Inspección de Ruta de Seguridad de Gerentes

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INSPECCION EXTERNA DE SEGURIDAD Y SALUD EN EL TRABAJO

TUNRO (1º, 2º, 3º


fecha: / / Hora Inicial : Hora final :
Intermedio)
LOCAL / DIRECCION
RESPONSABLE POR LA INSPECCION FIRMA

ACTIVIDAD INSPECCIONADA LOCALES GERENCIA / SUPERVICION


Barrido de vias Limpieza de
CHOTA Huari José Diniz
(Manual) Mercado
Lavado calles y Planta
Barrido Papeleo Setor 8 Nestor Mancilla
Plazas Transferencia
Barrido de By-
Man. Mecanica Setor 10 Relleno Portillo José Balta
pass
Recolección Elisangela De
Lavado de Autos Setor 35 Relleno Zapallal
Domiciliaria Welles
Recolección
Relleno Mantenimiento Mabel Nicolau
bolsas de barrido
Recoleccion Otros:
Gadwyn Sanchez
Escombros ________________
FISCAL / INSPECTOR DEL ÁREA código firma

Nº de empleado/s Cantidad de
visto
Modelo placa
  Vehículos
VERIFICACION DE LA INSPECCION
N N
1.Colaborador recibio todos EPI? SI 6.Señalización /Conos están adecuados? SI NO NA
O A
2. Colaborador está utilizando todos N N
EPI?
SI 7. La Herramienta está adecuada? SI NO NA
O A
3. Colaborador recibió DDS el dia de N N 8. Camión esta adecuado, realizado
hoy?
SI SI NO NA
O A check-list?
4. Barrido sin riesgo de N N 9. Colaborador está cump.
atropellamiento?
SI SI NO NA
O A procedimiento?
5. Barrido:Es correcta la distancia entre N N
cono y coche ?
SI 10. Equipamento utilizado está adequado? SI NO NA
O A
Classificación
DESCRIPCION DE LA IRREGULARIDAD del riesgo
3 2 1

ORIENTACION DE SEGURIDAD INMEDIATA

ACCION TOMADA RESPONSÁBLE PLAZO STATUS


 

OBSERVACIONES GENERALES

GRADUACION DE RIESGOS
Potencial de Lesiono Incapacitante o Muerte. (Interrumpir la actividad imediatamente, comunicar Supervisión y
Grado 1 ALTO Gerencia).
de 2 MÉDIO Potencial de Lesiones Sérias. (Parar a actividad hasta que resulta el problema, comunicar Encargado e Supervisor).
Riesgo
3 BAJO Potencial de Lesiones Leves o Pequeños Daños. (Comunicar Inspector / Fiscal Encargado).
OBS.: Para riesgos ''ALTO'' tomar fotos y hacer “Comunicado de Riesgo”.
LISTA DE PRESENTES DE LA INSPECCION ADECUADO FIRMA
Nº CODIGO NOMBRE CARGO SI NO VISTO
01

02

03

04

05

06

07

08

09

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23

24

25

VERSO

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