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CARBOXITERAPIA

Según Pinto; 2009: Después de algunos estudios experimentales realizados por el Doctor Lian en Francia en los
años 20, en 1932 se inicia el uso clínico del método. En aquella época, la administración de CO2 por vía percutánea,
mediante el uso de baños y duchas en agua carbónica, y por vía subcutánea, mediante agujas, se practicaba cerca
de la estación termal de Royat en Clermont-Ferrand, Francia. (Moreno Napa, 2015, pág. 28).

Según Pinto; 2009: En dicho ámbito se trataban pacientes afectados por vasculopatía periférica, enfermedad de
Raynaud y afecciones de tipo reumático, y se realizaron numerosos estudios que probaron la seguridad y algunos
efectos clínicos del método. (Lafferte Tacle, 2014, pág. 27).

Según Pinto; 2009: Mediante el empleo de exámenes doppler y láser doppler se ha investigado el efecto a nivel de la
microcirculación, de los esfínteres precapilares, con evidente aumento de la distensibilidad y de la angiocinesis y,
con la determinación transcutánea de la presión parcial de oxígeno, se ha estudiado el efecto del aumento de la
disponibilidad de oxígeno a nivel tisular, conocida como “Efecto Bohr”. (Lafferte Tacle, 2014, pág. 27).

La Carboxiterapia es una técnica que ha demostrado muchos beneficios médicos y estéticos, pero su uso y las
investigaciones científicas inicialmente fueron dirigidos hacia algunas afecciones médicas, principalmente vasculares
y osteoarticulares. Actualmente diversos países del mundo como Francia, Roma, Suecia, España, Brasil y Cuba han
dirigido su interés científico hacia la investigación del anhídrido carbónico, debido a sus efectos antiinflamatorios,
analgésicos y como relajante muscular, sobre todo en enfermedades óseas, musculares y articulares, como es el
caso de la Artritis Reumatoide. (www.Carboxiterapia.info/. 3 mayo, 2016).

Según Arellano; 2013: Es la aplicación del “El dióxido de Carbono (CO2), predomina en la naturaleza en estado
gaseoso. Es un gas incoloro e inodoro, y es pieza clave del ciclo biológico del carbono, su concentración en el aire
es 0.03%. (Lafferte Tacle, 2014)

Según Arellano; 2013: El CO2 es uno de los componentes básicos en la homeostasis del cuerpo humano y es un
elemento resultante del metabolismo celular. En la circulación sanguínea el dióxido de carbono es transportado
hacia los pulmones por 3 vías: como ion bicarbonato 65%, Co2 unido a proteínas especialmente la hemoglobina
25% y CO2 disuelto en plasma 10%. (Lafferte Tacle, 2014, pág. 26)

Según Pinto; 2009: Por Carboxiterapia se entiende la administración por vía subcutánea o percutánea de dióxido de
carbono (CO2) con un objetivo terapéutico. (Lafferte Tacle, 2014, pág. 26)

El Dr. Gabriel Reyes Secades de La Habana -Cuba realizó una investigación científica sobre el uso del anhídrido
carbónico y su efecto en las enfermedades del sistema ostemioarticular y refiere los múltiples beneficios de la
misma. En Cuba actualmente existen bañeras con CO2 diluido en el Centro Nacional Julio Díaz en La Habana que
posibilitan dar terapia de hidromasaje con el CO2 diluido y otra que permite su aplicación sin agua, esto ha
permitido mejorar las manifestaciones clínicas de los pacientes con Artritis Reumatoidey otros tipos de
osteomioartritis, sobre todo se ha visto que los pacientes experimentan una mejoría del dolor, la inflamación, la
rigidez matinal y la sensibilidad de la zona afectada. En la práctica clínica se observa un alivio casi inmediato del
dolor y recuperación de la movilidad del músculo o de la articulación tratada. (www.Carboxiterapia.info/. 3 mayo,
2016).

Efectos de la Carboxiterapia post inyección

Entre los efectos de la Carboxiterapia post inyección se tienen:

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 Eritema.
 Ardor.
 Hematomas. (Brandi 2004). (Lafferte Tacle, 2014, pág. 29).

Mecanismos de acción de la Carboxiterapia

Algunos autores afirman que la analgesia observada con Carboxiterapia es consecuencia de un aumento local del
flujo sanguíneo y regeneración de la capa superficial de la membrana sinovial (estructura especializada que tapiza la
cara interna de las articulaciones, los tendones y las bolsas articulares) compuesta de varias células así como
fibroblastos y macrófagos. Mejora la vascularización y la oxigenación a este nivel, y también participa en la defensa y
la respuesta inmunitaria intraarticular. Por lo tanto si la membrana sinovial está en buenas condiciones se posibilita
el movimiento indoloro de la articulación.

Entre los mecanismos de acción de la Carboxiterapia se tienen:

 Vasodilatación arteriolar activa: Según Brandi; 2001: La vasodilatación arteriolar activa prevalece de
forma local indirecta, consiste en una fuerte vasodilatación inducida por el aumento del CO2 sobre el límite
superior normal, lo que aumenta el suministro de sangre y de oxígeno en el área. Esto le produce una
sensación de “separación de la piel” en el paciente. (Moreno Napa, 2015, pág. 29)
 Potenciación del efecto Bohr: Según Torres: 2008: Al aplicar CO2 en el tejido subcutáneo existe mayor
circulación en el área inyectada, lo que provoca que los eritrocitos del torrente sanguíneo liberen el oxígeno
y atrapen el CO2, mediante este proceso se oxigenan los tejidos y se elimina el CO2 por los pulmones.
(Lafferte Tacle, 2014, pág. 30).

Según Torres: 2008: El CO2 estimula la vasodilatación en los capilares sanguíneos lo que produce la formación de
nuevos vasos sanguíneos, a partir de otros ya existentes, lo cual tiene una acción hemorreolítica. (Lafferte Tacle,
2014, pág. 30).

Aplicación de Carboxiterapia
Según Cortés, 2011: El proceso consiste en la aplicación de micro inyecciones de CO2 por medio de un equipo que
se encuentra diseñado para controlar la velocidad de flujo del gas, la dosis administrada y el tiempo de inyección. El
gas debe ser de tipo anaeróbico con una pureza del 99.9%. (Moreno Napa, 2015, págs. 27-28)

Según Costa, Otoch, Seelaender, Neves; 2011: Uno de los efectos que se obtiene al infiltrar CO2 en el tejido
subcutáneo es aumentar la temperatura local, a su vez tiene un efecto lipolítico y en algunos estudios se ha
demostrado que se puede reducir la grasa localizada. (Moreno Napa, 2015, págs. 27-28)

Según Guyton & Hall, 2011: El CO2 puede difundirse aproximadamente 20 veces más rápido que el oxígeno, se
difunde desde las células hacia los capilares tisulares y es transportado por la sangre hasta los pulmones por medio
de los capilares y se difunde hacia los alveolos y es espirado. (Moreno Napa, 2015, págs. 27-28).

Efectos fisiológicos de la Carboxiterapia

El CO2, produce una vasodilatación local y aumento del flujo sanguíneo y parcialmente del oxígeno, como resultado
del efecto Bohr. (Lafferte Tacle, 2014, pág. 29)
Al penetrar el CO2, produce una hiperdistensión del tejido subcutáneo, y libera bradiquina, serotonina, histamina y
catecolaminas, que estimulan a los receptores beta-adrenérgicos y producen lipólisis. (Lafferte Tacle, 2014, pág. 29).

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Efectos secundarios de la Carboxiterapia

Según Martínez; 2011: Los estudios clínicos han demostrado la eficacia de la Carboxiterapia en parámetros tanto
clínicos como instrumentales de la microcirculación, sin presentar toxicidad o efectos secundarios. Así mismo en la
literatura no se han reportado efectos adversos o complicaciones, los posibles efectos secundarios se limitan a dolor
durante la terapia, contusiones pequeñas que son provocadas por la punción con la aguja y sensación crepitante en
el lugar que se aplique la Carboxiterapia. (Moreno Napa, 2015, pág. 32)

Equipo de carboxiterapia

Fuente: (Clinica multilaser, 2011)

La duración de una sesión de carboxiterapia puede durar entre 30 y 60 minutos, dependiendo de qué región se
vayan a tratar y cuántas de ellas en una sola sesión. De hecho está probado que el dióxido de carbono activa la
circulación y favorece la producción y reorganización de colágeno y elastina. (Carvalho, 2005, pág. 576)

Efectos de la aplicación de carboxiterapia

El principal efecto de la introducción del CO2 es una hiperdistensión del tejido subcutáneo, lo cual se puede
evidenciar por un enfisema subcutáneo que se propaga sobre una pequeña área alrededor del punto de aplicación.
A esto puede seguir la aparición de un eritema acompañado de una sensación de calor. Estos efectos
inmediatamente perceptibles por el paciente se justifican en la acción vascular del CO2, la cual provoca que el
organismo libere sustancias tales como la serotonina, la bradiquinina, la histamina y catecolamina. (Carvalho, 2005,
pág. 577)

Efectos de la carboxiterapia

Fuente: (KenZen, 2012)

Por otra parte, al haber sido inyectado el CO2, el organismo detecta un desequilibrio en la oxigenación local. Así,
con el fin de compensar esta situación, la oxihemoglobina aumenta el suministro localizado de O2, lo cual provoca
un efecto vasodilatador y un incremento de la oxigenación del tejido. A su vez, la hemoglobina va absorbiendo el
CO2 que se va introduciendo en el organismo, el cual cede el oxígeno a los tejidos, mejorando aún más la
oxigenación local. (Carvalho, 2005, pág. 577)

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Introducción de CO2

Fuente: (KenZen, 2012)

Con la carboxiterapia mejora también el tono de la piel, ya que las toxinas desligadas durante el proceso se eliminan
a través del sistema linfático. Por último, hay que tener en cuenta que el CO2 inyectado permanece en el organismo
entre 24 y 30 horas, lo que obliga a alternar las sesiones entre 2 ó 3 veces por semana, con el fin de permitir al
cuerpo recuperar su equilibrio natural. (Carvalho, 2005, pág. 577)

Acción del CO2

Fuente: (KenZen, 2012)

Efectos secundarios de la carboxiterapia

El dióxido de carbono es un gas no embólico, el cual está comprobado que no es tóxico, inclusive en dosis altas y
que tiene mínimos riesgos y efectos secundarios. Es hemosoluble, veinte veces más soluble que el oxígeno; algunos
pacientes manifiestan una sensación de hormigueo frío o caliente, otros pueden sentir algo de pesadez o malestar
en la zona que puede durar quince minutos o menos. En algunas ocasiones se pueden presentar pequeños
hematomas e infecciones en caso de que se rompa alguna barrera de la piel. El tiempo de inactividad posterior a la
aplicación de la Carboxiterapia es mínimo o ninguno en ciertos casos. La carboxiterapia es un método bastante
utilizado en la Medicina Estética y Fisioterapia Dermato-funcional para tratar la celulitis, flaccidez de piel, adiposidad
localizada, estrías y cicatrices antiestéticas. (Ferreira, 2008, pág. 201)

Efectos fisiológicos de la carboxiterapia

El dióxido de carbono (CO2) es un gas producido durante el metabolismo celular que se difunde rápidamente de las
células para los capilares para ser transportado disuelto en el plasma, bajo la forma de iones bicarbonato (HCO3-),
ligado a la hemoglobina (carboxilo-hemoglobina) y a otros compuestos carboxílicos hasta los pulmones donde es
eliminado para el aire (Ferreira, 2008, pág. 205)

El CO2 es muy soluble en el plasma y la cantidad disuelta es determinada por el producto de la presión parcial del
gas y su coeficiente de solubilidad puede difundirse en la corriente sanguínea en cantidades de hasta 100 mL/min
sin mayores alteraciones en la presión parcial de CO2 (PaCO2). Un ligero aumento en la concentración de CO2

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disuelto en el plasma activa mecanismos de control de la ventilación que aumentan la frecuencia y la profundidad de
la respiración que permite una mayor exhalación de CO2 y captación de O2 (Guyton, 2011, pág. 1168)

Durante la carboxiterapia un promedio de 30 – 100 mL/minuto CO2 son administrados por infusión subcutánea
asistida. El ligero aumento de los niveles de CO2 es prontamente resuelto por un leve aumento de la frecuencia y la
profundidad de la respiración durante y al final del tratamiento, sin riesgo de hipercapnia y acidosis respiratoria
(Guyton, 2011, pág. 1169)

Para el uso estético de la carboxiterapia subcutánea, el volumen total insuflado por sesión varía entre 200 y 1200
mL, en la región glútea. (Ferreira, 2008, pág. 206)

La infusión del CO2 activa la microcirculación local, mejora la nutrición celular y elimina toxinas, reduce el proceso
inflamatorio mejorando la cualidad de los tejidos. Se trata de una técnica que puede actuar aisladamente o como un
excelente coadyuvante para la mejora del aspecto estético de la piel. (Ferreira, 2008, pág. 206)

Indicaciones de la carboxiterapia

Las principales indicaciones para el uso de la carboxiterapia en el área dermato-funcional son:

 Celulitis
 Obesidad localizada
 Flacidez dérmica
 Estrías
 Pre y Post lipoescultura

Contraindicaciones de la carboxiterapia

Las principales contraindicaciones para el uso de la carboxiterapia en el área dermato-funcional son:

 Insuficiencia hepática, respiratoria, renal y /o cardiaca

A continuación se muestra la programación con sus respectivos parámetros del equipo de carboxiterapia para la
aplicación en las estrías en la fase cicatricial de la región glútea.

 Frecuencia:50Hz
 Volumen: 200-1200 mL (5 mL por estría no debiendo sobrepasar el volumen total de 1200 mL).
 Tiempo: 1 o 2 minutos por estría, dependiendo de la longitud.
 Técnica de aplicación: Estacionaria en línea
 Posición de aguja: La aguja debe estar a 45° de la piel.
 Tratamiento: Libre por estría en función a la longitud y ancho de la misma.

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Previsiones para el manejo del equipo de carboxiterapia

A continuación se darán a conocer las recomendaciones para el uso y manejo del equipo de carboxiterapia.
 Mantener el equipo de carboxiterapia alejado de equipos de onda corta, radiofrecuencia o microondas, para
no producir inestabilidad en el equipo.
 El tanque de dióxido de carbono debe estar correctamente instalado y adaptado al equipo.
 Las mangueras no deben presentar ningún tipo de ruptura que pueda causar la salida del dióxido de
carbono.

Indicaciones de la Carboxiterapia

Según Pinto; 2009: Los resultados obtenidos en los experimentos clínicos, la Carboxiterapia se puede usar en
diversos campos tanto estéticos como funcionales. (Moreno Napa, 2015, pág. 31).

Entre estos campos destacan:

Contraindicaciones de la Carboxiterapia

 Embarazo.
 Cáncer.
 Insuficiencia cardíaca o insuficiencia respiratoria.
 Insuficiencia renal y hepática.
 Epilépticos.
 Hipertensos descompensados.
 Lupus eritematoso sistémicos.
 Pacientes inmunodeprimidos.
 Flebitis local
 Infección/inflamación local
 Gangrena
 Diabetes mellitas no controlada
 Estenosis mitral y aórtica
 Enfermedad cerebro vascular severa.(Moreno Napa, 2015, pág. 31).