuria dificultad o ardor al orinar
Diagnóstico
 Aislamiento del parasito a partir de la muestra del flujo vaginal. El parasito se puede aislar,
se puede cultivar en medios especiales
 Test de tiras reactivas. Para la identificación del parasito
 Estudio microbiológico del flujo vaginal. La muestra siempre debe tomarse desde lo más
profundo de la vagina porque como la tricomoniosis es una ITS muchas veces estas
infecciones no se presentan solas sino asociadas con otras infecciones como la gonorrea,
la canidiosis, etc. Por eso es importante la toma de la muestra desde lo más profundo de
la vagina, de los fondos de saco de Douglas a nivel del cérvix
Embarazo
Si una mujer embarazada tiene la tricomoniasis eso se asocia con que ella pueda presentar ruptura
prematura de membranas entonces los niños serán prematuros por consiguiente serán con bajo
peso. Esa trichomona se la puede transmitir al bebé durante el naciente. Esta es la razón por la
cual del 2 al 5% de las niñas nacidas de estas madres con esta infección van a tener vaginitis
porque la infección la adquirieron por vía vertical de madre a niño
Tratamiento
Derivados de los nitroimidazoles
 Metrodinazol
 Secnidazol
 Tinidazol
 Ornidazol
Siempre el tratamiento debe ser a la pareja, de nada sirve que sea un solo compañero que sea
tratado
Prevención
Utilizando las mismas medidas para prevenir ITS
Método ABC
a. Abstinencia
b. Buena pareja
c. Condón

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El 50% de las pacientes son asintomáticas

 Cervicitis (inflamación a nivel del cérvix)

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