Aborto Provocado 2020 PDF

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CARRERA DE PSICOLOGIA

EDUCATIVA
EDUCACION INTEGRAL DE LA
SEXUALIDAD

INTERRUPCIÓN
VOLUNTARIA DEL
EMBARAZO
(ABORTO
PROVOCADO)

FACILITADOR:
DR. JORGE NARANJO PINTO
DEFINICIÓN

Interrupción del embarazo antes de que éste sea


viable (OMS).

La viabilidad fetal es la capacidad que tiene el feto


para sobrevivir fuera del útero ya sea
espontáneamente o con ayudas tecnológicas.

Dificultad 1: Desde cuando es viable?


Casos de sobrevivencia de fetos de 500 g. y con
24 semanas de embarazo
Dificultad 2:
¿Desde cuando comienza el embarazo?
¿Desde cuando se aparece una nueva vida?

Desde la concepción o fecundación


(Teoría de la concepción)

El embarazo se inicia desde el momento de la concepción,


pues el embrión humano es genéticamente un individuo
distinto desde ese momento. La implantación para él
simplemente es un cambio de su hogar y su forma de
nutrición
Desde la implantación o nidación (Teoría de la
implantación o anidación)
”Una mujer tiene sus óvulos congelados en un Centro de
Fertilización asistida y uno de ellos es fecundado por los
espermatozoides de su esposo, también congelados. Esto ocurre en
una placa de Petri y a la mujer, a 64 millas de distancia, se le
comunica del éxito y se la cita para la transferencia a su útero”
Preguntas:
¿Podría ella comunicar a su familia que
está embarazada?
¿Podría su medico, iniciar el control
prenatal?
De hecho hay una fertilización exitosa de un individuo
genéticamente diferente a sus padres pero que no será un
embarazo hasta que se implante.
Esto ocurrirá a partir del 7°-14° día. Al menos el 50% de embriones
no se implantan. El embrión no tendrá posibilidad de vida sino se
implanta
Dificultad 3:
Desde cuando es un ser con un desarrollo mínimo que le
de las características de humano, es decir, un ser dotado
de humanidad potencial de vida….

Desde la concepción o fecundación (pre


embrión) o desde la aparición de una
línea primitiva -1er esbozo del SN- a la
3era semana (día 21) de gestación o
cuando tiene autonomía funcional
cerebral (24 semanas)

Algunos consideran que en las primeras etapas el embrión


tiene un estado de desarrollo donde no posee más que un
simple potencial de vida….
BASES BIOLÓGICAS A CONSIDERAR PARA EL CONCEPTO O NOCIÓN
DE PERSONA
• Antes de la anidación, cada blastómero (8 células) se nutre de
manera individual, demostrando la propia “autonomía vital”.
• Cada una de estas células puede dar origen a otro embrión
• Alrededor de 2/3 de los cigotos no se implantan biológicamente
antes del día 14 no se puede “individualizar el embrión”: el cigoto
puede desarrollarse como una mola y no como un individuo
• La segmentación del embrión después del día 13 originará
gemelos siameses
• Al 15° día post fecundación aparece la estría primitiva, que
determina la individuación del embrión y cesa la totipotencialidad
celular => se inicia vida humana única e individual
• Día 22 ocurre formación del tubo neural; día 23 inicio formación
del cerebro; 6ª semana se iniciaría la actividad eléctrica cerebral

• Álvarez JC. Comentarios al Libro Una defensa filosófica del aborto: David Boonin
• Boonin D, 2003. A defense of abortion, Cambridge University Press
Dificultad 3:
El embrión es parte del cuerpo de la mujer o
no?

“El embrión aun no es un ser humano


independiente sino que es parte del cuerpo de
la mujer, quien tiene derecho a decidir sobre su
propio cuerpo”

“El embrion y el cuerpo de la mujer son


distintos, tienen funciones independientes y
componentes geneticos diferentes”
Clasificación de Aborto

1.- Como proceso


• Síntomas o Amenaza de aborto
• Aborto en evolución
• Aborto inevitable.
2.- Como resultado del proceso de expulsión del embrión o feto.
• Aborto completo
• Aborto incompleto
3.- Según la presencia de Infección
• Aborto séptico
• Aborto aséptico
4.- Según origen del proceso del aborto o de la muerte
embrionaria o fetal.
• Espontáneo
• Inducido o Provocado o Voluntario: Penalizado, Despenalizado
Complicaciones del Aborto
Dependen de la experticia y condiciones

1.- Complicaciones Inmediatas


•Infecciones Locales
•Infecciones Regionales
•Infecciones Generalizadas
•Hemorragias – Anemia
•Lesión de Órganos.- Perforación uterina

2.- Complicaciones mediatas o a mediano y largo plazo


•Infertilidad femenina
•Alteraciones Menstruales
•Salud Mental
¿Por qué se quiere despenalizar el aborto si es un procedimiento que es
intrínsecamente negativo desde el punto de vista de la filosofía del derecho, dado que
implica la interrupción de un proceso biológico vital en desarrollo?
RIESGO DE MUERTE EN PROCEDIMIENTOS MEDICOS.
(por 100.000 procedimientos)
The Alan Guttmacher Institute Junio 2001
Procedimiento Riesgo
Aborto Legal 1° Trimestre 1,7
Aborto legal 2° Trimestre 12,2
Amigdalectomía-Adenectomía 5,0
Ligadura Tubaria 5,0
Parto(Países Desarr. y En Desarr.) 14,1
Mastectomía parcial 74,0
Operación Cesárea 111,0
Histerectomía 204,0
Apendicectomía 362,0
El aborto institucionalizado tiene riesgo comparativo menor al procedimiento
médico de otras intervenciones quirúrgicas, incluyendo la atención del parto
PORCENTAJES DE MUERTE MATERNA POR ABORTO CLANDESTINO

Muertes maternas x % del total de muertes


Región
100.000 abortos(*) x aborto Inseguro(**)
Países en Desarrollo 330
África 680 Asia 25
Asia y Sudeste Asiático 283 África 30-50
América Latina 119 A. Latina 30-50
Países Desarrollados 0,2 – 1,2 Mundo 13

(*)The Alan Guttmacher Institute Junio 2001 (**) OPS/FNUAP 2000

En 1995 , en el mundo hubieron 46 millones de abortos , de los cuales 26 eran


legales y 20 ilegales. De los Ilegales, el 95% ocurrió en Países en Desarrollo
(OPS/FNUAP,2001).
Riesgos de Complicaciones y Hospitalizaciones de abortos clandestinos
AGI. 1992

100

90

80

70

60
47
50 42 42 42
40
29 29 31
30 24 26 26
18 20
20

10

0
Brasil Colombia Chile Mexico Peru Rep. Dominicana

Abortos Inducidos % de Complicaciones % de Hospitalizaciones


Ejecutores del aborto clandestino y Complicaciones esperadas.
Estudios de opinión en Brasil, Colombia, Chile, México, Perú y
Rep. Dominicana. AGI-1992
90
79
80
73
70

60 57
54

50 44

40

30 24
22
19
20 13
10 11
10 5

0
Pob. Rural Pob. Urbana Pobre Pob. Urbana No Pobre

Auto aborto Enfermera matrona Profesional calificado Complicaciones

MÉTODOS AUTO ABORTIVOS


(Anjicaima,2016)

• Consumir tés abortivos


• Darse masajes violentos en el vientre
• Usar sustancias o pastillas sin receta médica
• Meterse sondas u otros objetos en la vagina
• Dejarse caer, golpearse
ABORTOS OBSERVADOS Y ESTIMADOS
EN LATINOAMERICA
AGI 1992

Abortos registrados en los Abortos estimados totales


Egresos Hospitalarios ocurridos en la comunidad
Brasil (92) 288.670 Brasil 1.443.350
Colombia(89) 57.680 Colombia 288.400
Chile (90) 31.930 Chile 159.650
México 533.100 México(90) 106.620
Perú 271.150 Perú (89) 54.230
Rep. Dom.(92) 16.500 Rep. Dominicana 82.500
Conclusión
La mortalidad post aborto afecta principalmente
a la población de mujeres pobres de países en
desarrollo debido a:
•Condiciones inadecuadas de realización
•Practica en manos de inexpertos
•Pobre cobertura de las complicaciones
•Altos costos
¿Cómo han enfrentado las legislaciones de los
países esta situación controversial?
El dilema de decidir sobre sus cuerpos se enfrenta con el derecho a la
vida de los que están por nacer y que no tienen posibilidad de opinar
CONDICIONES DE LEGALIDAD DEL ABORTO (1980)

A petición Por condiciones Condiciones Por salvar vida Absolutamente


VARIABLE
libre sociales o medicas del niño de la madre ilegal
Pob.en
1.741,1 1.047,9 710,7 567,4 337,9
Millones
N° de
16 16 41 35 19
Países
% de Pob.
39 24 16 13 8
Mundial
¿Cuál ha sido la evolución de la frecuencia o del
número de abortos según su condición legal?
TASA DE ABORTOS SEGUN LEGALIZACION. PAISES SELECCIONADOS
TASAS POR 1000 N.V.
PAIS AÑO 1 TASA AÑO 2 TASA
BULGARIA 53 7 76 864
CANADA 70 30 77 151
CUBA 68 117 76 662
DINAMARCA 44 10 77 427
REP.DEM.ALEM. 51 16 76 392
HUNGRIA 50 9 77 520
JAPON 50 414 70 1.425
UNION SOVIETICA 60 615 70 700

La prevalencia del fenómeno no tiende a disminuir, al comparar el año 1 que es la fecha de


la despenalización y el año 2 que corresponde a la medición años después de iniciada la
experiencia.
Conclusiones

1. La mayoría de la población mundial vive


donde existe despenalización del aborto.
2. Cuando se despenaliza no es posible volver a
leyes más restrictivas.
3. Hay impacto en las tasas de muertes
maternas por aborto, pero no en la
disminución de los abortos, los cuales
aumentan.
¿Es verdad que el aborto ilegal afecta mas a las
mujeres adolescentes?
ABORTOS POR EDAD.
RAZON POR 1000 EMBARAZOS
Conclusión
El aborto presenta las cifras más bajas en
adolescentes. Las tasas aumentan a partir de los
24 años.
•Por la falta de recursos
•Desconocimiento de las adolescentes
embarazadas, donde acudir para el aborto
clandestino
•Diagnóstico del embarazo es más tardío y los
servicios clandestinos no se comprometen con el
riesgo de interrumpir un embarazo de mas de tres
meses.
PRINCIPALES RAZONES POR LAS QUE UNA
ADOLESCENTE OPTA POR EL ABORTO
(MIRANDA, M. 2009)

• Temor a no lograr su educación o tener opciones laborales


• No sentirse preparadas para ser madres (psicológica y
económicamente). Inmadurez emocional.
• No querer ser madre soltera o tener problemas de pareja
• Embarazo fruto de una relación sexual con una pareja casual
• Falta de apoyo de la pareja
• Miedo a la reacción familiar
• Embarazo subsecuente no deseado
Perfil de la adolescente que aborta
(Cooskey 1990, Zabin, Cartoff 1992)
1.Asisten a la escuela y planean seguir su
educación
2.Buen rendimiento escolar
3.Familias de nivel económico medio o alto
4.Mayor desarrollo de la autonomía
5.Menor aceptación del rol femenino
tradicional
6.Mala comunicación con la familia
Problemas médicos

1. Mayor posibilidad de lesiones del cervix


2. Isoinmunización Rh
3. Aborto con edad gestacional mas tardía
4. Infertilidad (infección secundaria)
Divergencias éticas
1. Aborto = Infanticidio
2. Feto no tiene estatus de persona por tanto el aborto es
permisible
3. Escuela genética: La vida “humana” se inicia desde la
concepción
4. Escuela filogenética La condición de “ vida humana”
exige un cierto grado de desarrollo y diferenciacion:
• Cigoto no es humano.
• Es humano cuando se implanta en un ser humano
o….
• Cuando es un Embrión “cerebrado” a partir de la
semana 24-28
El bienestar del bebé El bienestar de la madre
¿Debo tener el bebé porque éste tiene derecho a ¿Cuánto daño físico a corto o largo plazo puede
vivir? causarme el continuar con este embarazo?
¿Debo abortar porque el niño tiene derecho a nacer ¿Cuántas dificultades emocionales a corto o largo
en una familia estable donde pueda tener lo que plazo puede causarme el tener un hijo en este
necesita para ser feliz? momento de mi vida?

¿Debo abortar porque el bebé tiene un defecto tan


¿Cuánto daño puede causar este embarazo a la
grande que no podrá desarrollarse normalmente y
proceso familiar existente?
esto le causará muchas dificultades e infelicidad?

Si tengo el bebé, ¿tengo la obligación moral de criarlo ¿Cuánta dificultad puede causar el nacimiento de este
yo o debería darlo en adopción? niño en el desarrollo de los otros hijos que tengo?

¿Cuánta dificultad puede causar el nacimiento de este


¿Podrá este bebé ser feliz si yo no estoy dispuesta a
niño en la continuación de mi desarrollo como
tenerlo o criarlo?
persona -trabajo, estudios, metas individuales?

Si yo no estoy dispuesta a tenerlo y criarlo, ¿habrá


otros que verdaderamente puedan hacerlo y lo hagan
bien?
¿Es justo que dé la responsabilidad de criar un hijo
mío a otras personas, lo harán bien?
¿Preferirá una persona nacer sin haber sido deseada o
preferirá no haber venido al mundo?
IMPLICACIONES PARA LA CONSEJERIA
“De quien es la decision?”
• La mujer (pareja) que no quiere abortar pero tiene
miedo, cuando NO se le permite reflexionar puede ser
que tome una decisión precipitada (abortar) que luego
le genera culpa y ansiedad.

• La mujer (pareja) que desea abortar de manera


conciente, lo hará inclusive poniendo en riesgo su salud

• La mujer (pareja) que desea abortar sin información


tendrá secuelas importantes en los aspectos
biopsicosociales
• La mujer (pareja) que sostiene un embarazo no
deseado sin acompañamiento tendrá importantes
secuelas biopsicosociales
PRINCIPIOS DE LA ATENCION

El acceso al aborto en los casos permitidos por la ley está


respaldado por las disposiciones legales mencionadas y debe
guiarse por los siguientes principios rectores:
• Favorabilidad
• Justicia
• Autonomía
• Beneficencia
• No maleficencia
• Confidencialidad
• Privacidad
• Integralidad
• Oportunidad
• Celeridad
• Continuidad
• Seguridad
• Solidaridad
IMPLICACIONES PARA LA EIS
• Motivada bajo propuesta legítima de estudiantes o como consecuencia de
indicadores claros de la necesidad (investigación de campo). Debe ser
pertinente.
• Crear espacio seguros para abordar el tema.
• Integración del grupo
• Evitar la estigmatización
• Legitimar la polémica y los desacuerdos.
• Evitar el debate y posicionamientos radicales sobre el tema.
• El objetivo es que se informen, más no que juzgar o emitir juicios de valor
que generen desacuerdos y conflictos.
¿Cómo incidir para que el aborto se incluya
en la educación sexual?

1. Presentar argumentos a los tomadores de decisión


2. Involucrar a las familias, administradores escolares, profesores y otros actores
interesados y aborda sus preocupaciones:
• Analizar el contenido que se quiere abordar. Hacerles sentir incluidos e
involucrados.
• Asegurarles que no estás ahí para decirles qué deben pensar o hacer, sino para
brindar información con evidencias científicas a los estudiantes, para que
puedan tomar sus propias decisiones y evitar riesgos.
• Hacer uso de evidencia adecuada: estadísticas locales y nacionales sobre el
embarazo no planeado y el aborto en jóvenes de la comunidad.
• Estudios de campo confidenciales de la población objetivo
• Registro de problemas surgidos en el DECE o entrevistar a proveedores de salud
locales sobre la realidad del aborto
• Utilizar un lenguaje apropiado (interrupción voluntaria del embarazo, aborto
provocado, aborto inducido, aborto criminal, decisiones frente al embarazo)
Responder a las preocupaciones de los distintos actores interesados
• Establecer reglas de convivencia grupal:
• Dar a todas las personas la oportunidad de hablar por turnos
• Asegurar la confidencialidad
• Permitir los desacuerdos respetuosos
• Valorar otras opiniones y perspectivas.
• Hablar en nombre propio, no generalizar o asumir lo que otras personas
del grupo creen.
• Preguntar
• Sentirse libre de permanecer en silencio durante una discusión o
actividad si no estás cómodo.
• No es necesario que des información personal o que compartas tus
experiencias de embarazo…
• Desmitificar estereotipos y etiquetas sobre la persona que decide abortar ¿Cómo
es una persona que decide abortar?
• Naturalizar la conducta ¿Qué tan frecuente es?
• Ratificar el derecho a la autonomía ¿De quién es la decisión? ¿Efectos de la
decisión consciente?
• Evidenciar el riesgo de la práctica insegura y clandestina ¿Qué consecuencias tiene
el aborto inseguro?
• Abordada por educadores con amplio conocimiento científico (médico, psicológico
y legal) para hacer frente a las inquietudes de la audiencia.
IMPLICACIONES PARA LA PRACTICA PROFESIONAL

1. No imponer su propio sistema de valores, no adoctrinar


sino ayudar en la decisión libre e informada congruente
con los aspectos médicos, psicológicos, sociales y
valoricos de la persona que debe elegir
2. Decidir conforme a estos criterios cuando las personas
involucradas son incapaces de asumir esa decisión
3. Manifestar con claridad sus convicciones morales y no
actuar en “conflicto con ellas”

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